cancro do ovário

Todas as informações fornecidas aqui são apenas de natureza geral, a terapia do tumor sempre pertence às mãos de um oncologista experiente!

Sinônimos em um sentido mais amplo

  • Tumor ovariano
  • câncer cervical

Médico: Ovariano - Carcinoma Ovariano - Aprox
Inglês: câncer de ovário

definição

O câncer de ovário (câncer de ovário) é um tumor maligno (maligno) dos ovários que pode ocorrer em um ou ambos os lados.

Um diferencia o tipo de câncer de ovário com base em seu quadro (histológico) de tecido fino. Os tumores são, portanto, divididos em tumores epieliais, tumores de células germinativas, bem como tumores do cordão germinativo e do estroma.
O inchaço dos ovários deve ser diferenciado de tumores benignos ou malignos. Leia mais sobre isso em: Ovários inchados

Os tumores epiteliais são tumores que surgem de células na superfície dos ovários. Eles representam cerca de 60% de todos os tumores malignos do ovário. Os tumores de células germinativas que emanam das células germinativas do desenvolvimento embrionário (desenvolvimento do fruto) representam cerca de 20% de todos os tumores malignos do ovário. Os tumores estromais são tumores que se desenvolvem a partir do tecido ovariano e constituem cerca de 5% de todos os tumores malignos do ovário. Além disso, cerca de 20% dos tumores ovarianos malignos são colonizações de células de um tumor que se desenvolveu originalmente em outro lugar (metástases). As metástases geralmente ocorrem em ambos os lados e cerca de 30% se originam de câncer uterino (câncer uterino) e aproximadamente 20% de câncer de mama (Câncer de mama) ou câncer do trato gastrointestinal (carcinoma gastrointestinal) de.

Figura ovário: corte aberto (A) e uma visão geral esquemática dos órgãos sexuais femininos internos com ovários em vermelho (B)
  1. Ovário -
    Ovário
  2. Tecido básico do ovário -
    Stroma ovarii
  3. Folículos vesiculares maduros -
    Folliculus ovaricus tertiarius
  4. Corpus luteum -
    Corpo lúteo
  5. Cavidade uterina -
    Cavitas uteri
  6. Colo do útero -
    Ostium uteri
  7. Ligamento ovariano -
    Ligamentum ovarii proprium
  8. Funil franjado da trompa de Falópio -
    Infundibulum tubae uterinae
  9. Trompas de Falópio -
    Tuba uterina
  10. Artéria ovariana -
    Artéria ovariana

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Ovários de ilustração

Ocorrência na população (epidemiologia)

Nos países industrializados adoecem 2% de todas as mulheres em sua vida em um Câncer de ovário (câncer de ovário).
Cerca de 70% deles são reconhecidos apenas em um estágio muito tardio do tumor. Isso se deve ao fato de que o câncer de ovário geralmente é quase invisível do lado de fora. Quase não há sinais de doença (sintomas) que sejam indicativos de doença tumoral.
A consequência disso é que o câncer de ovário tem uma taxa de sobrevivência de 5 anos de aproximadamente 20 a 30% mau prognóstico Tem.

Sintomas

O diagnóstico de câncer de ovário sempre pertence às mãos de um especialista

Nenhum sintoma típico pode ser atribuído ao câncer de ovário. A maioria dos cânceres de ovário passa despercebida e é examinada aleatoriamente por um especialista para ginecologia descoberto.

Os sinais que podem indicar a presença de câncer de ovário podem incluir alterações no Período menstrual (Menstruação) estar. Se houver aumento do sangramento entre o sangramento relacionado ao ciclo (sangramento intermenstrual) ou ocorrer Sangramento pós-menopausa (climatério) isso pode indicar câncer de ovário.
Principalmente no estágio avançado, a dor também pode aparecer como sintoma. Eles também podem estar em uma página, por exemplo apenas o ovário esquerdo, restringir.

No entanto, algo completamente diferente e inofensivo também pode estar oculto por trás desse sintoma. De qualquer forma, o especialista em ginecologia (ginecologia) deve ser consultado, pois a detecção precoce do câncer de ovário está associada a um prognóstico muito melhor.

Um aumento no tamanho do abdômen sem aumento perceptível no peso corporal e distúrbios digestivos adicionais, uma sensação de plenitude e fadiga também devem ser sempre considerados de forma crítica, mas também podem ser de natureza inofensiva.

Leia também nossa página Sintomas de câncer de ovário.

Fatores de risco

É perceptível que o câncer de ovário (câncer de ovário) aumenta no raça branca deve ser encontrado. A raça branca parece ser um fator de risco, por assim dizer.
Também estão cheios Mulheres com mais de 40 anos disto Câncer afetados. Mulheres com já reconhecendo (manifestando) Câncer de mama Devido à sua suscetibilidade genética (predisposição) ao câncer de mama, elas também apresentam um risco aumentado de desenvolver câncer de ovário.
Outro fator de risco é o tratamento medicamentoso para induzir a ovulação (Indução de ovulação), que é usado, por exemplo, em caso de infertilidade (infertilidade).
As dietas ricas em gordura e carne também têm um efeito negativo.

Resumo:

  • cor de pele branca
  • Idade acima de 40
  • Câncer de mama
  • Tratamento de infertilidade
  • Alimentos ricos em gordura / carne

Fatores de proteção

Prevenção do câncer de ovário

Fatores de proteção são influências no corpo que neutralizam ou previnem o desenvolvimento de câncer de ovário.

Tais são, por exemplo, gravidezes anteriores (gravidezes) e longos períodos de amamentação. O "Pílulas anticoncepcionais"(Oral Contraceptivos) também têm um efeito benéfico. O uso regular por um longo período de tempo pode reduzir o risco de câncer de ovário em até 60%.

Prevenção / profilaxia

Se a família já tem duas doenças de câncer de mama (câncer de mama) ou tumores malignos (malignos) Ovários (ovários) são conhecidos ou um membro da família do sexo masculino sofre de câncer de mama pode, se desejado, ter um exame genético respectivamente.
Quem procura aconselhamento recebe cuidados intensivos de ginecologistas (especialista em ginecologia), oncologistas (especialista em doenças tumorais) e psicólogos Genes do câncer de mama 1 e 2 examinado.

Se houver uma alteração (mutação) em um desses genes, a paciente definitivamente deve se submeter a um exame ginecológico pelo menos a cada seis meses para poder detectar precocemente qualquer alteração nos ovários.
Palpação dos órgãos genitais, abdômen (abdômen), de fígado (Hepar) e os linfonodos inguinais fazem parte do exame padrão.

Diagnósticos também são usados

  • Sonografia
  • Tomografia computadorizada (TC)
  • Imagem de ressonância magnética (MRI)

usava.

Se houver uma mudança (mutação) no gene e após o planejamento familiar ter sido concluído, o Ovários e Trompas de Falópio (Adenectomia) deve ser considerada.

Essa é uma medida preventiva e pode ser solicitada pela pessoa afetada, mas não precisa ser feita. A ideia da operação é que, se não houver mais ovários, o câncer ovariano não poderá mais se desenvolver.

Desde que Peritônio No desenvolvimento, no entanto, surge das mesmas células dos ovários, mas o câncer de ovário pode ocorrer após a remoção dos ovários; nomeadamente em Peritônio (câncer de ovário extra-ovário) Este fato deve ser mantido em mente após a remoção dos ovários e das trompas de falópio.

Leia também nossa página Remoção dos ovários.

causas

Por que algumas células nos ovários se transformam (se transformam) em células cancerosas malignas em algumas mulheres ainda não é totalmente compreendido.
Em cerca de 5% a 10% das mulheres, no entanto, o desenvolvimento do câncer de ovário é genético. Esses pacientes apresentam uma alteração (mutação) em um gene.
Afetados são "Gene do câncer de mama 1 " nos cromossomos 17 (BRAC 1 = gene do câncer de mama) e que "Gene 2 do câncer de mama“Nos cromossomos 13 (BRAC 2 = Breast Cancer Gen 2), que também desempenham um papel no desenvolvimento do câncer de mama.
Mais informações podem ser encontradas em nosso tópico: Câncer de mama

Fatores de risco

É perceptível que o câncer de ovário (câncer de ovário) aumenta no raça branca deve ser encontrado. A raça branca parece ser um fator de risco, por assim dizer.
Também estão cheios Mulheres com mais de 40 anos afetados por este câncer. Mulheres com já reconhecendo (manifestando) Câncer de mama Devido à sua suscetibilidade genética (predisposição) ao câncer de mama, elas também apresentam um risco aumentado de desenvolver câncer de ovário.
Outro fator de risco é o tratamento medicamentoso para induzir a ovulação (Indução de ovulação), que é usado, por exemplo, em caso de infertilidade (infertilidade).
As dietas ricas em gordura e carne também têm um efeito negativo.

Resumo:

  • cor de pele branca
  • Idade acima de 40
  • Câncer de mama
  • Tratamento de infertilidade
  • Alimentos ricos em gordura / carne

Detectando câncer de ovário

Embora o câncer de ovário seja comum em mulheres, ele é descoberto tarde demais na maioria das pessoas afetadas, pois geralmente não causa nenhum sintoma nos estágios iniciais e, portanto, é difícil de detectar. Portanto, exames regulares devem ser realizados pelo ginecologista, que deve incluir um exame de ultrassonografia dos ovários, principalmente em mulheres com mais de 50 anos, para detectar a doença em estágio inicial. Mulheres que já tiveram câncer de mama ou de cólon também devem prestar atenção especial a exames regulares de ovário. Se o câncer de mama ocorrer na família, o risco de desenvolver câncer de ovário aumenta.

Existem alguns sintomas inespecíficoso que pode indicar uma possível doença maligna dos ovários. Então pode ser no começo exaustão inexplicável e perda de peso não intencional venha. Algumas mulheres também ocorrem sangramento irregular, incomumente forte isso não pode ser explicado pelo ciclo mensal normal. Isso é especialmente verdadeiro para mulheres que, embora já estejam no Menopausa de repente desenvolver sangramento abundante.

Somente quando o câncer de ovário progrediu tanto que prejudica a função de outros órgãos são possíveis outros sintomas, e. desconforto abdominal geral, uma Sensação de plenitude no estômago, Flatulência, Aumento no tamanho da cintura, dor de estômago e Indigestão. O aumento no tamanho da cintura está ligado Acúmulo de fluido (Ascite), que são causados ​​por comprometimento da função hepática e estão localizados na cavidade abdominal livre. O líquido também pode se acumular nos pulmões, o que pode causar problemas respiratórios (Edema pulmonar).

Se o câncer já progrediu, o tumor pode se infiltrar em tecidos e órgãos vizinhos e comprimi-los, se necessário. Como resultado, por ex. Desconforto na bexiga, como micção frequente, são causados. O comprometimento da função intestinal também é possível, fazendo com que diarréia e ou constipação pode vir.

No entanto, esses sintomas são muito inespecíficos para o diagnóstico de câncer de ovário e também podem ser desencadeados por doenças muito mais inofensivas ou outros tipos de câncer. O diagnóstico final só pode ser confirmado por um exame médico.

diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito por ultrassom.

O diagnóstico de câncer de ovário (carcinoma de ovário) só pode ser feito por meio de exame médico.

Exames especiais de diagnóstico precoce, como a Mamografia o rastreamento do câncer de mama não existe. Como a doença apresenta poucos sintomas nos estágios iniciais, a maioria dos carcinomas ovarianos só é diagnosticada em um estágio posterior.

Normalmente, no entanto, durante o check-up médico preventivo normal no ginecologista, é sentido se um Aumento dos ovários ou há dor nessa área. Se houver alguma anormalidade, um Exame de ultrassom os ovários ser executado. Para isso, o transdutor do aparelho de ultrassom é inserido pela vagina. Geralmente, isso não é doloroso para a mulher. Com as ondas de ultra-som, os ovários podem ser tornados visíveis na tela e em Cistos ou outras alterações são investigadas. Uma imagem de ultrassom também pode ser feita através da parede abdominal. Se forem notadas alterações perceptíveis, exames adicionais, por ex. uma CT ou Ressonância magnética Requeridos. São possíveis Metástases demarcar cedo.

No entanto, todos esses exames fornecem apenas indicações da doença. Também um exame de sangue para certeza Marcadores tumorais pode fornecer informações. Este é o marcador de tumor para a maioria das pacientes com câncer de ovário CA-125 elevado. No entanto, o rastreamento geral desse marcador tumoral para o diagnóstico precoce da doença não provou seu valor. Com um Bexiga ou colonoscopia geralmente pode ser dispensado, pois raramente há achados patológicos de câncer de ovário. Qualquer possível disseminação para os intestinos ou bexiga será então esclarecida durante a operação do tumor. O diagnóstico final requer um intervenção cirúrgica, com o qual então um Amostra de tecido dos ovários (Biópsia) é levado. Este é então processado e examinado ao microscópio. Se o diagnóstico suspeito de câncer de ovário for confirmado, a operação é continuada e o tumor ou os ovários inteiros são removidos. Um exame mais detalhado do tecido removido pode então Estágio do câncer e a agressividade do tumor pode ser determinada. Muitas vezes o útero e o Linfonodos ser removidos na região pélvica, visto que as células tumorais costumam estar aí localizadas.

Crescimento e expansão

Tumores epiteliais
Os tumores que se originam das células da superfície (epitélios) dos ovários (ovários) são diferenciados com base em seu tipo de célula. É feita uma distinção entre tumores serosos, mucinosos, endometróides, de células pequenas e células claras e os chamados tumores de queimador.

Tumores serosos são as alterações malignas (malignas) mais comuns entre os tumores epiteliais. Eles posam como cheios de fluido Cistos (Cáries) e freqüentemente aparecem em ambos os ovários (ovários). Freqüentemente, eles não são reconhecidos em um estágio inicial. As células cancerosas se instalam (metastatizam) rapidamente para outros órgãos através das vias linfática e sanguínea.

Tumores mucinosos começar a partir de células formadoras de muco. Você também 10% malicioso.

Enquanto endometroides, células claras e tumores de células pequenas estão entre os tumores mais agressivos com um prognóstico ruim Tumores de Brenner 95% benigno e com bom prognóstico.

As células tumorais de tumores epiteliais podem se estabelecer (metastizar) em outros órgãos de três maneiras diferentes. Na maioria dos casos, as células tumorais se destacam da superfície do ovário (ovário) e, em seguida, se implantam (implante) no peritônio, de modo que muitas vezes levam a Câncer peritoneal. Outra maneira pela qual as células cancerosas se instalam é por meio do linfa (metástase linfogênica). Os linfonodos afetados encontram-se ao longo do Artéria principal (aorta) e em Pélvis.
Do Via de sangue representa mais uma possibilidade para as células cancerosas entrarem em outros órgãos e se estabelecerem lá (metástase hematogênica).

Tumores estromais

Os tumores que se desenvolvem a partir do tecido ovariano são divididos em

  • Tumores de células da granulosa
  • Tumores de células da teca e
  • Androblastomas.

Cerca de 50% desses tumores são esteroides. A formação exata de esteróides depende do tipo de tumor.

Tumores de células da granulosa

Tumores de células da granulosa, dos quais aproximadamente 30% são malignos, começam nas células da granulosa do ovário. Nessas células do ovário, os estrogênios são normalmente produzidos de maneira dependente do ciclo. Se um tumor se desenvolve a partir dessas células, também forma estrogênios em metade dos casos. No entanto, isso não é mais dependente do ciclo, mas permanente, de modo que muitos estrogênios estão presentes no corpo (hiperestrogenismo).
Esse suprimento excessivo de estrogênios no corpo naturalmente também afeta o organismo. Como resultado dos estrogênios, o revestimento do útero (endométrio) começa a crescer (proliferar). Há um espessamento do revestimento uterino (hiperplasia glandular - cística). Isso resulta em distúrbios hemorrágicos, que podem dar uma indicação inicial de câncer de ovário. O espessamento do revestimento uterino pode resultar em uma existência prolongada Câncer uterino (Câncer endometrial) desenvolver.

Tumores de células da teca

Tumores de células da teca Quase todos eles são benignos e também produzem estrogênios.

Androblastoma

Andrógenos, isto é, os hormônios sexuais masculinos e, com menos frequência, os estrogênios são produzidos pelo Androblastoma educado. No entanto, o androblastoma é geralmente um tumor benigno que ocorre principalmente em mulheres jovens. Os andrógenos formados levam à masculinização nas mulheres (Androgenização).
Isso significa que há um tipo de cabelo masculino na mulher (Hirsutismo), a voz mais profunda, o Laringe crescem mais altos e o corpo assume proporções masculinas. Além disso, o clitóris aumenta de tamanho (hipertrofia clitoriana), que é o equivalente feminino do pênis.

Tumores de células germinativas

Tumores de células germinativas vêm de células do desenvolvimento embrionário (desenvolvimento dos frutos do corpo). Cerca de 95% deles são benignos. Os 5% de tumores de células germinativas malignos (malignos) ocorrem quase apenas na infância e na adolescência.

Um distingue

  • Disgerminomas
  • teratomas malignos
  • tumores do seio endometrial e
  • Carcinomas coriônicos.

Todos esses tumores de células germinativas têm em comum que as células tumorais se instalam (metastatizam) em outros órgãos muito cedo por meio da corrente sanguínea (hematogênica) ou via linfa (linfogênica). Órgãos preferidos para assentamentos celulares (metástases) são Pulmões (pulmo) e fígado (Hepar).