Prótese de haste curta

Sinônimos em um sentido mais amplo

Prótese de eixo curto, prótese Cut, Prótese Mayo, Prótese Metha, articulação do quadril artificial, Prótese de quadril, coxartrose, coxartrose

Inglês: prótese de haste curta

definição

Como parte do desenvolvimento técnico em ortopedia, cada vez mais modelos de próteses estão sendo desenvolvidos com o objetivo de remover o mínimo de material ósseo possível durante a cirurgia de quadril, a fim de encontrar boas condições para uma possível operação de substituição para poder ancorar novamente uma nova prótese com segurança. Além da prótese de cobertura (prótese McMinn), a prótese de haste curta é adequada para implantação que economiza ossos.

O funcionamento da prótese de haste curta

A operação para inserir uma prótese de haste curta geralmente ocorre sob anestesia geral ou parcial (Raquianestesia) ao invés de.

O acesso ao quadril é preferencialmente selecionado por meio de uma abordagem minimamente invasiva, poupadora de tecido, em que a incisão na pele é feita sobre a articulação lateral do quadril (abordagem anterolateral) para evitar a ruptura dos músculos ou tendões do quadril.
Isso resulta em menos dor pós-operatória, menos complicações e reabilitação mais rápida.

Uma vez que a articulação do quadril é exposta, a cabeça femoral é primeiro removida, o alvéolo da articulação do quadril fresado e então substituído por um artificial. A haste protética é então inserida no fêmur, fixada e fornecida com uma cabeça femoral artificial. As próteses de haste curta são cimentadas sem cimento, de modo que são inicialmente "apenas" inseridas ou fixadas no osso da coxa ainda intacto e ganham mais estabilidade nas próximas semanas, conforme o tecido ósseo cresce na superfície áspera da prótese. Para garantir que a prótese de haste curta foi inserida corretamente, uma imagem de raio-X é tirada na sala de cirurgia antes do fechamento da ferida, na qual o ajuste correto da prótese pode ser verificado.

Leia mais sobre o assunto: Cirurgia de prótese de quadril

implicação

Uma prótese de haste curta pode ser implantada “minimamente invasivamente”.
Isso significa que é implantado por meio de uma pequena incisão de 6 a 10 cm na pele. Os músculos podem ser poupados tanto quanto possível. A operação é realizada como se fosse uma implantação não cimentada Substituição da anca.

Projeto de prótese

Uma prótese de haste curta é uma prótese de quadril sem cimento que, comparada a uma “prótese clássica”, possui uma haste de prótese cerca de 2/3 mais curta.
A prótese é ancorada na parte superior do osso da coxa (fêmur).

O acetábulo é implantado normalmente. Como regra, cada encaixe do quadril pode ser combinado com uma prótese de haste curta.

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Era

Para quem é esta prótese de quadril particularmente adequada?
Devido ao design especial da prótese de uma prótese de haste curta, ela pode ser implantada para salvar o osso. O osso na diáfise do osso da coxa (fémur) permanece inalterado durante esta operação.
Especialmente jovens que têm um articulação do quadril artificial deve ser implantado, tem que contar com uma operação de substituição. Portanto, o Prótese de haste curta, como a da prótese McMinn (prótese cap), para jovens.

Cuidados posteriores

O tratamento de acompanhamento de uma prótese de haste curta geralmente é comparável ao de uma prótese não cimentada.
Normalmente, uma carga parcial de duas a quatro semanas deve ser superada após a implantação. Durante esse período, parte do estresse ao caminhar sobre bengalas deve ser absorvida.

Contra-indicação

Visto que a prótese de haste curta (prótese Mayo) é ancorada apenas por uma haste muito curta, a qualidade óssea ideal é um requisito essencial para o implante deste modelo protético.

As contra-indicações para implantação são, portanto:

• Osteoporose (descalcificação óssea)
• formato atípico Colo femoral (colo femoral varico ou valgico = colo femoral com muita ou pouca curvatura)

Vantagens e desvantagens da prótese de haste curta

Vantagem da prótese de haste curta:

A principal vantagem de uma prótese de haste curta é que, graças à haste mais curta do implante, uma parte menor do osso do colo do fêmur tem que ser escavada para ser possível inserir a prótese posteriormente.
Conseqüentemente, uma proporção maior do fêmur permanece intacta e preservada, de modo que corresponde funcional e anatomicamente ao osso do colo do fêmur saudável original. Estas são as condições ideais no caso de um novo cirurgia é necessário trocar a prótese. Isto significa que as próteses de haste curta que poupam ossos são particularmente adequadas para pacientes mais jovens, para os quais será necessária uma substituição da prótese, provavelmente após cerca de 20 anos devido à idade e ao desgaste normal da prótese.

Desvantagem da prótese de haste curta:

Uma desvantagem das próteses de haste curta é o implante sem cimento. O processo de "Ingrowth“Às vezes pode levar a problemas e o tempo que leva para carregar totalmente a articulação do quadril é geralmente mais longo do que com a cimentação. Na fase de estabilização do crescimento para dentro, sintomas como estresse e / ou dor óssea podem ocorrer ocasionalmente; em casos raros, o crescimento para dentro e, portanto, também a estabilidade do osso podem estar completamente ausentes, de modo que outra operação e uma mudança para um modelo de prótese diferente são inevitáveis.

Riscos

Os riscos desta prótese não são essencialmente diferentes daqueles de uma prótese não cimentada.

Os riscos da cirurgia de substituição do quadril são discutidos em nosso capítulo:
As complicações da cirurgia de substituição do quadril são descritas.

Frequência / perspectiva

As próteses de haste curta são implantadas há poucos anos. A maioria das informações de longo prazo existe atualmente sobre a prótese de haste curta Mayo.
A prótese de haste curta é implantada com cada vez mais frequência, de modo que muitas informações sobre a durabilidade e o índice de complicações estarão disponíveis nos próximos anos.
Os primeiros resultados desse tipo de prótese são muito promissores. No exame de acompanhamento funcional, as próteses do cliente têm um desempenho quase tão bom quanto as clássicas próteses não cimentadas.
Se foram selecionados para o paciente “certo”, parecem mais adequados para o paciente mais jovem, dadas as condições mais favoráveis ​​para uma operação de substituição.
Os próximos anos mostrarão se as próteses de haste curta ou as próteses de McMinn (próteses cap) prevalecerão.