Dor intestinal

definição

A dor no abdômen, incluindo o trato gastrointestinal, pode ter muitas facetas diferentes.

A causa não precisa necessariamente ser rastreada até o intestino, porque algumas outras causas também podem causar desconforto abdominal.

Especificamente, a dor intestinal, ou melhor, a dor abdominal, pode ter diferentes qualidades de dor. Pode-se dizer explicitamente que a dor abdominal geral nunca pode ser atribuída exclusivamente ao intestino, o que não significa que ainda possa vir do intestino.

A inervação do intestino, que se caracteriza pela evacuação, é controlada pelo chamado sistema nervoso autônomo, que se divide em sistema nervoso simpático e parassimpático. Não há inervação sensível no intestino, ou seja, uma sensação de dor direta com localização não é possível.

Qualquer dor intestinal surge inicialmente como dor de estômago.

Causas de dor intestinal

Para uma estrutura mais simples, é aconselhável dividir as várias causas de dor abdominal ou intestinal com base em suas qualidades de dor.

Por um lado, há a dor em cólica que pode ocorrer com cálculos urinários ou obstrução do ducto biliar. A dor se manifesta em episódios curtos e sucessivos de intensidade extremamente dolorosa.

Se houver dor persistente que aumenta em ondas, a causa pode ser peritonite ou uma inflamação de um órgão abdominal, por exemplo, inflamação do pâncreas (pancreatite), inflamação da vesícula biliar (colecistite) ou inflamação do apêndice (apendicite) )

Se um pico de intensidade total da dor ocorrer com uma diminuição subsequente da dor, um órgão oco como o intestino pode ter se rompido.

Outra causa associada a uma dor bastante difusa é a obstrução intestinal. Difuso deve ser entendido aqui como significando que a obstrução intestinal pode ter várias causas, como câncer ou hérnia inguinal, que são difíceis de diferenciar devido às diferentes sensações de dor de cada paciente. Se ocorrer dor no lado esquerdo do abdômen inferior, por exemplo associada a febre, a chamada diverticulite sigmóide pode ser a causa. Aqui, as protuberâncias da mucosa intestinal ficam inflamadas, mais frequentemente localizadas no cólon sigmóide, a última parte do intestino grosso.

Dor de câncer de cólon

O que é complicado sobre o câncer de cólon, como a maioria dos tipos de câncer, é que muitas vezes passa despercebido e continua a crescer antes que os sintomas apareçam. Por essas razões, um exame de rastreamento de câncer de cólon para cada adulto a partir dos 55 anos é coberto pelo seguro saúde legal.

A dor causada pelo câncer de cólon costuma ser um sinal de doença avançada. Na verdade, os primeiros sintomas raramente ocorrem ou não ocorrem. O câncer de cólon geralmente se torna perceptível por alterações nos movimentos intestinais na forma de constipação ou pela drenagem de sangue durante ou após a evacuação.

Esse sangramento pode ser visível ou escondido, o profissional médico usa a palavra "oculto" para isso, se o sangue só puder ser detectado em pequenas quantidades por exames especiais. Perda de peso, queda no desempenho ou febre ocasional também podem ser a causa.

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Dor no livro após a remoção do útero

A remoção do útero pode ser necessária por vários motivos. Sua posição anatômica entre a bexiga urinária e o reto torna a remoção muito difícil e, portanto, pertence a mãos experientes.

De forma geral, pode-se afirmar que todas as intervenções cirúrgicas em órgãos abdominais podem estar associadas a complicações. Especificamente para a dor intestinal após uma histerectomia, uma possível complicação pode resultar em constipação ou obstrução intestinal, que está associada à dor abdominal. Complicações como dor também são possíveis se o intestino for lesado durante a cirurgia.

Se o útero foi removido por causa de um câncer que parecia extenso, possivelmente envolvendo estruturas vizinhas, como o reto, uma ressecção intestinal é necessária. O pedaço afetado do intestino é removido e as pontas são amarradas novamente. As complicações também podem ser perceptíveis aqui como dor se, por exemplo, a área suturada não estiver bem suprida de sangue e, portanto, não crescer bem junto.

Dor abdominal por estresse

Dor intestinal relacionada ao estresse, por exemplo, sugere síndrome do intestino irritável. Este é um fenômeno muito comum, do qual sofre quase a cada dois pacientes com queixas gastrointestinais. Existem alterações inespecíficas nos movimentos intestinais, resultando em diarreia ou prisão de ventre, acompanhada de dor abdominal.

O estresse em geral pode piorar as queixas gastrointestinais. Há um aumento da atividade motora do intestino. Essa síndrome do intestino irritável não precisa ser necessariamente causada por estresse. Isso também pode ser causado por uma infecção do intestino.

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Dor abdominal por aderências

As aderências no trato gastrointestinal podem ter causas como inflamações, infecções ou mesmo operações anteriores.

Em todos os lugares onde o corpo combate as infecções, as células inflamatórias se instalam e formam uma espécie de estrutura de cicatriz após a cura da inflamação.

As mais comuns são as aderências após cirurgia abdominal, que podem levar diretamente a aderências cicatriciais que, por exemplo, podem causar uma obstrução intestinal. O intestino em movimento enfrenta então um obstáculo na forma de aderências e pode dificultar o transporte posterior da polpa alimentar a ser digerida.

A dor seria então causada por uma possível obstrução intestinal, acompanhada por náuseas e vômitos, bem como retenção de fezes e vento.

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Dor abdominal no lado direito

A nomenclatura mais precisa da região da dor agonizante freqüentemente ajuda o examinador a fazer um diagnóstico suspeito. Se a dor ocorrer na metade direita do abdômen, a causa pode ser, por exemplo, inflamação do apêndice (apendicite).

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A sensação de dor geralmente começa no nível do umbigo e se move para a parte inferior direita do abdômen. Vários pontos definidos estão então disponíveis ao examinador para exame.

Outras queixas adicionais podem incluir náuseas e vômitos, falta de apetite e / ou gases e evacuações.

Também pode ocorrer febre. Outra possível causa de dor abdominal do lado direito é a inflamação da última parte do intestino delgado.

Essa região pode ser afetada em doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn.

Protuberâncias inflamadas da parede do apêndice (diverticulite do ceco) também podem causar dor no abdome inferior direito. No entanto, essas protuberâncias de parede ocorrem com mais frequência no chamado cólon sigmóide no abdome inferior esquerdo.

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Dor abdominal do lado esquerdo

A dor do lado esquerdo é mais frequentemente mostrada pelo que é conhecido como diverticulite sigmóide.

O aumento da pressão na cavidade intestinal leva à formação de protuberâncias na mucosa intestinal.

As razões para isso são uma dieta pobre em fibras, prisão de ventre e falta de exercícios.

As protuberâncias tornam-se um problema se ficarem inflamadas devido ao fato de as fezes não poderem se mover. A dor é então cada vez mais localizada no abdômen inferior esquerdo e geralmente está associada a um ligeiro aumento da febre.

Em alguns casos, eles também aparecem repetidamente e também em conexão com alterações nos movimentos intestinais na forma de prisão de ventre ou diarreia. Além disso, pode haver aumento da flatulência, náuseas e vômitos e tensão defensiva no abdômen.

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Dor abdominal em ambos os lados

A dor abdominal bilateral não é inicialmente tão fácil de interpretar quanto a dor abdominal diretamente localizável.

Se a dor ocorrer na parte superior do abdômen e se irradiar em forma de cinto para as costas, pode haver inflamação do pâncreas. A obstrução intestinal também pode ser dolorosa em ambos os lados.

Além disso, doenças do trato urinário, como cólica renal ou mesmo cistite, podem ser a causa da dor em ambos os lados.

Explicitamente em mulheres, por exemplo, cistos ovarianos rompidos ou uma inflamação ovariana podem estar presentes. Nos homens, a chamada torção testicular, uma torção do testículo, pode causar dor em ambos os lados do abdome inferior.

As causas são variadas e nem sempre precisam estar exatamente dos dois lados do estômago, as causas mencionadas apenas mostram possibilidades.

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Diagnóstico de dor intestinal

Além de uma anamnese detalhada e exame físico, alguns auxílios, como um dispositivo de ultrassom, também são adequados para fazer um diagnóstico.

Isso pode ser usado para detectar os primeiros sinais de inflamação, como acúmulo de líquido.

Além disso, quadros clínicos como apendicite podem ser detectados. O chamado exame retal digital é necessário com urgência para o exame físico.

O médico examina o reto do paciente em busca de resistência ou sangue. Como um meio não invasivo, os raios X convencionais ou a tomografia computadorizada podem ser inovadores.

No caso de irregularidades nas fezes e dor aguda, a colonoscopia deve ser inicialmente evitada, pois o risco de perfuração intestinal é muito alto. Deve ser usado no intervalo não inflamatório.

Sintomas que acompanham com dor abdominal

Os sintomas de dor abdominal que os acompanham podem ser tão variados quanto suas causas. Depois de determinar a qualidade e a localização da dor, o exame físico na forma de sinais vitais (pulso, pressão arterial) e temperatura pode ser útil.

A febre geralmente se manifesta no aumento por uma forte sensação de frio e na diminuição pelo aumento da sudorese.

Além disso, podem ocorrer náuseas e vômitos. Uma tensão defensiva no abdômen geralmente surge quando a doença é aguda e sempre deve ser percebida como um sinal de alerta. A diarreia ou a prisão de ventre estão frequentemente associadas à dor abdominal e, nas suas respetivas formas, podem ser estressantes para as pessoas afetadas.

O vômito é relatado como um sintoma concomitante da obstrução intestinal. Quando a polpa alimentar é impedida de passar pelo trato gastrointestinal, ocorrem acumulações e, finalmente, o vômito. Este é definitivamente o mais desagradável dos sintomas.

Diarréia como sintoma concomitante

A diarreia, também conhecida como diarreia no jargão médico, pode ocorrer em conjunto com dor no trato gastrointestinal.

Em primeiro lugar, a definição é inovadora, porque apenas fezes líquidas ainda não é referido como diarreia.

Se um dos seguintes critérios for atendido, fala-se de diarreia: aumento dos movimentos intestinais mais de 3 vezes ao dia, redução da consistência das fezes com mais de três quartos de água ou mais de 200-250g por dia de fezes não formadas.

No caso de dor aguda acompanhada de diarreia, é importante prestar muita atenção à cor, ao cheiro e a qualquer adição de sangue. Essas informações podem ser indicativas da causa.

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Flatulência como sintoma acompanhante

A flatulência como causa de dor abdominal não é tão rara.

Depois de consumir alimentos particularmente flatulentos, como repolho, cebola ou leguminosas, as pessoas sensíveis também podem reclamar de dor. Em pessoas com intolerância à lactose, flatulência (= gases intestinais) em combinação com cólicas abdominais e diarreia também são possíveis após o consumo de laticínios.

No caso de uma obstrução intestinal, os afetados podem inicialmente queixar-se de uma corrente de ar, posteriormente esta se transforma em um comportamento de fezes e gases. É importante não conter os ventos, mas dar-lhes espaço, o que muitas vezes é percebido como um alívio.

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Dor nas costas como sintoma acompanhante

Um grande número de dores nas costas não pode ser inicialmente rastreado até o intestino, mas é causado por tensão nos músculos ou bloqueios na área do esqueleto.

Para reconhecer processos perigosos evitáveis, é necessária uma cuidadosa anamnese do médico assistente, que pode descartar os piores casos ou iniciar contra-medidas.

A dor abdominal em geral pode, em termos de progressão e qualidade da dor, migrar para as costas e exacerbar um certo nível de sofrimento para a pessoa em questão. A dor de uma pancreatite, em particular, é frequentemente descrita pelo paciente como em forma de cinto, indo para as costas. Essa inflamação é muito dolorosa e requer terapia intensiva, geralmente com paciente internado.

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Náusea como sintoma acompanhante

A náusea, como um dos sintomas mais importantes que acompanham as doenças do trato gastrointestinal, pode muitas vezes aparecer como um dos primeiros sintomas que incomodam a pessoa em questão.

Em alguns casos, o vômito ocorre além da náusea, o que geralmente aumenta significativamente a sensação de doença. Mesmo os pacientes com dor abdominal ou intestinal intensa podem sentir náuseas, o que é característico.

Como um sintoma denominado vegetativo, a náusea mostra que o corpo está em uma situação estressante.

Por exemplo, se alguém sofre de apendicite, são liberadas mais substâncias mensageiras que, além da dor, também podem causar náuseas e vômitos. Isso faz parte da resposta inflamatória geral do corpo.

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Terapia de dor intestinal

Em primeiro lugar, pode-se afirmar que os sintomas de dor aguda abdominal ou intestinal devem ser encaminhados ao médico.

São complicações simples, como rupturas intestinais, que, se detectadas a tempo, podem causar menos danos.

A terapia para dor intestinal na forma de dor abdominal só pode ser iniciada se uma anamnese específica for feita para descobrir a causa da dor.

Se a pessoa afetada sofre de apendicite, a terapia conservadora com monitoramento rigoroso e, se necessário, a antibioticoterapia pode ser útil.

Como regra, porém, pode-se dizer que a apendicite costuma justificar a terapia cirúrgica.

Se a pessoa afetada tiver uma obstrução intestinal, é importante considerar se uma abordagem conservadora ou cirúrgica deve ser usada. Em pacientes com circulação estável, as medidas laxantes sob monitoração cuidadosa podem ser justificadas. Se, entretanto, a causa for uma aderência, como pode ter se desenvolvido após uma operação anterior, uma operação para restaurar a passagem intestinal deve ser realizada. Em geral, a causa deve ser esclarecida antes da terapia.

Em geral, você não deve ter medo de consultar um médico, porque algumas complicações graves podem ocorrer em alguns cursos.

Um exemplo disso é a chamada oclusão da artéria mesentérica. Semelhante a um derrame cerebral, isso leva ao bloqueio relacionado ao coágulo sanguíneo de vasos sanguíneos importantes que irrigam o intestino. Isso é então expresso em um fluxo sangüíneo reduzido para a respectiva seção do intestino. Os sintomas costumam ser manifestados como dor intensa, que melhora após algumas horas - referida na medicina como "paz preguiçosa". Em seguida, a dor frequentemente aumenta novamente. Se tais sintomas ocorrerem, uma operação intestinal deve ser realizada imediatamente, caso contrário, complicações graves e até a morte da pessoa afetada podem ocorrer.

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Remédios caseiros para combater dores intestinais

Os remédios caseiros para combater a dor abdominal leve podem incluir travesseiros de aquecimento, como travesseiros de pedra cereja.

Estes podem ser facilmente aquecidos no microondas e podem ter um efeito calmante na dor de estômago. Além disso, chás e suplementos de ervas são recomendados para terapia antiespasmódica.

Chás de ervas como o chá de hortelã-pimenta, erva-doce, cominho ou erva-doce devem ser mencionados para isso. Também pode ajudar a aumentar a quantidade que você bebe, especialmente se ocorrerem sintomas associados, como febre.

Além disso, alguns exercícios físicos podem ser indicados em caso de ligeiro progresso. Além disso, uma dieta pesada e rica em gorduras deve ser evitada e alimentos potencialmente flatulentos devem ser evitados.

Basicamente, uma terapia baseada em remédios caseiros sempre pode ser iniciada com queixas leves; se a dor e as queixas piorarem ou se espalharem, um médico deve sempre ser consultado.

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Quais drogas funcionam melhor?

Em princípio, analgésicos como o ibuprofeno ou paracetamol, disponíveis gratuitamente nas lojas, podem ser úteis para o alívio da dor leve. O farmacêutico pode inicialmente fornecer dicas úteis para recomendações.

Se os sintomas persistirem ou piorarem, o quadro torna-se agudo, deve-se aguardar o tratamento médico e nada mais deve ser tomado para não prejudicar a anamnese. No caso de cursos agudos, drogas potentes podem trazer uma melhora na dor em um ambiente clínico.

Duração das reclamações

A duração de um sintoma com dor intestinal ou abdominal é difícil de prever individualmente. O que não pode ser repetido com frequência, no entanto, é que se a duração da dor se prolongar, pode se intensificar, o serviço de emergência deve ser informado.

Prognóstico para dor intestinal

Um prognóstico individual geralmente deve ser evitado, pois os cursos dos pacientes individuais diferem consideravelmente. Em geral, pode-se dizer que, com uma intervenção rápida nos sintomas de dor e na doença de base, um curso mais longo com complicações pode ser evitado.

Dor abdominal após cesariana

Como mencionado acima, a dor abdominal pode persistir por algum tempo após uma cirurgia abdominal. Se for necessário fazer uma cesariana, por exemplo, no caso de uma parada de parto correspondente ou uma criança que não pode dar à luz, isso pode causar dores no abdômen.

Dor explícita no intestino não pode ser atribuída a ele.

No entanto, estruturas ou órgãos vizinhos, como o intestino, podem ser feridos involuntariamente durante a operação, de modo que a dor subsequente pode ser dolorosa. Assim que a causa for resolvida, eles podem ser tratados com analgésicos.

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Dor abdominal durante a menstruação

O período menstrual mensal de uma mulher costuma estar associado a queixas na forma de dor abdominal. Como o ciclo é controlado por hormônios e sujeito a uma complexa interação de hormônios individuais, mesmo pequenos desvios podem causar queixas.

Isso pode ser causado por estresse, por exemplo, mas também por medicamentos. Além disso, os contraceptivos mecânicos, como o DIU, podem causar desconforto durante a menstruação. Cistos ovarianos e miomas (tumores benignos do útero que crescem de forma dependente de hormônio) também podem causar dor dependente do ciclo.

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Dor abdominal após o parto

Após o nascimento de um filho, que pode ser feito de duas formas, por via vaginal ou por cesariana, também podem ser perceptíveis irregularidades no trato gastrointestinal.

Qualquer tipo de operação pode significar inicialmente que a pessoa que está sendo operada pode esperar irregularidades nas fezes. Freqüentemente, elas assumem a forma de prisão de ventre, que pode ser desconfortável como dor de estômago.

O parto vaginal também pode causar inicialmente à mãe as chamadas pós-contrações dolorosas. Isso leva a uma contração do útero e, portanto, a uma dor tipo cãibra no abdômen.

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Dor abdominal após álcool

Dor abdominal após a ingestão de álcool não é um fenômeno incomum, principalmente quando o consumo é exagerado. Mesmo pequenas quantidades podem causar uma superprodução de ácido gástrico em alguns e, portanto, causar dor à pessoa em questão.

Após o consumo excessivo de álcool, a inflamação do pâncreas pode ocorrer em casos não tão raros, que podem ser acompanhados pela dor em forma de cinto descrita acima. Esse quadro de pancreatite definitivamente deve ser tratado com rapidez suficiente por um médico.

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movimentos intestinais anormais com dor abdominal

Em geral, movimentos intestinais em conjunto com dor intestinal, melhor dor abdominal, podem ser indicativos do diagnóstico.

Uma anamnese detalhada no que diz respeito à frequência, cor, consistência, qualquer sangue e cheiro pode definitivamente ser útil para o examinador.

O chamado exame retal digital, o exame manual do reto com o dedo, muitas vezes pode ser informativo.

Com o aumento da retenção de fezes e do vento ou diarréia, certas conclusões também podem ser tiradas para o médico. O primeiro sugere constipação ou obstrução intestinal; o último pode ser causado por gastroenterite, uma inflamação do trato gastrointestinal causada por germes.

Dor abdominal na gravidez

Dor intestinal, ou melhor dor abdominal, também pode ocorrer durante a gravidez. A criança em crescimento no ventre da mãe torna-se cada vez mais exigente em termos de espaço limitado.

Como resultado, as alças do intestino podem ser realocadas ou outros órgãos restringidos no suprimento de sangue. Isso pode então se manifestar em dor.

Além disso, os movimentos da criança podem causar dores no útero.

Todas essas possibilidades mostram como podem ser diferentes as causas da dor de estômago em mulheres grávidas. Em princípio, os sintomas associados, como sangramento ou dor excessiva, devem fazer você aguçar os ouvidos. Pode-se afirmar que a mulher grávida deve ser excessivamente cuidadosa e, em vez disso, visitar o médico assistente com mais frequência, a fim de prevenir processos graves que podem prejudicar a ela e ao feto.

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Dor abdominal após comer

Os sintomas de dor nos intestinos ou abdômen após as refeições podem inicialmente ter motivos muito banais, como uma sensação de saciedade quando uma refeição é muito abundante ou rica em gordura.

No entanto, a descrição do estômago ou intestino dolorido leva à suposição de uma úlcera. Se uma pessoa sofre de úlcera gástrica (úlcera gástrica), a dor pode ocorrer caracteristicamente após comer.

Mas a dor, independentemente da ingestão de alimentos, também pode aumentar o nível de sofrimento. Em comparação, a dor de uma úlcera no duodeno é frequentemente descrita como um alívio da dor após a ingestão de alimentos.

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Dor abdominal ao sentar

A dor abdominal que ocorre apenas ao sentar-se, como todas as outras causas, não pode ser determinada sem um diagnóstico apropriado.

Aqueles afetados com progressões leves geralmente encontram melhora quando o corpo muda de posição, mas o movimento também pode trazer melhora. Basicamente, não são conhecidas doenças causais que só causem dor abdominal quando sentado. No máximo, uma causa muscular dos músculos abdominais pode ser considerada, que pode surgir, por exemplo, durante movimentos incomuns ou durante a prática de esportes.

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