Envenenamento do sangue após uma picada de inseto
definição
Em termos técnicos, o envenenamento do sangue é denominado sepse. A sepse pode ocorrer após uma picada de inseto e é diagnosticada com base em vários parâmetros, como sintomas, valores sanguíneos ou detecção de patógenos. A chamada linfangite também é comum na linguagem cotidiana conhecido como envenenamento do sangue. Esta é uma inflamação dos vasos linfáticos, que pode ocorrer, entre outras coisas, após uma picada de inseto. Como resultado da linfangite, pode desenvolver-se envenenamento do sangue, isto é, sépsis, o que é uma situação de risco de vida.
Em caso de envenenamento do sangue após uma picada de inseto, é necessária uma ação imediata, pois isso pode levar à falência de órgãos e, portanto, à morte.
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As razões
O envenenamento do sangue (sepse) ocorre quando os patógenos ou suas toxinas (venenos) entram no organismo. Devido a vários mecanismos, por exemplo, uma defesa imunológica perturbada ou um patógeno muito agressivo, os patógenos ou toxinas podem ser eliminados por toda a corrente sanguínea. Isso cria uma reação de defesa maciça em todo o corpo, que é acompanhada por processos inflamatórios, deficiência de oxigênio nos órgãos e distúrbios circulatórios. Danos em órgãos e, em última instância, ameaça de morte.
Picadas de insetos podem causar envenenamento do sangue devido a uma série de fatores. Ao transmitir patógenos como fungos e bactérias, as picadas de insetos podem, em casos muito raros, também levar ao envenenamento do sangue. No entanto, deve ser feita uma distinção entre isso e a reação alérgica que também pode ocorrer após uma picada de inseto. Os sintomas gerais, como febre alta, fortes reações inflamatórias no local da injeção ou uma forte sensação de doença, devem levar a uma consulta médica.
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Quais são os sinais?
As picadas de insetos raramente são a causa de envenenamento do sangue. No entanto, existem sinais que podem sugerir envenenamento do sangue. Febre muito alta, vômitos repentinos, diarréia ou uma sensação geral de doença são reações muito atípicas às picadas de insetos em nossas latitudes e, portanto, devem ser examinados por um médico.
Calafrios, problemas circulatórios ou problemas de consciência também são sinais de envenenamento do sangue após uma picada de inseto. Reações inflamatórias pronunciadas no local da punção também podem levar à suspeita de envenenamento do sangue.
No entanto, qualquer inchaço ou vermelhidão da punção pode ser uma reação normal à picada e não deve ser necessariamente um motivo de preocupação.
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O diagnóstico
Diagnosticar envenenamento do sangue envolve várias ferramentas importantes de diagnóstico.
A primeira medida importante é o diagnóstico microbiológico, que visa determinar o patógeno. Para isso, entre outras coisas, são feitos esfregaços do local da punção e colhidas hemoculturas. Além disso, outros diagnósticos de laboratório são organizados. Parâmetros importantes são os glóbulos brancos (Leucócitos), que pode ser aumentado ou diminuído no caso de envenenamento do sangue. Os valores de inflamação, procalcitionina e CRP, geralmente estão aumentados no envenenamento do sangue e também são determinados. O valor de lactato também está aumentado.
Além dessas medidas diagnósticas, também é muito importante examinar o paciente e perguntar sobre seus sintomas. Típicos são febre alta, diarréia, vômitos, problemas de consciência, problemas circulatórios e suores frios. O local da punção pode estar inchado e vermelho. Porém, a avaliação do local da punção é de importância secundária, pois pode estar edemaciado e avermelhado mesmo sem intoxicação sanguínea.
Os sintomas acompanhantes
O envenenamento do sangue após uma picada de inseto pode ser acompanhado por uma variedade de sintomas. O foco são os sintomas como febre alta, náuseas, vômitos e problemas circulatórios. Os distúrbios de consciência também são muito típicos de envenenamento do sangue.
Além disso, dependendo do patógeno, diferentes regiões do corpo podem ser afetadas, resultando em sintomas específicos. Estes são, por exemplo, diarreia, problemas de urinar até insuficiência renal, dores nos flancos ou fortes dores de cabeça. Pode haver aumento do inchaço e vermelhidão no local da injeção.
Os sintomas de envenenamento do sangue? Saiba mais sobre isso aqui.
O inchaço
O inchaço no local da punção não é necessariamente um sinal de envenenamento do sangue após uma picada de inseto. Como parte das reações normais de defesa do corpo, inchaços locais após picadas de insetos são muito comuns. Eles podem ser mais pronunciados com uma reação alérgica ou, por exemplo, com arranhões constantes no local da punção.
A inflamação local dos vasos linfáticos, conhecida como linfangite, também pode ser acompanhada por inchaço do local da punção. Geralmente ajuda a resfriar o local da punção. No entanto, o inchaço também pode ocorrer com envenenamento do sangue. No entanto, os sintomas típicos que acompanham são decisivos para a suspeita de envenenamento do sangue, de modo que a mera presença de um inchaço inicialmente não é motivo de preocupação.
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A reação alérgica
Picadas de insetos podem causar reações alérgicas em algumas pessoas. Não apenas as picadas de abelhas e vespas, mas também outras picadas de insetos, como as picadas de mosquitos, podem causar reações alérgicas. Às vezes pode ser difícil dizer a diferença entre uma infecção sanguínea e uma reação alérgica. No entanto, a reação alérgica é muito mais comum do que o envenenamento do sangue após uma picada de inseto.
Os possíveis sinais são inchaço muito grave no local da injeção, febre, mal-estar geral e problemas circulatórios. A dificuldade em respirar é muito típica de uma reação alérgica. Além disso, palpitações e aperto no peito podem ser fortes indicadores de uma reação alérgica. O início rápido e repentino dos sintomas também é típico.
Você pode encontrar mais informações sobre este tópico em: Choque anafilático.
O que significa a linha vermelha?
As linhas vermelhas que se espalham da picada do inseto em direção ao centro do corpo (por exemplo, da mão ou antebraço em direção ao braço e ombro) podem ser uma expressão de envenenamento do sangue após uma picada de inseto. Normalmente, as linhas se movem do local da picada do inseto com o fluxo sanguíneo e a drenagem linfática de volta ao coração. Isso sugere que os patógenos também se espalharam a partir daí. Freqüentemente, levam a uma inflamação dos vasos linfáticos, a chamada linfangite. Esses vasos estão localizados superficialmente, razão pela qual a disseminação do patógeno é visível como uma linha vermelha.
Leia também nosso artigo: A duração da linfangite.
A propagação é principalmente hematogênica, ou seja, através do sangue, de modo que os germes podem ser semeados rapidamente por todo o corpo. Fala-se, portanto, de envenenamento do sangue. Uma vez que o patógeno se espalhou por todo o corpo, podem ocorrer complicações graves de envenenamento do sangue com falência de órgãos.
O tratamento
No caso de envenenamento do sangue, cada minuto conta, portanto o tratamento médico intensivo deve ser iniciado imediatamente.
O foco está na terapia com antibióticos em altas doses. Os medicamentos usados com frequência são piperacilina, tazobactam ou ceftazidima. Além da antibioticoterapia, é importante monitorar e estabilizar a circulação. As infusões são administradas para este fim. O uso de catecolaminas como a norepinefrina também pode ser necessário.
Se a punção estiver gravemente infectada localmente ou mesmo um abscesso ou algo semelhante possa ser visto lá, este ponto de entrada do patógeno deve ser "limpo". Isso pode ser feito por meio de limpeza cirúrgica ou não cirúrgica da ferida e antibióticos locais. Os afetados também recebem profilaxia para trombose com heparina. Se a lesão de órgão já ocorreu, medidas especiais devem ser tomadas para substituir ou restaurar a função do órgão.
Saiba mais sobre o aqui Terapia de envenenamento do sangue.
Quando preciso de um antibiótico?
Uma picada de inseto geralmente leva a uma reação local com vermelhidão, inchaço e dor no local da punção. Os sintomas geralmente desaparecem após alguns dias sem complicações.
No entanto, se os patógenos bacterianos forem transmitidos como parte da picada, a infecção pode se espalhar. Uma infecção bacteriana subsequente com germes de pele (por exemplo, através de arranhões frequentes na picada de um inseto) também pode levar a uma infecção. Se se espalhar a partir do local da picada do inseto, a infecção deve ser tratada. Isso geralmente é feito por meio da administração sistêmica de um antibiótico na forma de comprimidos. Em casos graves, a antibioticoterapia intravenosa também é necessária.
Em caso de infecção viral após picada de inseto, por outro lado, os antibióticos não ajudam, de forma que tal terapia não é necessária.
A duração
O envenenamento do sangue é uma doença muito aguda que deve ser tratada imediatamente. Não espere, caso contrário, complicações graves podem ocorrer. A condição das pessoas afetadas piora em horas e dias.
Com tratamento adequado com antibióticos e outras medidas de suporte, os sintomas podem melhorar novamente em alguns dias. No entanto, alguns pacientes podem precisar de tratamento por várias semanas. Este é particularmente o caso quando os órgãos já foram danificados ou o envenenamento do sangue é muito difícil de tratar.
Envenenamento do sangue na gravidez
Durante a gravidez, o medo de adoecer é particularmente grande para muitas mulheres, pois não só o seu próprio bem-estar, mas também o da criança pode estar em perigo. No entanto, geralmente não há necessidade de temer o envenenamento do sangue por uma picada de inseto. Esta complicação de uma picada de inseto é extremamente rara.
Além dos sinais usuais de envenenamento do sangue (ver acima), outros sintomas durante a gravidez podem levar à suspeita de envenenamento do sangue. Dor abdominal súbita, parto prematuro ou anormalidades no CTG são possíveis sinais de envenenamento do sangue. Se uma picada de inseto preceder esses sintomas, informe um médico imediatamente.
Também pode ocorrer sangramento vaginal. Assim como fora da gravidez, a terapia imediata é muito importante para proteger o bem-estar da mãe e da criança.
Aqui você encontrará mais informações: O CTG.