Medicamento

Botox®

Sinônimos em um sentido mais amplo

Toxina botulínica
Toxina botulínica
Botulina
Toxina botulínica
BTX

Inglês: toxina botulínica, botox

Definição / introdução

Toxina botulínica (Botox®) é o termo coletivo para sete neurotoxinas muito semelhantes (proteínas neurotóxicas), dos quais a toxina botulínica do tipo A é a mais comum e a mais importante. Todas essas proteínas são excretadas por várias cepas bacterianas, em particular Clostridium botulinum, que pode ser encontrada em praticamente todo o solo, mas também por algumas outras espécies.

O efeito venenoso do Botox® ocorre porque a transmissão do sinal das células nervosas é inibida. No passado era temido principalmente devido à intoxicação alimentar associada, hoje é conhecido principalmente por seu uso na área médica e cosmética.

Botox® no sentido mais restrito é o nome comercial do medicamento da empresa farmacêutica Allergan, que contém o ingrediente ativo toxina botulínica tipo A.

história

1817 descreveu o Médico e poeta alemão Justinus Kerner Intoxicação alimentar pela primeira vez, que é particularmente comum em associação com linguiça ou Salsichas enlatadas ocorreu. Após a palavra latina para salsicha ("Botulus") esse envenenamento ficou conhecido como botulismo, o veneno consequentemente como Botox® e a bactéria, que foi isolada pela primeira vez no final do século XIX, como Clostridium botulinum.

Muitos anos depois, descobriu-se que o efeito paralisante muscular do veneno poderia ser usado na medicina. 1980 encontrou o Botox® através do Oftalmologista A. Scott pela primeira vez, seu uso como substância medicinal para tratar pessoas com Estrabismo e cãibras palpebrais. Mesmo assim, Scott reconheceu o efeito de suavização de rugas do veneno. 1992 então seguido pelo Dermatologista A. Carruthers do Canadá o primeiro tratamento das chamadas linhas de expressão (Dobra glabelar = o vinco que é criado entre os olhos quando as sobrancelhas são unidas) Desde então, a toxina botulínica A tem sido usada para suavizar rugas foi utilizado, mas a aprovação oficial das preparações com este princípio ativo para esta indicação só ocorreu um ano depois 2002.

Modo de ação

Cada Fibra muscular é conectado ao final de uma fibra nervosa. Para fazer contrair (para contração) do Músculo pode vir, deve nervo para liberar uma substância mensageira após ser excitada, que Acetilcolina é chamado. Essa transmissão de excitação é perturbada pela toxina botulínica (Botox®), em que, dependendo da dosagem, a contração muscular enfraquece ou não ocorre mais.

Quando o veneno Toxina botulínica (Botox®) entra no corpo, é absorvido pelas terminações nervosas. Lá ele quebra várias proteínas, que perdem suas funções como resultado. Uma vez que estes são normalmente usados para a distribuição de Acetilcolina é o responsável, este permanece sob a influência do veneno. O controle da fibra muscular, portanto, não é mais possível.

Outras funções do nervo, como esta Sentir, não são afetados pelo veneno.

Intoxicação alimentar por toxina botulínica

Na Alemanha, ocorrem cerca de 20 a 40 casos por ano Envenenamento por toxina botulínica (Botox®) que um ou dois pacientes não sobrevivem. Os primeiros sinais de envenenamento aparecem depois 12 a 40 horas e principalmente diz respeito ao primeiro Músculos ocularesporque o paciente Visão dupla vê. Então vem mais tarde Transtornos da fala e deglutição, uma dor de cabeça e náusea em. Nesta condição, o envenenamento ainda pode ser causado por um Antitoxina que visa remover o veneno do trato digestivo. Se o tratamento falhar ou ser feito tarde demais, isso vem do Paralisia do coração e Músculos respiratórios até a morte Parada cardíaca ou Asfixia.

O que causou o envenenamento Bactéria Clostridium botulinum Para sobreviver e formar sua toxina, ele precisa de um ambiente sem oxigênio, que seja fracamente ácido ou neutro e que ofereça uma ampla gama de nutrientes. Estão, portanto, particularmente em risco Carne ou peixe enlatadoA formação da toxina pode ser evitada com a cura da carne, pois o nitrito nela contido inibe o crescimento da bactéria.

Antes de consumir alimentos enlatados, deve, portanto, prestar atenção se há sinais de envenenamento. Por exemplo, uma tampa curvada para fora de uma lata ou gases escapando ao abrir, que geralmente cheiram mal. Se você não tem certeza se algum desses sinais se aplica, você pode se proteger fervendo o conteúdo do alimento enlatado por alguns minutos como a proteína Toxina botulínica (Botox®) torna-se ineficaz.

Aplicações médicas

Em neurologia, o ingrediente ativo toxina botulínica (Botox®) é utilizado em doenças que levam ao aumento da atividade muscular dos pacientes. Tem a capacidade de aliviar as cólicas das pálpebras (Blefaroespasmo), espasmos unilaterais dos músculos faciais (espasmo hemifacial) e tensão na área do pescoço (Torcicolo; Torcicolo espasmódico; distonia cervical) resolver. Também é usado para a tensão muscular causada pelo cérebro (distonia focal) Estes incluem, por exemplo, paralisia espástica ou tetraspasticidade em crianças (uma doença que geralmente está associada a uma posição do pé equino espástico) ou a espasticidade das mãos e / ou pulsos que pode ocorrer após um acidente vascular cerebral.

Além disso, o Botox® pode ser usado para inibir a transpiração excessiva (Hiperidrose), mas apenas se for muito pronunciado e tiver um impacto significativo na vida cotidiana do paciente e não puder ser controlado por meio de tratamento local.

Outras áreas de aplicação são o tratamento de estrabismo, cefaleias tensionais e enxaquecas, aumento da produção de saliva e obstrução esofágica.

Em geral, a paralisia muscular ocorre cerca de dois a três dias após a injeção e atinge o pico em cerca de cinco a seis semanas. Para recuperar uma função intacta do músculo, a extremidade nervosa deve crescer novamente, o que leva cerca de 12 semanas em média; A toxina nervosa, portanto, continua a ter efeito durante esse período de tempo. Ao injetar sob a pele (no tratamento contra o aumento da sudorese), no entanto, o efeito pode durar mais de um ano.

Efeitos cosméticos

Realmente se tornou conhecido Botox® mas provavelmente apenas por meio do aplicativo no Cosméticos como suavizadores de rugas. A paralisia direcionada dos nervos da face é usada para suavizar as rugas existentes ou para prevenir a formação de novas rugas. É particularmente usado para tratar os chamados Linhas de expressão ou pé de corvo desaparecer dos olhos. Diz-se que tem um efeito rejuvenescedor e fornece um resultado mais natural do que a cirurgia plástica, como um Facelift, já que as expressões faciais permanecem praticamente irrestritas. O tratamento é frequentemente realizado em combinação com Ácido hialurônico, que ocorre naturalmente no tecido conjuntivo humano e é injetado para preencher a ruga de dentro, por assim dizer.

O tratamento precisa de quase todos quatro a seis meses ser repetido para manter o efeito e geralmente custa entre 150 e 300 €.