Menisco medial
Sinônimos em um sentido mais amplo
Disco de cartilagem, corno anterior, pars intermedia, corno posterior, menisco interno, menisco externo,
Inglês: menisco
definição
O menisco interno é - junto com o menisco externo - uma parte da articulação do joelho. Ele serve como um mancal deslizante e deslizante entre os ossos envolvidos. Devido à sua anatomia, é afetado com muito mais frequência do que o menisco externo em lesões (esportivas).
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Quem sou eu?
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A articulação do joelho é uma das articulações mais estressantes.
Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de forma conservadora.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
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Ilustração do menisco medial
- Menisco interno -
Menisco medial - Nó articular interno
(Shinb.) -
Côndilo medial - Ligamento transverso da articulação do joelho -
Gênero Lig. Transversum - Ligamento da rótula -
Ligamento patelar - Bursa - Bursa
- Menisco externo -
Menisco lateral - Nódulos articulares externos
(Shinb.) -
Côndilo lateral - Ligamento cruzado anterior -
Lig. Cruciatum anterius - Ligamento cruzado posterior -
Ligamento cruzado posterior - Femur - Fêmur
- Canela - Tíbia
- Kneecap - patela
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Anatomia e função dos meniscos
Os meniscos do joelho são feitos de cartilagem de fibra. Situam-se na articulação do joelho, que é formada pelos nós articulares (côndilos) dos ossos da coxa (fémur) e da tíbia (tíbia) e da rótula (patela). Vistos de frente, eles se posicionam como duas cunhas na articulação do joelho, com a base para fora e estreitando para dentro. Vistos de cima, eles têm aproximadamente a forma de um C.
Devido à área de contato relativamente pequena entre os ossos da perna e da perna, que não se encaixam perfeitamente (eles são, portanto, incongruentes), os meniscos são necessários para otimizar a articulação (a interação) dessas duas superfícies e distribuir de forma ideal os fortes forças que atuam aqui. Portanto, eles se encontram como uma espécie de "alvéolo articular" nos côndilos tibiais (nós articulares da tíbia). Quando o joelho é flexionado, eles deslizam um centímetro para trás e voltam à posição inicial quando são estendidos. Essa forte carga de tração e compressão explica a suscetibilidade (pelo menos do menisco interno) a lesões.
Anatomia e função do menisco medial
O menisco medial é relativamente preciso Em forma de C e maior Enquanto o Menisco externo. Ele está em suas extremidades frontal e traseira (Chifre frontal e Chifre traseiro) no osso, na chamada Área intercondilar (Área entre os nós articulares), ancorado.
Ele também está de lado com o Cápsula articular crescidos juntos. Além disso, o menisco medial também está conectado ao Banda interna (ligamento colateral medial ou ligamento colateral, lig. colateral tibiale) fundido. Através desta fixação ele está em sua mobilidade limitado do que o menisco externo e, portanto, fica sob maior tensão quando o joelho é movido. O menisco interno se torna mais forte em Rotação externa do joelho dobrado.
Fornecimento de sangue
Ambos Menisco (Menisco interno e menisco externo) não são intercalados com vasos sanguíneos em sua parte central e apenas esparsamente mais para fora. Portanto, o exterior - a área com o melhor suprimento de sangue também o nome "zona vermelha" O suprimento das partes internas do menisco com nutrientes ocorre principalmente por meio do Cápsula articular e a Fluido sinovial (Synovia).
O pobre suprimento de sangue faz com que Lesões A cura (danos aos) meniscos é lenta. Sempre mais para dentro o dano reside, ainda mais pior a cura está ocorrendo. Isso é importante no cuidado de Lágrimas de menisco, porque rachaduras na zona externa devido ao melhor suprimento de sangue basicamente significa costura Pode ser tratado. Isso é menos possível no caso de danos à parte interna do menisco; aqui é mais provável que seja parcial distância indicada pelo tecido meniscal.
Basicamente, o tecido meniscal só deve ser retirado se a sutura não for possível, isso se explica pelo fato de Risco de osteoartrite de Articulação do joelho quanto menos tecido meniscal permanece, mais alto ele é.
Significado clínico
Lesões meniscais estão entre as lesões mais comuns do Articulação do joelho. O menisco interno é - devido à sua adesão com o ligamento colateral medial - essencial mais frequentemente afetado por ferimentos do que o Menisco externo. Normalmente racha Movimentos rotacionais com os joelhos dobrados, onde o pé fica fixo no chão e não gira com ele.
Por exemplo com Esquiar ou em Jogo de futebol com sapatos cravejados. Muitas vezes, não é apenas afetado, mas lágrimas no contexto do chamado "tríade infeliz“(Tríade infeliz), sendo um adicional Ruptura do ligamento colateral medial e des ligamento cruzado anterior (Ligamentum cruciatus anterius) estão presentes.
Ruptura do menisco medial ou dano ao menisco medial
O menisco medial torna-se agudo na maioria das vezes no contexto de Lesões esportivas estragado. Especialmente os movimentos no Articulação do joelho com abrupto Pára, Movimentos rotacionais ou Contorções pode causar danos aos meniscos. Esportes em que tais movimentos ocorrem com particular frequência são, por exemplo Futebol, basquetebol, tênisareia Esquiar. A causa não traumática mais comum de lesão do menisco medial é relacionado ao desgaste Lesões meniscais. Através do desgaste das superfícies das juntas ao longo dos anos ou com constante Carregamento impróprio se trata de um Abrasão os meniscos. Como resultado, eles já estão danificados por um lado, e por outro lado tornam-se um no outro ao mesmo tempo mais vulnerável para lesões traumáticas. Uma pessoa com um menisco desgastado relaxará mais rapidamente com exercícios Lágrima meniscal contrato, como uma pessoa com meniscos intactos. Cargas incorretas que danificam os meniscos são, por exemplo, deformidades congênitas das pernas (Bater joelhos ou Se um), bem como trabalho frequente no agachamento ou Obesidade. No caso de um processo degenerativo no menisco medial, a pessoa afetada geralmente se sente sob fardo aumentando a dor no joelho. O grau de dor difere dependendo da gravidade da lesão.
Quando o menisco é meramente ligeiramente rasgado a dor pode ser leve. O joelho muitas vezes pode rasgar com um menisco não mais ser movido dentro da amplitude normal de movimento. Se partes do menisco já foram friccionadas ou levantadas, o joelho pode ser dobrado ou estendido ruídos de rachaduras gatilho na articulação do joelho. Quando um menisco em um acidente De repente lágrimas, isso geralmente é expresso por forte pontada no joelhoque tornam impossível mais tensão no joelho. Além disso, muitas vezes desenvolve Derrame articularque se tornou um inchaço do joelho. Uma amplitude normal de movimento não é mais fornecida.
Parte da cartilagem que foi expelida também pode se tornar aguda bloqueio da articulação, que então não pode mais ou dificilmente pode ser flexionada ou esticada. A principal ferramenta médica para diagnosticar um Ruptura do menisco interno é o exame físico. Os médicos podem usar vários testes ortopédicos para verificar se os meniscos estão envolvidos. Existem diferentes Alças, Pontos de pressão e Sequências de movimento usado e verificado quanto à dor. Se o menisco medial estiver danificado, a dor estará concentrada no lado de dentro da lacuna da articulação do joelho. Na imagem, o Imagem de ressonância magnética (Ressonância magnética do joelho) adequado para detectar uma ruptura do menisco. Também um Jointoscopy (Artroscopia) pode ser usado para avaliar a extensão do dano meniscal.
Isso pode ser escolhido para aquele Procedimento de terapia matéria. A terapia da ruptura do menisco é importante, caso contrário Complicações de longo prazo pode resultar. Especialmente se partes do menisco medial já estiverem no Espaço comum deveria ter alcançado um operacional O tratamento da lesão pode ser escolhido porque o pedaço de cartilagem livre devido ao atrito leva a outro dano das superfícies articulares. No longo prazo, isso, por sua vez, leva a um Desenvolvimento de osteoartrite na articulação do joelho. Dependendo da localização da rachadura, o Sutura meniscal preferir. No entanto, isso só pode ser feito em locais onde o menisco interno é melhor fornecido com sangue é. Caso contrário, a sutura não será capaz de fazer com que as partes do menisco cresçam juntas. À medida que procedimentos alternativos chegam a tal mal perfundido Áreas a Ressecção meniscal parcial ou a ressecção completa do menisco em questão. A ressecção parcial do menisco é o mínimo possível Tecido meniscal longe. Fragmentos particularmente livres são retirados do espaço da junta para que não causem mais danos às superfícies da junta. Se a ruptura do menisco for muito grande, às vezes todo o menisco deve ser removido para se obter um resultado terapêutico ideal. O menisco interno removido deve então passar por um enxerto ou um artificial Menisco a ser substituído. Os exercícios de fisioterapia para restaurar a mobilidade articular são particularmente importantes. Dependendo da extensão da lesão, pode Semanas a meses levar até que o joelho esteja carregado normalmente de novo e de novo Esportes pode ser conduzido. O médico assistente deve discutir isso com o paciente individualmente. Lesões meniscais menores não precisam necessariamente ser operadas. Nesse caso, aliviar a perna afetada imobilizando o joelho por algumas semanas, tomando analgésicos e fisioterapia ajudam a obter uma boa cicatrização.
Dor menisco medial
A lesão do menisco medial pode ser muito dolorosa. Rupturas do menisco que ocorrem repentinamente, por exemplo, como resultado de um acidente ou lesão esportiva, geralmente levam a fortes dores na articulação do joelho afetada. Se um pedaço de cartilagem se soltar completamente ou se projetar para dentro do espaço articular, pode ocorrer um bloqueio abrupto da mobilidade do joelho. A dor causada por um processo degenerativo nos meniscos é mais difusa e menos intensa. Eles se expressam principalmente em situações estressantes e aumentam com a extensão do estresse. Dor na área do espaço articular, que também pode ser desencadeada por pressão com os dedos, ou dor quando o joelho é virado para fora, indica danos ao menisco interno (Rotação externa), bem como dor ao agachar-se ou levantar-se de uma posição agachada. Além disso, um derrame articular pode se desenvolver como parte de uma lesão meniscal. O fluido se acumula no espaço articular e pressiona as estruturas vizinhas. Dependendo da extensão do derrame, também pode causar dor, pois o joelho fica muito tenso e tenso. Se uma ruptura do menisco não for tratada adequadamente, a osteoartrite da articulação do joelho pode se desenvolver a longo prazo. Isso também é caracterizado por dor ao mover o joelho. Para evitar isso, é essencial uma terapia precoce adaptada individualmente à lesão. A intervenção cirúrgica nem sempre é necessária.
Corno posterior do menisco medial
O joelho humano tem dois meniscos - o menisco externo e o menisco interno. Estes formam o Superfície articular e pode ser dividido em diferentes partes. O menisco medial, que fica na parte interna da articulação do joelho, também tem uma parte chamada corno posterior. Esta é a parte que faz o traseira Superfície articular no interno Lado da articulação do joelho. No Lesões do menisco medial, o corno posterior do menisco medial é especial muitas vezes afetados. Dependendo da extensão da fissura, o paciente sente diferentes graus de intensidade Dor, não consegue mais mover o joelho adequadamente e desenvolve derrame articular. O tratamento de uma ruptura no corno posterior do menisco medial depende da gravidade da lesão. Basicamente, um conservador A terapia acontece. No entanto, se a cartilagem se soltou ou o rasgo é muito grande, então é operacional Prefira o tratamento da lesão.
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