Infecção pulmonar por clamídia
O que é infecção pulmonar por clamídia?
As clamídias são bactérias patogênicas que podem ser divididas em diferentes subgrupos. Três cepas são relevantes para humanos: Chlamydia trachomatis, que pode afetar o olho e o trato urogenital, e Chlamydia pneumoniae e Chlamydia psittaci, que afetam os pulmões.
O curso de uma infecção por clamídia pode variar consideravelmente. Você pode sentir sintomas semelhantes aos da gripe e tosse seca. Em casos graves, a pneumonia também pode ser causada.
As razões
A clamídia pode ser transmitida pelo ar com bastante facilidade. Isso é especialmente verdadeiro para o subgrupo Chlamydia pneumoniae. O doente só precisa espirrar em público e a bactéria entra em circulação. Também pode ser transmitido diretamente pela saliva.
O subgrupo Chlamydia psittaci pode ser transmitido por meio de penas ou fezes de pássaros. Especialmente as pessoas ou profissões que têm muito a ver com pássaros devem ter cuidado. A pneumonia causada por esta bactéria é ainda reconhecida como uma doença ocupacional (por exemplo, na avicultura).
A rota de transmissão
A rota de transmissão é principalmente aérea. No caso do subgrupo de pneumonia por Chlamydia, também pode ser transmitida pela saliva. Por este motivo, se tiver uma infecção conhecida, deve evitar beber da mesma garrafa ou beijar. A bactéria Chlamydia psittaci pode ser transmitida pelo contato frequente com pássaros.
Uma transmissão direta de pessoa para pessoa, como apertando as mãos, não ocorre.
Os sintomas da infecção por clamídia nos pulmões
Os sintomas de uma infecção por clamídia podem variar amplamente. Em algumas pessoas, o início da doença é súbito e semelhante à gripe. Isso inclui fadiga, febre (até 39 graus), calafrios, dor de cabeça e tosse seca. Na maioria das vezes, a tosse ocorre sem expectoração, ou seja, sem muco.
Pode ocorrer dor de garganta se o trato respiratório for afetado. Além disso, os gânglios linfáticos na área do pescoço estão espessados. Em casos graves, também pode ser causada pneumonia atípica, que se manifesta como falta de ar. O fígado e o baço também podem estar aumentados (a chamada hepatoesplenomegalia).
Uma infecção pela bactéria Chlamydia psittaci também é conhecida como ornitose (doença do papagaio). Outros órgãos, como o coração, também podem ser afetados aqui. Uma inflamação do músculo cardíaco se manifesta como palpitações, problemas cardíacos ou distúrbios circulatórios. Se o cérebro for afetado, também pode ocorrer comprometimento da consciência. Felizmente, essas complicações raramente ocorrem.
Uma infecção por clamídia também pode não apresentar sintomas. Nesse caso, os afetados se sentem fracos e exaustos.
Descubra tudo sobre o assunto aqui: A infecção por clamídia.
A pneumonia
A clamídia causa a chamada pneumonia atípica. Atípico porque esses patógenos são raros e continuam a se espalhar no tecido conjuntivo dos pulmões. Isso também explica os sintomas atípicos da pneumonia. A pneumonia clássica ou típica desenvolve-se repentinamente e causa febre alta. A tosse é acompanhada por um muco amarelado. Além disso, as pessoas afetadas sofrem de falta de ar e tentam compensar isso respirando mais rápido. No entanto, todos esses sintomas são menos pronunciados na pneumonia atípica ou, às vezes, nem ocorrem. Isso geralmente leva à banalização da doença, de modo que o médico é consultado tarde demais. A terapia pode, portanto, ser mais difícil.
A pneumonia atípica geralmente começa com sintomas semelhantes aos da gripe e piora à medida que a doença progride. Podem ocorrer fortes dores de cabeça e nos membros. Além disso, podem ocorrer falta de ar, tosse sem expectoração e febre de até 39 graus.
Leia mais sobre este tópico em: Pneumonia seca.
O tratamento
O tratamento da infecção por clamídia é feito com antibióticos. O antibiótico de escolha aqui é a doxiciclina, que é prescrita para 10-21 dias. Alternativamente, macrolídeos ou quinolonas também podem ser administrados. Os antibióticos beta-lactâmicos, como a penicilina, não devem ser tomados de forma alguma, pois a clamídia tem uma estrutura celular diferente e esse tipo de antibiótico não ajuda.
Além disso, uma pontuação especial (pontuação CRB-65) deve ser coletada para estimar a gravidade da pneumonia. A consciência, a frequência respiratória, a pressão arterial e a idade são avaliadas. Em um ponto, a hospitalização é indicada. Com dois pontos há um risco aumentado de complicações e a partir de três pontos o paciente deve ser transferido para uma unidade de terapia intensiva.
As medidas de tratamento de suporte incluem beber muitos líquidos, tomar analgésicos (por exemplo, ibuprofeno) e antitussígenos (remédios para tosse seca). Se o suprimento de oxigênio for insuficiente, ele pode ser fornecido por meio de uma sonda nasogástrica. A fisioterapia também pode levar a uma melhor distribuição do volume de ar, o que significa que os pulmões são mais bem ventilados. Isso pode encurtar o curso da doença.
A pneumonia causada pela clamídia raramente é grave. O tratamento com antibióticos da pneumonia por alguns dias e o repouso físico geralmente são suficientes.
Você pode descobrir mais sobre o assunto aqui: Tratamento de uma infecção por clamídia
O diagnóstico
Primeiro, o médico assistente deve registrar o histórico médico. Sintomas como tosse, febre e calafrios devem ser questionados. A questão de saber se os pássaros são mantidos também é particularmente importante. Os pulmões devem ser monitorados durante o exame físico e o aumento do fígado e do baço deve ser excluído.
Se houver suspeita, uma broncoscopia (amostra pulmonar) com uma amostra de tecido pode ser realizada para confirmar o diagnóstico. O DNA de clamídia pode ser detectado no tecido. Alternativamente, você pode tentar cultivar o patógeno colhendo uma amostra de sangue (a chamada cultura de células) ou detectar os anticorpos.
A duração
A duração da doença depende do estágio da pneumonia. A pneumonia atípica geralmente é mais branda e os pacientes demoram para ir ao médico. Por esse motivo, a antibioticoterapia geralmente dura duas semanas. Normalmente, os pacientes são curados depois.
Felizmente, raramente ocorrem complicações e a doença cura sem consequências.
O curso da doença
A doença geralmente começa de forma insidiosa e piora com o tempo. Além de exaustão e temperaturas ligeiramente elevadas, podem ocorrer dores musculares e corporais. No novo curso pode desenvolver-se pneumonia com falta de ar.
Se a infecção ainda não for detectada, o risco de novas complicações aumenta. Isso seria inflamação do músculo cardíaco (miocardite) ou das válvulas cardíacas (endocardite). Isso pode levar a distúrbios cardíacos e circulatórios.A infecção das meninges (meningite) com turvação da consciência também é possível. Nestes casos, a terapia é mais difícil e a hospitalização é indicada.
Com diagnóstico oportuno e terapia adequada, a infecção cura sem consequências.
Saiba mais sobre os tópicos aqui: O curso da pneumonia.
Quão contagioso é isso?
A infecção por clamídia é relativamente rara e não altamente contagiosa como outras bactérias. No entanto, deve-se evitar o contato com pessoas doentes, pois a bactéria também pode se espalhar pelo ar. Um espirro é suficiente para liberar a bactéria das vias respiratórias. O contato direto com a saliva infecciosa deve ser evitado em qualquer caso, pois é aqui que o risco de infecção é maior. Portanto, beber da mesma garrafa ou beijar é tabu.
Além disso, deve-se ter cuidado no contato com pássaros. Se muitas aves estiverem gravemente doentes, um veterinário deve ser contatado para diagnosticar e tratá-las. Até então, medidas de precaução especiais devem ser observadas.
Quão contagiosa é a pneumonia? Descubra mais aqui.
Quais podem ser as consequências a longo prazo?
Se o curso não for complicado com a terapia apropriada, a infecção cicatriza sem consequências. Em alguns casos raros, surgem complicações como inflamação do músculo cardíaco (miocardite) ou válvulas cardíacas (endocardite). A miocardite pode se tornar crônica e, portanto, levar à insuficiência cardíaca. A endocardite impede o coração de bombear adequadamente e pode levar a tromboses (coágulos sanguíneos) que bloqueiam os vasos sanguíneos de outros órgãos. Por exemplo, a trombose pode obstruir os vasos que levam ao cérebro e, assim, desencadear um derrame. Além disso, a clamídia também pode afetar as meninges (meningite) e deixar danos neurológicos permanentes.
Por outro lado, se a duração da terapia for muito curta, nem todas as bactérias foram destruídas e a infecção reaparece.
Para mais informações, veja: As consequências da pneumonia.
