Que alterações podem ser observadas no ECG com fibrilação atrial?
introdução
A fibrilação atrial é uma arritmia cardíaca muito comum que está associada a uma função de condução elétrica descoordenada nos átrios.
A fibrilação descreve as contrações frequentemente não funcionais e claramente muito rápidas (= contração) dos átrios. Por esse motivo, a fibrilação atrial também é conhecida como arritmia cardíaca taquicárdica (muito rápida).
Em quase todos os casos, a fibrilação atrial pode ser mostrada no ECG. Em particular, a onda P, que surge através da condução direcionada e coordenada de estímulos nos átrios, é alterada pela fibrilação atrial.
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Você pode ver fibrilação atrial no EKG?
A fibrilação atrial ocorre quando não há condução direcional de estímulos nos átrios.
Normalmente, a excitação elétrica é gerada no nó sinusal. Fica no átrio direito. A partir daí, a excitação é direcionada para o nó AV. Nó AV significa nó atrioventricular. Isso fica, como o nome sugere, entre os átrios e as câmaras do coração (ventrículos) e conduz a excitação elétrica ainda mais para as câmaras do coração.
Com a fibrilação atrial, essa condução é perturbada no átrio. A condução de estímulos elétricos não coordenada e não direcionada ocorre. Portanto, nenhuma onda P pode ser vista no ECG. Normalmente, isso é substituído pelas chamadas ondas de oscilação, que são pronunciadas de forma diferente nas diferentes derivações de EKG. O nó AV tem uma função de vigilância para os ventrículos durante a transmissão do estímulo.
Se ele recebe estímulos elétricos não coordenados (como é o caso da fibrilação atrial), ele não passa esse estímulo para os ventrículos. Em vez disso, o nó AV pode intervir como um segundo marcapasso e gerar seu próprio pulso apenas para os ventrículos. Normalmente, a frequência cardíaca resultante é um pouco mais lenta, o que se reflete no ECG por uma distância maior entre as ondas R. É extremamente raro que a fibrilação atrial não possa ser mostrada no ECG.
Qual é a aparência de uma arritmia absoluta no EKG?
Uma arritmia absoluta (também "Taquiarritmia absoluta" chamado) descreve uma contração (contração) descoordenada e claramente muito rápida dos átrios e ventrículos. A razão é uma condução perturbada de estímulos nos átrios, juntamente com uma transferência perturbada de excitação elétrica para os ventrículos. A função descoordenada e perturbada dos átrios é caracterizada pelo fato de não haver condução direcional de estímulos nos átrios.
Portanto, nenhuma onda P pode ser encontrada no ECG. Normalmente, isso é substituído pelas chamadas ondas de cintilação, que podem ser vistas entre as ondas R individuais (contração das câmaras cardíacas). Os ventrículos se contraem, mas o fazem de maneira muito irregular, razão pela qual as ondas R aparecem em intervalos irregulares no ECG. Se a condução de estímulos nos ventrículos funcionar de maneira direcionada, complexos QRS quase normais podem ser reconhecidos, mas não aparecem regularmente. A condução descoordenada do estímulo nos ventrículos leva à chamada fibrilação ventricular e é caracterizada por complexos QRS deformados.
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Como é a fibrilação atrial intermitente?
A fibrilação atrial intermitente é caracterizada pelo fato de voltar espontaneamente ao normal (o chamado ritmo sinusal) após sua ocorrência. Isso leva a fases no ECG em que nenhuma onda P é reconhecível (fase de fibrilação atrial), e isso geralmente é acompanhado por um aumento da frequência de pulso.
O ritmo cardíaco então "salta" de volta à sua forma usual, que é expressa no ECG por uma onda P, um QRS completo e uma onda T. Normalmente, a freqüência cardíaca também está de volta à faixa normal. A fibrilação atrial pode retornar após um tempo.
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Como é a fibrilação atrial paroxística?
O termo "Paroxístico" vem do grego e pode ser melhor traduzido com o termo "paroxística". Na linguagem médica, é usado como sinônimo do termo “intermitente”. Portanto, a fibrilação atrial paroxística (= intermitente) é caracterizada por uma mudança espontânea entre as fases do normal (ritmo sinusal) e as fases da fibrilação atrial.
Durante a fibrilação atrial paroxística, geralmente nenhuma onda P pode ser observada no ECG. O ritmo sinusal é geralmente normofrequente com onda P, complexo QRS e onda T.
Qual é a aparência de um WPW no EKG?
WPW (Wolff-Parkinson-White Syndrome) é uma doença do espectro das arritmias cardíacas. A excitação elétrica geralmente é transmitida mais rapidamente às câmaras por meio de caminhos de condução adicionais entre os átrios e as câmaras cardíacas.
Isso leva a uma imagem de taquicardia (batimento cardíaco rápido) no EKG. Além disso, a onda delta pode ser vista na área do complexo QRS (que representa a contração das câmaras cardíacas) no ECG. O complexo QRS é assim alargado.
Devido ao feedback patológico (= patológico) da excitação nos átrios, pode ocorrer fibrilação atrial com os sinais correspondentes no EKG.
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Onda P
A onda P no EKG representa a condução da excitação nos átrios.
O próprio marcapasso do coração, o nó sinusal, está localizado no átrio direito. A partir daí, o estímulo elétrico é conduzido através dos átrios em direção aos ventrículos. Este processo é normalmente representado pela onda P.
Com a fibrilação atrial, a transmissão de estímulos nos átrios não é mais coordenada. Isso muda a forma da onda P. Na maioria dos casos, há uma condução completamente não direcionada e caótica de estímulos nos átrios. Como resultado, apenas as chamadas ondas intermitentes ou nenhuma onda podem ser reconhecidas na localização real das ondas P.
Quando eu preciso de um EKG de longo prazo?
O ECG de longo prazo descreve o registro das correntes elétricas do coração durante um período de 24 horas. Geralmente é usado para detectar possíveis arritmias cardíacas.
No caso de fibrilação atrial persistente, um ECG de longo prazo geralmente não é indicado, pois tal arritmia cardíaca deve ser monitorada no hospital. Em contraste, a fibrilação atrial paroxística ou intermitente é uma indicação para um EKG de longo prazo. Nessa forma de fibrilação atrial, episódios breves e descoordenados ocorrem no sistema de condução dos átrios. No entanto, eles desaparecem novamente após um curto período de tempo.
Usando um ECG de longo prazo, a duração e a frequência desses episódios e, portanto, a gravidade da doença podem ser estimadas.
Eu me beneficio de um tele-ECG / aplicativos móveis?
O Tele-EKG descreve o uso de um gravador de EKG móvel. É particularmente adequado para a detecção de arritmias cardíacas em um estágio inicial. Acima de tudo, as pessoas que sofrem de fibrilação atrial se beneficiam dela.
A fibrilação atrial nem sempre se expressa na forma de sintomas cardíacos graves e, portanto, muitas vezes não é diagnosticada imediatamente. No início da doença em particular, a fibrilação atrial geralmente ocorre apenas como um ataque (intermitente) e desaparece novamente após um curto período de tempo.
Portanto, muitas vezes não pode ser reconhecido em diagnósticos normais usando um ECG simples. Isso ocorre principalmente porque a fibrilação atrial raramente ocorre exatamente nos cinco minutos em que o EKG está sendo escrito. A fibrilação atrial nem sempre pode ser diagnosticada com um ECG de longo prazo. Especialmente se ainda ocorrer muito raramente, não precisa necessariamente ocorrer nas 24 horas da medição de longo prazo. Mesmo assim, mesmo uma ocorrência tão rara de fibrilação atrial pode claramente ter consequências prejudiciais. Qualquer pessoa que já recebeu um diagnóstico de fibrilação atrial pode se beneficiar de aplicativos móveis. Os modernos gravadores de eventos ou marcapassos podem se comunicar com o smartphone por meio de um aplicativo e, assim, disparar um alarme imediato em caso de problemas. Também é possível avisar o médico responsável diretamente.
