Transtorno Bipolar - Uma vida entre alto astral e depressão

introdução

O termo "transtorno bipolar" parece ser familiar para muitas pessoas, pois afetou muitas celebridades como Kurt Cobain e Carrie Fisher. No entanto, a maioria das pessoas não sabe exatamente o que está por trás dessa doença psiquiátrica.

O transtorno bipolar é caracterizado por pelo menos dois episódios em que o humor da pessoa em questão, por um lado, aumenta e, por outro, diminui drasticamente. É a chamada vida entre a mania e a depressão.

Leia também: Quais são os sintomas do transtorno bipolar?

Proporção de mania

A mania é acompanhada por uma elevação exagerada do humor ou irritabilidade. Isso dura pelo menos uma semana, geralmente de dois a três meses. Os sintomas de mania são os seguintes:

• Inquietação, irritabilidade, agressão
• otimismo excessivo
• auto-estima excessiva, por ex. A vítima pensa que é o melhor fotógrafo do mundo
• Distúrbios cognitivos
• Forte distração: as pessoas são muito ativas e motivadas, mas não conseguem se concentrar no trabalho porque se distraem facilmente.
• Falta de julgamento
• Voo de ideias e pensamentos acelerados: a pessoa em questão muda de uma ideia para a outra.
• Necessidade de dormir significativamente reduzida: a pessoa em questão não quer dormir e se sente bem sem dormir
• aumento do impulso sexual: as pessoas afetadas costumam mudar de parceria
• Forte necessidade de falar: os afetados falam muito rápido e muito
• compras sem sentido, perda de inibições sociais: as pessoas afetadas gastam mais dinheiro do que realmente poderiam financeiramente
• Grandes ideias, megalomania, por exemplo A vítima acha que todo mundo quer um autógrafo dele

Leia mais sobre isso em: mania

Humor irritado

Cerca de duas em cada três pessoas com doença bipolar ficam incomumente irritáveis ​​durante a fase maníaca. O conflito e a agressividade são mais comuns. Em geral, o modo de vida é severamente afetado.

Leia também:

• Quais são os sintomas do transtorno bipolar?
• Sintomas de mania

Humor eufórico

Cerca de uma terceira pessoa com transtorno bipolar fica excessivamente eufórica durante a fase maníaca. Sentimentos de força de vontade e otimismo excessivo se desenvolvem. Além disso, a pessoa em causa tem uma auto-estima excessiva.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Sintomas de mania

Vício em sexo

Uma característica muito comum das fases maníacas é o aumento do impulso sexual. As pessoas afetadas muitas vezes mudam de parceiro ou são infiéis ao parceiro existente. Isso muitas vezes lhes causa dificuldades na vida cotidiana.

Para obter mais informações, recomendamos nosso site para:

• Quais são os sintomas do transtorno bipolar?
• Sintomas de mania

mentindo

Parentes e amigos de pessoas com transtorno bipolar geralmente têm a sensação de que a pessoa em questão não lhes diz a verdade. No entanto, não há evidências de que pacientes bipolares mentem com mais frequência. No entanto, muitas vezes eles percebem seu ambiente de forma diferente das pessoas ao seu redor. Muitas vezes acham que as mentiras são reais.

Para mais informações, veja: Sintomas de mania

Proporção de depressão

A fase depressiva do transtorno bipolar é como a depressão normal. A fase depressiva geralmente dura de cinco a seis meses.
É caracterizado pelos seguintes sintomas:

• Humor sombrio
• Perda de interesses
• Impulso reduzido, maior necessidade de sono

Além disso, podem ocorrer as seguintes reclamações:

• Perturbações de concentração
• autoestima diminuída
• Sentimentos de culpa
• Ideias negativas sobre o futuro
• Pensamentos e tentativas de suicídio
• apetite diminuído

Leia mais sobre este tópico em: Sintomas de depressão

Humor sombrio

Na fase depressiva do transtorno bipolar, a doença funciona como uma depressão normal. As pessoas afetadas têm um humor deprimido, perda de interesse e apatia. Surgem sentimentos de desesperança, desesperança e também pensamentos de suicídio.

Leia mais sobre isso em: Sintomas de depressão

Qual é o curso do transtorno bipolar?

Uma pessoa com transtorno bipolar tem em média sete a oito fases maníaco-depressivas na vida. Isso é significativamente mais comum em comparação com a depressão normal, que causa cerca de três a quatro recaídas.
A mania geralmente dura cerca de dois a três meses, enquanto a fase depressiva pode durar até seis meses.
Torna-se particularmente problemático para aqueles afetados com a mudança de fase.

Curso de transtorno bipolar tipo 1

O transtorno bipolar tipo 1 está presente quando pelo menos uma fase maníaca pronunciada e um outro episódio de transtorno emocional estão presentes. Também pode estar presente se houver pelo menos dois episódios de humor misto.

Curso de transtorno bipolar tipo 2

No transtorno bipolar tipo 2, o episódio depressivo predomina. Existem também manias enfraquecidas com uma ligeira elevação do humor e impulso um pouco aumentado.

Ciclismo rápido

Ciclagem rápida é quando há pelo menos quatro fases de mania, mania leve ou depressão em um ano.A ciclagem rápida ocorre particularmente no transtorno bipolar tipo 2.

Duração das fases

As pessoas afetadas experimentam em média sete a oito episódios de transtorno bipolar. A depressão dura cerca de cinco a seis meses. A fase maníaca geralmente dura de dois a três meses.

Tratamento não medicamentoso do transtorno bipolar

O tratamento do transtorno bipolar deve ser realizado por um psiquiatra. É constituído por uma parte não medicinal e uma parte medicinal.

A terapia não medicamentosa inclui:

• Psicoeducação:
  Na psicoeducação, o interessado deve, antes de mais nada, ser informado sobre sua doença e adquirir conhecimentos sobre ela. Estudos demonstraram que as pessoas afetadas que lidaram com sua doença como parte da psicoeducação e estão familiarizadas com ela têm menos recaídas do que aqueles que foram tratados apenas com medicamentos.
• terapia cognitiva comportamental:
  A terapia cognitivo-comportamental também é importante. Aqui, a pessoa afetada deve aprender que ela mesma pode controlar certos problemas por meio de seus próprios pensamentos e sentimentos e, portanto, pode modificá-los.
• Terapias de controle do humor:
  A pessoa afetada deve aprender por meio de vários exercícios para estabilizar seu humor.
• Terapia de família e terapia de casal:
  Idealmente, os parentes também devem ser incluídos no tratamento do transtorno bipolar. O principal aqui é ensinar como lidar com a doença.

Tratamento medicamentoso do transtorno bipolar

Mania e depressão no transtorno bipolar são tratadas de maneira diferente, em princípio. A terapia para o transtorno bipolar é mais voltada para a mania, porque a mania pode se tornar mais perigosa do que a depressão devido ao aumento de sua atividade. Além disso, os estudos até o momento mostraram que os antidepressivos não são eficazes no tratamento do transtorno bipolar.
Na terapia medicamentosa para o transtorno bipolar, é feita uma distinção entre terapia aguda, terapia de manutenção e profilaxia de fase.

No transtorno bipolar, o tratamento da mania é mais importante do que o tratamento da depressão. Para obter mais informações, recomendamos: Terapia da mania

Terapia aguda

A terapia aguda geralmente ocorre com a segunda geração de antipsicóticos, incluindo risperidona, olanzapina e outros. A primeira geração de antipsicóticos também pode ser usada por um curto período, mas eles têm efeitos colaterais mais frequentes, como distúrbios do movimento. Os antipsicóticos atuam contra a mania e a depressão.

Você pode encontrar mais informações sobre antipsicóticos em nosso site: Neurolépticos

Terapia de manutenção

A terapia de manutenção é continuada por até um ano após a terapia aguda. A principal preocupação aqui é proteger as pessoas afetadas de recaídas.

Profilaxia de fase com estabilizadores de humor

Todo transtorno bipolar deve ser tratado com um estabilizador de humor para proteção contra novas fases maníacas e depressivas. O meio mais popular de profilaxia de fase é o lítio. Dependendo do tipo de transtorno bipolar, no entanto, os antipsicóticos também podem ser preferidos (por exemplo, para transtorno bipolar tipo 2). Se o estabilizador de humor for acionado, geralmente deve ser tomado pelo resto da vida.

Lítio para estabilização do humor

O lítio é a droga de primeira escolha para a estabilização do humor nos transtornos bipolares, principalmente quando predominam as fases maníacas.
Ele funciona perfeitamente contra a mania e tem um efeito comprovado de redução do suicídio. Nem todos respondem bem ao lítio; os pacientes com transtorno bipolar tipo 1 se beneficiam mais dele. O tratamento com lítio deve ser tentado em todos os pacientes.

Se eles responderem, o lítio deve ser ingerido para o resto da vida.
O lítio pode causar insuficiência renal e hipofunção da tireoide.

Leia mais sobre este tópico em: lítio
Você também pode estar interessado em: Lítio e álcool - são compatíveis?

Ganho de peso com medicamentos

A segunda geração de antipsicóticos (antipsicóticos atípicos) é preferida à primeira geração no tratamento do transtorno bipolar. Isso se deve ao fato de que os antipsicóticos atípicos causam menos distúrbios do movimento.
Em troca, entretanto, eles causam mais interrupções no processo metabólico. Mais importante, isso inclui ganho de peso, do qual muitos pacientes se queixam. No entanto, os antipsicóticos atípicos têm menos efeitos colaterais do que os típicos.

Leia mais sobre este tópico em: Neurolépticos (antipsicóticos)

Como os parentes devem se comportar?

Membros da família, como membros da família ou parceiros domésticos, devem, idealmente, ser incluídos no tratamento do transtorno bipolar.
O objetivo principal é lidar com o transtorno bipolar e desenvolver uma compreensão das manias e da depressão.

Isto torna mais fácil ficar ao lado da pessoa em questão e prestar atenção à proteção de estímulos, por ex. Durma o suficiente em um paciente maníaco. Se o interessado fizer uma avaliação crítica, os familiares devem entrar em contato com o médico responsável. Conversar com o paciente pode ajudar durante os períodos de depressão.

Que grau de deficiência existe no transtorno bipolar?

O transtorno bipolar é a quinta causa mais comum de deficiência entre as idades de 14 e 45 anos, pois pode prejudicar gravemente a qualidade de vida das pessoas afetadas pela dificuldade de concentração e mudança de emoções.
Se houver um transtorno bipolar, as pessoas afetadas podem solicitar o reconhecimento de uma deficiência ao serviço de aposentadoria. O grau de deficiência é determinado de acordo com os princípios de saúde e, portanto, pode diferir individualmente.

Prognóstico e cura do transtorno bipolar

O transtorno bipolar pode prejudicar seriamente a qualidade de vida das pessoas afetadas. Pode ser bem tratada com bom controle da medicação, mas não tem cura.
O prognóstico difere dependendo da forma atual ou do tipo de transtorno bipolar. Com ciclos rápidos ou tipos mistos, o prognóstico costuma ser pior do que com distúrbios do tipo 1 ou tipo 2. Isso está relacionado, entre outras coisas, à ocorrência simultânea de humor depressivo e aumento do impulso maníaco. Recaídas e tentativas de suicídio são mais comuns.

No geral, a expectativa de vida com transtorno bipolar pode ser reduzida em até 9 anos - principalmente como resultado de suicídio. Duas em cada três pessoas afetadas não podem mais participar da vida profissional. No entanto, o prognóstico deve ser visto individualmente e pode assumir diferentes formas.

Você pode beber álcool se tiver transtorno bipolar?

O álcool não é proibido na presença de transtorno bipolar, mas geralmente piora a doença. O risco de dependência de álcool é aumentado por um fator de cinco a doze com a bipolaridade, por isso os médicos costumam desaconselhar o álcool.

Leia também: Lítio no transtorno bipolar e álcool - são compatíveis?

Critérios de diagnóstico para transtorno bipolar

Para fazer um diagnóstico de transtorno bipolar, os critérios diagnósticos de depressão e mania devem ser atendidos.
Se a depressão já for conhecida, esse diagnóstico deve ser alterado para transtorno bipolar na primeira vez que ocorrer uma fase maníaca.

Critérios de diagnóstico para mania

O diagnóstico de mania é feito quando o sintoma principal e pelo menos três sintomas adicionais duram mais de uma semana e outras causas psicológicas foram excluídas.

Sintoma principal:

• uma situação inadequada, humor anormalmente exaltado (euforia) ou humor irritável

Sintomas adicionais:

• aumento da movimentação
• falta de necessidade de dormir
• Distração
• otimismo excessivo
• autoestima aumentada
• aumento da loquacidade, necessidade de falar
• mudança constante de idéias, muitas idéias diferentes (vôo de idéias)
• gasto sem sentido de dinheiro
• Perda de inibições sociais, comportamento imprudente
• aumento do desejo sexual
• aumento do apetite

Outros sintomas podem ser megalomania e alucinações: por ex. A pessoa em questão pensa que todos no mundo invejariam seu sucesso.

Leia mais sobre este tópico em nossa página principal: mania

Critérios de diagnóstico para depressão

Sintomas principais: Esses sintomas devem estar presentes há pelo menos duas semanas para diagnosticar a depressão:

• humor deprimido, perda de interesse, apatia

Leia mais sobre este tópico em: Sintomas de depressão

Já existem transtornos bipolares em crianças?

Filhos de pais com transtorno bipolar podem herdar a doença. No entanto, é difícil fazer um diagnóstico na infância, pois os sintomas geralmente são inespecíficos no início e, portanto, diagnósticos incorretos, como TDAH (síndrome do déficit de atenção e hiperatividade) ou esquizofrenia podem surgir inicialmente.
Os primeiros sintomas podem incluir alterações de humor, irritabilidade, explosões de raiva, atenção prejudicada, distúrbios do sono e muito mais. A partir dos dez anos, os sintomas maníaco-depressivos podem vir à luz melhor. No entanto, o diagnóstico de transtorno bipolar geralmente só é feito na adolescência e na idade adulta.

Diagnosticar o transtorno bipolar na infância é bastante incomum. Se houver anormalidades no comportamento de seu filho, outros diagnósticos possíveis devem ser considerados. Recomendamos nosso site para: Sintomas de DDA ou Esquizofrenia em crianças

Você pode reconhecer o transtorno bipolar sozinho?

A presença de transtorno bipolar pode ser suspeitada principalmente se a doença ocorrer na família e, portanto, o quadro clínico já for conhecido. No entanto, o diagnóstico não pode ser feito de forma independente. As pessoas afetadas muitas vezes não percebem a bipolaridade e não mostram nenhum insight quando são informadas disso por aqueles ao seu redor.

Leia também: Quais são os sintomas do transtorno bipolar?

Quais autotestes existem para o transtorno bipolar?

O transtorno bipolar não pode ser diagnosticado por meio de autotestes.
O especialista faz o diagnóstico conversando com o paciente e após excluir outras doenças mentais, como a esquizofrenia. No entanto, familiares ou pessoas afetadas podem realizar diversos autotestes para uma avaliação inicial da presença de bipolaridade na Internet.

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Quão seguros são os autotestes?

Os autotestes não são suficientes para detectar a bipolaridade. Não os recomendamos porque muitas vezes não são sérios.

Causas do transtorno bipolar - quão comum é a hereditariedade?

Existe um claro componente genético no transtorno bipolar.
Se um dos pais tiver transtorno bipolar, a probabilidade de essa condição ser hereditária é de cerca de 25%. Se ambos os pais forem afetados, a probabilidade aumenta para 50%.
Nenhuma outra causa do transtorno bipolar é conhecida, mas estudos mostraram que o estresse e os fatores ambientais também influenciam.