Cortisona na dermatite atópica

introdução

Neurodermatite é uma doença inflamatória crônica da pele. Por um lado, leva a pele seca e com coceira, por outro lado, podem ocorrer erupções cutâneas. Pode ser dividido em diferentes etapas e o tratamento depende da etapa adequada.

A cortisona é usada em ataques agudos e pode ser dosada de forma diferente conforme necessário.

Quando eu preciso de corte para neurodermatite?

A neurodermatite é uma doença crônica recorrente. No entanto, a doença pode piorar em fases e o eczema pode aparecer em diferentes partes do corpo. Esta fase é conhecida como episódio agudo. Durante esse episódio, os acometidos queixam-se de coceira excruciante, e os glicocorticóides (cortisona) podem ser usados ​​terapeuticamente nas áreas afetadas.
A cortisona inibe a produção de mensageiros inflamatórios e suprime o sistema imunológico do próprio corpo. Um sistema imunológico regulado para baixo significa que as células superficiais da pele são menos atacadas e danificadas. A reação inflamatória também é mais branda.

A dosagem e o tipo da respetiva preparação de cortisona dependem da gravidade e localização dos sintomas. A neurodermatite pode ser dividida em 4 graus de severidade. O nível 1 é uma forma suave associada à pele seca. Nesse caso, medidas gerais, como evitar o ar frio, sudorese profusa e fatores desencadeantes individuais, devem ser observadas. Além disso, a pele deve ser cuidada com cremes hidratantes. A terapia com cortisona ainda não é necessária aqui. O estágio 2 descreve neurodermatite com eczema leve. Nesse caso, podem ser administradas preparações de cortisona em baixas doses (hidrocortisona). A partir do nível 3, preparações de cortisona altamente potentes (betametasona, mometasona) devem ser usadas, pois o eczema é mais pronunciado aqui. E a partir do nível 4, medicamentos muito potentes (Clobetasol) devem ser prescritos.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: O ataque de dermatite atópica.

Quando preciso de cortisona oral?

Além da terapia local com preparações de cortisona, pode ser necessária a administração oral. É o caso da neurodermatite grave com eczema em diferentes partes do corpo. Para encurtar a duração do episódio, a dose deve ser aumentada por um lado e administrada por via oral, por outro. Desta forma, a cortisona pode atuar sistemicamente, ou seja, em todo o corpo. Pode atuar nas células do sistema imunológico, levando a uma redução da atividade. Além disso, a reação inflamatória é atenuada, pois as substâncias mensageiras inflamatórias são menos produzidas.

Leia também o artigo: Os efeitos da cortisona.

Esses cremes estão aí

Existem inúmeros cremes diferentes disponíveis no mercado. Um creme adequado é prescrito dependendo da gravidade da neurodermatite.

Para dermatite atópica leve, cremes contendo hidrocortisona são prescritos primeiro. Eles estão disponíveis nas farmácias sem receita médica e são explicados com mais detalhes no próximo parágrafo. Se os sintomas forem graves, você precisa de preparações de cortisona altamente potentes - cremes com betametasona podem ser usados ​​para isso. Existem inúmeros produtos no mercado, como a pomada Betamethason Hexal® Comp (com 0,64 mg de Betametasona), o Creme Beta de Lichtenstein (com 1,21 mg de Betametasona) e o Creme BetaGalen® (1,21 mg de Betametasona). O médico assistente deve prescrever o creme apropriado com a dosagem correta.
Se a neurodermatite for muito pronunciada, o poderoso Clobetasol é usado.Também neste caso podem ser adquiridos diversos produtos, como o creme de Clobetasol acis (com 0,50 mg de Clobetasol).

Além desses cremes, quem sofre de eczema deve continuar valorizando os cuidados básicos. Para isso, devem ser usados ​​cremes com alto percentual de gordura, pois a função de barreira da pele deve estar estabilizada.

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• Cuidados com a pele para neurodermatite
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• Esses cremes podem ajudar com eczema

Existem cremes de cortisona sem receita?

Preparações leves de cortisona, como a hidrocortisona, podem ser compradas em uma farmácia sem receita. Eles geralmente estão disponíveis em uma dosagem de 0,25% ou 0,5%. Produtos comerciais possíveis são o FeniHydrocort®, Hydrocortisone-ratiopharm®, Soventol® HydroCort ou o Systral® Hydrocort.
No entanto, esses cremes ajudam apenas com neurodermatite levemente desenvolvida. Se você tiver sintomas graves ou recaídas agudas, consulte um dermatologista que irá prescrever o creme certo para você.

A cortisona ajuda isso rapidamente

A velocidade exata do efeito não pode ser respondida em todas as direções, pois depende do tipo e da dosagem da preparação de cortisona. No entanto, pode-se dizer que a cortisona tem efeito agudo e de longo prazo.

O efeito agudo ocorre em poucos minutos. Acredita-se que a cortisona estabiliza a membrana celular e, portanto, tem um efeito positivo. O efeito de longo prazo começa após várias horas. A produção de substâncias mensageiras inflamatórias é inibida.

Saiba mais sobre o aqui Efeitos da cortisona.

É assim que a cortisona ajuda

Não é possível dar uma indicação exata da duração do efeito da cortisona. Também aqui o tipo e a dosagem da preparação de cortisona desempenham um papel importante. Os efeitos agudos da cortisona duram apenas algumas horas. O efeito de longo prazo, entretanto, pode persistir por vários dias. Normalmente os pacientes percebem isso como particularmente positivo.

Quando você pode ficar sem cortisona?

A cortisona nunca deve ser usada na fase crônica, pois a terapia de longo prazo tem efeitos colaterais. Além disso, a reação inflamatória nesta fase é muito fraca, de forma que a aplicação não traz nenhum benefício perceptível. Portanto, você só deve usar cortisona durante um ataque agudo.

Além disso, a cortisona pode ser omitida no caso de neurodermatite levemente pronunciada, que está associada apenas à pele seca. Em vez disso, deve-se prestar atenção aos cuidados básicos. Os cremes que também contêm ureia, glicerina ou parafina são adequados para isso. Além disso, medidas gerais como sudorese extrema, irritação mecânica da pele ou fatores desencadeantes individuais também devem ser evitadas.

A cortisona também pode ser evitada no caso de neurodermatite com eczema leve. No entanto, isso depende da localização e dos sintomas associados. Para eczema na área do rosto ou pescoço, as pessoas relutam em prescrever cortisona e esperam primeiro por uma forma branda. Se sintomas como vermelhidão, inchaço e coceira forem menores e não representarem um fardo para o paciente, o uso de cortisona também deve ser evitado. Se os sintomas piorarem, entretanto, um dermatologista deve ser consultado, que deve iniciar a terapia apropriada.

Em quais partes do corpo você deve ter cuidado com a cortisona?

A cortisona é uma droga eficaz no uso de crises agudas, mas também apresenta algumas desvantagens. Pode causar atrofia da pele. Isso significa que a pele fica mais fina neste ponto (a chamada pele de pergaminho). A pele pode rasgar mais facilmente e é mais provável que ocorram lesões. As áreas particularmente sensíveis são o rosto, pescoço e região genital. Você também deve ter cuidado ao usá-lo na dobra do cotovelo ou na região oca do joelho, pois a pele é muito fina aqui.

No caso de crianças, cuidados também devem ser tomados ao aplicá-lo no couro cabeludo, pois a capacidade de absorção de várias substâncias é aumentada

Dermatite atópica em bebês? Obtenha informações aqui.

Quais são os efeitos colaterais do tratamento com cortisona para neurodermatite?

Há muito ceticismo ao usar preparações de cortisona, pois são conhecidos vários efeitos colaterais. Em si mesma, entretanto, a cortisona é um hormônio endógeno produzido no córtex adrenal. Ele controla muitos processos metabólicos e aumenta a disposição do corpo para atuar em situações estressantes.

Para que os efeitos colaterais ocorram com a aplicação tópica, o uso de longo prazo deve ocorrer. Esses efeitos colaterais incluem atrofia da pele e telangieectasias. A atrofia da pele descreve um afinamento da pele. A pele pode rasgar mais facilmente e o desenvolvimento de feridas abertas é incentivado. Isso, por sua vez, aumenta o risco de infecção. A expansão visível dos vasos na superfície da pele é chamada de telangieectasia. Para evitar que esses efeitos colaterais ocorram, a dose correta de cortisona deve ser usada e não por muito tempo. O tratamento com cortisona é adequado apenas para terapia aguda.

Se as descobertas forem pronunciadas, a aplicação local não pode fornecer alívio. Nesse caso, a cortisona é administrada por via oral e atua em todo o corpo. Isso resulta em outros efeitos colaterais, como osteoporose, aumento da suscetibilidade a infecções devido à imunossupressão, aumento da pressão arterial e depressão. Em casos excepcionais, a síndrome de Cushing pode até ocorrer. Além dos efeitos colaterais descritos, há uma perda da tolerância à glicose e uma mudança na gordura corporal (a chamada obesidade do tronco).

Descubra tudo sobre o assunto aqui: Os efeitos colaterais da cortisona.

A neurodermatite pode piorar com a cortisona?

A cortisona leva a uma inibição da reação inflamatória do próprio corpo. Isso melhora os sintomas e encurta a duração de um ataque agudo. Portanto, a cortisona não deve piorá-lo.

No entanto, alguns pacientes são alérgicos aos aditivos contidos nos cremes de cortisona. Isso pode levar a uma piora do quadro clínico. Neste caso, deve-se consultar o médico assistente. O médico deve esclarecer a situação e possivelmente prescrever um creme diferente ou tomar outras medidas terapêuticas.

Você pode curar a neurodermatite? Leia aqui.