Fratura por estresse
definição
O termo fratura por estresse também é usado Fratura por fadiga chamado e significa um osso quebrado causado por um Sobrecarregando o osso no sentido mecânico é causado. Essas fraturas por estresse ocorrem principalmente em ossos que têm que suportar uma grande proporção de nosso peso corporal, ou seja, principalmente no Pernas e Pés.
As fraturas por estresse não são causadas por um evento traumático como outros ossos quebrados, mas surgem durante um longo tempo. Sobrecarga constante de certos ossos e articulações, por ex. através de certos esportes como Corrida de longa distância o osso é cada vez mais danificado até que finalmente se parte.
Causas de uma fratura por estresse
Basicamente, um Fratura por estresse do Fratura por insuficiência distinto.
o Fratura por estresse é criado por um sobrecarga permanente de um osso saudável e se junta com mais frequência Atletas competitivos e de resistência em.
o Fratura por insuficiência no entanto ocorre para ossos previamente danificados em quando a estrutura óssea devido a uma doença óssea como Artrite reumatoide, raquitismo ou osteoporose já foi danificado.
No caso de uma fratura por estresse, sobrecarga permanente ou estresse muito frequente, muito longo ou incorreto é a causa. Gradualmente emerge rachaduras finas na substância óssea, a chamada Microfraturas. Eles geralmente cicatrizam novamente depois de um tempo, mas não quando o gcarga leve persiste.
Isso é particularmente comum em certos esportes, como Corrida de longa distância. Em particular através de Erros de treino fraturas de estresse ocorrem aqui.
Existe também o chamado Fratura de tosseem que uma tosse forte e crônica pode quebrar costelas ou processos do corpo vertebral.
Certas circunstâncias podem ser descritas como fatores de risco, de modo que, com certos métodos de treinamento, uma fratura por estresse pode ocorrer em ossos saudáveis. Então pode um mudança repentina na velocidade de corrida, uma superfície muito dura ou um Ganho de peso ser responsável por uma fratura por estresse. UMA baixa massa muscular, uma circunferência da panturrilha baixag, a dieta ou certas drogas (como cortisona) pode promover o desenvolvimento de uma fratura por estresse.
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Sintomas de fratura por estresse
Porque uma fratura por fadiga não é causada por um evento traumático agudo, mas sim desenvolvido lentamente, são também outros sintomas característica de uma fratura por estresse.
Em contraste com as fraturas normais, onde os pacientes relatam um evento de dor repentina como parte de uma lesão, as fraturas por estresse inicialmente ocorrem apenas dor leve em. Freqüentemente, existem inicialmente apenas sob estresse e apenas depois em repouso.
Outros possíveis sintomas de uma fratura por estresse são um Inchaço sobre o osso correspondente, tal como Vermelhidão e superaquecer. A resiliência das estruturas correspondentes também diminui gradualmente, de modo que as pessoas afetadas não pensam imediatamente em um osso quebrado. o diagnóstico freqüentemente com atraso colocado.
Dor por fratura de estresse
Uma fratura por estresse está em contraste com uma fratura óssea normal nenhum evento de dor aguda em primeiro plano. Em vez disso, a pessoa em questão primeiro avisa primeira leve dorque só ocorrem quando expostos ao estresse. Com esforço prolongado, a dor pode mais forte vai e eventualmente em paz ocorrer. O caráter da dor pode variar de perfurante a maçante passar.
Diagnosticar uma fratura por estresse
Uma fratura por estresse muitas vezes é apenas devido ao longo processo reconhecido tarde e diagnosticado. As reclamações geralmente incluem Dor, inchaço e superaquecer inicialmente pensei em queixas reumáticas.
UMA anamnese exata e a Padrão de sobrecarga são, portanto, muito úteis para fazer um diagnóstico importante.
Para confirmar a suspeita, um Imaging respectivamente. UMA Raio X é adequado apenas até certo ponto, especialmente nos estágios iniciais da fratura por estresse linhas de fratura finas frequentemente em raios-x não visível. no CT uma fratura por estresse pode julgado melhor tornar-se. No entanto, uma fratura por estresse ou seus precursores (como microfraturas) são mais bem resolvidos no Ressonância magnética (Imagem de ressonância magnética) ou com um Cintilografia esquelética detectar.
Em parte tem que Outras doenças como inflamação óssea (Osteomielite) ou tumores ósseos benignos e malignos bloqueado tornar-se. Isso pode ser feito em parte por um Coleta de sangue ou um Amostra de tecido respectivamente.
Tratamento de uma fratura por estresse
O tratamento de uma fratura por estresse depende de vários fatores.
Em primeiro lugar, é crucial primeiro Precursores de uma fratura (como microfraturas) ou uma fratura manifesta. No caso de estágios preliminares de uma fratura, pode ser suficiente para começar Para expô-los à carga permanente. Se a atividade estressante for interrompida, o osso afetado terá tempo para fechar regenerado.
Já é uma fratura manifesto (pronunciado), deve-se terapia específica respectivamente. Essa terapia depende da localização da hérnia e da gravidade da fratura. Em alguns casos, é um cuidado conservador com um molde de gesso suficiente para aliviar o osso para que ele possa se regenerar. Em outros casos são procedimentos operacionais necessário para um cura óssea permanente alcançar.
Dependendo da localização da fratura e sua gravidade certas unhas ou o Uso de placas e parafusos em questão. Em outros casos, o cirurgião pode perguntar Pedaço de osso saudável da crista ilíaca remover e inserir no ponto de quebra.
Seguido por um Imobilização de até quatro semanas respectivamente. Isso dá tempo ao osso lesado para se regenerar. o fardo na parte afetada do corpo deve, então, apenas lentamente aumentou novamente para evitar recaídas. UMA fisioterapia pode ser de suporte aqui.
Duração de uma fratura por estresse
O tempo que uma fratura por estresse leva para cicatrizar varia muito de pessoa para pessoa e depende de vários fatores.
Em primeiro lugar, é crucial se já uma fratura manifesta presente, ou apenas Estágios Preliminares.
Estágios iniciais curar sob imobilização por um molde de gesso ou talas e bandagens principalmente dentro 6 a 8 semanas de.
Frações de manifestoquem precisa de gesso ou cirurgia também vai precisar de um Imobilização por várias semanas. A fisioterapia pode ter um efeito de suporte e influenciar positivamente o curso da doença.
Um completo Renúncia no desencadeando estresse (por exemplo, esportes de corrida) é absolutamente necessário. Um aumento gradativo da carga na parte correspondente do corpo até a carga total deve definitivamente ser discutido com o médico assistente para evitar recaídas.
Diferentes locais de uma fratura por estresse
Fratura por estresse do joelho
A articulação do joelho se torna um estresse excessivo expostas, podem ocorrer fraturas por estresse das estruturas ósseas envolvidas.
Na articulação do joelho estão os Coxa (fémur), a Fíbula e a Shinbone (tíbia) conectados uns com os outros. Por exemplo, a cabeça da fíbula (cabeça da fíbula) pode fraturar (quebrar). É a cabeça da fíbula que pode ser sentida externamente, na parte inferior do joelho. Uma vez que é muito estreito e elegante, é especialmente em Movimentos de giro no joelho muito sujeito a fraturas por estresse. As consequências são dor arrepiante e um aumento da restrição de movimento na articulação do joelho.
Uma fratura por estresse na área do joelho também pode ser bem na rótula (Patela) levanta. Especialmente em esportes que fazem Coloque peso sobre os joelhos como por exemplo Ginástica ou dança, pode acontecer que a rótula rasgue gradualmente até uma fratura por estresse. Essa fratura por estresse é particularmente evidente em Movimentos do joelho de Dor, inchaço ou vermelhidão na área do joelho.
Especialmente isso Suba as escadas é cada vez mais difícil para o paciente afetado, uma vez que o joelho está particularmente estressado. Normalmente, uma fratura por estresse no joelho pode ser bem tratada com a imobilização do joelho.
No entanto, o importante nesta fase é renúncia absoluta no esporte estressante, caso contrário, podem ocorrer sérios danos consequentes. Isso seria na área do joelho restrições crônicas de movimento e dor forte conectado. As recomendações do médico quanto ao repouso e aumento gradativo da carga devem ser seguidas.
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Fratura por estresse do pé
O pé está reto em esportes de corrida exposto a cargas pesadas, pois ele é o carrega todo o peso corporal. Por esse motivo, as fraturas por estresse são particularmente comuns aqui.
Como parte do regular longas marchas e percursos pedestres a fratura por estresse ocorre com particular frequência na área do metatarso, perto do segundo dedo do pé. O resultado é uma dor intensa que se intensifica ao caminhar ou correr. O pé está bem inchado e pode um descoloração avermelhada aceitar.
Uma fratura por estresse do pé pode ser diagnosticada por um Cintilografia esquelética ou um Ressonância magnética pode ser comprovado de forma confiável, mas o diagnóstico geralmente não pode ser confirmado por raios-X.
Uma vez diagnosticada, a fratura por estresse deve ser aliviada e imobilizada com urgência. Se as pontas quebradas estiverem na área do metatarso, usar um especial Sapato de alívio de antepé uma imobilização adequada pode ser alcançada. Medidas descongestionantes, como Drenagem de linfonodo e Kinesio taping ser executado.
Uma fratura por fadiga no pé geralmente cura dentro quatro a seis semanas completamente desligado. No entanto, o aumento gradual da carga deve sempre ser feito em consulta com o médico.
Fratura por estresse da tíbia
Devido à sobrecarga permanente, também pode ocorrer no Shinbone (tíbia) venha para a fratura por estresse. A causa mais comum está aqui corrida excessiva, tal como hábitos de treino alterados, Mudanças de peso ou um para chão duro.
Aparece como um sintoma típico Dorque inicialmente rastejante e somente sob pressão ocorrer. A dor aumenta com o tempo e também ocorre em repouso. Também um inchaço e Vermelhidão na área da canela são possíveis.
A terapia geralmente consiste em um várias semanas de imobilização da respectiva perna. Isso geralmente requer um molde de gesso Ser criado. Em casos mais complicados, um cuidados operativos respectivamente. Aqui, as extremidades dos ossos são conectadas umas às outras com parafusos ou placas de metal. No caso de terapia cirúrgica ocorre o Cura geralmente muito mais rápido e a resiliência pode ser aumentada mais rapidamente.
Fratura por estresse da fíbula
A fíbula está inclinada em duas áreas especialmente para a formação de uma fratura por estresse;
1) na área do joelho, ou seja, na Cabeça fibular ou
2) na parte inferior da fíbula, que o Tornozelo externo formulários.
Muito raramente quebra a fíbula central, então mais por um Pausa "normal" como resultado de um trauma agudo.
Na área de Tornozelo externo (Malleolus lateralis) pode ocorrer especialmente em um sobrecarga persistente enquanto longas marchas ou em correr chegar a uma fratura por estresse.
Isso se manifesta por meio de recorrentes Inchaço ao redor do tornozelo bem como através Vermelhidão e Dor de aparência.
A dor vai ser sob pressão, especialmente ao pular ou correr, pior. Especialmente torção frequente Não só sobrecarrega os ligamentos e músculos, mas também pode Fraturas por estresse na fíbula inferior ou em Tornozelo externo liderar. A suspensão do treino e a imobilização do tornozelo são absolutamente necessárias para se conseguir a regeneração do osso e para evitar a progressão dos sintomas. Aqui também tem Possibilidade de conservador ou terapia cirúrgica, a escolha depende da extensão e complexidade da fratura por estresse.
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Fratura por estresse do calcâneo
Uma fratura por estresse do Osso do calcanhar (calcâneo) é comum muito doloroso.
A causa mais comum aqui é uma estresse excessivo de correr ou caminharentão alguns esportes gostam caminhada ou correr representam uma predisposição particular.
Afetado é um Pisar no calcanhar é quase impossívelentão eles têm um marcha alterada aceitar. Além disso, o calcanhar frequentemente mostra um inchaço e Vermelhidão.
Após o diagnóstico ter sido feito por meio de um procedimento de imagem, em princípio, um conservador ou um material cirúrgico respectivamente.
UMA fratura por estresse descomplicada pode principalmente com um molde de gesso simples ser tratado. Tome um analgésico Ibuprofeno ou Paracetamol. O calcanhar agora deve ser para poupou aproximadamente 14 dias seja até o osso Hora de regenerar conceder. O intervalo mudou (deslocado) ou encontra-se a Envolvimento do tornozelo antes disso é um intervenção cirúrgica requeridos.
Aqui, as pontas quebradas são colocadas de volta em uma posição reta e então através Fios ou placas fixados um no outro. Dependendo do tipo de material, ele deve ser removido alguns meses depois. Mesmo depois de uma operação, o pé vai sofrer em gessopara obter um Garantir a imobilização.
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Fratura por estresse da pelve
Uma fratura por estresse dos ossos envolvidos no anel pélvico é um princípio bastante raramente.
A razão para isso é que a pelve não tem o mesmo peso que o pé ou perna e o osso Muito aqui mais estável estão. Mas mesmo aqui as fraturas por estresse são concebíveis em áreas particularmente ameaçadas devido a esportes estressantes, como corrida, dança ou ginástica.
Por exemplo, correr pode causar uma fratura do sacro. Aqui está também Renúncia da atividade inicial, principalmente o esporte, absolutamente necessário. Uma vez que a imobilização absoluta na pelve só pode ser alcançada por meio do repouso na cama, é preciso fazer concessões aqui, mas a renúncia ao exercício é essencial. Em alguns casos mais complicados, deve operacional A fratura pode ser estabilizada com placas e parafusos.
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