Meninges
Sinônimos
Médico: Meninx encephali
Inglês: córnea
definição
As meninges são uma camada de tecido conjuntivo que envolve o cérebro. No canal espinhal, ele passa pela pele da medula espinhal. Os humanos têm três meninges.
De fora para dentro, essas são as meninges duras (Dura mater ou Leptomeninx encephali), e as meninges moles (Pia mater ou Pachymeninx encephali), bem como a pele de teia de aranha (Matéria aracnóide), que fica no meio.
Ilustração das meninges
Meninges
- Capuz do tendão -
Galea aponeurotica - Veia emissária -
Vena emissaria - Meninges duras (dura) -
Dura-máter craniana - Pele teia de aranha do cérebro -
Aracnoide mater cranialis - Meninges moles (pia) -
Pia mater cranialis - Matéria cinzenta -
Substantia grisea - Matéria cerebral branca -
Substantia Alba - Diploevene - Veia diplóica
- Teto do crânio - Calvaria
- Villi da pele de teia de aranha -
Granulationes arachnoideae - Lacuna subdural -
Espaço subdural - Foice cerebral - Falx celebri
A - teto do crânio e meninges
seção frontal esquemática
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: imagens médicas
função
Existem três meninges diferentes que circundam o cérebro e executam tarefas diferentes.
Em geral, as meninges são usadas para proteger o cérebro. Os espaços entre eles absorvem choques e mudanças de volume. Eles também desempenham um papel importante no fornecimento de nutrientes às células nervosas do cérebro.
As meninges duras do lado de fora (Dura-máter) usado principalmente para proteger o cérebro. Ele também contém vasos sanguíneos em suas invaginações que drenam o sangue do cérebro. Existem muitos receptores de dor nas meninges duras, razão pela qual são muito sensíveis à dor.
A chamada pele de teia de aranha (Aracnóide) contém muitos vasos sanguíneos menores que irrigam o cérebro. Além disso, cumpre a função de troca entre o fluido cerebral (Licor) e o sangue. Aqui, o fluido cerebral é absorvido na área de protrusões especiais das meninges (vilosidades aracnóides) e passado para os vasos sanguíneos.
As meninges moles estão mais próximas do tecido cerebral (Pia mater) Serve para fornecer nutrientes ao tecido cerebral.
Leia também o artigo sobre o tema: Plexo coróide
Leptomenix - dura-máter
anatomia
O dura-máter forma um áspero pele Entre o Ossos do crânio e a Superfície do cérebro. Ele se divide em duas folhas, com a folha externa ao mesmo tempo sendo o periósteo interno (Periósteo) de Crânio formulários e a folha interna com o Pele teia de aranha (Aracnóide) mescla. Portanto, entre as meninges duras e o osso do crânio existe em condições fisiológicas nenhum espaço entre. Um assim chamado Espaço epidural no entanto, pode estar sob condições patológicas formulário, como através de Sangrando ou Sonho. Há um na área da medula espinhal espaço peridural fisiológicoque é preenchido com tecido adiposo.
O meninges duras não se aninha nas indentações e bobinas individuais (Gyri e Sulci) de Cérebro, mas em lacunas maiores, forma a chamada Septos durais Fora. O maior septo é o Falx cerebri, que corre em forma de crescente no meio da parte superior do crânio da frente para trás e os dois Hemisférios cerebrais separa. Os dois também Hemisférios cerebelares (Cerebelo) são separados por um septo dural, o Falx cerebelli está localizado na parte de trás da calota craniana.
Abaixo de Glândula pituitária as meninges duras formam isso Diafragma Sellae com uma abertura para o estilo da glândula pituitária. Entre o Lobo occipital (Lobo occipital) do cérebro e cerebelo, ele finalmente forma o em forma de tenda Tentorium cerebelli.
Além dos septos da dura-máter, as meninges duras formam os chamados seios da face por meio de duplicatas, que apresentam um revestimento superficial semelhante ao dos vasos sanguíneos. Eles agem como vasos de coleta de sangue venoso que transportam o sangue das meninges e do cérebro ao Veia jugular interna derivar. Os mais importantes são os Seio sagital superior na margem superior, e o Seio sagital inferior na parte inferior do Falx cerebri e a Seio transverso, que corre semicircular na parte posterior, na área da base do crânio.
função
O meninges duras serve para proteger o tecido cerebral, estabilizando-o mecanicamente durante movimentos rápidos ou traumas. Além disso, contém grandes, vasos sanguíneos eferentesque controla o fluxo de sangue do cérebro através do Veia jugular no Veia cava superior e assim por diante coração garantia.
Paquymeninx - aracnóide
anatomia
O Pele teia de aranha forma uma fina camada sob o dura-máter, na parte inferior da qual se abraça completamente. Portanto, também molda a todos Septos durais Com. Portanto, não há espaço subdural per se. No entanto, execute abaixo do translúcido Aracnóide os vasos sanguíneos na superfície do cérebro. As veias finas que esta sangue de cérebro transporte, dê um passo a uma curta distância através do Aracnóide e a folha interna da dura-máterpara entrar no Seio sagital e a Seio transverso para obter. Esses vasos que Veias de ligação, pode rasgar e sangrar, causando um Sangramento subdural (Hemorragia cerebral) e cria uma lacuna entre a dura-máter e a pele da teia de aranha. Abaixo de Pele teia de aranha encontra-se o espaço subaracnóide fisiológicoquem espaço do líquido cefalorraquidiano externo do cérebro representa. Então é aqui que ela flui Água nervosa (Líquido cefalorraquidiano), que protege o cérebro e também a medula espinhal durante movimentos bruscos ou solavancos. O Espaço subaracnóide é dividido por septos de tecido conjuntivo que conectam a aracnóide com a pia-máter subjacente. Entre estes septem, os vasos sanguíneos superficiais do cérebro correm no espaço subaracnóide.
função
O Aracnóide Cumpre duas tarefas importantesque são essenciais para o bom funcionamento do nosso cérebro. Por um lado, educa finas protuberânciasque se estendem através da lâmina interna das meninges para as veias sinusais. Estes assim chamados Granulações Pacchioni (Granulationes arachnoideae) absorvem o LCR do espaço subaracnóideo e o liberam nas veias sinusais da dura-máter. Através de Plexo coróide no espaço interno do licor sempre água nervosa nova formado de modo que o licor seja constantemente circulado e renovado. Além disso, a camada superior, que está em contato direto com a dura-máter, forma o Barreira hematoencefalica.
De junção apertado, isto é, conexões celulares muito estreitamente fundidas, é criada uma barreira através da qual nenhum componente do sangue pode passar para a água nervosa. Isso é tão importante porque algumas substâncias no sangue são usadas para o Tecido nervoso tóxico seria (venenoso). Muitos tambem Medicamento não pode passar a barreira de licor do sangue e tem que ser modificado extra molecularmente para ser capaz de trabalhar no cérebro.
Pia mater
anatomia
A pia-máter forma a camada mais interna das meninges. Situa-se diretamente no tecido cerebral e também segue suas espirais e fendas. Ele forma uma camada de tecido conjuntivo ao redor dos vasos sanguíneos que entram no tecido nervoso e o acompanha até o interior do cérebro.
Inervação e suprimento de sangue para as meninges
O suprimento de sangue para as meninges ocorre através do Artéria meníngea anteriorque fornece a parte frontal que Artéria meníngea médiaque fornece a parte do meio, bem como através da Artéria meníngea posteriorquem é o responsável pela parte traseira.
Tudo três artérias são ramos do artéria carótida externa (Artéria carótida externa).
O próprio cérebro é feito de ramos do artéria carótida interna (Artéria carótida interna) forneceu.
As meninges são inervadas predominantemente por meio do Nervo trigêmeo, a quinto nervo cranianoquem também é para o sensibilidade (Sensibilidade à dor e pressão) do rosto é o responsável. Uma pequena parte traseira é datada Nervo vago forneceu.
Em contraste com o cérebro, todo mundo é três meninges extremamente sensível à dor.
Dor
O Meninges desempenham um papel crucial em Desenvolvimento de dor na cabeça. Desde que O próprio cérebro sem receptores de dor é insensível à dor. As meninges, por outro lado, têm muitos desses receptores e, portanto, são particularmente sensíveis a estímulos externos de dor.
Muitas vezes a dor é causada por também forte pressão nas meningescomo ele fez com um Sangramento do cérebro ocorre.
Mas também um Inflamação das meninges (meningite) pode causar dores intensas.
Tensão
Tensão no parte superior das costas e / ou área do pescoço são uma causa comum de uma dor de cabeça. Também a tensão do Músculos mastigatórios pode levar a isso.
Em casos extremos, você pode através disso Tensão nos vasos sanguíneos ou nervos encurralado vir a ser. É devido a isso Distúrbios circulatórios do cérebro ou o Meningesentão a dor pode ser muito intensa.
Tensão de longa duração ou muito forte deve, portanto, especialmente se causar sintomas fortes, de um Fisioterapeuta ou osteopata ser tratado.
Meningite
O Meningite está no jargão meningite chamado. É uma inflamação causada por vários patógenos, como Vírus, bactérias ou fungos, pode ser acionado. Estes podem chegar às meninges através do sangue, especialmente em pessoas com sistema imunológico enfraquecido causar infecção.
Na maioria dos casos, a meningite é causada por Vírus causado. A meningite bacteriana não é tão comum, mas é muito mais perigosa. Pode ser fatal em algumas horas. Geralmente é desencadeado por Meningococos ou Pneumococos.
O assim chamado TBE é uma forma especial de meningite na qual também afeta o cérebro é. Isto é através Carrapatos provocado.
No início, a meningite costuma se manifestar como um início súbito Sintomas de gripe. Os afetados reclamam sobre Dor de cabeça, febre, dores no corpo e calafrios. No entanto, venha Rigidez do pescoço e Dor no pescoço ao mover a cabeça em direção ao peito adicionado. Isso ocorre porque com esse movimento as meninges ficam tensas e isso leva a uma dor intensa.
Também um Fotofobia pode acontecer.
Esses sintomas devem ocorrer um médico deve ser consultado imediatamente. Ocorre frequentemente em crianças pequeno sangramento na pele (Petéquias) adicionado.
Muitas vezes, a meningite em crianças está associada a um Doença viral, Como as caxumba, catapora ou sarampo, Observar.
Porque meningite com risco de vida pode ser, é muito importante para as crianças vacinar adequadamente permitir. Principalmente porque a doença costuma ter um curso severo, especialmente em bebês e crianças. Isso se deve principalmente ao fato de não ser totalmente treinado sistema imunológico rastreado de volta.
É muito importante que o médico descubra rapidamente qual o gatilho que está causando isso Meningite veio. Só então a terapia apropriada pode ser iniciada imediatamente. Coleta de sangue e um Punção lombar (Remoção de Água nervosa) são etapas importantes no diagnóstico. Portanto, pode ser descoberto se for patógenos bacterianos ou virais atos.
UMA Tomografia computadorizada (CT) ou um Imagem de ressonância magnética (Ressonância magnética) pode fornecer informações sobre o atual Estado do cérebro entregar.
No caso de meningite, o paciente é internado no hospital. Dependendo do patógeno, será com Antibióticos (no caso de bactérias) tratada ou meramente orientada para os sintomas, se for uma meningite viral. Se houver uma infecção bacteriana, todas as pessoas de contato do paciente são tratadas com antibióticos como medida de precaução.
Se a terapia for iniciada a tempo, a meningite geralmente cura sem consequências. No entanto, em alguns casos, também pode sequelas neurológicas venha. Estes podem ser encontrados em Dano auditivo, Sinais de paralisia ou mesmo em Mudanças de comportamento expressar.
Freqüentemente, há danos conseqüentes, se a meningite já se espalhou para o cérebro.
Irritação meníngea
As meninges são inervadas por nervos sensíveis e, portanto, são sensíveis à dor. Por esse motivo, a irritação das meninges pode desencadear sintomas como dores de cabeça.
Causas de irritação meníngea
A irritação meníngea pode ter diferentes causas: por exemplo, um Insolação causar irritação das meninges. Freqüentemente, entretanto infecções virais Causa de tal irritação. Também Bactérias ou fungos pode levar aos sintomas típicos.
Sintomas de irritação meníngea
As queixas podem incluir dores de cabeça, rigidez dolorosa do pescoço, náuseas, sensibilidade à luz e sensibilidade ao ruído. Se a rigidez do pescoço é devido à irritação das meninges, é chamada de Meningismo. A rigidez do pescoço é causada por reflexo e decorre do fato de que, quando a cabeça é inclinada para a frente, as meninges são alongadas e isso desencadeia dor de cabeça e pescoço na pessoa em questão. Dependendo do grau de irritação, essa dor pode já estar presente em repouso. Os sintomas são semelhantes aos da meningite e, portanto, requerem atenção médica.
Leia mais sobre o assunto em: Irritação meníngea
No caso de rigidez do pescoço que não é baseada na irritação das meninges, por exemplo, no caso de doenças da coluna cervical, outra terapia é necessária.
Um importante diagnóstico diferencial, uma doença que causa sintomas semelhantes aos da irritação meníngea, é a enxaqueca.
Diagnóstico de irritação meníngea
Certo sinais clínicos e valores laboratoriais pode fornecer informações e fornecer pistas sobre a doença subjacente. Sintomas atípicos podem aparecer em crianças, como apoiar as mãos para o lado ao sentar-se, joelhos e quadris permanecerem flexionados, os chamados. Marca Amoss. O médico verificará se há dor ou rigidez no pescoço ao inclinar a cabeça (sinal de menigismo). Em crianças, o beijo no joelho e o tripé podem ser perceptíveis, em adultos pode Brudzinski, Kernig e os símbolos Lasegue ser.
Um exame da água do cérebro também pode fornecer informações sobre uma possível doença. Para fazer isso, um Punção lombar realizado.
Terapia de irritação meníngea
A duração e o tratamento da irritação das meninges dependem do causa raiz ou a doença subjacente. Venha com inflamação bacteriana Antibióticos usado, para patógenos virais, drogas antivirais. Também massas na área das meninges, por exemplo, metástases, podem causar um estiramento e, portanto, também levar à irritação das meninges. UMA distância a massa é então necessária para aliviar o desconforto.
Em geral, porém, haverá acima de tudo um Tratamento da dor começou a aliviar a dor de cabeça que ocorre.
Lesão meníngea
Dependendo de qual área das meninges está ferida, siga consequências diferentes e diferentes tratamentos são necessários:
Entre o Pele teia de aranha, então a chamada matéria aracnóide, e a meninges duras, a chamada dura-máter Veias de ligação. Se houver uma lesão na área dessas veias, também ocorre sangramento venoso Sangramento subdural chamado. Uma vez que há apenas uma pressão baixa nas veias, o sangramento das veias da ponte também é significativo Mais devagar como um sangramento das artérias. Sintomas como distúrbios visuais, tonturas e fortes dores de cabeça só aparecem após algumas horas.
Se, por outro lado, ocorre uma lesão sob a pele da teia de aranha, fala-se de uma Hemorragia subaracnóide (sub= Latim para menos). Uma vez que existem principalmente artérias nas quais há uma alta pressão, os sintomas aparecem aqui em segundos e é urgente emergência Médica.
São as artérias afetadas que suprem as próprias meninges, por exemplo, o A. meningea media, também é uma hemorragia arterial. Como essas artérias correm entre as meninges duras e o osso do crânio, é criado um espaço que, em circunstâncias normais, não ocorre no crânio. Isso é chamado de sangramento "Sangramento epidural“Esse sangramento também deve ser tratado com medicamentos o mais rápido possível.
Metástases nas meninges
No caso de doenças tumorais, as células podem “vagar” pelos vasos sanguíneos e linfáticos e se estabelecer em outra parte do corpo. Este processo é denominado metástase e os depósitos tumorais resultantes são, consequentemente, metástases.
As metástases das meninges podem crescer no crânio e desencadear sintomas semelhantes aos de tumores cerebrais. Uma vez que diferentes áreas do cérebro realizam diferentes tarefas, as metástases das meninges ocorrem dependendo da localização e tamanho exatos falhas diferentes. O tratamento é semelhante ao de um tumor cerebral e o prognóstico depende de vários fatores, incluindo o momento em que o tumor principal se espalhou, conhecido em termos técnicos como tumor primário. Se isso se espalhou tarde, o prognóstico é melhor. A maioria das pessoas afetadas morre do tumor primário e não das metástases cerebrais.
