Alergia ao glúten

introdução

A alergia ao glúten é comum e crônica (permanente) Doença e também é chamado na medicina enteropatia sensível ao glúten designadas. No passado, o termo “doença celíaca” era usado para alergia ao glúten em crianças e o termo “sprue” em adultos. O quadro clínico é autoimunológico: por um lado, o corpo produz anticorpos contra o glúten, ou seja, uma certa proteína de grão, e por outro lado, contra certas substâncias endógenas no intestino. Isso leva a uma mudança permanente na estrutura do intestino. A única terapia eficaz é uma dieta sem glúten para toda a vida.

Sinais de alergia ao glúten

Os sinais de uma alergia ao glúten são muito individuais e variáveis. Em alguns casos, quase não há sintomas, de modo que a doença não é percebida por muito tempo. Além disso, adultos e crianças apresentam sintomas diferentes.

Como resultado de uma alergia ao glúten, ocorrem alterações no trato digestivo e os sintomas correspondentes durante o curso da doença. Dor abdominal, que geralmente está localizada no meio do abdômen, mas também pode afetar todo o abdome de forma difusa, é comum. Também ocorrem alterações nos movimentos intestinais. Diarréia leve alternada (diarréia) e constipação (Constipação), mas também flatulência e aumento das fezes gordurosas. Com o tempo, você experimenta perda de peso, perda de apetite, náuseas e vômitos.

A alteração da membrana mucosa do intestino delgado leva a distúrbios de absorção e o corpo carece de nutrientes importantes, o que leva a vários sintomas de deficiência. Isso se manifesta especialmente em crianças na forma de perda de peso e crescimento atrofiado.

Além disso, uma pronunciada falta de impulso é característica. Por exemplo, a falta de cálcio no corpo leva a dores nos ossos (este é o primeiro sintoma em alguns casos) e, em pessoas mais velhas, ao desenvolvimento ou progressão de osteoporose pré-existente.

Outros sintomas associados

Além dos sintomas predominantes do trato digestivo, geralmente há fadiga, cansaço e apatia. As pessoas doentes geralmente têm a sensação de que não conseguem ter um sono reparador e, como resultado, sofrem de dores de cabeça e inquietação. Como a doença altera o sistema imunológico, uma alergia ao glúten aumenta a suscetibilidade a outras doenças, como doenças da tireóide e infecções.

A absorção inadequada de nutrientes importantes leva a uma grande variedade de sintomas de deficiência, por exemplo, na forma de anemia (devido à falta de vitamina B12 e ácido fólico) ou a regressão do tecido muscular (Atrofia muscular) pode representar.

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erupção cutânea

Em alguns casos, uma alergia ao glúten também altera a pele com erupções cutâneas. Frequentemente estão associados a coceira intensa e ocorrem principalmente nas articulações, como cotovelos e joelhos. As erupções cutâneas ocorrem principalmente em adultos com alergia ao glúten e podem ser detectadas por meio da coleta de uma pequena amostra (biopsia) devem ser examinados mais de perto.

Espinhas

Uma alergia ao glúten pode causar vários sintomas, que às vezes também aparecem em alterações na pele. Ao ativar o sistema imunológico contra o próprio corpo, o equilíbrio da defesa imunológica é alterado e - como acontece com a maioria das outras alergias - podem ocorrer erupções cutâneas e espinhas. Este último ocorre principalmente no rosto e geralmente aparece nas bochechas ou na área ao redor da boca (perioral).

causas

Em mais de 90% dos casos, a alergia ao glúten tem sua principal causa na genética. Isso significa que existe uma chamada predisposição genética, ou seja, uma mudança no DNA da pessoa em questão. Ele é encontrado em uma região do DNA responsável pela produção de certos fatores do sistema imunológico do corpo (sistema HLA). No entanto, nem todas as pessoas com essa alteração no DNA têm uma alergia pronunciada ao glúten. Isso geralmente vem à tona por meio de fatores desencadeantes adicionais, como estresse, infecções ou outras doenças.

A predisposição genética altera a reação do sistema imunológico à proteína do cereal glúten quando uma alergia ao glúten é expressa: anticorpos contra o glúten são formados. Além disso, a mudança no sistema imunológico também leva à formação de anticorpos contra uma substância (Transglutaminase de tecido), que é produzida pelo próprio corpo e desempenha um papel no processamento de proteínas. Isso leva a uma reação autoimune, ou seja, uma reação do próprio sistema imunológico do corpo contra o próprio corpo. Isso, por sua vez, leva a mudanças na membrana mucosa do intestino delgado, o que significa que ela não pode mais absorver várias substâncias, como ferro ou vitaminas dos alimentos.

terapia

A terapia da alergia ao glúten consiste principalmente em evitar todos os alimentos que contenham glúten, pois estimulam a reação do sistema imunológico e a pioram. Atualmente não há comprimidos que possam ser tomados contra alergias ao glúten.

Com a dieta, toda a dieta da pessoa em questão deve ser alterada, pois o glúten está contido em um grande número de alimentos. É importante que a dieta sem glúten seja respeitada de forma consistente, caso contrário, com o tempo, haverá aumento da formação de anticorpos contra as próprias substâncias do corpo e, portanto, a destruição da membrana mucosa do intestino delgado.

Algumas pessoas afetadas também relatam uma melhora nos sintomas após tomar sais de Schüssler ou flores de Bach.

Se a doença progrediu ainda mais, certos nutrientes também podem ser fornecidos, os intestinos não podem mais ser absorvidos da maneira normal. Estes incluem, acima de tudo, ferro e vitaminas, uma vez que são necessários para muitos processos importantes do corpo e a deficiência pode causar vários outros sintomas.

O que você deve considerar ao comer?

O diagnóstico de alergia ao glúten significa uma mudança completa na dieta da pessoa afetada. O glúten pode ser encontrado em muitos alimentos. Portanto, devem ser fornecidas informações sobre todos os produtos que não podem mais ser consumidos. Por exemplo, todos os produtos que contenham trigo, espelta, espelta verde, cevada ou centeio devem ser evitados.

Milho, soja, trigo sarraceno, batata, painço e arroz são recomendados como substitutos. Dependendo da severidade, a aveia também pode ser experimentada, pois contém apenas uma pequena quantidade de glúten. Felizmente, hoje, com o aumento da conscientização sobre a alergia ao glúten, cada vez mais produtos e restaurantes indicam se os produtos contêm glúten ou não.

É crucial que a dieta sem glúten seja seguida de forma consistente, caso contrário, a doença progredirá e a membrana mucosa do intestino delgado será posteriormente destruída.

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previsão

Infelizmente, a alergia ao glúten atualmente não é uma doença que pode ser curada por terapia. Portanto, ao diagnosticar uma alergia ao glúten, é de se esperar que ela dure por toda a vida. Com uma dieta isenta de glúten consistente e uma mudança na dieta, uma vida relativamente livre de sintomas pode ser levada, apesar da alergia ao glúten. As pessoas afetadas devem consultar o médico regularmente para prevenir outras doenças ou infecções causadas por uma maior suscetibilidade à alergia ao glúten.

Curso da doença

A alergia ao glúten pode assumir diversas formas, que são de importância decisiva para a qualidade de vida das pessoas afetadas. Em muitos casos, a alergia ao glúten está associada a sintomas pronunciados do trato digestivo e sintomas de deficiência, e leva a um estresse significativo na vida cotidiana. Mas também existem alguns casos em que dificilmente existem problemas com a digestão e os sintomas de deficiência ocorrem apenas à medida que a doença progride, como a anemia devido à ingestão insuficiente de vitamina B12 e ácido fólico. O momento do diagnóstico e a adesão consistente à dieta sem glúten são sempre decisivos para o curso da doença.

Diagnóstico

Se houver suspeita de alergia ao glúten, várias opções de diagnóstico podem ser usadas para confirmar o diagnóstico. Isso inclui, em primeiro lugar, a anamnese, ou seja, a conversa médico-paciente e um exame físico para obter informações sobre as mudanças nos hábitos alimentares e intestinais.

O teste mais importante é o exame de sangue. Para isso, uma amostra de sangue deve ser colhida e examinada em laboratório. O sangue é examinado para a presença de certos anticorpos. No caso da alergia ao glúten, o corpo forma anticorpos contra certas estruturas do corpo ao longo do tempo. Estes incluem a transglutaminase tecidual, uma substância que desempenha um papel no processamento de proteínas, o endomísio, ou seja, o tecido conjuntivo no trato digestivo e o próprio glúten. No entanto, esses anticorpos não podem ser detectados rapidamente em todos aqueles afetados pela alergia ao glúten. Às vezes, diferentes tipos desses anticorpos precisam ser procurados.

Para ter certeza do diagnóstico de uma boa alergia, uma biópsia do intestino delgado deve ser realizada nos casos de dúvida. Para isso, deve ser realizada uma duodenoscopia, ou seja, uma amostra do intestino delgado, na qual amostras da membrana mucosa danificada são coletadas e examinadas.

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Uma alergia ao glúten pode levar à infertilidade?

Nos últimos anos, tem havido um número crescente de casos de infertilidade relacionados a uma alergia ao glúten na mãe. As razões para isso ainda não foram adequadamente pesquisadas, mas é provável que os anticorpos direcionados contra as estruturas da placenta sejam formados como parte da alteração no sistema imunológico causada pela alergia ao glúten. Um médico deve, portanto, ser sempre contactado no caso de uma alergia ao glúten ou suspeita disso e um desejo existente de ter filhos.