Nervo ciático comprimido - o que fazer?

causas

Devido ao processo relativamente complicado, podem ocorrer lesões graves no nervo ciático (nervo ciático), especialmente em conexão com acidentes:

• Fraturas pélvicas
• Fraturas femorais e
• Deslocamentos (Deslocamentos) da articulação sacro-ilíaca pode levar à paralisia do nervo ciático.

A injeção intramuscular de vacinas nas nádegas também apresenta risco de lesão desses nervos.

Uma das doenças mais comuns do nervo ciático é chamada de ciática (veja lombociatalgia), que ocorre quando o nervo é comprimido.

O aprisionamento pode ocorrer devido a várias doenças prévias e, acima de tudo, sequências de movimentos incorretas e forte pressão mecânica também podem levar à ciática.

Uma condição especial chamada espondilolistese (Deslizamento de vórtice), causa pinçamento do nervo ciático. No decurso desse deslizamento vertebral, os corpos vertebrais individuais deslocam-se um em direção ao outro, de modo que vários nervos, incluindo o nervo ciático, podem ser pinçados.

Além disso, processos inflamatórios ou pressão excessiva na área das raízes nervosas podem levar a um nervo ciático comprimido.

Isso acontece com frequência durante uma gravidez já existente, porque conforme a criança cresce, várias estruturas anatômicas se deslocam e podem pinçar o nervo ciático.

Leia mais sobre o assunto em: Lumboischialgia na gravidez tal como Nervo comprimido

Outras razões possíveis são retenção de líquidos (edema), fraturas das vértebras ou tumores.

Figura nervo ciático

1. Nervo ciático -
   Nervo ciático
2. Disco de empenamento
3. Prolapso de disco -
   Prolapso do núcleo pulposo
4. Núcleo gelatinoso -
   Núcleo Pulposo

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

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Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Sintomas de nervo ciático comprimido

Se o nervo ciático é pinçado, ocorrem os seguintes sintomas típicos:

• dor moderada a intensa, que pode ser percebida em todas as áreas de suprimento do nervo.
  
  Normalmente são:
  • nádegas
  • a parte de trás da coxa,
  • a parte inferior da perna e
  • Partes do pé afetadas.

A maioria dos pacientes descreve a dor associada a um nervo ciático comprimido como pontada e queimação.

O principal sinal de um nervo ciático comprimido é a dor geralmente unilateral causada pela irritação.
A dor também pode irradiar para a perna do mesmo lado. Restrições de movimento, mancando ou mudanças de sentimento podem ocorrer como efeitos colaterais. O médico examinador pode determinar se isso é realmente uma compressão do nervo ciático, se as áreas de radiação corresponderem às fornecidas pelo nervo ciático.

Além disso, o aperto dos nervos e o distúrbio associado à transmissão da excitação podem levar a distúrbios sensoriais e dormência da área de suprimento do nervo ciático.

O primeiro sinal geralmente é uma sensação de formigamento no pé e na perna, semelhante a uma perna que adormeceu.
Se o nervo ciático for comprimido, a dor nas costas ocorre em muitos casos ao mesmo tempo.

Esse fato sugere que uma hérnia de disco na coluna lombar ou um disco protuberante na coluna lombar também podem pressionar o nervo ciático.

Na pior das hipóteses, também pode haver problemas para urinar ou reter a urina ou as fezes.

Dor nas pernas com ciática

O nervo ciático é o nervo mais longo do corpo humano. Origina-se do plexo sacral e supre os músculos glúteos, bem como os músculos da parte posterior da coxa, da perna e do pé. Ao mesmo tempo, ele também lidera fibras sensíveis na parte posterior da coxa e grandes partes da perna e pé e assim permite que Sensação de toque e temperatura nessas regiões. Por esse motivo, a irritação no curso do nervo ciático é sentida como dor nessas áreas da pele. Isso é conhecido como a "projeção" da dor. A extensão da irritação do nervo se reflete na intensidade da dor.

As condições dolorosas na área de fornecimento do nervo ciático são chamadas de ciática e são caracterizadas por um complexo de sintomas típico, o que significa que a ciática geralmente pode ser identificada rapidamente. Ao lado de um principalmente como puxando ou rasgando descrito dor, qual irradia das nádegas para a perna, sensações anormais, como Dormência, formigar ou Distúrbios de sensação de temperatura na área de suprimento do nervo. As reclamações fortalecer uns aos outros além disso quando espirrar, tossir ou aquilo Executar uma pressão na barriga.

Dor na área de Espinha lombar conte a propósito Não sob o conceito de Ciáticaporque essa região do corpo não é suprida pelo nervo ciático. Em vez disso, é conhecida como dor lombar. Se eles ocorrerem junto com a ciática, um deles Lumboischialgia falou.

Você pode encontrar mais sobre irritação lombar em Lumboischalgia causa, Diagnóstico de lomboiscalgia e Terapia da doença lombar

Perna surda

Se uma perna estiver dormente e houver sinais de paralisia, um médico deve ser consultado imediatamente.

Esclarecimentos adicionais devem ser feitos aqui o mais rápido possível e danos permanentes evitados.

Em alguns casos, a dormência na perna pode ser acompanhada por dificuldade em segurar a urina ou as fezes. No entanto, essa incontinência nem mesmo é notada por alguns pacientes, porque a pele das pernas fica dormente e não é sentida quando ocorrem mudanças.
Se você tiver problemas para urinar relacionados a problemas agudos nas costas, deve consultar um médico rapidamente.

Leia também nosso tópico: Dormência na perna

Isso é lumbago?

Por definição, um nervo ciático comprimido é equivalente ao lumbago.
Músculos enrijecidos e a má postura associada podem, por exemplo, pinçar o nervo ciático e desencadear os sintomas típicos de lumbago.

Estes consistem em dor repentina e extrema em um ponto ao longo da coluna.
Isso pode durar até 2 dias e ocorrer junto com uma restrição de movimento.
Após este período, deve haver uma melhora se os sintomas persistirem por mais dois dias de forma enfraquecida.

Você gostaria de saber mais sobre os sintomas da lumbago? Leia também nosso artigo:

• Lumbago

Nervo ciático comprimido ou hérnia de disco - essas são as diferenças

O nervo ciático pode ser pinçado devido a várias causas.
Uma hérnia de disco nem sempre é responsável.
E nem toda hérnia de disco causa uma compressão do nervo ciático.

Podem ocorrer instabilidades e perda de elasticidade dos anéis de fibra do disco intervertebral ao longo da coluna. Dentro desses anéis está o que é conhecido como núcleo gelatinoso, que pode emergir quando o anel de fibra se rompe e pode pressionar os nervos emergentes.
Isso cria os sintomas de uma hérnia de disco.

Se o núcleo gelatinoso emerge ao nível do curso do nervo ciático, pode irritá-lo e causar dor, sintomas de paralisia ou sensações anormais.
Você também pode ter problemas para urinar ou segurar a urina ou fezes.

Uma hérnia de disco nem sempre precisa ser dolorosa. Se é uma hérnia de disco ou alguma outra causa de encarceramento do nervo ciático, pode ser determinado por diagnóstico por imagem ou exame clínico.

Outras razões para a compressão do nervo ciático incluem inflamação, osteoartrite, estreitamento do canal espinhal ou edema muscular.

Para mais informações, leia também o artigo:

• Como você pode reconhecer uma hérnia de disco?

terapia

Deve o Nervo ciático ser preso, é necessário tratar o determinação precisa da causa subjacente.

Os sintomas de compressão do nervo nem sempre podem ser completamente eliminados, porque se o nervo estiver gravemente e / ou por um longo período, o tecido nervoso não pode se regenerar completamente.

O que precisa ser feito em cada caso individual é direcionado contra a respectiva causa.

Uma das causas mais comuns de ciática, ou seja, dor no nervo ciático, é a hérnia de disco. Em quase todos os casos, eles podem ser tratados de forma conservadora, ou seja, não cirurgicamente. Especialmente Treino de costas e Terapias de movimento são pilares importantes de um tratamento eficaz. Além disso, o Terapia da dor sempre um papel importante. Isso depende da gravidade subjetiva percebida dos sintomas pelo paciente e pode variar de medicamentos sem receita, como Ibuprofeno sobre mais forte analgésicos não opióides como Novaminsulfona para opiáceos fracos passar. Em casos graves, a raiz nervosa afetada também pode ser infiltrada com um Anestesia local, tal como Glicocorticóides que, por um lado, inibem a inflamação dos nervos e do tecido circundante e, por outro lado, permitem que a dor seja efetivamente eliminada na maioria dos casos. Este assim chamado "terapia perirradicular"ocorre com a ajuda de procedimentos de imagempara evitar danos às estruturas neurais.

Na situação aguda, medidas como terapia medicamentosa com analgésicos e relaxantes musculares são direcionadas principalmente Exercícios de alongamento e movimento significativo. O repouso na cama não é recomendado nos dias de hoje.
No entanto, as medidas físicas, especialmente em combinação com a fisioterapia, podem dar uma contribuição decisiva para o alívio dos sintomas.
Especialmente calor pode ser útil aqui, pois estimula a circulação sanguínea e, portanto, relaxa os músculos. O calor pode ser aplicado de várias maneiras. Especialmente Garrafas de água quente e compressas, mas também lâmpadas de calor e banhos de calor são freqüentemente usados.

Quando é necessária uma injeção?

Se esta terapia é realmente necessária para o tratamento da ciática depende, acima de tudo, de quão bem os outros métodos de tratamento conservadores funcionam ou de quanto o paciente se sente restringido por sua ciática. Em qualquer caso, uma seringa não deve ser usada levianamente. Mesmo que o procedimento geralmente possa ser usado por médicos experientes sem problemas, ainda há um problema em comparação a tomar analgésicos em comprimidos ou gotas maior risco de efeitos colaterais sofrer. Em última análise, no entanto, nenhum site do mundo pode tomar a decisão a favor ou contra uma injeção para você. Discutir Em vez disso, compartilhe suas reclamações e reflexões com o seu médico assistente ou peça uma segunda opinião se tiver grandes preocupações. Esta é a única maneira de obter uma visão abrangente da necessidade e dos riscos da terapia perirradicular.

Faça exercícios se você tiver um nervo ciático comprimido

A prática de exercícios esportivos adaptados com o nervo ciático comprimido tem demonstrado promover o processo de cura posterior.
O repouso na cama deve ser evitado, se possível, e a atividade física deve ser tentada continuamente.

Recomendamos começar com caminhadas fáceis. Pessoas que estão em boa forma acham correr muito agradável.
A natação também pode ser muito útil em alguns casos.
Ioga e exercícios especiais de alongamento ajudam a relaxar certos grupos musculares ao redor do ponto de dor.

Por meio do treinamento das costas, o nervo ciático pode ser aliviado e a postura correta é mais praticada.

Exercício para um nervo ciático comprimido

Se o nervo ciático estiver preso, os primeiros exercícios podem aliviar a dor. Se a dor surgir repentinamente, é uma boa ideia deitar-se de costas, dobrar as pernas e levantar a perna. Isso resulta em alongamento e, portanto, alívio.

Acima de tudo, é importante aliviar as costas imediatamente, pois isso também alivia a pressão sobre o nervo ciático.

A dor aguda pode ser aliviada com uma caminhada leve, devendo-se tomar cuidado para não se abusar. Abandonar completamente os movimentos e, em vez disso, sentar-se é menos aconselhável, pois a dor ciática aumenta.

A melhor maneira de prevenir a compressão do nervo ciático é por meio de uma postura ereta ao sentar e por meio de um treinamento direcionado para as costas. Além disso, certos exercícios de movimento podem ser feitos que, se repetidos regularmente, evitam a dor no nervo ciático.

• O primeiro exercício é deitar-se de costas e puxar o joelho em direção ao ombro. Este movimento deve ser executado com a mesma freqüência com ambos os lados. Em seguida, os dois joelhos devem ser puxados em direção aos ombros ao mesmo tempo. Este movimento também deve ser repetido com a mesma freqüência do exercício anterior.
  
• O próximo exercício é esticar uma perna para a frente em pé e trazê-la de volta ao corpo. Este exercício deve ser repetido cerca de 10 vezes de cada lado. Cada um dos exercícios deve ser repetido diariamente em três a quatro séries, sem se esforçar demais. Os sintomas só podem ser melhorados com treinamento contínuo.
  
• Alguns exercícios específicos podem aliviar o nervo ciático e relaxar a região muscular ao seu redor.
  Um bom exercício é deitar de costas no chão. Então, uma perna é dobrada e o joelho é puxado em direção ao peito; Em seguida, com os braços ao redor do joelho, uma ligeira rotação da parte superior do corpo é realizada para o lado da perna estendida.
  
• Para outro exercício, fique em frente a uma prateleira um pouco abaixo da altura do quadril e coloque o pé de sua perna direita estendida sobre ela.
  Em seguida, a região lombar e os flexores do quadril são alongados segurando a parte inferior da perna ou o pé direito com as duas mãos e tentando trazer o nariz até o joelho.
  
• Um quinto exercício requer sentar no chão com as pernas esticadas. Dobre o joelho direito e coloque o pé direito no chão, à esquerda do joelho esquerdo. Em seguida, vire a parte superior do corpo 90 ° para a direita e puxe o cotovelo esquerdo para o lado a partir do joelho direito. Isso deve ser mantido por 30 segundos e então praticado com o outro lado da mesma maneira.
  

No entanto, se a dor piorar durante a realização dos exercícios, é aconselhável interromper imediatamente os exercícios e consultar um médico. Também é importante garantir que você sempre faça os exercícios corretamente, de preferência depois de tê-los feito pela primeira vez sob orientação profissional. Só assim é possível garantir que os exercícios também o ajudarão a recuperar e que os sintomas não irão piorar.

Fitas Kinesio

A base da terapia Kinesio-Tape é baseada na compreensão de que a cura muscular é acelerada pelo aumento do fluxo sanguíneo e aumento do movimento.

Em termos concretos, isso é feito levantando ligeiramente a pele e o tecido conjuntivo com a fita cinesio sobre o músculo.
Isso cria uma oportunidade espacial maior para o sangue e outros fluidos corporais fluírem para dentro e ao redor do músculo. Isso também pode ajudar a reduzir a dor e relaxar os músculos.
Assim, outros passos no caminho da cura podem ser alcançados sem grande esforço.

Duração de um nervo ciático comprimido

A duração da armadilha pode ser muito variável. Pode variar de uma breve dor aguda a um episódio de dor crônica que pode durar mais de três meses. Os analgésicos podem ser tomados para a dor crônica. No entanto, devido aos seus efeitos colaterais, eles devem ser tomados em consulta com um médico.

Também pode causar distúrbios sensoriais e paralisia nas pernas e nos pés. No caso de compressão aguda, os sintomas de paralisia devem ser eliminados o mais rápido possível.

A duração dos sintomas do nervo ciático pinçado não pode ser prevista com precisão, pois isso também depende da cooperação do paciente e da gravidade dos sintomas. Os sintomas leves podem diminuir em alguns dias, enquanto os sintomas graves podem durar uma semana.

Leia também: Duração de um nervo comprimido

Tempo de licença médica devido a um nervo ciático comprimido

A duração da licença médica varia de pessoa para pessoa e depende da condição do indivíduo.

A dor intensa com restrição de mobilidade não deve durar mais do que dois dias e, mesmo que a dor possa continuar a ocorrer, ela deve diminuir e não aumentar.
Grosso modo, pode-se dizer que 3-5 dias de folga normalmente são apropriados, mas isso pode ser estendido no caso de processos complicados.

O comportamento de apoio e uma postura saudável também devem ser observados no ambiente de trabalho para não agravar ou recriar problemas.

Atestado médico

Se houver compressão do nervo ciático clinicamente sintomático, o paciente também pode em licença médica tornar-se. o Duração a licença médica depende do Gravidade dos sintomas de. O paciente deve ter o cuidado de não fornecer ao médico informações sobre os sintomas de uma possível baixa por doença, mas sim de tornar os sintomas o mais precisos e verdadeiros possível para que o médico possa sugerir a melhor terapia para uma recuperação precoce.

Claro, ninguém deveria ter que trabalhar com dor, então, se a dor limitar a capacidade de trabalhar, você também deve pedir licença médica. Por quanto tempo as pessoas afetadas ficarão em licença médica será determinado em cada caso individual decidido individualmente.

Ciática na gravidez

Durante a gravidez, toda a musculatura fica cada vez mais estressada. Isso coloca muita pressão na coluna e nos músculos glúteos, especialmente no último terço da gravidez. Quando os músculos glúteos e centrais estão exaustos, o nervo ciático pode ficar preso. Isso afeta principalmente mulheres grávidas que já tinham músculos fracos antes da gravidez.

Claro, não são apenas os músculos que são decisivos para uma compressão do nervo ciático durante a gravidez, mas também a postura. Durante a gravidez, você deve tentar ficar ereto, especialmente na pelve. Se, apesar de todo cuidado, o nervo estiver pinçado ou irritado, é aconselhável procurar primeiro os métodos clássicos de relaxamento. Garrafas de água quente podem ser usadas ou um banho quente pode ser tomado.

Se o nervo ciático ficar inflamado, você também pode usar antiinflamatórios (antiinflamatórios). No entanto, tomá-los durante a gravidez não é totalmente inofensivo e deve ser discutido com o ginecologista responsável. A duração da toma da medicação também deve ser a mais curta possível. As mulheres grávidas devem falar com seu ginecologista assim que sentirem dores nas costas ou na área do nervo ciático, pois a dor persistente, especialmente durante a gravidez, pode causar estresse adicional.

Mais sobre este tópico pode ser encontrado: Lumboischialgia na gravidez

Fundo anatômico

O nervo ciático conhecido coloquialmente como "nervo ciático" (Nervo isquiático; Nervo ciático) é um chamado nervo periférico. Isso significa que ele pertence aos nervos que estão fora do cérebro.

Ele está ligado a um plexo de nervos localizado ao nível da coluna lombar (Plexo lombossacro) e é o nervo mais espesso de todo o corpo.

O nervo ciático emerge do canal espinhal entre a 4ª vértebra lombar e a 3ª vértebra sacral e se estende daí em direção às pernas.

Na região do quadril, ele passa por uma estrutura perfurada e daí atinge o lado extensor da articulação do quadril. O nervo ciático (Nervo ciático) na parte posterior da coxa até que se estenda para os nervos principais da parte inferior da perna na região do joelho ( Nervo fibular comum e Nervo tibial) divisões.

Além de algumas fibras nervosas sensíveis, ele também envia partes para a inervação motora de muitos músculos da coxa.

Esses músculos incluem:

• os músculos gemelli
• o músculo quadríceps femoral
• o músculo obturador interno
• o músculo bíceps femoral
• o músculo semitendíneo e, finalmente,
• o músculo semimembranoso.