Dor embaixo do peito
A dor no peito é uma queixa relativamente comum em geral. Eles podem ser desencadeados por uma ampla variedade de causas.
É importante distinguir se uma causa inofensiva ou uma doença que requer tratamento é responsável pela dor no peito.
A terapia correta é então selecionada dependendo disso. Na maioria dos casos, nenhum tratamento especial é necessário. No entanto, algumas causas de dor no peito requerem medicação ou, às vezes, cirurgia.
causas
A dor sob o peito pode originar-se de quase qualquer estrutura e órgão próximo ao peito. As causas mais comuns estão listadas abaixo:
- O crescimento derrete
- Tensão muscular ou músculos doloridos
- Sutiã com ajuste incorreto
- Esterno machucado
- Bloco de costela
- Nervos comprimidos
- Inflamação da vesícula biliar ou fígado
- Inflamação do revestimento do estômago ou úlcera
- Cobreiro
- bronquite
- infecção pulmonar
- Ataque cardíaco
Além da própria mama, que pode causar desconforto, principalmente nas mulheres, a dor costuma vir de nervos, músculos ou costelas. Não é incomum que ocorram tensões e bloqueios aqui, que podem causar dor no peito (consulte: Dor no peito causada por nervos).
Além disso, as doenças dos pulmões e da pleura que cobrem a parte interna da parede torácica podem causar dor embaixo do peito. O coração também pode causar dores muito fortes por meio de diferentes processos. Eles podem ser encontrados à esquerda.
Além das estruturas e órgãos do tórax, os órgãos localizados no abdômen também podem causar dor no peito. Isso se deve ao fato de que a dor muitas vezes não se limita apenas ao local de origem, mas também pode irradiar.
Freqüentemente, doenças do estômago, fígado ou vesícula biliar são mencionadas em conexão com a dor no peito.
Além dos motivos citados, a dor no peito também pode originar-se de outras estruturas. Com bronquite ou azia crônica, freqüentemente ocorre dor no esterno. Eles podem irradiar sob o peito.
Leia mais sobre isso em: Sintomas de azia
Além disso, pode haver dor sob o tórax se um tumor maligno se formar no tórax. A dor não é típica, mas pode levar a outras queixas, especialmente nas fases posteriores.
As causas mais comuns, bem como o diagnóstico e a terapia, são agora explicados com mais detalhes a seguir.
Para obter mais informações sobre as causas da dor no peito, leia também nosso artigo Dor no peito!
Dor no peito por tosse
A dor no peito causada pela tosse é comum. A tosse é um sintoma de várias doenças. São típicas as dores no peito por tosse na bronquite.
Os brônquios se dividem lateralmente mais ou menos no nível do esterno, de modo que a dor se localiza sob o tórax. Em alguns casos, a traqueia também está inflamada. Em seguida, a dor irradia para a garganta por meio da tosse.
Outras causas e a tosse associada também podem causar dores no peito, pois os músculos respiratórios são superestimulados com o tempo.
Se expectoração com sangue for adicionada à tosse, pode-se presumir que a doença é grave. Uma embolia pulmonar ou tumor pode se esconder atrás da dor sob o tórax causada pela tosse.
Leia mais sobre o assunto em: Dor ao tossir
Dor no peito devido a um bloqueio nas costelas
A dor sob o tórax geralmente é causada pelas costelas. Uma razão comum para isso é o chamado bloqueio de costela. As costelas estão ligadas à coluna por articulações. Movimentos bruscos e incorretos ou tensão excessiva podem bloquear efetivamente essas articulações.
Má postura a longo prazo, por ex. na mesa são motivos para um bloqueio costal.
Em seguida, há dor sob o peito, que também pode aparecer na parte de trás das costas. Em muitos casos, a dor no peito depende da respiração. Eles são especialmente amplificados quando inalados.
Em casos graves, muitos movimentos não são mais possíveis devido à dor.
A dor no peito causada por um bloqueio nas costelas é tratada liberando o bloqueio. Isso é alcançado por meio de treinamento físico moderado e exercícios de fisioterapia. Um quiroprático experiente pode usar movimentos de mão específicos para aliviar a dor sob o peito através das costelas.
Como regra, pode-se presumir que após alguns dias de descanso ou após uma visita ao especialista, não deve ocorrer mais desconforto nas costelas.
Leia mais sobre como você pode resolver um bloqueio de costela sozinho e o que o causa nos seguintes artigos:
Bloqueio das costelas - causas e terapia
Esta é a maneira correta de resolver um bloqueio de costela
Faz sentido verificar sua postura para evitar outro bloqueio de costela.
Além do bloqueio das costelas, existem outros motivos para a dor no peito causada pelas costelas. Isso inclui golpes no peito ou compressão dos nervos. Em casos raros, a doença reumática é responsável pela dor no peito.
Você pode encontrar mais informações sobre este tópico aqui: Dor nas costelas
Dor sob o peito através do esterno
A dor no peito também pode ser causada pelo esterno.
A causa mais provável de dor no peito do esterno é a força frontal contra o esterno. Isso acontece, por exemplo, durante a prática de esportes ou em caso de acidente.
Um hematoma resultante pode causar dor no esterno por dias a semanas.
Se a dor for muito forte ou durar mais tempo, deve-se descartar uma fratura. As doenças das inserções das costelas, localizadas nos lados esquerdo e direito do esterno, também podem aparecer como dor no peito.
Além disso, o treinamento de força excessivo pode causar dor sob o peito ou através do esterno. A razão para isso é a fixação de vários músculos ao esterno, o que pode causar dor devido aos músculos doloridos.
Dor embaixo do tórax através da caixa torácica
A caixa torácica consiste no esterno central e nos 12 pares de costelas presas a ele. Os nervos e os vasos sanguíneos passam entre as costelas; os músculos intercostais também estão localizados aqui e são usados para inalação e exalação.
Todas essas estruturas podem estar irritadas ou doentes.A dor sob o peito que emana do peito pode ser causada por trauma, nervos comprimidos, bloqueios ou irritação muscular.
Uma causa de dor no peito relacionada à pele são as telhas. Essa doença transmitida por vírus causa dor em uma área em forma de cinto, que também pode aparecer sob o tórax.
O aparecimento de pequenas bolhas na área afetada sugere herpes.
No entanto, as estruturas dentro da caixa torácica também podem causar dor embaixo do peito que parece se originar na caixa torácica.
As doenças pulmonares são comuns aqui. A pneumonia, por exemplo, pode causar dores no peito. Especialmente quando os pulmões estão envolvidos, cada respiração causa uma dor aguda sob o peito.
Leia mais sobre o assunto em: Sinais de pneumonia
Um pulmão colapsado (pneumotórax) ou uma embolia pulmonar (um coágulo sanguíneo em um vaso sanguíneo nos pulmões) raramente é a causa dos sintomas.
A dor no peito também pode estar relacionada ao coração. Um suprimento insuficiente do coração causa dor intensa, geralmente sob o seio esquerdo. Na pior das hipóteses, um ataque cardíaco é a causa.
Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de um ataque cardíaco
Na maioria das vezes, porém, é uma causa inofensiva de dor embaixo do peito que se origina no peito.
Leia mais sobre isso em: Dor no peito em órgãos da caixa torácica
Dor embaixo do peito por causa do sutiã
Muitas mulheres se queixam de dores no peito causadas pela armação do sutiã. Isso ocorre porque alguns sutiãs têm aros rígidos para apoiar o peito. Eles ficam sob o peito e pressionam a pele, especialmente quando usados por um longo tempo. Isso causa dor no peito.
Aqui é aconselhável verificar o tamanho do sutiã e possivelmente comprar um modelo maior. Se a armação do sutiã ainda for um problema, você deve recorrer a sutiãs sem armação. Embora eles não apoiem o seio feminino também, são muito mais confortáveis de usar e, portanto, mais longos.
Dor embaixo do peito por dor abdominal superior
A dor no peito pode ser causada por dor abdominal superior, conforme descrito acima. A razão para isso é que alguns órgãos abdominais estão no alto do abdome e às vezes alcançam atrás das costelas inferiores. Essa proximidade anatômica leva à dor sob o peito devido à dor abdominal superior.
Além disso, muitos órgãos projetam sua dor para outra parte do corpo. Isso se deve à complexa interconexão dos tratos nervosos.
Mais comumente, o estômago, a vesícula biliar, o fígado e os intestinos são os gatilhos para a dor sob o peito causada pela dor abdominal superior.
Os sintomas de dor epigástrica costumam ser acompanhados por náuseas e vômitos.
Exames como ultrassom, raios-X e exames de sangue podem ajudar a identificar a causa exata. A terapia correta é então iniciada. Por exemplo, a dor no peito causada por órgãos na parte superior do abdômen geralmente é boa para tratar.
Você pode encontrar mais informações sobre as causas mais comuns de dor abdominal superior aqui: Causas da dor abdominal superior
Causas da dor no peito direito
A dor sob o peito costuma ser unilateral. Existem causas para as reclamações que ocorrem deste lado sem motivo específico.
Existem também causas especiais e unilaterais.
A dor no peito direito pode ter várias causas.
Por exemplo, um nervo ou músculo irritado do lado direito pode causar dor sob o tórax direito.
A pneumonia unilateral com envolvimento da membrana pulmonar do lado direito também pode causar dor sob o tórax.
Da mesma forma, um vaso pulmonar bloqueado pode causar dor forte sob o seio direito.
Problemas com o coração ou estômago são improváveis. Elas causam dor embaixo da mama direita com menos frequência, mas mais na esquerda.
Uma causa que ocorre um pouco mais freqüentemente à direita do que à esquerda é um pulmão colapsado (pneumotórax). Isso só pode ser parcialmente recolhido, de modo que quase não há reclamações. Em alguns casos, uma grande quantidade de tecido é afetada, causando fortes dores no peito e nas costas. Freqüentemente, afeta homens jovens, magros e altos. No entanto, um pneumotórax também pode ocorrer à esquerda.
Além disso, os órgãos abdominais do lado direito costumam ser responsáveis pela dor sob o seio direito. Isso inclui a vesícula biliar e o fígado.
Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Dor no peito direito
Dor sob o tórax direito do fígado
O fígado fica no abdome superior direito e se estende sob as costelas. Se causar dor, pode puxar para baixo do seio direito.
Uma vez que o próprio fígado não causa dor até que sua cápsula seja esticada, a dor do fígado sob o tórax é um sintoma em estágio avançado.
Uma doença subjacente pode ser cirrose hepática, por exemplo. Ocorre principalmente após anos de consumo de álcool.
As causas infecciosas, como inflamação do fígado (hepatite), também podem causar dor no peito, se forem graves. Em casos raros, um tumor maligno está escondido atrás dele.
Dor sob a mama direita da vesícula biliar
Em contraste com o fígado, a vesícula biliar é frequentemente responsável pela dor sob o peito do lado direito. Situa-se na parte posterior do fígado e afeta até 15% da população em algum momento da vida.
É feita uma distinção entre doença do cálculo biliar e inflamação da vesícula biliar.
Este último geralmente é causado por cálculos biliares, que podem impedir a drenagem da bile. As doenças da vesícula biliar levam a uma dor intensa semelhante a uma cãibra no abdome superior direito.
Freqüentemente, irradiam para abaixo do seio direito. A terapia da inflamação e dos cálculos formados na vesícula biliar é a remoção cirúrgica do órgão.
Leia mais sobre o assunto em: Dor na vesícula biliar
Causas de dor sob o seio esquerdo
Como no lado direito, também pode haver dor unilateral sob a mama esquerda.
Claro, a dor sob o seio esquerdo pode ser causada pelas doenças mencionadas acima. Queixas musculares ou nervosas, traumas e doenças pulmonares são as mais comuns.
Em contraste, a dor sob a mama esquerda raramente é causada pelo fígado ou vesícula biliar.
Se a causa forem órgãos fora do tórax, é mais provável que haja um problema no estômago ou no baço.
Não é incomum que lesões ou doenças do estômago se irradiem através do abdome superior central para abaixo da mama esquerda.
O baço raramente é a causa da dor no peito. Se for esse o caso, entretanto, eles se originam no flanco esquerdo e devem ser prontamente esclarecidos por um médico.
Leia mais sobre isso em: Dor no peito esquerdo e dor na costela esquerda.
O principal órgão que geralmente pode causar dor sob o tórax esquerdo é o coração. Nem toda dor à esquerda vem do coração. No entanto, reclamações graves devem ser esclarecidas por questões de segurança.
Leia mais sobre este tópico em: Sintomas de um ataque cardíaco
Dor embaixo do peito esquerdo através do coração
Se a dor no tórax for causada pelo coração, muitas vezes está presente no lado esquerdo próximo ao esterno e sob o tórax esquerdo.
Se a dor ocorre principalmente durante o esforço e depois desaparece novamente, fala-se de angina de peito. Isso se deve a uma falta temporária de oxigênio no coração.
Se a dor for aguda, com falta de ar e possivelmente náuseas, um médico de emergência deve ser chamado imediatamente. Pode ser um ataque cardíaco.
A dor sob o lado esquerdo do peito, causada pelo coração, é diferente da dor de outras causas. Eles são muito fortes e geralmente são acompanhados por uma sensação de medo. Dessa forma, a dor no peito pode ser diferenciada de causas mais inofensivas.
Qualquer nova dor sob a mama esquerda que não seja claramente atribuível a tosse ou resfriado deve ser esclarecida. Em caso de dúvida, o serviço de resgate deve ser alertado.
Leia mais sobre o assunto em: Sinais de ataque cardíaco
Dor sob o tórax esquerdo do estômago
O estômago é ligeiramente desviado para a esquerda na parte superior do abdômen. Também pode causar dor sob o seio esquerdo. As razões para isso são uma inflamação do revestimento do estômago (gastrite), uma úlcera estomacal ou azia crônica.
Na maioria das vezes, a causa da dor sob o peito do estômago é uma inflamação ou uma úlcera.
A dor de estômago ocorre principalmente depois de comer. Além da dor embaixo da mama esquerda, há náuseas e sensação de plenitude.
O tratamento da inflamação geralmente é a administração de antibióticos.
No caso de úlcera estomacal e azia, a produção de ácido gástrico é inicialmente inibida por medicamentos. Isso permite que muitas queixas sejam tratadas.
Leia mais sobre isso em: Sintomas de inflamação do revestimento do estômago
Sintomas de dor no peito que acompanham
Dependendo da causa da dor no peito, podem ocorrer sintomas associados.
Os processos inflamatórios costumam causar febre ou calafrios.
A pneumonia pode causar dor no peito, tosse e falta de ar. A tosse pode ser seca ou acompanhada de expectoração. A expectoração esverdeada amarelada é típica de infecções bacterianas.
Problemas respiratórios também ocorrem com embolia pulmonar (um vaso pulmonar bloqueado) e ataque cardíaco. Além de forte dor no peito, o último frequentemente causa sintomas associados, como náuseas e problemas de consciência.
Náuseas e vômitos também acompanham os sintomas de doenças dos órgãos abdominais. O estômago e a vesícula biliar desempenham um papel particularmente importante aqui.
Um nervo de costela comprimido pode causar dor no peito, bem como sintomas associados. Dependendo do grau de aprisionamento, pode haver distúrbios da percepção sensorial. Formigamento ou dormência são os sintomas associados mais comuns.
Com um bloqueio costal, certos movimentos às vezes não podem mais ser realizados.
Leia mais sobre isso em: Dor no peito por causa dos nervos
Dor no peito ao respirar
A dor no peito é freqüentemente observada durante a respiração. Isso tem a ver com o fato de que o tórax se expande e se contrai novamente a cada respiração. Portanto, a dor no peito causada por nervos ou músculos geralmente ocorre durante a respiração.
A inspiração, em particular, causa dor sob o tórax ao esticar as estruturas.
Além disso, a dor ao respirar pode sugerir uma causa de dor nos pulmões.
Em alguns casos, ocorre dor no peito ao respirar, mesmo que a causa seja no abdômen. Isso ocorre porque os órgãos são contraídos pela respiração.
Principalmente, entretanto, a dor no peito ao respirar é causada por um bloqueio articular, um nervo comprimido ou bronquite.
Dor no peito ao tossir
Ao tossir, ocorre um aumento da pressão em todo o peito. Se as estruturas estiverem danificadas anteriormente, isso pode causar dor no peito. Normalmente, pode afetar os músculos, nervos e ossos (costelas e esterno) no peito.
Mas os próprios pulmões costumam ser a causa da dor ao tossir. Por exemplo, focos de inflamação nas vias aéreas podem ser irritados pela tosse e causar dor no peito. Mesmo pequenas aderências causadas por infecções dos pulmões ou danos ao tecido pulmonar podem ser dolorosas ao tossir.
Dor no peito junto com dor nas costas
A dor que ocorre nas costas e embaixo do peito ao mesmo tempo geralmente sugere uma origem muscular dos sintomas. Normalmente, uma postura inadequada ou desequilíbrio muscular causa tensão nos músculos das costas. Estes são transmitidos através da caixa torácica para os músculos da caixa torácica e, portanto, causam dor adicional sob o peito.
Os sintomas ocorrem com menos frequência quando há danos na coluna vertebral. Isso também pode causar dor no peito e no peito por meio de distúrbios circulatórios ou irritação e compressão dos nervos. Em seguida, eles geralmente irradiam para as costas.
Leia também: Dor nas costas
Neuralgia intercostal
Neuralgia intercostal é uma síndrome de dor (algie = dor) dos nervos (neurônio = nervo) entre (= inter) as costelas (= costae). Esses nervos intercostais são responsáveis por suprir os músculos intercostais e desempenham um papel importante na respiração, pois separam ou unem as costelas e, assim, aumentam ou diminuem o volume do grão torácico. Os nervos intercostais correm logo abaixo das costelas.
Se esses nervos ficarem presos, os movimentos respiratórios normais podem puxar os nervos afetados. Isso normalmente se manifesta como dor nos nervos (eletrizante, penetrante). Esta neuralgia intercostal é particularmente pronunciada ao tossir.
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Dor na mama durante a gravidez
A dor no peito também pode ocorrer durante a gravidez.
Em primeiro lugar, deve-se dizer que, na gravidez, todas as causas acima mencionadas podem ser responsáveis por dores no peito.
Na verdade, as mulheres grávidas correm maior risco de doença da vesícula biliar.
O risco de oclusão da artéria pulmonar, ou seja, embolia pulmonar, também é ligeiramente aumentado.
No entanto, a dor nos seios durante a gravidez é geralmente causada por processos de ajuste no corpo e no bebê em crescimento. Isso ocupa cada vez mais espaço no estômago, especialmente no terceiro trimestre da gravidez.
Isso leva a um aumento das pressões ao redor do abdômen. Eles também podem se projetar para cima, o que pode causar dor sob o peito.
Sintomas desse tipo ocorrem especialmente quando a mulher está grávida.
A azia desempenha um papel importante na dor sob as mamas durante a gravidez (ver: Azia durante a gravidez). Quase todas as mulheres grávidas, mais cedo ou mais tarde, sofrem com um refluxo do ácido do estômago para o esôfago. Isso causa dor em queimação na região do esterno. No entanto, também pode haver dor lateral sob o peito.
Normalmente, a dor na mama é inofensiva durante a gravidez. O alívio pode ser alcançado ao sentar-se ou dormir com o torso ligeiramente elevado.
Se, por outro lado, ocorrerem sintomas acompanhantes como falta de ar, ansiedade e náuseas, isso deve ser esclarecido por um médico para reconhecer ou descartar uma doença perigosa.
Leia mais sobre o assunto em: Azia durante a gravidez
Dor sob o mamilo
A dor no peito pode causar desconforto não só sob a mama, mas também logo abaixo do mamilo. As razões para isso são diversas.
A dor sob o mamilo ocorre especialmente em mulheres. A razão mais comum para isso são os processos durante o ciclo feminino. Os hormônios liberados no processo geralmente causam uma sensação de tensão sob o mamilo, que alguns descrevem como dor.
Portanto, as mulheres que sofrem de sintomas semelhantes devem prestar atenção se a dor ocorre de forma dependente do ciclo.
Processos semelhantes causam dor sob o mamilo durante a gravidez. Os processos de remodelação afetam o crescimento das glândulas gordurosas e mamárias.
Existem também outras causas de dor no mamilo ou sob o mamilo.
Em alguns casos, isso se deve à inflamação da glândula mamária. Isso acontece especialmente em mulheres que estão amamentando. Também há vermelhidão na mama.
Em casos raros, uma doença maligna é responsável pela dor sob o mamilo. Esta é uma forma especial de câncer de mama, câncer inflamatório de mama.
Isso também está associado a vermelhidão e alterações da pele. Essa condição é rara.
Se os sintomas persistirem, no entanto, é aconselhável consultar um médico para determinar a causa exata.
Leia mais sobre este tópico em: Mudança dolorosa no mamilo
terapia
O tratamento da dor no peito depende, é claro, da causa.
Normalmente, há uma causa inofensiva por trás dos sintomas.
Nervos comprimidos ou bloqueios articulares são tratados com fisioterapia e analgésicos leves. A dor muscular sob o tórax também pode ser aliviada por meio de exercícios moderados e repouso. A terapia também inclui massagens e aplicações de calor.
A pneumonia deve ser tratada com antibióticos. Isso pode ser feito em casa ou no hospital, dependendo do nível de desconforto e do estado do paciente.
O tratamento rápido é importante quando o coração ou um vaso pulmonar obstruído é a causa da dor no peito. Em ambos os casos, a terapia consiste na reabertura do vaso.
Um ataque cardíaco é geralmente tratado em um laboratório de cateterismo cardíaco. Aqui, o coágulo de sangue é removido diretamente com um cateter. Alternativamente, e no caso de embolia pulmonar, é utilizado um medicamento que dissolve o coágulo.
Hematomas nas costelas ou no esterno são tratados de forma conservadora com analgésicos. Mesmo costelas quebradas raramente precisam de cirurgia.
Um pulmão colapsado (pneumotórax) que causa dor no peito deve ser tratado com drenagem por sucção no peito.
previsão
Freqüentemente, a dor no peito dura pouco. Os bloqueios e a irritação do esqueleto geralmente são responsáveis pela dor no peito por apenas alguns dias. O prognóstico aqui é muito bom.
As doenças do estômago e da vesícula biliar geralmente são fáceis de controlar.
A pneumonia, por outro lado, pode ser uma doença grave, especialmente em idosos e fracos.
O prognóstico para doenças cardíacas é menos bom. Aqui, o prognóstico depende diretamente do tempo decorrido entre o aparecimento dos sintomas e o tratamento definitivo do problema.
diagnóstico
Há muitos motivos a serem considerados ao diagnosticar a dor no peito. Conseqüentemente, o diagnóstico pode ser demorado.
Na maioria dos casos, entretanto, uma entrevista e um exame físico completo são suficientes para classificar a maior parte da dor sob o peito. É assim que os problemas musculares, bloqueios e outras causas inofensivas são diagnosticados.
Se isso não bastasse, exames como raios X, ultrassom ou mesmo tomografia computadorizada são usados. Isso pode ser usado para detectar doenças dos órgãos abdominais, pulmões e, possivelmente, do coração.
Em emergências, como ataque cardíaco ou vaso pulmonar com oclusão aguda (embolia pulmonar), acompanhadas de dor sob o peito, o diagnóstico deve ser feito rapidamente.
Métodos adicionais são então a consideração de certos resultados laboratoriais (troponina, D-dímeros) e o eletrocardiograma.
