Bursite do ombro

introdução

A bursite no ombro (Bursite subacrominal) é um fenômeno comum, principalmente entre pessoas de meia-idade.
A bursa forma uma camada deslizante para os músculos e também os separa dos ossos. Como essa bursa é tensa com quase todos os movimentos do ombro, ela também é particularmente propensa à dor.
Devido ao seu quadro clínico, a bursite no ombro é relativamente fácil de distinguir de outras causas de dor no ombro.

No entanto, existem muitas causas de bursite, para as quais é importante tratá-la precocemente para que a inflamação não se torne crônica. A bursite é muito dolorosa porque a bursa atua como uma camada entre os músculos e os ossos. Se a bursa não puder mais realizar essa tarefa devido à inflamação, haverá dor intensa.

Sintomas de bursite

Em primeiro lugar, há fortes dores no ombro. O chamado “arco dolorido” é particularmente perceptível. Os pacientes sentem a maior dor até que tenham levantado o braço mais de 90 °, após o que eles podem continuar a levantar o braço sem sentir mais nenhuma dor.

No caso da bursite do ombro, há também os sinais locais típicos de inflamação, como vermelhidão e, além da dor, inchaço. Esses sinais gerais de inflamação não são específicos e podem ser causados ​​por outra inflamação.

A dor em particular deve ser entendida como um sinal de advertência ao qual a carga no ombro deve ser interrompida imediatamente para evitar danos maiores. Se a inflamação persistir, haverá um aumento do acúmulo de líquido e colágeno. Devido à produção excessiva de colágeno, a inflamação crônica da bursa também pode levar ao enrijecimento da articulação, o que é, no entanto, bastante raro, já que a bursite no ombro geralmente é detectada precocemente. Por outro lado, o padrão de movimento listado acima é muito claro e também lidera os diagnósticos.

Outro sintoma é a restrição de movimentos, causada principalmente pela dor. Se a bursite permanecer sem tratamento por muito tempo, pode levar à atrofia dos músculos do ombro a longo prazo devido à postura de alívio adotada. No entanto, leva muito tempo até que esses sintomas ocorram. Na maioria das vezes, o prejuízo causado pela dor é tão grande que os afetados buscam ajuda antes que os músculos diminuam.

A fim de ser capaz de diferenciar uma bursite de uma ruptura de cápsula na área do ombro, é recomendado lidar com o seguinte tópico: Rompimento da cápsula no ombro

Dor noturna como sintoma

Via de regra, a dor não ocorre em repouso, mas apenas por meio de movimentos leves e pressão externa. Ao dormir, no entanto, mesmo pequenos movimentos ou deitar de lado podem causar dor aguda e prejudicar gravemente o sono noturno.

Nestes casos, analgésicos como o ibuprofeno ou diclofenac podem ser tomados por um curto período de tempo. Eles reduzem a dor e permitem uma boa noite de sono, o que também pode contribuir significativamente para a cura da inflamação.

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Meu nome é Carmen Heinz. Sou especialista em ortopedia e cirurgia de trauma na equipe de especialistas do Dr..

A articulação do ombro é uma das articulações mais complicadas do corpo humano.

O tratamento do ombro (manguito rotador, síndrome do impacto, ombro calcificado (tendinose calcarea, tendão do bíceps, etc.) requer, portanto, muita experiência.
Trato uma grande variedade de doenças do ombro de forma conservadora.
O objetivo de qualquer terapia é o tratamento com recuperação total sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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A perda de força como sintoma

A inflamação na articulação do ombro pode levar à perda de força temporária, mas também permanente. A bolsa do ombro serve principalmente para proteger o tendão do músculo supraespinhal do osso e para permitir seu movimento sob o chamado "acrômio", parte do teto do ombro.

Se houver inflamação, o tendão supraespinhal pode ficar irritado e ferido. Levantar o braço para o lado, conhecido como “abdução”, torna-se doloroso e impossível em um estágio inicial. Geralmente representa a primeira limitação muscular em uma bursite do ombro. Se a inflamação não for tratada, pode levar a complicações de longo prazo de ombro rígido e diminuição dos músculos do ombro. Aqui, também, são esperadas perdas de energia a longo prazo.

Por esta razão, a fisioterapia é recomendada o mais cedo possível, a fim de manter e fortalecer os movimentos existentes.

Ombro congelado como um sintoma

Em alguns casos, o sintoma muito desagradável do ombro congelado pode ocorrer. Como o termo em inglês sugere, existe uma rigidez da articulação do ombro. Isso se deve à inflamação da articulação ou da bursa do ombro, que resulta em degola. A pessoa afetada não pode mover o ombro nem deixá-lo mover-se passivamente.
A rotação no ombro e abdução, ou seja, a elevação lateral do braço, são particularmente afetadas. No início, há apenas uma dor forte na articulação. O ombro congelado se desenvolve mais tarde e a dor diminui.

Se nenhuma melhora for possível com a administração de analgésicos e leve movimento passivo, a articulação pode ser movida vigorosamente sob um breve anestésico para afrouxar as aderências. No pior dos casos, a cápsula articular deve ser dividida cirurgicamente.

Mais informações sobre o assunto Ombro congelado obtenha aqui.

Dor na omoplata

A omoplata está intimamente relacionada anatomicamente à bursa da articulação do ombro. A omoplata possui ossos protuberantes que representam um importante ponto de fixação do músculo e parte da articulação do ombro. O teto dos ombros também é formado por partes da omoplata. O chamado "acrômio", também parte da omoplata, corre acima da bursa.

Por vários motivos, como irritação, carga incorreta ou inflamação, estruturas sob o Acrômio ser beliscado e causar dor. A alteração mais comum nessa área é a "síndrome do impacto", que clinicamente é muito semelhante à bursite do ombro. Em muitos casos, essa dor pode se projetar do alto do ombro até a omoplata.

Leia mais sobre o assunto aqui: Síndrome do impacto

A bursite em combinação com um ombro calcificado

O ombro calcário é um quadro clínico independente, que, entretanto, costuma estar associado à bursite do ombro. Ambas as doenças podem resultar de esforços excessivos, acidentes, cargas de pressão e tração, mas também distúrbios metabólicos e circulatórios.

A formação do ombro calcário começa com uma transformação dos tendões do ombro em tecido cartilaginoso, devido à redução do fluxo sanguíneo. A cal é então armazenada nessas estruturas. Esses focos de calcário geralmente estão na área abaixo do teto do ombro, onde podem, por sua vez, pressionar a bolsa. Isso, por sua vez, pode causar bursite. Os músculos restantes do ombro também podem ficar inflamados e danificados.

Na maioria dos casos, o ombro do calcário não precisa ser tratado porque a inflamação cederá por si mesma e o calcário se decomporá novamente.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Ombro de limão.

O diagnóstico

O diagnóstico geralmente é baseado nos sintomas clínicos da arcada dolorosa. O diagnóstico também pode ser apoiado por uma imagem de raios-X, mas o ultrassom também pode ser usado devido à exposição à radiação durante os raios-X.

Outro exame de imagem aqui é a ressonância magnética do ombro (MRI do ombro). Nesse exame, inchaços e derrames de tecidos moles na articulação do ombro podem ser bem mostrados. No entanto, uma ressonância magnética do ombro é raramente usada no caso de bursite do ombro, pois o exame leva um tempo relativamente longo e o exame do padrão de movimento e dor geralmente é claro. Como os derrames também podem ser detectados com o dispositivo de ultrassom e esse dispositivo está disponível em muitos consultórios de clínica geral, essa é uma boa alternativa para a muito complexa ressonância magnética.

Existem também vários testes de função que são realizados se houver suspeita de bursite no ombro. Ao examinar o chamado sinal de Neer, o paciente é solicitado a manter o braço estendido na posição inicial enquanto o examinador fixa a omoplata. O paciente é então solicitado a levantar o braço, a dor ao levantar o braço indica uma síndrome de impacto. Isso é chamado de sinal de Neer positivo.

O que você vê na ressonância magnética?

A bursite é um diagnóstico que, na maioria das vezes, se baseia na sintomatologia e no exame físico. Outros procedimentos, como o MRT, raramente são usados ​​porque são caros e complexos.

Na ressonância magnética, no entanto, alterações como inflamação, inchaço dos tecidos moles, efusões e degeneração muscular podem ser vistas muito bem. A ressonância magnética é particularmente adequada para avaliar tecidos moles. No caso de bursite, pode ocorrer inchaço e inflamação da bursa e dos músculos adjacentes. Além disso, efusões da inflamação na articulação podem frequentemente ser vistas na ressonância magnética. No entanto, eles também podem ser detectados no exame de ultrassom, de modo que um exame de ressonância magnética não é necessário na maioria dos casos.

Mais informações estão disponíveis aqui: RM da articulação do ombro.

O que você vê no ultrassom?

O exame ultrassonográfico muitas vezes vem primeiro após a anamnese e o exame físico, por ser um exame barato, simples e rápido.

Semelhante à ressonância magnética, inchaços, inchaços claros, inflamação e derrames na articulação do ombro podem ser detectados no ultrassom. No entanto, a nitidez da imagem permite apenas afirmações limitadas sobre a extensão da doença, mas pode corroborar uma suspeita existente.

Qual médico trata a bursite do ombro?

A bursite do ombro é basicamente um problema ortopédico, em uma situação aguda, o cirurgião ortopédico pode iniciar as primeiras medidas na forma de imobilização, repouso, bandagens, injeções de cortisona e outros tratamentos.

Até mesmo um médico de família pode identificar e tratar a bursite incipiente com a ajuda de um exame físico e um dispositivo de ultrassom.

Os achados pouco claros raramente precisam ser esclarecidos radiologicamente. É necessária uma consulta com o radiologista para o diagnóstico.

causas

Existem várias causas para a bursite do ombro. Por outro lado, pequenos microtraumas podem ocorrer repetidamente na bursa, o que significa que as bactérias podem invadir repetidamente a bursa e provocar inflamação ali. A bursa danificada reage a isso com aumento da produção de colágeno e fluido, o que, por sua vez, leva a outras restrições funcionais.

Por outro lado, a síndrome do impacto pode desencadear a bursite. Isso resulta em uma compressão do tendão do Músculo supraespinhalo que, dessa forma, leva à irritação da bursa diretamente ao lado dela. O músculo supraespinhal é responsável, entre outras coisas, pela rotação externa do braço.

Também pode levar a depósitos de microcalcificação na bursa da articulação do ombro, como resultado do desenvolvimento de novas inflamações continuamente. Esses depósitos de microcalcificação são sinais normais da idade, mas têm maior probabilidade de levar ao desenvolvimento de bursite em algumas pessoas do que em outras. Além disso, a formação desses depósitos é desencadeada pela inflamação, de modo que o risco de mais bursite aumenta a cada inflamação. No contexto de doenças articulares crônicas, a bursite do ombro também pode ocorrer com mais frequência.

As doenças crônicas das articulações podem ser artrite reumatóide ou gota, por exemplo. Essas doenças levam a alterações na articulação, razão pela qual a bursa não pode mais cumprir sua função de camada deslizante de maneira ideal. A irritação permanente causada por fixações e modificações na articulação leva à inflamação da bursa no ombro. Pelo mesmo motivo, a osteoartrose da articulação do ombro também pode levar a bursites mais frequentes.

As opções de terapia

A primeira medida terapêutica é imobilizar a articulação do ombro, para que a bursa não seja mais tensionada. A imobilização geralmente também leva à diminuição da dor, pois a bursite do ombro é particularmente dolorosa quando os movimentos são feitos na bursa. O resfriamento da bursa também pode ajudar a aliviar a dor.

A terapia da dor é importante no tratamento da bursite no ombro, de forma que nenhum padrão de movimento patológico seja aprendido. Portanto, o uso generoso de analgésicos se justifica. Os chamados antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) são freqüentemente usados ​​para isso. Este grupo de analgésicos inclui aspirina, que é a enzima Ciclooxigenase afeta, bem como o ibuprofeno. Ao tomar aspirina, no entanto, deve-se usar proteção gástrica adequada, pois essa droga também inibe a produção de muco gástrico, que neutraliza o ácido gástrico. Portanto, o uso contínuo de aspirina pode causar problemas estomacais. Os AINEs inibem a produção de mediadores inflamatórios, razão pela qual ocorre uma diminuição da inflamação.

Outra abordagem terapêutica é a fisioterapia. Isso também pode ser usado juntamente com a terapia medicamentosa. Na fisioterapia, os padrões de movimentos suaves são aprendidos e também deve ser mostrado como as pessoas afetadas podem evitar movimentos no futuro que promovam o desenvolvimento de bursite do ombro.

Outra opção é injetar cortisona e seus derivados diretamente na bursa afetada. Esses chamados esteróides também reduzem a liberação de mediadores inflamatórios como os AINEs. O foco também é reduzir a inflamação da bolsa do ombro. No entanto, os derivados de esteróides são derivados das próprias substâncias do corpo, que são fundamentalmente diferentes dos AINEs.

Outra opção de terapia é uma operação. A bursa é removida de maneira minimamente invasiva. No entanto, você só deve dar esse passo se outras abordagens terapêuticas não tiverem mostrado sucesso. Embora a operação seja livre de sintomas, como qualquer outra operação, ela também envolve riscos. Por exemplo, distúrbios de cicatrização de feridas ou infecções da ferida cirúrgica podem ocorrer após a operação.

A injeção de cortisona

Após uma terapia malsucedida por meio de imobilização e repouso, muitos cirurgiões ortopédicos usam injeções de cortisona no ombro. No caso de sintomas graves, uma injeção de cortisona pode ser uma terapia alternativa importante. A cortisona é um hormônio endógeno que, em doses terapêuticas, tem efeito antiinflamatório.Isso tem um efeito positivo na bursite. Isso pode diminuir e às vezes até curar. No entanto, a injeção de cortisona é uma terapia sintomática. Se os gatilhos que levaram à bursite não forem tratados, a inflamação pode retornar.

Hoje em dia, a injeção de cortisona está cada vez mais sendo substituída por muitas outras opções de tratamento, às vezes mais sustentáveis. Em casos agudos, entretanto, é um método importante para controlar a inflamação.

Saiba mais sobre o assunto aqui Seringa de cortisona e suas áreas de aplicação.

Radioterapia

A radioterapia também é uma terapia alternativa em potencial para a bursite do ombro. Deve ser considerada um método menos invasivo, especialmente antes da cirurgia, no caso de terapias anteriores ineficazes ou inflamações recorrentes.

As doses de radiação neste tratamento são significativamente menores do que, por exemplo, na terapia de uma doença tumoral maligna. Devido à baixa dosagem dos raios, não se espera dano tecidual extenso, mas sim efeito antiinflamatório cientificamente comprovado.

Mais da metade das pessoas tratadas descreve pelo menos algum alívio dos sintomas após a radiação.

A osteopatia

A osteopatia representa uma direção médica alternativa que assume uma origem diferente para as doenças do sistema musculoesquelético. De acordo com isso, todas as regiões do corpo estão intimamente relacionadas entre si e surgem queixas quando surgem desequilíbrios ou distúrbios de movimento em uma área do corpo.

A osteopatia é a principal responsável pelo desenvolvimento de bursite do ombro devido ao aumento das cargas de tração e pressão, bem como da tensão na fáscia do tecido conjuntivo do ombro. As fáscias tensas estreitam as estruturas anatômicas e levam à degeneração e desconforto em longo prazo. A terapia osteopática tenta afrouxar e relaxar a fáscia por meio de intervenções e movimentos manuais. O efeito da osteopatia não é comprovado e é controverso.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Osteopatia.

A fita kinesio

As chamadas "fitas kinesio" são usadas hoje para terapia e prevenção não apenas em doenças ortopédicas, mas também em várias outras áreas especializadas. São pensos de fita elástica colados à pele com certas técnicas sob tensão.

No tratamento da bursite do ombro, as fitas kinesio podem apoiar a função articular, bem como aliviar e relaxar os músculos. Além disso, a fita adesiva na pele deve melhorar a circulação sanguínea, a drenagem linfática e a circulação muscular, influenciando positivamente a inflamação e aliviando a dor.

Os efeitos da fita kinesio são controversos e não comprovados cientificamente. Na medicina esportiva, as fitas são utilizadas principalmente na prevenção. No caso de queixas anteriores, as fitas também podem ser coladas no ombro para evitar dores.

Leia mais sobre o assunto aqui: Fita Kinesio.

Homeopatia

A homeopatia é uma medicina alternativa, o tratamento medicamentoso. Aqui, os ingredientes ativos são usados ​​de forma tão diluída que não podem mais ser detectados quimicamente. As preparações têm como objetivo estimular a cura da doença, transmitindo informações.

Preparações homeopáticas podem ser usadas para apoiar queixas agudas e crônicas, a fim de estimular os poderes de autocura do corpo. A escolha exata da preparação deve ser determinada por um homeopata. Remédios freqüentemente usados ​​para a inflamação são Silicea terra, o ácido silícico ou Sticta pulmonaria.

Acupuntura

O princípio da acupuntura no tratamento da bursite do ombro consiste em irritar certos pontos da pele, os chamados "meridianos", que devem levar à autorregulação do corpo e à ativação dos poderes de autocura. Para isso, pequenas agulhas são enfiadas na pele em pontos sensíveis específicos e previamente determinados, que podem estimular a liberação de hormônios endógenos e a cura de queixas agudas. Existe acupuntura de todo o corpo ou acupuntura de ouvido.

Os processos que são acionados pela estimulação das agulhas têm como objetivo servir tanto como terapia causal quanto para aliviar os sintomas de dor. A extensão do efeito e o modo de ação exato da acupuntura não são conhecidos e são controversos.

Saiba mais sobre o assunto aqui Acupuntura.

Calor ou frio em caso de bursite

Calor e frio podem ter efeitos positivos e negativos sobre a inflamação. É importante usá-los na hora certa.

O frio ajuda especialmente em situações agudas. Reduz o fluxo sanguíneo e o metabolismo, razão pela qual a inflamação aguda, o inchaço e o sangramento causados ​​pelo resfriado podem ser evitados. Como regra, presume-se que o resfriado tenha efeitos positivos nas primeiras 48 horas após um evento agudo.

Depois disso, na fase de cura, o calor é mais aconselhável. O calor promove a circulação sanguínea e pode ajudar o corpo a combater a inflamação por conta própria. Os músculos também ficam relaxados e supridos de sangue pelo calor, permitindo que se regenerem lentamente.

Quais remédios caseiros ajudam na bursite?

A bursite média geralmente não requer nenhum medicamento ou terapia cirúrgica. Além da proteção, os remédios caseiros convencionais, em particular, podem ajudar a aliviar os sintomas e, em alguns casos, também reduzir a inflamação. Além da proteção, o resfriamento é uma opção na fase aguda. Se a inflamação persistir, aquecer a área pode ajudar.

Remédios de ervas como gengibre, óleo de rícino ou vinagre podem ajudar a aliviar a dor e reduzir a inflamação de várias maneiras.

Leia mais sobre o assunto aqui: Quais remédios caseiros ajudam na bursite do ombro?

Tratamento de bursite com queijo cottage

Quark wraps podem ser usados ​​como uma medida de suporte. Acima de tudo, ajudam no tratamento da irritação e leve inflamação da bursa como um remédio caseiro de suporte quando a medicação não parece necessária. As compressas Quark podem aliviar a dor por meio de vários mecanismos e têm um efeito positivo na inflamação.

Por outro lado, o quark resfria a pele diretamente, o que inibe a atividade inflamatória e reduz a sensibilidade à dor. O efeito de resfriamento também pode reduzir o inchaço e as efusões e reduzir os danos aos tecidos na fase aguda. Além disso, os ingredientes do quark devem estimular o metabolismo do corpo e também ter efeitos antiinflamatórios. Para que as compressas de quark durem, elas devem ser renovadas a cada 15 minutos.

Quais exercícios podem ajudar?

No tratamento da bursite do ombro, exercícios simples e terapia manual podem aliviar e prevenir a dor. Os exercícios nunca devem ser feitos muito cedo, pois a irritação e a inflamação podem piorar. A fisioterapia promove o desenvolvimento da musculatura do ombro e corrige a má postura / movimentos incorretos.

Um exemplo de exercício seria colocar um terabando no topo de uma porta fechada em casa. Em seguida, fique de lado na porta e estique a fita com o braço reto até tocar os quadris. Isso fortalece os músculos adutores, o que tem um efeito positivo na rigidez sob o teto dos ombros.

Além disso, enquanto está sentado à mesa, você pode limpar uma pequena toalha com um braço e repetir este movimento. Isso mobiliza um pouco o braço a partir da articulação do ombro, o que pode aliviar queixas como o ombro congelado.

Finalmente, você pode segurar um teraband com os cotovelos e antebraços estendidos com as duas mãos. Em seguida, gire ambos os braços para longe do corpo enquanto puxa contra o ligamento tera, mantendo os cotovelos no lugar. Aqui, também, o aperto na articulação do ombro, que leva a problemas como a bursite, é atenuado.

Duração da bursite

A duração da bursite depende muito da extensão do dano no tecido e do tempo de diagnóstico e tratamento. A base de tratamento mais importante é a intervenção mais precoce possível. Se uma abstinência imediata de esportes e exercícios for observada quando a dor for apenas leve, a leve inflamação pode ser curada em cerca de 2 semanas. A dor pode diminuir após alguns dias de descanso.

A dor intensa e a inflamação podem estar associadas a uma doença de longa duração e a um prognóstico incerto. Às vezes, a inflamação pode ser tão grave e persistente que é improvável que se cure por si mesma. Os tratamentos conservadores podem não ter sucesso durante meses, tornando a cirurgia necessária.

Tempo de incapacidade para o trabalho

A duração da incapacidade para o trabalho depende da extensão e do prognóstico da doença individual, mas também do tipo de ocupação.

A proteção precoce e adequada do ombro faz parte da terapia ideal. Por esta razão, a incapacidade para o trabalho deve ser generosamente concedida em caso de dor leve e incipiente. Caso contrário, a inflamação grave sem sucesso terapêutico pode levar a meses de falha. Dependendo da ocupação, pode até surgir incapacidade de trabalho de longo prazo. O trabalho físico pesado que inclui levantamento pode não ser mais possível. O trabalho de escritório, por outro lado, pode ser retomado logo após o alívio da dor, desde que não haja tensão no ombro.

previsão

O prognóstico da bursite do ombro tratada precocemente é muito bom. É importante que a bursite seja tratada precocemente. O tratamento precoce aumenta o bom prognóstico, pois nenhuma tentativa é feita para aprender os padrões de movimento patológicos para evitar a dor.

Quanto mais a inflamação progride, se não tratada, maior o risco de complicações. Felizmente, com tratamento adequado, as complicações são raras. As complicações com este tipo de doença podem ser, por exemplo, enrijecimento da articulação ou diminuição da musculatura do ombro. No entanto, essa diminuição na musculatura só ocorre após um longo período de imobilização.

Com a bursite recorrente do ombro, os prognósticos em longo prazo são um pouco diferentes. Embora as inflamações individuais possam sempre ser controladas com terapia medicamentosa, a terapia medicamentosa pode, a longo prazo, desencadear efeitos colaterais. Portanto, em consulta com seu médico, as pessoas afetadas podem considerar uma operação para remover a bolsa. No entanto, essa etapa só deve ser considerada se a dor persistir.

O treinamento de movimento, no qual os pacientes aprendem a evitar movimentos particularmente estressantes, também tem um efeito de melhora. No caso da bursite crônica do ombro como efeito colateral de outra doença crônica, como a artrite reumatóide, o prognóstico depende muito do curso da doença crônica subjacente. Aqui também a dor pode ser tratada, mas o problema básico de uma bursa permanentemente irritada persiste a longo prazo.

profilaxia

Como profilaxia da cronificação da bursite do ombro, oferece-se uma terapia precoce. No entanto, se você já curou a bursite do ombro e deseja evitar outra, deve escolher o esporte adequado e adequado para as articulações. Por exemplo, o treinamento regular de natação é muito adequado para a prática de esportes suaves para todas as articulações. Você deve evitar praticar esportes que exerçam grandes forças de cisalhamento no ombro. Wrestling é um desses esportes. Você também deve se acostumar a escalar lentamente após sobreviver à bursite do ombro. No entanto, também é verdade que você não deve parar completamente de se exercitar porque superou a bursite. Você só deve evitar inicialmente força excessiva no ombro.

Como a bursite do ombro geralmente ocorre no braço que está mais carregado, uma tentativa deve ser feita no futuro para aplicar aproximadamente a mesma quantidade de peso em ambos os braços. Isso é mais perceptível durante atividades simples, como levantar e carregar uma mala. Especialmente após uma bursite, deve-se tentar levantar objetos pesados ​​com o outro braço e não exercer fortes estímulos mecânicos sobre a bursa. Em geral, o treinamento moderado dos músculos protege contra a bursite, mas deve-se ter cuidado para que o treinamento com pesos não seja realizado em demasia, pois pode ter o efeito contrário. Se você notar dor no ombro, é aconselhável esclarecer as causas antes que a articulação do ombro seja mais enfatizada.