Câncer de bexiga
Sinônimos
Tumor de bexiga, câncer de bexiga
Inglês: Câncer de bexiga
Leia também:
- tumor
- radioterapia
definição
O câncer de bexiga é maligno tumor do bexiga. Devido aos seus sintomas muito insidiosos e tardios, muitas vezes só é descoberto em um estágio posterior. Dependendo da extensão e diferenciação do carcinoma da bexiga, é cirúrgico ou com quimioterapia tratado. Se o câncer de bexiga for descoberto precocemente, as chances de recuperação são muito boas. Isso se deve principalmente às possibilidades operacionais de longo alcance.
Epidemiologia
O carcinoma da bexiga é responsável por aprox. 3% de todos os tumores malignos, por isso é um tumor bastante raro. Os homens têm cerca de 3 vezes mais probabilidade de serem afetados do que as mulheres. O pico de idade do câncer de bexiga é entre 50 e 60 anos.
causa raiz
De longe, o maior fator de risco é que Fumaça. Mas aminas aromáticas e nitrosaminas também são fatores de risco para o desenvolvimento de carcinoma de bexiga. Existem também alguns grupos ocupacionais que apresentam um risco aumentado de câncer. Isso inclui funcionários da indústria da borracha, produção de tinturas, indústrias têxteis e de couro, bem como pintores, envernizadores e cabeleireiros. Outros fatores de risco são a terapia de longo prazo com ciclofosfamida ou irradiação da pelve pequena como parte do tratamento de outros cânceres.
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Sintomas
Os sintomas costumam surgir tarde. O primeiro sintoma do câncer de bexiga é a urina com sangue (Macrohematuria), em que a micção é indolor. Além disso, podem ocorrer retenção urinária, sintomas de urgência ou sintomas de micção irritativa.
Os sintomas tardios do câncer de bexiga são como a maioria Doenças tumorais, Perda de peso, Anemia (anemia) e dor no flanco. Estes ocorrem devido a distúrbios do fluxo urinário, como resultado dos quais a urina se acumula na pelve renal e, portanto, causa dor na cápsula renal.
Diagnóstico
Primeiro deveria sangue e a urina pode ser examinada em um laboratório. No entanto, não existem marcadores tumorais para o carcinoma de bexiga, por isso, no que diz respeito aos valores sanguíneos, especialmente o Valores renais Como a creatinina e o ácido úrico são determinados para avaliar a função renal. Tanto o glóbulos vermelhos (Micro / macro hematúria) pode ser determinado com precisão, bem como um diagnóstico citológico, que pode fornecer mais evidências de um carcinoma de bexiga. Também deve ser sempre um Ultrassônico dos rins. Esta é uma forma não invasiva, mas muito significativa de avaliar se uma massa ou uma Aumento do rim presente ou não.
Após a determinação da massa, um urograma deve ser sempre conectado. Desta forma, um tumor do trato urinário inferior pode ser excluído. Também deve ser um Tomografia computadorizada do abdômen e um Roentgen- ser realizado para metástases no tórax pulmão e avaliar a disseminação do tumor no abdômen e na pelve.
- Ureter - Ureter
- Epitélio transicional - Urotélio
- Camada de deslocamento do
Membrana mucosa - Lâmina própria - Camada longitudinal interna -
Estrato interno longitudinal - Camada longitudinal externa -
Estrato externo longitudinal - Camada do anel do meio -
Estrato circular - Tecido conjuntivo cobrindo com
Veias de sangue - Túnica adventista - Forquilha aórtica - Bifurcação aórtica
- Reto - Reto
- Bexiga urinária - Vesica urinaria
- Glândula adrenal -
Glandula suprarenalis - Rim direito - Ren Dexter
- Pelve renal - Pelve renal
- Veia cava inferior - Veia cava inferior
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Staging
o Câncer de bexiga é baseado na classificação TNM e na classificação do WHO atribuído. Dependendo do estágio, tanto o prognóstico quanto a terapia são diferentes.
Lsso: Carcinoma in situ, i.e. as células tumorais estão apenas na camada mais externa da parede da bexiga.
Ta: tumor não invasivo da camada mais externa da parede que cresce papilar na cavidade da bexiga.
T1: o tecido conjuntivo subepitelial é afetado.
T2: o tumor infiltra os músculos
T2a: as camadas superficiais do músculo são afetadas
T2b: as camadas profundas do músculo são infiltradas
T3: O tumor se infiltra no tecido adiposo circundante
T3a: apenas microscopicamente as células tumorais podem ser detectadas no tecido adiposo
T3b: o tecido adiposo também está exposto com olho infiltrado por tecido tumoral
T4: o tumor infiltra os órgãos circundantes
T4a: próstata, útero ou vagina são afetados
T4b: A parede pélvica ou a parede abdominal são afetadas pelo tecido tumoral
De acordo com a OMS, o tumor é dividido em diferentes graus de malignidade (graus 1-3).
Grau 1: um tumor papilar altamente diferenciado com baixo potencial maligno
Grau 2: malignidade de baixo grau. O tumor não corresponde mais completamente ao tecido urotelial, mas ainda é reconhecível.
Grau 3: todos os outros distúrbios de estratificação são designados como malignidade alta.
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previsão
A remoção radical do bexiga tem uma taxa de sobrevivência de 5 anos de aproximadamente 75% no estágio de infiltração muscular. Infiltra o tumor a taxa de sobrevivência de 5 anos para tecido adiposo após a remoção completa é de 40%, se o tumor infectou os órgãos vizinhos apenas cerca de 25%.
Prevenção
A principal medida preventiva para evitar o câncer de bexiga é não fumaça. Os outros fatores de risco são principalmente relacionados ao trabalho e dificilmente podem ser evitados. Por outro lado, esses fatores de risco não são nem de longe tão importantes quanto o abuso de nicotina.
Os hábitos alimentares também podem ter influência no curso posterior da doença. Mais sobre isso em Dieta no câncer
Resumo
o Câncer de bexiga pertence às doenças tumorais malignas menos comuns. Por causa dos sintomas tardios, muitos carcinomas de bexiga são descobertos como achados incidentais durante o diagnóstico de urina. Uma vez que tanto a extensão da intervenção quanto a probabilidade de sobrevivência diferem significativamente dependendo do estágio, uma intervenção rápida é necessária. Devido às possibilidades cirúrgicas muito avançadas hoje em dia, resultados bons e, acima de tudo, aceitáveis para o paciente podem ser alcançados mesmo com a remoção completa da bexiga urinária.
No entanto, os carcinomas metastáticos da bexiga não podem mais ser bem tratados e, dependendo da extensão das metástases, eles só podem ser tratados como paliativos quimioterapia ou Irradiação tratado. Devido ao alto risco comprovado de câncer de bexiga em fumantes, o fator preventivo mais importante é não fumar.
