Duração dos efeitos colaterais e após os efeitos da anestesia
introdução
A duração dos efeitos colaterais e após os efeitos da anestesia depende de muitos fatores. Além da idade, o agente anestésico utilizado também desempenha um papel. A maioria dos sintomas pós-operatórios, como náusea ou confusão leve, são basicamente de curta duração.
náusea
Se nenhuma medida preventiva for tomada, até 30% de todos os pacientes sob anestesia geral sofrem do que é conhecido como NVPO.
Essa abreviatura significa o termo inglês "náusea e vômito pós-operatório", traduzido para o alemão como náusea e vômito pós-operatório.
NVPO é causado por vários fatores. Isso inclui, entre outras coisas, a escolha do anestésico, a disposição pessoal, mas também o estilo de vida do paciente. Como resultado, a extensão e a duração desse efeito colateral mais do que desagradável da anestesia são muito individuais.
Os fatores de risco para o desenvolvimento de náusea pós-operatória incluem o sexo feminino e a pouca idade do paciente (6 a 16 anos são afetados com muito mais frequência). Além disso, a probabilidade de desenvolver náuseas durante operações longas e uma tendência para enjôo é maior. Os não fumantes também sofrem de NVPO cerca de duas vezes mais que os fumantes.
Se não for tratada, a náusea como efeito colateral de uma operação geralmente dura algumas horas. Felizmente, existem opções de tratamento comprovadas para náuseas pós-operatórias. Estes incluem antieméticos, que são drogas contra náuseas, como Vomex ou metoclopramida.
O mais importante, entretanto, é a prevenção adequada, que pode reduzir significativamente o risco de náuseas após a cirurgia. Isso deve ser feito especialmente se houver vários fatores de risco. Para profilaxia, a dexametasona ou os antieméticos mencionados podem ser administrados no início da operação.
Leia mais sobre o assunto:
- PONV
- Rescaldo da anestesia geral
Esquecimento / confusão
Além da dor e da náusea, confusão ou esquecimento após a anestesia é a consequência mais comum de operações longas.
Ligeiros estados de confusão e esquecimento aumentado logo após acordar são inofensivos e ocorrem em quase todos os pacientes. Devem-se simplesmente ao anestésico residual que permanece no corpo, que afetará o funcionamento do cérebro por algum tempo. Normalmente, entretanto, a confusão deve diminuir após alguns minutos ou horas. No entanto, não é tão raro que a função cerebral seja prejudicada mesmo após um longo período de tempo.
Na faixa etária de 18 a 59 anos, cerca de 30% de todos os pacientes ainda sofrem de distúrbios cognitivos, mesmo depois de terem alta do hospital. Este fenômeno é denominado "déficit cognitivo pós-operatório" (abreviado POCD). A extensão desse déficit cognitivo pode variar amplamente e variar de leves distúrbios de concentração a desorientação severa.
A duração da confusão é tão diferente. Um estudo descobriu que cerca de cinco por cento dos pacientes ainda são afetados após três meses. Em pacientes mais velhos, a proporção daqueles que ainda sofrem de confusão e esquecimento após três meses é ainda maior, 12%. Felizmente, em quase todos os casos, esses sintomas são autolimitados. Uma melhora gradualmente será notada.
Com idosos
Os efeitos colaterais da anestesia podem ser variados. Dor pós-operatória, náuseas e vômitos após a anestesia, bem como estados de confusão, são as ocorrências mais comuns.
Pacientes mais velhos, em particular, freqüentemente sofrem do chamado delírio pós-operatório. De acordo com vários estudos, entre 30 e 40% de todas as pessoas com mais de 60 anos são afetadas por esse fenômeno, também conhecido como síndrome do trânsito. Os pacientes sofrem de alucinações, muitas vezes não reconhecem seus parentes e sofrem de desorientação severa. Isso cria grande ansiedade em alguns pacientes e pode levar à agressão.
O momento em que esse efeito colateral começa, bem como sua duração, podem variar amplamente. Acima de tudo, a duração da anestesia, bem como as doenças concomitantes do paciente, como diabetes ou hipertensão, desempenham um papel.
Em média, cerca de 40% de todas as pessoas com mais de 60 anos sofrem de déficit cognitivo imediatamente após a alta hospitalar.Mesmo três meses após a operação, 12 por cento deles ainda são afetados por estados de confusão e esquecimento crescente. Como regra, essas sequelas da anestesia não são permanentes. Apenas em alguns casos ocorre dano a longo prazo ao tecido cerebral em pacientes mais velhos. Uma conexão entre o delírio pós-operatório e o desenvolvimento de demência ainda está sendo discutida.
Leia mais sobre o assunto: delírio pós-operatório.
Nos olhos
Alguns pacientes descrevem sintomas dos olhos após acordar da anestesia. Isso inclui Perda de campo visual que são descritos principalmente pelos afetados como "ficando pretos na frente dos olhos" ou claros Raios no campo de visão.
Na verdade, porém nenhum efeito direto da anestesia conhecido sobre a função dos olhos ou dos nervos e áreas do cérebro associadas a eles.
Em vez disso, a escuridão na frente dos olhos está em você Queda na pressão arterial devido à medicação anestésica, que é de curto prazo Fluxo sanguíneo reduzido para a retina tem a conseqüência. No entanto, esse fenômeno geralmente não dura mais do que alguns segundos e é inofensivo. Com hidratação adequada e especialmente repouso na cama, pode ser neutralizado muito bem.
Uma segunda conseqüência da anestesia, que não é incomumente descrita, é o aparecimento de flashes brilhantes no campo de visão, que muitas vezes é descrito como enxaqueca ocular.
A razão para esse nome está em sua causa suspeita, que é semelhante à de uma enxaqueca "real". Portanto, também aqui é provável que haja um espasmo vascular, ou seja, o estreitamento espasmódico dos vasos sanguíneos. As artérias em particular, que suprem o córtex visual na seção posterior do cérebro, parecem ser afetadas. Este fenômeno também é comum auto-limitação e desaparece após um curto período de tempo. Uma conexão com a anestesia também não foi comprovada aqui.