Supressores de apetite

sinônimo

Anoréticos, medicamentos anti-obesidade

introdução

Os supressores de apetite são um grupo de princípios ativos, alguns dos quais muito diferentes, com o objetivo de reduzir o peso.

A forma como esse objetivo é alcançado varia. Os poucos medicamentos aprovados para o tratamento da obesidade ou em desenvolvimento podem ser divididos em três grupos, de acordo com seu mecanismo de ação:

1. O primeiro grupo consegue a redução do peso reduzindo o apetite ou aumentando a sensação de saciedade. Ele ataca diretamente o ponto responsável no sistema nervoso central (SNC), o hipotálamo.
2. Um segundo grupo inibe a absorção de certos componentes dos alimentos, principalmente gorduras, no intestino.
3. Um terceiro grupo consiste em ingredientes ativos que são estruturalmente semelhantes aos hormônios do próprio corpo provenientes do trato gastrointestinal e, portanto, imitam seus efeitos.

Existem outros princípios ativos com mecanismos diferentes, alguns estão sendo testados para o tratamento da obesidade, outros não são indicados para o tratamento da obesidade, mas têm diferentes áreas de aplicação. assim aumentar por exemplo Hormônios da tireóide (Tiroxina) cova Taxa metabólica basalo que leva a uma quebra mais rápida das calorias ingeridas.

Indicações

Como o nome sugere, é a aplicação de Anti-obesidade o grupo de pacientes com Obesidade Reservado.

O excesso de peso realmente precisa de tratamento no sentido de obesidade (Obesidade) por definição consiste em um Índice de massa corporal de 30 kg / m2, mas também os pacientes com IMC acima de 25 kg / m2 ou 28 kg / m2 podem requerer tratamento se já tiverem mais Fatores de risco para o Sistema cardiovascular (fatores de risco cardiovascular), como um pressão alta ou colesterol muito alto (Hipercolesterolemia) Exibir.

Quanto mais desses fatores de risco um paciente tiver, maior será o risco de doenças do sistema cardiovascular, por exemplo

• doença coronariana
• Ataque cardíaco ou
• derrame

Leia também nosso tópico sobre este Consequências de estar acima do peso.

Ingredientes ativos aprovados

Na Alemanha, quatro substâncias ativas estão atualmente aprovadas para o tratamento da obesidade.

O orlistat reduz a absorção (absorção) de gorduras no trato gastrointestinal ao inibir as enzimas (lipases) responsáveis ​​pela degradação das gorduras. Em estudos, foi combinado com uma dieta de baixo teor de gordura. A perda de peso de pacientes que faziam dieta e tomavam orlistato foi comparada àqueles que faziam dieta e tomavam placebo (um medicamento que se parecia com o orlistato, mas não tinha ingrediente ativo). A perda de peso foi observada em alguns pacientes em ambos os grupos, com o grupo orlistat tendo uma taxa maior de perda de peso. No entanto, os estudos também mostraram que os pacientes que perderam peso com o orlistat recuperaram o peso original um ano após a interrupção do medicamento. Nos pacientes examinados, a concentração do colesterol LDL desfavorável diminuiu durante o tratamento com orlistat, enquanto a do colesterol HDL favorável aumentou. Além disso, foi encontrada uma diminuição no nível de açúcar no sangue e na pressão arterial de Nüchten. O orlistat, portanto, teve um efeito positivo em muitos dos fatores de risco cardiovascular. Orlistat não deve ser tomado por mais de seis meses de cada vez. Se não houver redução de peso de pelo menos 5% do peso inicial após 12 semanas, o tratamento deve ser interrompido. Os efeitos colaterais incluem principalmente aqueles que estão diretamente relacionados ao aumento da excreção de gordura nas fezes, como dor pélvica, flatulência com defecação e desejo de defecar até a incontinência fecal. A taxa de efeitos colaterais aumenta com uma dieta rica em gorduras, outra razão pela qual uma dieta pobre em gorduras deve ser seguida. O orlistat está disponível nas farmácias sem receita médica, a um preço de cerca de 32 euros por 42 cápsulas de 60 mg ou 44 euros por 84 cápsulas de 60 mg.

Leia mais sobre o assunto: Orlistat

Três outros inibidores de apetite estão atualmente aprovados na Alemanha, todos os três atacam diretamente no sistema nervoso central (SNC), eles pertencem ao grupo das anfetaminas: Amfepramon, Fenilpropanolamina (também: norefedrina) e D-norpseudoefedrina (também: catina). Essas drogas liberam certas substâncias mensageiras (neurotransmissores), como (nor) adrenalina das terminações das células nervosas e, portanto, são classificadas como simpaticomiméticos indiretos, o que significa que estimulam o sistema nervoso simpático e, portanto, aumentam a frequência cardíaca e a pressão arterial, entre outras coisas. Por um lado, essas substâncias mensageiras aumentam a renovação de energia ao ativar o sistema nervoso simpático e, por outro lado, atuam suprimindo o apetite. O espectro de efeitos colaterais dos simpaticomiméticos é amplo porque eles não atuam apenas onde é desejado. Então, eles costumam se alimentar também

• nervosismo
• Inquietação
• distúrbios do sono
• Arritmia cardíaca
• Alta pressão nos vasos pulmonares (hipertensão pulmonar)
• transtornos mentais até psicoses (psicose por drogas)

A duração do uso é, portanto, limitada a quatro a um máximo de 12 semanas, dependendo do medicamento. Devido ao perfil de efeitos colaterais às vezes dramáticos, o uso de um desses medicamentos deve ser considerado cuidadosamente, considerando-se cuidadosamente os riscos e benefícios.
30 cápsulas com o princípio ativo anfepramona custam cerca de 29 euros (Regenon®), 30 cápsulas com o princípio ativo fenilpropanolamina custam cerca de 29 euros (Recatol®), 15 ml com o princípio ativo norpseudoefedrina custam cerca de 25 euros (Alvalin®).

Outros ingredientes ativos estiveram e estarão em Estudos experimentais verificada a eficácia. Por exemplo, drogas do grupo de Inibidores de recaptação de Serotonina, Norepinefrina e Dopamina (por exemplo, Tesofensina).

Além disso, estão sendo testados ingredientes ativos que Semelhante aos hormônios gastrointestinais e em parte já para a terapia de Diabetes mellitus usado (por exemplo, exenatido). Também um combinação de anfetamina Phentermine e o Antiepiléptico O topiramato está atualmente sendo revisado em estudos. Até agora, descobriu-se que este produto de combinação é mais eficaz do que o orlistat, com menos prejuízo dos efeitos colaterais.

Além dessas drogas, ainda existem inúmeras remédios herbais ou fundos do ramo da medicina alternativa que podem ser usados ​​para perda de peso. Deve-se notar que os remédios fitoterápicos geralmente não são inofensivos. Esses ingredientes ativos também podem efeitos colaterais graves especialmente se forem mal utilizados e sem supervisão médica.

O grupo de inibidores de apetite à base de ervas inclui "estimulantes naturais" como

• cafeína, Companheiro ou chá preto
• lastro- e Substâncias expansivas como guar e psyllium e
• Ingredientes ativos que aumentam o gasto de energia (simpaticomiméticos à base de plantas), como Efedrina

perspectiva

Até o momento não há medicamento que combine a combinação boa eficácia e ao mesmo tempo tolerância muito boa sabe como combinar bem o suficiente. Há também o problema do uso indevido de inibidores de apetite sem receita ou à base de ervas, que se devem em parte aos seus efeitos colaterais não desprezíveis consequências perigosas pode levar a. Vários ingredientes ativos ainda estão sendo testados.