Esses testes são feitos se você tiver insuficiência cardíaca

introdução

Os idosos freqüentemente desenvolvem insuficiência cardíaca ou insuficiência cardíaca. Quase 20% das pessoas com mais de 60 anos e quase 40% das pessoas com mais de 70 anos na Alemanha sofrem de insuficiência cardíaca, sendo que as mulheres são afetadas com menos frequência do que os homens.
A insuficiência cardíaca é incurável e é uma das principais causas de morte. O diagnóstico precoce e a terapia consistente são decisivos para uma maior expectativa de vida. Deve ser consultado um médico com antecedência e realizados exames específicos.

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Esses testes estão lá

Vários testes de questionário online estão circulando na Internet, que indagam sobre os vários sintomas que indicam uma insuficiência cardíaca. Quanto mais fortes os sintomas e mais sintomas aparecem ao mesmo tempo, mais provável é o diagnóstico de insuficiência cardíaca. Existem hoje questionários padronizados e avaliados cientificamente que os médicos também usam na prática diária. Cada questão corresponde a um determinado valor de ponto.
Se uma determinada quantia for excedida no final, por ex. Iniciado exame de sangue (exame de BNP) e encaminhamento ao cardiologista. O teste rápido de sangue BNP é um método mais recente para avaliar o estresse no coração. O BNP (= peptídeo natriurético B) é liberado das células nas câmaras cardíacas. Quanto mais as câmaras são esticadas (= carregadas), mais BNP está no sangue. Além disso, o médico sempre fará um exame físico, durante o qual o coração e os pulmões serão monitorados e o corpo examinado para possíveis sinais de congestão (edema de perna, congestão da veia jugular).
No entanto, para poder excluir ou confirmar com segurança a insuficiência cardíaca, a ecocardiografia (ultrassonografia do coração) é realizada em qualquer caso. O sistema ventricular é examinado de diferentes ângulos. Os movimentos cardíacos, a espessura do músculo cardíaco, as válvulas cardíacas, os fluxos sanguíneos e os volumes de ejeção podem ser determinados e interpretados aqui. No curso posterior, ECG, raios-X ou exames de sangue podem ser úteis para descobrir as possíveis causas.

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Quão úteis são os testes online?

A qualidade dos testes online varia amplamente. Para todas as variantes, os sintomas são questionados em uma extensão diferente. No entanto, os sintomas de insuficiência cardíaca costumam ser muito inespecíficos. A falta de ar, por exemplo, pode ter várias causas e pode levar você rapidamente ao caminho errado. Portanto, faz sentido primeiro fazer uma ampla gama de perguntas para, em seguida, entrar em mais detalhes sobre certos sintomas na próxima etapa.
No entanto, isso é difícil de implementar em uma ferramenta online padronizada. Os questionários avaliados cientificamente costumam ter um escopo maior e são mais diferenciados em sua análise. Em princípio, questionários online podem ser um primeiro passo para sensibilizar as pessoas afetadas pelo tópico. Se um teste online der positivo, no entanto, você não deve presumir imediatamente que realmente tem um coração fraco. Uma visita ao médico e mais exames são essenciais!

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Exame de ultrassom

A ultrassonografia do coração geralmente é realizada com o paciente deitado de costas e do lado esquerdo. Uma sonda de ultrassom especial é guiada ao longo do tórax esquerdo e da borda inferior da costela. As câmaras cardíacas, paredes cardíacas e válvulas são mostradas de diferentes perspectivas. O efeito Doppler também pode tornar visível o fluxo sanguíneo através do coração.
Durante o exame, o médico pode avaliar a contração do músculo cardíaco e detectar qualquer distúrbio do movimento da parede. Uma cicatriz no músculo cardíaco após um ataque cardíaco leva, por ex. ao fato de que o músculo cardíaco na área afetada dificilmente se move ou se move de maneira irregular. A espessura do músculo cardíaco e o volume das câmaras individuais também podem ser medidos. Se o coração estiver muito estressado, o músculo cardíaco fica mais espesso (hipertrofia) e o volume na câmara cardíaca aumenta.
O efeito Doppler mostra se os lobos do coração estão vazando e se o sangue está fluindo de volta para o coração. Por fim, pode-se determinar o volume que o coração ejeta por batimento (fração de ejeção ventricular esquerda FEVE). Esta é a medida mais importante para classificar a insuficiência cardíaca. Normalmente, o valor deve ser superior a 54%.

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Teste de sangue

Um possível exame de sangue para confirmar a suspeita de insuficiência cardíaca é o teste rápido BNP ou NT-pro BNP. O BNP é um hormônio formado nas células da câmara cardíaca e liberado principalmente quando o músculo cardíaco é alongado. Quanto mais as câmaras são esticadas (= carregadas), mais BNP está no sangue.
As possíveis causas de um aumento do BNP são insuficiência cardíaca, insuficiência renal / hepática, hipertensão pulmonar e embolia pulmonar. Se os valores forem normais, a insuficiência cardíaca é improvável (BNP: mulheres <150 pg / ml; homens <100 pg / ml).
Um BNP muito aumentado, por outro lado, sugere insuficiência cardíaca. Torna-se problemático com valores ligeiramente aumentados, uma vez que o BNP também aumenta com o aumento da idade e com a disfunção renal. Outros exames de sangue para determinar o açúcar no sangue, o número e o tamanho dos glóbulos vermelhos ou os valores da tireoide são usados ​​para descartar outras doenças que causam sintomas semelhantes ou promovem insuficiência cardíaca. Isso inclui diabetes, anemia e disfunção tireoidiana.

EKG

A insuficiência cardíaca pode ter diferentes manifestações no ECG. Se ocorrer acúmulo de sangue como resultado da fraqueza do coração, a causa pode ser uma transmissão perturbada de estímulos pelo coração. Isso apareceria em um ritmo irregular no ECG (tempo PQ estendido).
Além disso, há uma série de alterações no EKG que sugerem que um ataque cardíaco já passou. Durante a suspeita de doença arterial coronariana (DAC) ou para avaliar a resiliência, um ECG de esforço pode ser realizado. A atividade física e esportes leves são essenciais para o sucesso da terapia, para que uma terapia ideal possa ser recomendada, o limite de desempenho deve primeiro ser determinado.

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Testes físicos para insuficiência cardíaca

No início do exame médico, é realizado um exame físico com base nos sintomas descritos. O coração é ouvido primeiro, prestando-se atenção aos sopros cardíacos que indicam defeitos nas válvulas cardíacas. Por outro lado, é possível perceber uma terceira bulha cardíaca (ritmo de galope), que indica um aumento da pressão nas câmaras cardíacas.

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Em seguida, os pulmões são monitorados. Um acúmulo de sangue nos pulmões pode causar edema pulmonar, que causa ruídos de chocalho úmido. Outro sinal de congestionamento pode ser visto no pescoço. Se o fluxo do coração direito for difícil, o sangue acumulará nas veias do pescoço, especialmente quando o paciente está deitado, as veias se projetam claramente.
As pernas da pessoa afetada também são examinadas para ver se há edema. Para fazer isso, a pele sobre a canela é pressionada. Se houver fluido no tecido, um dente permanecerá na pele macia que só irá embora após alguns minutos. Os dedos dos pés não são afetados pelo edema e as duas pernas geralmente são afetadas da mesma forma.