Léxico da anatomia

Bradicinina

O que é bradicinina?

A bradicinina é um hormônio, o que significa que ajuda as células a se comunicarem entre si. Tem um efeito semelhante ao da histamina. Em contraste com os hormônios esteróides como o cortisol, por exemplo, ele é feito de aminoácidos unidos, neste caso, existem 9 aminoácidos diferentes. A meia-vida biológica é de apenas 15 segundos. A bradicinina é uma das quininas, que são hormônios do tecido, portanto, não atuam sistemicamente em todo o corpo, mas localmente. A bradicinina desempenha um papel importante no processo inflamatório em particular, alargando as artérias e veias próximas para que os glóbulos brancos possam penetrar na área inflamada para se defenderem dos patógenos. A bradicinina também aumenta a sensação de dor na área inflamada.

Papel, função e efeitos da bradicinina

O principal papel da bradicinina é contribuir para o desenvolvimento de inflamação na área lesada. Isso é necessário para permitir uma cura rápida e para combater da melhor forma possível quaisquer patógenos que possam ocorrer. No caso de uma lesão, um receptor hormonal especial (receptor B2) é construído nas paredes celulares dos vasos sanguíneos próximos, aos quais a bradicinina se liga especificamente. Essa ligação leva a um relaxamento dos músculos vasculares e, portanto, a uma expansão. Isso reduz a pressão sanguínea local, mas ao mesmo tempo há um aumento do fluxo sanguíneo, que é perceptível no avermelhamento e no aumento da temperatura. Além disso, a permeabilidade da parede vascular aumenta, pelo que os glóbulos brancos atingem a área lesada para afastar os intrusos. Ele também tem um efeito de aumento da mobilidade nessas células sanguíneas, de modo que elas podem se mover melhor através do tecido conjuntivo. Além disso, o fluido escapa do vaso para o tecido, causando o inchaço de uma inflamação. Além disso, a bradicinina se liga a outro receptor hormonal (receptor B1), que é formado pelo tecido lesado e aumenta localmente a sensação de dor. Por esse motivo, as áreas inflamadas da pele são particularmente sensíveis à dor ou mesmo doem sem irritação.

Além desses efeitos facilmente perceptíveis, a bradicinina tem vários outros efeitos. Por exemplo, faz com que os brônquios se contraiam ao estimular os músculos brônquicos. Se isso for feito em excesso, pode ocorrer tosse seca.

A bradicinina também faz com que os músculos lisos do trato gastrointestinal e do útero se contraiam. A bradicinina causa aumento da diurese (produção de urina) nos rins com perda de sódio. A bradicinina também desempenha um papel na coagulação do sangue: é ativada pelo fator XII da cascata de coagulação e contribui para a liberação do ativador do plasminogênio tecidual, que ativa a enzima plasmina. Isso garante que um trombo seja quebrado novamente após o cumprimento de sua função.

Devido ao seu efeito vasodilatador, excretado no suor, também desempenha um papel na regulação da temperatura: um vaso alargado libera mais calor para o mundo exterior do que um estreito.

A bradicinina também desempenha um papel nas reações alérgicas, visto que substâncias estranhas realmente inofensivas são consideradas perigosas. B. causar constrição brônquica ou inchaço da pele.

A bradicinina é decomposta por várias enzimas no sangue.

Qual é o antagonista da bradicinina?

O icatibant tornou-se recentemente disponível como um antagonista (antagonista) da bradicinina para o tratamento do angioedema hereditário. No caso de um ataque agudo, este ingrediente ativo produzido artificialmente pode ser injetado sob a pele usando uma seringa e leva a uma melhora dos sintomas após 1-2 horas. No nível molecular, o antagonista se liga ao receptor B2 localizado nos vasos e o bloqueia, impedindo a ligação da bradicinina e a ativação do receptor. Este princípio é chamado de inibição competitiva. Isso evita a vasodilatação e o aumento da permeabilidade da parede vascular e evita que o fluido saia. Como resultado, não há inchaço da área afetada que ocorreria de outra forma.

O mesmo mecanismo pode tornar o icatibant um medicamento eficaz contra a ascite, comum em lesões hepáticas graves. Nesta doença, como resultado do desempenho reduzido do fígado e da queda associada da pressão oncótica nos vasos sanguíneos, mais água escapa para o abdômen, o que o Icatibant poderia prevenir.

Icatibant também pode ser usado para algumas outras doenças, especialmente como um antiinflamatório em doenças inflamatórias crônicas ou doenças vasculares.

Qual o papel da bradicinina no angioedema?

O angioedema é um inchaço temporário e indolor da pele e gordura subcutânea. Pode aparecer em todo o corpo e, na maioria dos casos, permanece livre de sintomas. O angioedema na área intestinal pode ser problemático, pois pode causar dor intensa e restringir a digestão. O angioedema no trato respiratório é particularmente perigoso, pois pode bloqueá-lo. Nesse caso, às vezes é necessária ajuda médica de emergência. O angioedema pode ter causas muito diferentes, desde reações alérgicas até intolerância a medicamentos.

Para obter mais informações, recomendamos nosso site para: Angioedema

Uma forma especial de angioedema é o angioedema hereditário (AEH), no qual há uma deficiência congênita de inibidores da esterase C1. Como resultado, o hormônio bradicinina não pode mais ser decomposto também. Como resultado, a influência da bradicinina aumenta o fluxo de saída dos vasos e, portanto, aumenta o risco de angioedema. Pacientes com AEH têm 50% de chance de desenvolver angioedema perigoso pelo menos uma vez na vida. Um antagonista da bradicinina está disponível em forma de seringa para o tratamento de HAE.

Leia também nossa página: Angioedema hereditário

tosse

Ao tomar inibidores da ECA (medicamentos usados principalmente para hipertensão), pode ocorrer uma tosse seca e forte. A razão para isso é que o hormônio bradicinina é decomposto, entre outras coisas, pela ECA (Enzima de Conversão da Angiotensina) e, portanto, é aumentado no corpo quando essa enzima é inibida. A bradicinina faz com que os músculos lisos dos brônquios se contraiam e, assim, estreitem as vias aéreas, o que, em alguns casos, pode levar a uma tosse seca e desconfortável. Isso pode significar que a terapia com inibidores da ECA deve ser interrompida.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: tosse ou Efeitos colaterais dos inibidores da ECA

O que a bradicinina tem a ver com a calicreína?

Muitas cininas estão inicialmente em seu precursor (parcialmente) inativo no sangue e devem ser ativadas pela enzima calicreína para poderem desenvolver seu efeito. Um aminoácido deve primeiro ser separado do bradicininogênio (precursor inativo) pela calicreína. É uma serina, o que torna a calicreína uma serina protease (SERP). Este processo desempenha um papel importante na ativação da inflamação e coagulação.

Saiba mais sobre como a enzima funciona Kallikrein.

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