Hemorróidas na gravidez

definição

As hemorróidas são uma extensão do chamado Corpus cavernosum recti, um tipo de almofada vascular localizada ao redor do ânus.
Juntamente com o músculo esfíncter, garante uma vedação suficiente do intestino e, portanto, é uma parte importante do Órgão de continência.

Quando as hemorróidas causam desconforto, isso é chamado de Doença hemorróida. Hemorróidas não são incomuns durante a gravidez.

Leia também nossa página principal em: hemorróidas

causas

As causas exatas para o desenvolvimento de hemorróidas não são suficientemente compreendidas. No entanto, existem alguns fatores que contribuem para o desenvolvimento de hemorróidas durante a gravidez.
Uma certa predisposição familiar para hemorróidas não pode ser descartada de imediato. Mulheres com altos níveis de hemorróidas em suas famílias estão, portanto, em maior risco de desenvolver hemorróidas em geral e durante a gravidez.

Além disso, o aumento da pressão no abdômen parece desempenhar um certo papel no desenvolvimento de hemorróidas.
Exemplos de fatores que podem aumentar a pressão no abdômen são:

• Constipação,
• Obesidade
• ou gravidez.

A gravidez como tal também parece contribuir para as hemorróidas até certo ponto.

No entanto, é errado ver a gravidez como a causa das hemorróidas.
Em vez disso, aumenta o risco de hemorróidas com outros fatores de influência negativa. Especialmente as mulheres que sofreram de hemorróidas fora da gravidez têm um risco aumentado de desenvolver hemorróidas novamente durante a gravidez.

Os hábitos alimentares e intestinais também parecem ter um papel importante. Uma dieta pobre em fibras e hidratação inadequada parecem aumentar o risco de hemorróidas.

Além disso, tanto a constipação crônica quanto a diarréia crônica são desfavoráveis. A constipação, em particular, não é incomum durante a gravidez.

Leia também: Constipação na Gravidez

Deve-se ter cuidado com teorias dissolutas sobre o desenvolvimento de hemorróidas durante a gravidez. Embora sejam amplamente difundidos, não são considerados seguros. Costuma-se dizer que a retenção de água durante a gravidez é responsável pelas hemorróidas. No entanto, isso não foi provado.

Além disso, muitas vezes é afirmado que as alterações hormonais durante a gravidez causam hemorróidas. Isso também não é comprovado cientificamente.

Quais são os sinais?

As hemorróidas muitas vezes passam despercebidas porque nem sempre causam sintomas.
Então, quais são os sinais de hemorróidas durante a gravidez? Dependendo da gravidade e da localização das hemorróidas, podem ocorrer coceira e sensação de queimação no ânus.

Às vezes, os movimentos intestinais, especialmente os movimentos intestinais duros, causam sangramento fácil. Estes são visíveis como gotas de sangue no papel higiênico.
O sangramento leve não é incomum durante a gravidez, pois a constipação frequente geralmente resulta em fezes duras.

Isso irrita as hemorróidas ao defecar. Secreções de muco ou uma sensação de entorpecimento na região anal também podem ser sinais de hemorróidas.

Leia mais sobre isso em: Sintomas de hemorróidas

Qual médico é o responsável por isso?

Se você suspeitar de hemorróidas durante a gravidez, é aconselhável consultar primeiro o seu ginecologista e tratar das queixas.
Eles farão um exame retal e possivelmente confirmarão a suspeita de hemorróidas.

O médico de família também pode identificar as hemorróidas e tratá-las se necessário.

Se o tratamento das hemorróidas estiver além da competência do clínico geral ou do ginecologista, será feito o encaminhamento para um proctologista. O tratamento de hemorróidas se enquadra em sua especialidade.

Sintomas concomitantes

Hemorróidas são um problema desconfortável, mas muito comum durante a gravidez.

Dependendo da gravidade e do estágio das hemorróidas, vários sintomas associados podem ocorrer. No entanto, as hemorróidas também podem ser completamente normais - mesmo durante a gravidez.

O sintoma mais comum é o sangramento leve e vermelho vivo, que é particularmente perceptível ao usar o banheiro.
A irritação causada pela defecação causa um leve sangramento, que geralmente aparece como gotículas vermelhas no papel higiênico.

As hemorróidas também podem causar coceira ou dor. Mas o último é bastante raro.

Com muito mais frequência, as hemorróidas parecem um pouco "estranhas", para simplificar. Muitas mulheres grávidas descrevem isso como uma espécie de sensação de pressão no ânus. Hemorróidas muito grandes podem até parecer um corpo estranho

Sangrando hemorróidas

Hemorróidas são dilatações dos vasos sanguíneos. Esses vasos ficam juntos como uma espécie de almofada e são chamados Plexo designadas.
Portanto, você está muito bem suprido de sangue, de modo que o sangramento pode ocorrer facilmente. O sangramento leve não é incomum, especialmente ao defecar.

A irritação mecânica, que é particularmente alta nas fezes muito duras, causa lesões nos vasos dilatados e, portanto, sangramento. Eles podem variar em intensidade: de pequenas gotas de sangue a sangramento muito forte, tudo é possível.

O sangramento é vermelho vivo e pode ocorrer uma ou várias vezes. É o sintoma de hemorróida mais comum durante a gravidez. O sangramento durante a gravidez também é promovido por constipação frequente e evacuações endurecidas.

Dor

Ao contrário da crença popular, a dor é um sintoma raro de hemorróidas.
Mesmo durante a gravidez, as hemorróidas raramente causam dor. No entanto, em alguns casos, há dor. Pequenos ferimentos nas hemorróidas que ocorrem durante as evacuações podem se tornar inflamados e doloridos devido à contaminação com fezes. A dor é especialmente grande se as hemorróidas forem acentuadas por ficar sentado ou em pé por longos períodos de tempo.

Almofadas de assento especiais para hemorróidas aliviam a área afetada ao sentar e são percebidas como muito agradáveis ​​pelas pessoas afetadas.

Hemorróidas sem dor

Na grande maioria dos casos, as hemorróidas são indolores durante a gravidez.
Apesar da ausência de dor, hemorróidas podem estar presentes.

No entanto, outros sintomas como sangramento anal fácil, coceira ou sensação de queimação no ânus são possíveis sinais de hemorróidas durante a gravidez, mesmo que não haja dor. Uma secreção de muco ou uma sensação de entorpecimento no ânus também podem ser sinais de hemorróidas.
Em estágios avançados, as hemorróidas podem até causar uma espécie de sensação de corpo estranho no ânus, que não precisa ser necessariamente dolorosa.

Tratamento de hemorróidas - o que ajudará?

Existem vários tratamentos para as hemorróidas durante a gravidez. O que todos eles têm em comum é uma abordagem conservadora. Os procedimentos cirúrgicos geralmente não são comuns durante a gravidez e são usados ​​apenas em situações excepcionais.

Em princípio, as hemorróidas requerem tratamento se causarem sintomas ou se estiverem em estágio avançado.
Nas fases iniciais, as hemorróidas podem ser tratadas muito bem com métodos conservadores. O foco está na eliminação de fatores desencadeantes ou promotores. Durante a gravidez, o aumento da pressão no abdômen e a constipação são fatores que favorecem as hemorróidas. O tratamento pode começar nesses pontos. Infelizmente, uma predisposição genética para hemorróidas não pode ser influenciada.

Durante a gravidez, as mulheres devem, portanto, prestar atenção especial a uma dieta rica em fibras e quantidade suficiente de água para beber, a fim de evitar a constipação.

Leia também: Dieta na Gravidez

Além disso, faz sentido prestar atenção ao peso corporal para reduzir a pressão abdominal. No entanto, isso não significa que dietas excessivas façam sentido. Em vez disso, você deve se concentrar em uma dieta saudável e exercícios regulares na forma de atividades leves, como ioga ou caminhadas.
Um ganho de peso médio de 11 quilos durante a gravidez é normal e absolutamente desejável.

Para aliviar o desconforto, usam-se pomadas e supositórios com ingredientes anti-inflamatórios e analgésicos. Você pode obter isso com seu farmacêutico mediante receita.

Pomadas e supositórios à base de plantas, sem receita - geralmente com extrato de hammamel - também são muito adequados para aliviar os sintomas da gravidez.

Após o nascimento, partes das hemorróidas regridem. Portanto, deve-se ser paciente e avaliar o estado final apenas cerca de 3 meses após o nascimento. Se as hemorróidas não mostrarem sinais de regressão, os procedimentos cirúrgicos são apropriados.

Leia também: Tratar hemorróidas com sucesso

cirurgia

Em um estágio avançado, as hemorróidas são tratadas cirurgicamente. No entanto, raramente a cirurgia é necessária durante a gravidez.

Normalmente o nascimento é aguardado. Já que as hemorróidas freqüentemente regridem ou pelo menos melhoram um pouco no chamado puerpério - o período após o nascimento - um comportamento de esperar para ver é muito útil.

Uma operação durante a gravidez só é realizada em casos excepcionais. Essas exceções são sangramento abundante ou prolapso do ânus (prolapso anal). No entanto, essas complicações são muito raras.
Nesse caso, deve-se realizar o sangramento cirúrgico e a retirada das hemorroidas. O procedimento cirúrgico preferido é o denominado Hemorroidectomia aberta Milligan-Morgan.

Leia mais sobre isso em: Cirurgia para hemorróidas

Banho de quadril

Freqüentemente, nenhuma medida de terapia medicamentosa ou cirúrgica é necessária para hemorróidas.

Se os sintomas forem menos pronunciados e apenas pequenas descobertas forem feitas, os banhos de assento podem ajudar a melhorar os sintomas.
Uma medida recomendada é, por exemplo, um banho de assento de camomila. Para fazer isso, coloque cerca de um punhado de camomila em um litro de água e tome um banho de quadril por cerca de 15 minutos depois de peneirar a camomila.

No entanto, o banho de quadril deve ser visto apenas como uma medida de suporte. Não pode levar a uma regressão das hemorróidas e, portanto, só pode ser usado em combinação com uma terapia causal.

Cremes e pomadas

Vários cremes e pomadas estão disponíveis para o tratamento de hemorróidas durante a gravidez, os quais podem ser aplicados com o auxílio de aplicadores.
É feita uma distinção entre cremes de venda livre e cremes de prescrição que têm de ser prescritos por um médico.

Durante a gravidez, os cremes são uma boa forma de aliviar os sintomas da doença hemorroidária. Os cremes prescritos pelo médico contêm cortisonas ou anestésicos locais.

Os cremes que contêm cortisona inibem a inflamação das hemorróidas e aliviam o inchaço. Eles só podem ser usados ​​por alguns dias e também são adequados durante a gravidez.

Leia também: Cortisona na gravidez

Cremes que contêm anestésicos locais - principalmente lidocaína - anestesiam as hemorróidas superficialmente e, assim, aliviam a dor. Esses cremes também não devem ser usados ​​por mais de 3 a 4 dias.
Porém, se o tempo de aplicação for respeitado, eles também são muito bem tolerados durante a gravidez.

Leia também: Anestésicos locais na gravidez

Os cremes de venda livre geralmente contêm ingredientes à base de ervas que supostamente ajudam a reduzir o inchaço, a coceira e a dor. Eles também são uma boa opção de tratamento de suporte durante a gravidez. No entanto, como os ingredientes variam muito de fabricante para fabricante, você deve primeiro esclarecer o uso de cremes de venda livre com seu próprio ginecologista. Portanto, você pode ter certeza de que também são adequados durante a gravidez. Cremes à base de plantas geralmente contêm extrato de Hammamelis ou Aloe Barbadensins.

Medicamento

O tratamento das hemorróidas ocorre de forma conservadora nas fases iniciais - também durante a gravidez.
Isso significa que nenhum procedimento cirúrgico é usado.

Os medicamentos desempenham um papel importante nisso. No entanto, eles são adequados apenas para terapia sintomática e não eliminam a causa das hemorróidas. Os medicamentos geralmente estão disponíveis na forma de pomadas ou supositórios, que têm efeitos antiinflamatórios ou analgésicos, aliviando assim os sintomas.

Seu médico de família pode prescrever uma pomada leve de cortisona, que é boa para descongestionar hemorróidas inflamadas. As pomadas de cortisona também podem ser usadas durante a gravidez, desde que seu período de aplicação seja limitado. Normalmente, eles são recomendados apenas por alguns dias.

Existem também pomadas que contêm um anestésico local leve. Isso irá aliviar a dor na área de hemorróidas. Durante a gravidez, o anestésico local lidocaína pode ser usado na forma de pomada. Este medicamento só deve ser usado por alguns dias.

Existem também cremes e pomadas de venda livre que contêm ingredientes à base de ervas. Para sua própria segurança, deve consultar o seu ginecologista ou farmacêutico sobre a tolerabilidade durante a gravidez.

Leia também: Medicação durante a gravidez

Remédios caseiros

Existem vários remédios caseiros para hemorróidas que podem ser usados ​​para auxiliar no tratamento de hemorróidas durante a gravidez. Eles têm diferentes pontos de partida e efeitos sobre as reclamações.

Remédios caseiros para hemorróidas devem sempre fazer parte de um tratamento majoritário. Dependendo do estágio das hemorroidas, outras opções terapêuticas, como cirurgia ou escleroterapia, também devem ser consideradas para induzir a cura.

Abaixo estão os remédios caseiros mais eficazes para hemorróidas durante a gravidez:

1. Regulação do comportamento das fezes como um remédio caseiro para hemorróidas:
   O comportamento adequado das fezes pode ser um tratamento causal para os estágios iniciais das hemorróidas ou uma medida de suporte muito boa para os estágios avançados. Faça uma dieta rica em fibras e tente evitar a constipação, pois isso causa hemorróidas. A ingestão suficiente de líquidos também evita a constipação durante a gravidez. As ameixas também ajudam contra a constipação - como suco ou frutas secas, sementes de pulga ou suco de maçã.
2. Banhos de assento contra as queixas: banhos de assento de camomila ou banhos de assento com casca de carvalho reduzem a coceira das hemorróidas e resfriam a área afetada na situação aguda.
   Eles são muito úteis para aliviar o desconforto. Para fazer isso, coloque um litro de água em uma banheira de assento. Coloque um punhado de camomila ou casca de carvalho na água e peneire novamente após 15 minutos. Você deve tentar se um banho de quadril quente ou frio o ajudará melhor.

Leia mais sobre isso em: Remédios caseiros para hemorróidas

As hemorróidas são uma ameaça ao parto?

As hemorróidas geralmente não representam uma ameaça ao parto, embora isso seja frequentemente temido por mulheres grávidas. Eles não são um obstáculo ao nascimento.
Além disso, não há necessidade de ter medo que as hemorróidas inflamam durante o parto.

A pressão da contração apenas faz com que as hemorróidas se projetem um pouco mais do que o normal. No entanto, não há perigo para o nascimento.

Duração / previsão

Um tópico de preocupação compreensível para mulheres grávidas com hemorróidas é o prognóstico da doença.

Em princípio, as hemorróidas também devem ser vistas como uma mudança benigna durante a gravidez. Eles podem ser bem tratados por uma variedade de métodos que aliviam o desconforto.
O estágio e o tamanho das hemorróidas são importantes para facilitar o tratamento, portanto, as hemorróidas devem ser tratadas o mais cedo possível.

As hemorróidas costumam regredir um pouco após o nascimento. Com uma boa terapia e evitando os fatores desencadeantes, o tópico desagradável geralmente pode ser bem tratado.

No entanto, as hemorróidas não cicatrizam sozinhas, por isso você deve sempre procurar orientação médica adicional. Nos estágios iniciais, a perda de peso e uma dieta rica em fibras às vezes são suficientes para limpar as hemorróidas. A duração da doença hemorróida é uma questão individual e não pode ser dada de forma generalizada. Gradientes de várias semanas a meses são possíveis. Mesmo após a terapia bem-sucedida, as hemorróidas podem reaparecer anos depois ou durante uma nova gravidez.