Hiperplasia de sebo

introdução

A hiperplasia sebácea é um crescimento benigno das glândulas sebáceas.
Geralmente é encontrado no rosto, mas também pode ser encontrado em outras partes do corpo. É feita uma distinção entre hiperplasia sebácea pré-senil e senil.
A hiperplasia do sebo pré-senil geralmente ocorre na juventude e na meia-idade, enquanto a hiperplasia do sebo senil ocorre após os 35 anos. As glândulas sebáceas geralmente não são visíveis a olho nu. Eles estão localizados em nossa pele e produzem o sebo que é importante para a barreira cutânea. No caso de hiperplasia sebácea, as glândulas sebáceas estão aumentadas por várias razões e são palpáveis ​​e visíveis como pápulas amareladas e salientes. O termo pápula descreve um crescimento da pele que se eleva acima do nível da pele.

Causas da hiperplasia do sebo

Existem várias causas que podem levar à hiperplasia do sebo.

A hiperplasia sebácea senil geralmente surge com base na imunossupressão. A imunossupressão é uma condição na qual o sistema imunológico está suprimido. Pode ser o caso, por exemplo, no contexto de certas doenças, incluindo doenças da medula óssea ou medicamentos. As hiperplasias sebáceas senis são particularmente evidentes em pessoas que recebem terapia medicamentosa com ingredientes ativos que suprimem o sistema imunológico. Foi observada uma conexão, por exemplo, com o uso do medicamento ciclospoprina A. A ingestão dessas drogas é necessária para uma ampla variedade de doenças. Estas incluem, por exemplo, doenças autoimunes ou neurodermatite grave. Em particular, as pessoas seborreicas parecem ser afetadas pela hiperplasia do sebo senil. As pessoas que sofrem de seborreia são pacientes que sofrem do chamado eczema seborreico. Esta doença de pele afeta principalmente a pele rica em sebo, na qual muitas glândulas sebáceas podem ser encontradas. A origem exata da doença ainda é objeto de pesquisas. No entanto, os fatores genéticos e ambientais parecem desempenhar um papel importante. Além disso, os homens são mais afetados do que as mulheres.

A hiperplasia do sebo pré-senil afeta quase exclusivamente homens e também é mais comum em pessoas com dermatite seborréica. Além disso, a hiperplasia do sebo pré-senil ocorre com maior frequência após transplantes de órgãos sob terapia imunossupressora com ciclosporina. A droga freqüentemente usada é necessária após um transplante de órgão para evitar que o órgão seja rejeitado pelo próprio sistema imunológico do corpo. No entanto, essa supressão do sistema imunológico pode levar à hiperplasia do sebo.

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Diagnóstico de hiperplasia sebácea

O diagnóstico de hiperplasia sebácea é feito pelo dermatologista. Em primeiro lugar, a inspeção da pele está em primeiro plano. O médico observa atentamente a mudança na pele. Para um melhor diagnóstico, ele pode usar um dermatoscópio, que funciona como uma espécie de lupa para ampliar os achados cutâneos. Isso permite que a superfície da hiperplasia sebácea seja melhor avaliada. Via de regra, o diagnóstico de hiperplasia sebácea já pode ser feito dessa forma.
Fatores importantes de desenvolvimento, como dermatite seborréica ou o uso de medicamentos que suprimem o sistema imunológico, continuam a ajudar a fazer o diagnóstico. As hiperplasias sebáceas senis, em particular, podem assemelhar-se ao câncer de pele branca, também conhecido como carcinoma basocelular ou basalioma. Nesse caso, a lesão cutânea é removida e examinada ao microscópio. Isso é chamado de exame histológico. É aqui que o material glandular das glândulas sebáceas, bem como as massas de sebo e corno, são normalmente encontrados.

Quais são os sintomas da hiperplasia do sebo?

A hiperplasia sebácea não causa sintomas e é apenas um problema cosmético.A hiperplasia sebácea pré-senil é caracterizada pelo arranjo agrupado de várias lesões cutâneas de cerca de 2 a 5 mm de tamanho. Essas alterações são ligeiramente elevadas acima do nível da pele e têm uma consistência macia. Eles também são conhecidos como pápulas. Eles são de cor marrom-amarelada e têm uma depressão central em seu centro.
É semelhante à hiperplasia sebácea senil. Também aqui, normalmente, existem várias hiperplasias sebáceas presentes ao mesmo tempo, mas também podem ocorrer individualmente. A superfície da hiperplasia sebácea geralmente tem uma estrutura lobulada ou, mais raramente, acidentada e parece cerosa. Em ambas as formas de hiperplasia sebácea, a pele circundante é geralmente caracterizada por um alto nível de produção de sebo, também conhecido como seborréia. A pele fica oleosa.
Concomitantemente, também pode ocorrer dermatite seborréica. Este quadro clínico é caracterizado por escamas oleosas amareladas e geralmente é acompanhado por vermelhidão da pele. As hiperplasias de sebo são encontradas principalmente na face ou no peito. Os sintomas que os acompanham, como coceira ou dor, não ocorrem.

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Como você pode remover a hiperplasia sebácea?

As hiperplasias de sebo podem ser removidas por um dermatologista. Várias opções estão disponíveis para isso.

Uma maneira de remover a hiperplasia sebácea é por meio da terapia cirúrgica tradicional. A hiperplasia sebácea é cortada e as bordas da pele são suturadas. Este método pode deixar uma pequena cicatriz. A remoção cirúrgica é procurada principalmente se a hiperplasia do sebo não puder ser diferenciada de forma confiável do câncer de pele (basalioma). O tecido removido é então examinado ao microscópio.
Outro método para remover a hiperplasia do sebo é o tratamento a laser ou congelamento (crioterapia) com nitrogênio líquido. A terapia fotodinâmica ou um peeling de ácido salicílico também são abordagens possíveis para o tratamento da hiperplasia sebácea.

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Tratamento a laser

O tratamento a laser é uma forma suave e cosmeticamente muito satisfatória de remover a hiperplasia sebácea.
Vários lasers estão disponíveis para este tratamento, incluindo o laser de CO2 e o laser YAG. As alterações cutâneas são tratadas com laser à distância da pele sã e, portanto, removidas. Após o tratamento a laser, crostas e vermelhidão da área afetada são típicas. Exercícios suados e o sol devem ser evitados por pelo menos uma semana para não prejudicar a cicatrização de feridas.
O pré-requisito para o tratamento a laser é um diagnóstico confiável da hiperplasia sebácea. Se o diagnóstico for incerto, a remoção cirúrgica deve ser realizada para que a lesão cutânea removida possa então ser examinada ao microscópio.

previsão

As hiperplasias de sebo são alterações benignas da pele que não são prejudiciais à saúde.
No entanto, eles representam um problema estético para muitas pessoas, especialmente quando estão localizados em áreas visíveis, como o rosto. Infelizmente, as hiperplasias sebáceas geralmente não se resolvem por conta própria. Eles não podem ser removidos por cosméticos ou produtos de cuidado. No entanto, um bom cuidado da pele e uma proteção consistente contra a luz podem prevenir o desenvolvimento de outras hiperplasias sebáceas.

Ocorrência na face

O rosto é um dos locais mais comuns de hiperplasia sebácea.
Existem naturalmente muitas glândulas sebáceas no rosto, especialmente na chamada zona-T. Isso inclui a testa e a ponte do nariz. A região lateral da bochecha também é frequentemente afetada pela hiperplasia sebácea. A localização no rosto é um prejuízo cosmético para muitos doentes, especialmente quando ocorrem múltiplas hiperplasias sebáceas.
Os chamados basaliomas, que são um importante diagnóstico diferencial da hiperplasia sebácea, são freqüentemente encontrados na face, especialmente em pessoas mais velhas. Em contraste com a hiperplasia sebácea, os basaliomas são alterações cutâneas malignas. Uma medida importante para a profilaxia dessas alterações cutâneas consiste em uma proteção consistente da pele contra a luz. O rosto costuma ser esquecido.

Ocorrência no nariz

O nariz, como a face em geral e o tórax, é um dos locais típicos de hiperplasia sebácea. Nesse local, a mudança de pele costuma ser percebida como particularmente incômoda, pois é bem visível e também se destaca do restante do rosto. A remoção cirúrgica pode ser mais difícil no nariz do que em outras partes do corpo, dependendo de onde exatamente a hiperplasia está localizada. Depende do tamanho e da profundidade da hiperplasia.

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Ocorrência na testa

As hiperplasias sebáceas também ocorrem preferencialmente na testa. A testa pertence à chamada zona T do rosto.
Existem muitas glândulas sebáceas que, especialmente em pacientes seborreicos, produzem aumento de sebo. A testa geralmente fica oleosa e pode ser brilhante. As hiperplasias de sebo podem ocorrer aqui individualmente ou em grupos e, acima de tudo, representam um problema estético. Eles podem ser removidos cirurgicamente ou com laser, por exemplo.

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Diferença de basalioma

O basalioma é um importante diagnóstico diferencial da hiperplasia sebácea.
O basalioma é o câncer de pele que afeta principalmente os idosos e ocorre após anos de exposição à luz solar. Fatores genéticos também desempenham um papel importante no desenvolvimento. O basalioma pode ser muito semelhante à hiperplasia sebácea, por isso um exame cuidadoso é muito importante para diferenciá-lo. Os basaliomas costumam ser avermelhados e apresentam um recorte central que, no entanto, ao contrário do recuo da hiperplasia do sebo, se assemelha a uma cratera. Esta cratera pode estar ulcerada. Isso significa que há ferimentos leves na cratera. Os basaliomas são freqüentemente encontrados no nariz ou nas pálpebras. Eles crescem muito lentamente e geralmente se desenvolvem ao longo de vários anos.

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