Complicações da escarlatina

introdução

A escarlatina é uma infecção causada por um certo tipo de bactéria chamada estreptococos.
A infecção geralmente leva a sintomas como febre e dor de garganta, além de inchaço e vermelhidão das amígdalas. A língua também pode ficar vermelha após um tempo; esse sintoma é chamado de língua da framboesa (língua escarlate). Após alguns dias, também aparece uma erupção cutânea, que normalmente omite a boca.
As complicações perigosas da escarlatina surgem quando o patógeno pode se alojar em todo o corpo.

Essas complicações podem ocorrer com escarlatina

Aqui está uma visão geral das principais complicações da infecção por escarlatina. Em seguida, eles são discutidos em detalhes.

• Febre reumática

  • Endocardite reumática

• Glomerulonefrite pós-estreptocócica

• síndrome de Tourette

• PANDAS

• Coreia menor

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Febre reumática aguda (ARF)

A febre reumática aguda é a resposta do corpo a uma infecção estreptocócica que ocorre cerca de três semanas após a doença real.

As complicações mais temidas são endocardite reumática, miocardite e pericardite. Como consequência, sem terapia antibiótica adequada, geralmente ocorre insuficiência cardíaca, que geralmente é fatal. O coração também pode ser danificado permanentemente com antibióticos; as doenças das válvulas cardíacas geralmente são causadas por uma reação após a infecção estreptocócica.

Além disso, ocorre uma inflamação aguda das articulações individuais, conhecida como poliartrite. Essa complicação é mais comum em crianças.

O cérebro também pode ser afetado pela febre reumática aguda, que se manifesta em anormalidades neurológicas. Como o nome sugere, sintomas como febre e dores musculares também parecem pouco específicos.

Idealmente, o tratamento da IRA ocorre antes que essa complicação ocorra. Para fazer isso, uma infecção estreptocócica deve ser detectada em tempo útil e tratada com antibióticos, como a penicilina. Se a febre reumática aguda realmente tiver se instalado, medicamentos antiinflamatórios devem ser administrados. Como o ARF é uma reação do sistema imunológico à infecção estreptocócica, ele também pode ser tratado com cortisona, o que leva a uma mudança na reação do sistema imunológico.

Leia também:

• Febre reumática
• Endocardite

Glomerulonefrite aguda

A glomerulonefrite é uma inflamação dos rins. Isso pode ocorrer como uma complicação de uma infecção estreptocócica. A glomerulonefrite aguda também ocorre algumas semanas após a infecção real dos estreptococos e se manifesta principalmente por meio do sangue na urina. Além disso, pode levar à excreção de proteínas, bem como ao aumento da pressão arterial e retenção de água.

A glomerulonefrite aguda geralmente é diagnosticada por exame de sangue e urina. Normalmente, com base na anamnese, ou seja, no questionamento da pessoa em questão, é possível descobrir se ocorreu uma infecção estreptocócica. Então, sangue e proteínas são detectados no teste de urina. Como o rim está inflamado na glomerulonefrite, também pode ocorrer a chamada dor latejante nos rins. Para examinar isso, o médico bate nas costas da pessoa ao nível dos rins. Para poder fazer o diagnóstico com certeza absoluta, muitas vezes é necessário colher uma amostra do rim. Isso pode ser examinado ao microscópio e, assim, fornecer a última pista decisiva para que a terapia correta possa ser iniciada.

O tratamento geralmente consiste em antibióticos. A diálise também pode ser temporariamente necessária como terapia de substituição renal.

Você pode encontrar informações importantes aqui: Gomerulonefrite: sintomas e diagnóstico

Anormalidades neurológicas

As anormalidades neurológicas após uma infecção estreptocócica podem ser essencialmente resumidas em três quadros clínicos. Foram feitas observações de que, embora essas doenças ocorram com mais frequência após uma infecção estreptocócica, a relação não foi finalmente esclarecida.

A síndrome de Tourette é uma doença que causa os chamados tiques. Geralmente, esses movimentos assumem a forma de movimentos muito repentinos. A doença também é caracterizada por expressões agressivas que de repente jorram da pessoa afetada.

PANDAS (transtornos neuropsiquiátricos autoimunes pediátricos associados a infecções estreptocócicas) é uma doença que geralmente ocorre apenas em crianças. Só pode ser desencadeada por uma infecção estreptocócica, como escarlatina, e se manifesta em sintomas psicológicos, como distúrbios do sono, depressão, irritabilidade e ansiedade. A doença ainda não foi pesquisada de forma adequada, por isso a terapia até agora consistia em antibióticos. Uma vez que PANDAS ocorre como uma reação do sistema imunológico à infecção estreptocócica, a terapia imunossupressora, ou seja, um tratamento que desliga o sistema imunológico, também pode ser considerada.

A coreia menor também ocorre algumas semanas após a escarlatina e se manifesta como caretas, distúrbios de deglutição e dificuldades em controlar os músculos da língua. O tratamento consiste em uma alta dose de antibióticos.

Leia também: síndrome de Tourette

Dor nas articulações

A dor nas articulações já pode ocorrer durante a infecção da escarlatina.
Semelhante à gripe, ocorre na forma de dores musculares durante os ataques de febre. Mas a poliartrite também pode ocorrer após a doença real. Isso surge no contexto da febre reumática aguda. Isso geralmente afeta grandes articulações individuais, como joelhos, quadris, ombros e cotovelos. A dor geralmente viaja de uma articulação para outra.

A terapia neste caso consiste em antibióticos, analgésicos e possivelmente cortisona.

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Síndrome semelhante ao choque tóxico

A síndrome do choque tóxico estreptocócico, ou STSS, ou síndrome semelhante ao choque tóxico, é uma infecção causada pela bactéria estreptococos que se espalhou por todo o corpo. Isso é frequentemente confundido com a síndrome do choque tóxico causada por estafilococos.

Essa síndrome de choque geralmente não ocorre com a escarlatina.Os estreptococos, os patógenos que causam escarlatina, podem facilmente entrar na corrente sanguínea e causar envenenamento do sangue (sepse). A síndrome de choque mencionada é desencadeada principalmente pelas toxinas produzidas.

A causa da síndrome do choque tóxico são os tampões muito absorventes, especialmente sem filtro de retorno. Os estafilococos podem se multiplicar rapidamente em ambientes quentes e úmidos e produzir toxinas. Os sintomas incluem febre, erupção cutânea e choque cardiovascular, que é definido por pressão arterial baixa e pulso alto. Sintomas semelhantes aos da gripe também podem ocorrer. A infecção também pode causar danos ao fígado e aos rins. Além disso, a turvação da consciência ocorre quando o cérebro também é afetado. O resultado é a falência de muitos órgãos, o que pode até ser fatal.

A síndrome semelhante ao choque tóxico, sintomaticamente muito semelhante, é desencadeada pelo mesmo patógeno da escarlatina, mas geralmente tem uma fonte desconhecida de infecção.

Para obter mais informações sobre a exposição à toxina estreptocócica, consulte Superantígenos.