Diagnóstico de câncer de mama - como são minhas chances de recuperação?

Geral

Para o prognóstico do câncer de mama, o fator decisivo é o estágio da doença em que a paciente se encontra. As medidas de detecção precoce melhoram significativamente as chances de recuperação e podem ser superiores a 90%. Isso se aplica a mulheres cujo tumor está em um estágio inicial no momento do diagnóstico. Em geral, o prognóstico e, portanto, a chance de cura do câncer de mama também dependem de muitos outros fatores.
A idade do paciente, as doenças que o acompanham, a agressividade e o tipo de câncer de mama, bem como o envolvimento dos linfonodos e a presença de metástases, todos desempenham um papel. Se o tumor reage ou não de forma sensível à terapia com preparações hormonais também pode ser decisivo (câncer de mama dependente de hormônio).

Como regra, o prognóstico para o câncer é dado na forma da chamada taxa de sobrevivência de 5 anos (5JÜR), ou seja, olha-se para a proporção de mulheres que ainda estão vivas cinco anos após o diagnóstico.
Nos estágios iniciais da doença, a taxa de sobrevivência de 5 anos é de até 97%.

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Quais são as chances de recuperação se os linfonodos forem afetados?

Estatisticamente, uma em cada oito mulheres desenvolverá câncer de mama em algum momento de suas vidas. O medo de ficar doente um dia é, portanto, grande para muitas mulheres. As pessoas afetadas frequentemente se perguntam quais são as chances de sobrevivência com a doença e quais fatores têm uma influência significativa na sobrevivência. O envolvimento dos gânglios linfáticos desempenha um papel decisivo no câncer de mama. O câncer de mama metastatiza através dos gânglios linfáticos, razão pela qual, durante as operações de câncer de mama, os gânglios linfáticos circundantes são examinados quanto à infestação e removidos se necessário. Na verdade, esse chamado estado de linfonodo é o fator prognóstico mais importante para o câncer de mama. Os tumores que já infectaram linfonodos são classificados no chamado grupo de alto risco. O câncer de mama desse tipo tem uma chance pior de recuperação do que um tumor limitado localmente que ainda não metastatizou. O prognóstico piora com o número de linfonodos afetados. O envolvimento dos linfonodos também é muito importante para a decisão terapêutica. Os tumores com linfonodos infiltrados apresentam maior risco de recorrência, ou seja, recidiva da doença. Portanto, opções de terapia mais agressivas geralmente são usadas para prevenir isso. No entanto, as chances de sobrevivência e recuperação não podem ser expressas em números, pois dependem de muitos fatores diferentes. Eles devem, portanto, ser avaliados individualmente para cada mulher.

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O envolvimento do linfonodo reduz as chances de cura

Se as células cancerosas já forem encontradas nos gânglios linfáticos das axilas, é um sinal de que o câncer de mama está em um estágio mais avançado. Consequentemente, a chance de cura também é menor do que com um tumor limitado localmente.
A taxa de sobrevivência de 5 anos nesta fase é de cerca de 81%. Hoje em dia, os gânglios linfáticos são eliminados diretamente quando são infectados, razão pela qual esta fase ainda pode ser bem tratada.

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Quais são as chances de recuperação se houver metástases?

O fator prognóstico mais importante para uma boa cura do câncer de mama é o estado dos linfonodos. Isso é determinado com base nas metástases nos gânglios linfáticos. O câncer de mama tende a metastatizar rapidamente para os gânglios linfáticos da parede torácica e axilas, dependendo da malignidade, e daí para outros gânglios linfáticos do corpo. Posteriormente, as metástases de órgãos também se desenvolvem, por exemplo, nos pulmões, fígado, esqueleto ou cérebro. O câncer de mama que já se formou em metástases linfonodais no momento do diagnóstico tende a ter um prognóstico pior do que o câncer não metastático. O número de metástases linfonodais também é importante para o prognóstico de cura. Mas não apenas as metástases em linfonodos desempenham um papel importante, mas também as metástases em órgãos.

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As metástases reduzem ainda mais as chances de recuperação

Se o câncer de mama estiver mais avançado, pode ocorrer metástase. As células degeneradas se espalham para tecidos e órgãos mais distantes, onde uma úlcera maligna também se desenvolve.
As metástases nem sempre são fáceis de tratar, especialmente quando são muito numerosas e estão em muitos lugares diferentes. Conseqüentemente, a chance de recuperação nesta fase é significativamente menor do que nas fases anteriores.
A taxa de sobrevivência de 5 anos é de cerca de 23%.Portanto, a terapia nesse estágio não se concentra mais principalmente na cura da paciente, mas visa retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida da mulher.

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Chances de cura para o câncer de mama em vários estágios

Quais são as chances de cura se o câncer de mama for descoberto em um estágio inicial / inicial?

Fala-se de um estágio inicial ou inicial em que o câncer de mama ainda não apresenta metástases em órgãos e nódulos linfáticos. É um tumor localizado na mama. Durante essa fase, as chances de cura do câncer de mama são particularmente altas. A decisão da terapia, no entanto, é sempre feita individualmente dentro da estrutura de uma comissão de tumor, na qual cirurgiões, ginecologistas, radiologistas e oncologistas se consultam. Em alguns casos, as medidas cirúrgicas com radiação pós-operatória são suficientes para a cura. Quimioterapias também são usadas em um estágio inicial, se fizerem sentido para o respectivo tumor. Além do estágio do tumor, outros fatores como o grau e o status do receptor também são muito importantes para as chances de recuperação. Alguns tipos de câncer de mama são muito agressivos e difíceis de tratar, mesmo nos estágios iniciais, enquanto outros respondem muito bem à terapia. Em geral, entretanto, as chances de recuperação são maiores se o câncer de mama for detectado e tratado precocemente.

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Chances de recuperação do câncer de mama em estágio 1

O estadiamento do câncer de mama é baseado em critérios de tamanho do tumor, envolvimento de linfonodos e metástases à distância. No estágio I, o câncer de mama não desenvolveu metástases à distância e no máximo uma metástase linfonodal. Seu tamanho também deve ser inferior a 2 cm. É um estágio muito inicial do câncer de mama e as chances de recuperação geralmente são boas. Nesse estágio, a doença geralmente pode ser curada com a remoção cirúrgica do tumor e subsequente radiação e quimioterapia. Em contraste com os estágios avançados, a quimioterapia neste estágio tem uma intenção curativa - isto é, cura. No caso de envolvimento de linfonodos, os linfonodos também são removidos da axila.

Chances de recuperação do câncer de mama em estágio 2

No estágio II, o tumor tem até 5 cm de tamanho, mas as metástases em órgãos, como no estágio I, também não devem estar presentes. No máximo um linfonodo pode ser afetado. Embora o Estágio II possa parecer mais negativo do que o Estágio I no início, não precisa ser. As chances de recuperação podem ser basicamente semelhantes ou até igualmente boas. O tumor também está localizado neste estágio e não metastatizou remotamente. Como resultado, as chances de recuperação não são necessariamente piores do que com um tumor em estágio I. Uma boa resposta à terapia é importante. Se for esse o caso, as chances de recuperação são muito boas mesmo no estágio II.

Chances de recuperação no estágio 3 do câncer de mama

O estágio III é caracterizado pelo envolvimento de vários gânglios linfáticos e um tumor de tamanho avançado. Tumores agressivos que atacam a parede torácica ou rompem a pele também são atribuídos a esse estágio. O "câncer de mama inflamatório" particularmente agressivo também é um tumor em estágio III. Nesta fase, o câncer está bastante avançado. No entanto, isso não significa que uma abordagem terapêutica curativa não seja possível em princípio. No entanto, as chances de recuperação geralmente são avaliadas como baixas em comparação com estágios menos avançados do tumor.

Chances de recuperação no estágio 4 do câncer de mama

No estágio IV do câncer de mama, as metástases à distância já estão presentes em vários órgãos do corpo. De acordo com o estado atual de conhecimento, uma cura de longo prazo neste estágio avançado do tumor é improvável. Em casos excepcionais, entretanto, a cura de longo prazo também pode ser alcançada. Em um estágio tão avançado do tumor, os objetivos da terapia consistem principalmente na ausência de sintomas e na manutenção de uma boa qualidade de vida para os afetados. No entanto, também existem fatores que têm um efeito positivo na sobrevida de longo prazo do paciente. Acima de tudo, a ausência de recidiva nos primeiros 2 anos após o tratamento é prognosticamente favorável. Nesse caso, a cura em longo prazo é mais provável do que se houver recaídas precoces após a terapia.

Graduação histológica

Chances de recuperação do câncer de mama no G1

Além de fatores prognósticos importantes, como o envolvimento dos linfonodos e o status do receptor do tumor, a graduação histológica também desempenha um papel importante. As células do tumor de uma amostra de tecido da mama são avaliadas ao microscópio e o grau é determinado com base nisso. Os tumores cujas células se assemelham muito ao tecido de origem são chamados de tumores G1. Uma forte semelhança com o tecido mamário saudável é favorável ao prognóstico. Esses tumores podem ser classificados no grupo de baixo risco se atenderem a outros critérios favoráveis. Eles não requerem terapia tumoral particularmente agressiva e estão associados a melhores chances de sobrevivência e recuperação. A probabilidade de recorrência também é menor do que com tumores no grupo de alto risco.

Chances de cura do câncer de mama no G2

A classificação G2 significa que o tumor já está pouco diferenciado e sua estrutura difere mais do tecido mamário original. Esses tumores são geralmente mais agressivos e malignos. Eles estão, portanto, associados a um maior risco de metástase. Esses tumores são classificados em um grupo de maior risco do que os tumores G1. No entanto, um tumor com uma classificação G2 não precisa necessariamente estar associado a uma pior chance de sobrevivência e recuperação do que um tumor com uma diferenciação G1. Outros fatores, como metástases em linfonodos e o status do receptor do tumor, são decisivos.

Chances de cura do câncer de mama no G3

A classificação do câncer de mama desempenha um papel importante no prognóstico da mulher, entre outros fatores. Um tumor de mama graduado em G3 mostra tecido pouco diferenciado ao microscópio. Isso significa que o tecido do tumor é muito diferente do tecido da mama. A classificação G3 é, portanto, considerada desfavorável ao prognóstico. As chances de recuperação, portanto, parecem piores no início do que com um tumor com um grau melhor. No entanto, nem sempre é esse o caso. Muito mais importantes do que a graduação do tumor são fatores como a resposta ao tratamento ou metástases. Os tumores que não são metastáticos, mesmo com grau superior, têm melhor prognóstico do que aqueles que apresentam grau inferior e são metastáticos. As possibilidades de recuperação não podem, portanto, ser determinadas apenas com base na classificação.

A dependência hormonal aumenta as chances de recuperação

Também o Dependência hormonal o câncer de mama pode ser crucial para o prognóstico da doença. Dependência hormonal significa que o Câncer através dos hormônios sexuais femininos (Estrogênios) ao crescimento é estimulado. Usando medicamentos especialmente desenvolvidos, é possível reduzir o efeito do estrogênio nas células cancerosas suprimir e assim evitar a progressão da doença.
A dependência hormonal do câncer de mama pode, portanto, resultar desta opção de terapia adicional positivo afetam a taxa de sobrevivência e a chance de recuperação. Além disso, os tumores dependentes de hormônio se formam menos comum Metástases. Especialmente em mulheres que desenvolvem esse tipo de câncer de mama antes dos 35 anos, no entanto, é Taxa de recaída (Taxa de recorrência) claramente elevadoou seja elas têm maior probabilidade de desenvolver câncer de mama novamente em sua vida posterior.
O independente de hormônio Câncer de mama cresce mais agressivamente, mas se for totalmente removido, as recorrências são menos comuns. O prognóstico, portanto, depende do caso individual. No entanto, à medida que as pessoas envelhecem, o prognóstico para o câncer de mama dependente de hormônios é menor Melhor do que com câncer de mama independente de hormônio.

O receptor HER2 diminui as chances de recuperação

O receptor HER2 é uma proteína encontrada na superfície das células. Este receptor influencia a divisão das células. Quanto mais receptores HER2 a célula tiver, mais pronunciado será seu comportamento de divisão.
Em alguns cânceres de mama, um número extremamente grande de receptores está localizado na superfície das células degeneradas, ou seja, o câncer de mama cresce muito rápida e agressivamente devido à sua alta taxa de divisão. Isso é acompanhado por um pior prognóstico para o paciente.
No entanto, agora existem drogas que bloqueiam os receptores HER2 de forma que eles não podem mais transmitir os sinais de crescimento para as células malignas (a chamada terapia de anticorpos). Isso pode aumentar a taxa de sobrevivência dos pacientes afetados. No entanto, em comparação com cânceres de mama sem superexpressão do receptor HER2, o prognóstico é ainda pior.

Como são as chances de recuperação com Triplo negativo?

Os tumores triplo negativos são caracterizados pelo fato de não possuírem receptores hormonais (estrogênio e progesterona) e não desenvolverem o chamado receptor HER2 / neu. Esses receptores são alvos importantes para medicamentos usados ​​no tratamento moderno do câncer de mama. De acordo com novos estudos, no entanto, isso não precisa necessariamente ser acompanhado por uma resposta terapêutica geralmente pobre. Esses tumores triplo-negativos às vezes respondem muito bem a outros agentes quimioterápicos e, portanto, também podem ser tratados com intenção de cura. No entanto, também são conhecidos tumores triplo-negativos que crescem muito agressivamente e respondem mal aos agentes terapêuticos. As chances de cura para um tumor triplo negativo não podem, portanto, ser dadas em todas as áreas.

Leia mais sobre este tópico em: O que é câncer de mama triplo-negativo?

Proteínas uPA e PAI1 altas reduzem as chances de recuperação

uPA e PAI1 são especiais Claras de ovoque podem ser produzidos pelas células do câncer de mama. Espelhos baixos essas proteínas se correlacionam com um curso mais favorável a doença enquanto espelhos altos para um câncer de mama mais agressivo e, portanto, também representam um pior prognóstico.
Mulheres com altos valores de uPA e PAI1 são, portanto, mais propensas a se beneficiar de um quimioterapiaque ocorre logo após a cirurgia de câncer de mama.

Predisposição genética

Existem vários genes que aumentam o risco de desenvolver câncer de mama. Os genes BRCA1 e BRCA2, que estão associados ao aumento da incidência de câncer de mama em mulheres mais jovens, são particularmente bem conhecidos.
Em princípio, o prognóstico é pior com a predisposição genética. Se o câncer de mama ocorrer precocemente, a probabilidade de que se desenvolva novamente após alguns anos aumenta significativamente.
O tratamento também é mais difícil em muitos casos, pois o câncer de mama costuma ser uma forma particularmente agressiva de predisposição genética.

A mastectomia aumenta minhas chances de recuperação?

A mastectomia, também conhecida como mastectomia, é sempre realizada quando uma operação conservadora da mama não é possível por vários motivos ou a paciente deseja a amputação. Tumores muito grandes chamados carcinomas inflamatórios da mama ou múltiplos tumores da mama (Multicentricidade) tornam a cirurgia conservadora da mama impossível. A mastectomia aumenta as chances de recuperação nesses casos. A probabilidade de uma recidiva, por exemplo, devido ao tumor residual permanecer no tecido, é assim minimizada. A mastectomia, entretanto, nem sempre é necessária e absolutamente benéfica. Para os tumores que não requerem mastectomia, as chances de recuperação não são aumentadas em comparação com a cirurgia conservadora.

Quais são as chances de recuperação de uma recaída?

O maior medo da maioria das pessoas com câncer é a ocorrência de uma recaída. Recaídas são recaídas de doenças que podem ocorrer mesmo após a cura do câncer de mama. É feita uma distinção entre recaídas precoces e tardias. As recaídas precoces ocorrem nos primeiros dois anos após a cura do câncer de mama, e as recidivas tardias no período subsequente. As recorrências precoces são particularmente temidas, pois sugerem um tumor muito agressivo. As chances de cura são muito menores com essas recaídas precoces do que com recaídas tardias. As chances de recorrência e metástases à distância também são aumentadas. A probabilidade de sobreviver à doença por vários anos, portanto, diminui. Ele também desempenha um papel onde ocorre a recaída e após o qual medidas terapêuticas. As recidivas que ocorrem em um ponto após a radiação e as operações de conservação da mama mostram uma taxa de sobrevivência de 5 anos de cerca de 64%. Isso significa que 5 anos após a recidiva, 64% dos pacientes ainda estão vivos. Por outro lado, as recorrências que ocorrem em vários locais têm uma taxa de sobrevivência de apenas 5 anos em torno de 24%. Além disso, as chances de sobrevivência e de recuperação dependem fortemente da condição geral da pessoa em questão e de muitos fatores individuais.

Chances de recuperação dependendo da idade

A idade do paciente também é importante em termos de prognóstico e chance de recuperação. O prognóstico é bastante ruim em mulheres que adoecem antes dos 35 anos. Esse estágio inicial da doença sugere uma predisposição genética e geralmente leva a tumores agressivos com alta taxa de recidiva.
Em contraste, o câncer de mama na velhice (a partir dos 67 anos de vida) muitas vezes não reduz a expectativa de vida com terapia adequada. As recorrências são menos comuns e, em muitos casos, o câncer de mama é menos agressivo.

Câncer de mama em homens

Os homens também podem desenvolver câncer de mama. Embora isso aconteça com muito menos frequência, não é menos perigoso. O principal perigo reside no fato de que o câncer de mama geralmente é diagnosticado tarde nos homens. Não há exames de detecção precoce para homens, como a mamografia, que se consagrou no rastreamento do câncer de mama em mulheres.
Nódulos ou outras alterações na área do peito muitas vezes não são percebidos como potencialmente perigosos pelos homens. Portanto, em média, a ida ao médico ocorre muito mais tarde e o câncer já se espalhou ainda mais.
Porém, o tratamento é feito como para a mulher. O prognóstico para a doença é então semelhante, ou seja, se o câncer for descoberto em um estágio inicial, a perspectiva de cura é muito boa. Conforme o estágio avança, o prognóstico e as chances de recuperação pioram.

Leia mais sobre o assunto em: Câncer de mama em homens

Conclusão

A detecção precoce, em particular, desempenha um papel importante no prognóstico e na chance de recuperação do câncer de mama. Se o câncer for detectado precocemente e tratado adequadamente, geralmente pode ser bem tratado e a chance de cura é alta.

Você pode encontrar mais informações em nosso site: Prognóstico em câncer de mama