Esterno

• Figura esterno

Sinônimos em um sentido mais amplo

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Médico: esterno

anatomia

O esterno / esterno é composto por três partes:

• o punho do esterno (manubrium sterni)
• o corpo do esterno (corpus sterni)
• e o processo da espada (processus xiphoideus)

introdução

Na criança, as três partes ainda não cresceram juntas. No decorrer da vida, todas as partes se ossificam em um osso.

O cabo do esterno representa a parte superior do esterno. Pode ser sentido sob a laringe sob a fossa do sapinho (incisura jugular). A clavícula e a primeira costela se prendem à alça do esterno. Eles formam a articulação clavícula - esterno (articulação esternoclavicular) e costela - articulação esterno (articulação esternocostal).

Na transição do cabo do esterno para o corpo do esterno, pode-se sentir uma pequena elevação, que é chamada de ângulo do esterno (angulus sterni).
A segunda à sétima costelas são articuladas ao esterno - corpo (costelas - esterno - articulação).

Uma vez que há medula óssea vermelha no esterno para a formação de sangue, uma punção da medula óssea pode ser realizada acima do esterno / esterno. Na maioria dos casos, entretanto, as punções são realizadas na região da virilha, pois a punção esternal apresenta baixo risco de lesões cardíacas e pulmonares.

Figura esterno

I - III esterno -
Esterno I-III

I - punho do esterno -
Manubrium sterni
II - corpo do esterno -
Corpus sterni
III - processo de espada -
Processo xifóide

1. Incisão para isso
   Clavícula -
   Incisura clavicularis
2. Ângulo do esterno -
   Angulus sterni
3. Cartilagem de fibra -
   Symphysis xiphosternalis
4. Clavícula esterno
   Junta -
   Articulação esternoclavicular
5. Clavícula - Clavícula
6. Costelas - Costa

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Figura esterno

1. Espinha cervical
2. Clavícula - esterno - articulação
3. Cabo do esterno
4. Clavícula / clavícula

função

o Esterno / osso esterno forma o tórax com as 12 costelas e 12 vértebras torácicas.
O esterno estabiliza o Caixa toráxica da frente e protege parcialmente os pulmões e o coração.
Sobre as costelas - esterno - Juntas as costelas são flexíveis e a respiração torna-se possível.
O esterno está indiretamente conectado à articulação do ombro por meio das articulações clavícula - esterno.

Quais músculos estão ligados ao esterno?

Existem dois músculos que estão em contato com o esterno. O maior deles é o músculo peitoral maior (grande músculo peitoral). Este poderoso músculo peitoral tem sua origem, entre outras coisas, no esterno e se liga ao osso do braço (úmero). Suas funções são puxar, esticar e girar o braço internamente. Além disso, suas partes inferiores funcionam como músculos auxiliares da respiração.
O segundo músculo que se origina do esterno é o músculo transverso do tórax. Este músculo é puxado da parte inferior do esterno até a parte inferior da cartilagem cricóide. Ajuda na expiração e é fornecido pelos nervos intercostais.

Quais gânglios linfáticos existem no esterno?

Os gânglios linfáticos na área do esterno são particularmente importantes no câncer de mama (câncer de mama).
Existem três grandes estações de linfonodos que podem ser afetadas pelo câncer. Os linfonodos retroesternais estão localizados diretamente atrás do esterno (esterno).No caso de câncer de mama extremamente disseminado, eles também são afetados no linfoma de Hodgkin.
Além disso, existem linfonodos axilares na área do esterno, que estão localizados na axila e abaixo dela. Finalmente, existem os chamados linfonodos supraclaviculares, que estão localizados acima da clavícula. Todos esses nódulos linfáticos estão conectados uns aos outros por finos canais linfáticos através dos quais a linfa drena.

Dor no esterno

O esterno (esterno) está localizado no tórax e está conectado a 10 das 12 costelas. O esterno é muito superficial, de modo que nenhum músculo fica diretamente sobre ele. No entanto, alguns dos músculos auxiliares da respiração (por exemplo, o músculo peitoral) surgem diretamente do esterno e, portanto, a tensão muscular também pode causar dor no esterno.
Levantadores inexperientes, em particular, podem sentir dor no esterno se distenderem os músculos da parte superior do tórax com muita rapidez e demasiada força. O estresse excessivo pode levar à chamada dor muscular, mas também pode causar irritação ou inflamação dos tendões musculares.

Se o tendão do músculo peitoral for afetado, isso pode causar dor no esterno, entre outras coisas. No entanto, também pode ser que nenhuma estrutura anatômica seja responsável pela dor no esterno, mas sim uma doença de órgão. A chamada azia (doença do refluxo) é muito conhecida. Isso leva a um refluxo do ácido gástrico do estômago para o esôfago (esôfago). Como o esôfago corre no chamado mediastino, uma área atrás do esôfago, a azia também pode causar dor no esterno. Essa dor não surge no próprio esterno, portanto, o esterno não é estressado com azia. Em vez disso, o corpo projeta a dor na área do esterno, semelhante a um ataque cardíaco em que a dor ocorre no braço esquerdo.

Uma vez que o coração está localizado diretamente sob o esterno, é importante sempre realizar um exame cardiológico (ou seja, um exame do coração) se o esterno estiver dolorido. Deve ser examinado se há anormalidades no coração, ou seja, alterações que podem levar a dor no esterno (por exemplo, um coração dilatado (hipertrofia cardíaca) ou, em casos raros, um infarto silencioso).

Em casos muito raros, ocorre a chamada síndrome de Tietze. É um inchaço ao redor da base das costelas. É onde está localizada a cartilagem costal, que conecta articuladamente as costelas e o esterno.
Na síndrome de Tietze, há uma causa inexplicável de um inchaço doloroso que geralmente pode ser sentido na área do esterno.
A dor ocorre repentinamente, não necessariamente durante o esforço ou atividade física. Normalmente, no entanto, a dor no esterno torna-se mais intensa com a atividade física, pois a partir daí geralmente ocorre um aumento da inspiração e a cartilagem costal fica mais estressada.

Em geral, a dor no esterno não é incomum e pode estar associada a uma ampla variedade de doenças, como pneumonia, costelas machucadas ou costelas quebradas. Portanto, é importante esclarecer a dor no esterno se ela persistir por mais tempo e não puder ser explicada por um simples "músculos doloridos".

Leia mais sobre o assunto: Dor no esterno

Tensão no esterno

A tensão no esterno (esterno) é geralmente o resultado de má postura.
A tensão é perceptível por meio de uma picada ou puxão na área do esterno. Os pacientes afetados geralmente tendem a se aliviar, o que a longo prazo piora os sintomas. Em primeiro lugar, uma postura ereta e alongada é útil. Isso é particularmente importante para pessoas que sentam muito para trabalhar, por exemplo, e, portanto, caem em uma posição curvada. Além disso, você pode fazer alguns exercícios de alongamento de apoio que alongam e relaxam os músculos esternos anteriores. No geral, costas fortes e músculos abdominais bem treinados também podem contribuir para uma postura mais saudável.

Picada no esterno

Uma picada no esterno (esterno) tem, na maioria dos casos, uma causa inofensiva.
Pode ser causada, por exemplo, por tensão muscular ou também por azia. Como paciente, deve-se prestar atenção quando ocorre essa ardência. Sempre dói depois de uma refeição saudável ou de exercícios extenuantes? Dói regularmente ou a dor vai embora sozinha depois de um tempo? Se a dor for muito forte, durar mais ou mesmo irradiar para os braços, deve-se consultar um médico.
Um esterno ardente também pode ser indicativo de uma doença grave. Por exemplo, um ataque cardíaco, angina de peito (“aperto no peito”) ou embolia pulmonar são possíveis. Em casos raros, a pleura, o esôfago ou o pericárdio também são a causa da picada do esterno.

Esterno machucado

Um esterno machucado é uma lesão causada por trauma. O esterno (esterno) é uma parte do tórax (tórax). Ele é conectado aos sete pares superiores de costelas de uma forma cartilaginosa e fica no meio da parede frontal do tórax. Devido a esta posição frontal, corre o risco de muitos traumas diferentes. Hematomas no esterno são particularmente comuns em acidentes de trânsito ou esportes. Em um acidente de carro, por exemplo, uma enorme quantidade de força é transmitida ao esterno por meio do cinto de segurança.

No caso de acidentes esportivos, as artes marciais nas quais os atletas têm contato físico próximo são particularmente importantes. Um esterno machucado é indicado por dor na área do esterno, que aumenta com o movimento e a inspiração. O tratamento para essa lesão geralmente é simples. O paciente deve relaxar por algumas semanas e também evitar exercícios. No caso de hematomas severos no esterno, são prescritos analgésicos (analgésicos) para aliviar a dor, principalmente no início. Hoje em dia, a imagem é frequentemente usada para esclarecer definitivamente a lesão. Desta forma, o médico assistente pode descartar uma fratura (fratura) do esterno ou das costelas, por exemplo.

Leia mais sobre o assunto: Esterno machucado

Inchaço do esterno

O inchaço no esterno pode ter diferentes causas. A área ao redor do esterno incha e é sensível à pressão. Os pacientes também costumam relatar batimentos cardíacos rápidos e calor excessivo.
Um diagnóstico comum para esses sintomas é a doença de Tietze. A síndrome de Tietze geralmente ocorre em pessoas entre 30 e 40 anos e desaparece por conta própria após um tempo. Ainda não está claro como essa síndrome ocorre e quais são as causas exatas. Porém, outras causas para esse tipo de reclamação também devem ser esclarecidas.
Por um lado, acidentes anteriores ou quedas devem ser questionados e esclarecidos com imagens (por exemplo, ressonância magnética ou tomografia computadorizada). Uma fratura do esterno (fratura do esterno) ou um acúmulo subterrâneo de fluido são questionados aqui.
Por outro lado, nem sempre é necessário lesionar o esterno em si, mas também o tecido cartilaginoso circundante do arco costal. Se estiver inflamado, é chamado de costocondrite. Essa inflamação é tratada com pomadas e fisioterapia, entre outras coisas. Outra causa de inchaço ao redor do esterno são problemas no coração (por exemplo, infarto do miocárdio) ou nos pulmões (por exemplo, embolia pulmonar). No geral, esses sintomas podem ter várias causas, portanto, um bom histórico médico e um bom exame clínico são essenciais.

Esterno quebrado

O esterno está localizado no tórax e pode ser sentido em todo o seu comprimento. Ele está cartilaginosamente conectado à décima das 12 costelas, bem como à clavícula, a clavícula. Em geral, o esterno se quebra muito raramente porque é um osso muito estável que raramente sofre tanto estresse que é possível quebrar.

No entanto, nas artes marciais, na queda de um cavalo sobre um obstáculo ou em um acidente de carro em que o esterno do motorista cai sobre o volante, o esterno fica tão danificado que se quebra. Apenas o esterno raramente é quebrado. As estruturas adjacentes, como costelas ou clavícula, geralmente também estão envolvidas. No entanto, o verdadeiro problema geralmente não é a quebra em si.

Muito mais dramáticas são as consequências que podem surgir de uma fratura do esterno. Como o esterno fica acima dos pulmões e do coração, uma fratura no esterno pode causar lesões no coração e / ou nos pulmões. Nesse caso, além de fortes dores na região do esterno e depósitos de água (edema), também há dificuldade para respirar. Além disso, vermelhidão e hematomas podem se formar na área do esterno quebrado.

Contanto que “apenas” o esterno esteja quebrado, há duas opções para escolher. Por outro lado, existe a terapia conservadora, o que significa que o paciente não precisa ser operado. Isso é possível com a maioria das frações. No entanto, o paciente deve manter repouso absoluto e não deve forçar o esterno para que o osso tenha a oportunidade de se recompor adequadamente. Visto que a inspiração (inspiração) em particular pode causar dor ou desconforto, é importante prescrever analgésicos adequados para o paciente, uma vez que a respiração deve ocorrer sem obstáculos e sem problemas.

No entanto, se o esterno for quebrado de forma mais complexa ou se as estruturas vizinhas forem afetadas, a fratura pode ter que ser operada. Nesse caso, o paciente recebe uma placa colocada no local da fratura. No entanto, esta placa deve ser removida assim que o esterno tiver crescido o suficiente. Apesar da placa, uma fratura do esterno deve ser poupada para que possa crescer junto de forma adequada e não haja deformidades.

Leia mais sobre o assunto: esterno quebrado

Esterno rachado

O esterno é embutido no corpo de várias maneiras. Se houver fissura na área do esterno, as causas podem ser diferentes.
Por outro lado, as fissuras no esterno podem ser atribuídas a uma postura incorreta e, portanto, também à tensão incorreta nos grupos musculares. Acima de tudo, os pacientes que passam muito tempo sentados em suas mesas ou computadores durante todo o dia e muitas vezes se apoiam nos cotovelos treinam para a postura errada. O esterno está, portanto, incorretamente carregado. Porém, se o paciente se alonga, o esterno racha, o que se deve ao fato das costelas serem alongadas ainda mais e os músculos também puxarem as costelas e o esterno.

Basicamente, entretanto, a rachadura no esterno também pode ser atribuída a um bloqueio na coluna cervical ou torácica ou na articulação esternocostal (a articulação que conecta as costelas e o esterno).
Assim que o paciente se alonga, ele endireita a articulação de volta à posição correta, ocorre um pequeno estalo e a dor ou melhor, a sensação de pressão no esterno desaparece. No entanto, se sempre houver uma sensação de pressão e rachadura no esterno, você deve consultar um fisioterapeuta ou um osteopata. Isso pode ajudar o paciente a evitar a sensação de pressão e estalos por meio de uma postura adequada.

Você pode encontrar mais sobre este tópico em nosso site Esterno rachado

Você pode endireitar ou mobilizar um bloqueio no esterno?

Um bloqueio no esterno geralmente é perceptível por um clique e pode ser extremamente doloroso. Em casos leves, vários exercícios de força e alongamento que podem ser realizados pelo paciente podem ajudar. Um novo método é o uso das chamadas bolas de fáscia. Essas bolas do tamanho de uma bola de tênis são duras e têm uma superfície áspera. O paciente deita-se de costas e rola a bola da fáscia da parte inferior do esterno para cima. Este exercício é repetido algumas vezes.

Se a dor ficar muito forte, um fisioterapeuta ou um quiroprático deve ser consultado. Eles têm conhecimento especializado e podem usar testes específicos para determinar exatamente qual articulação é afetada. Na maioria dos casos, o problema é com as duas articulações clavículo-esterno (articulações esternoclaviculares). Essa articulação é a conexão entre a clavícula e o esterno. A postura inadequada pode fazer com que ela fique bloqueada, causando dor intensa. Eles se irradiam para os braços, pescoço e cabeça, tornando difícil para o paciente identificar a causa da dor. O quiroprático é capaz de endireitar e mobilizar essa articulação. As primeiras tentativas costumam ser dolorosas e o tratamento é demorado.

Inflamação do esterno (síndrome de Tietze)

Não há inflamação no próprio esterno.
No entanto, as articulações que conectam as costelas ao esterno podem inflamar. Acredita-se que a chamada síndrome de Tietze, uma doença dolorosa da cartilagem que conecta as costelas ao esterno, seja causada por inflamação. Além da dor, há também inchaço na área das articulações afetadas (geralmente na articulação cartilaginosa da 2ª à 5ª costela).

Mas não só as articulações das costelas (articulações esternocostais) podem ficar inflamadas, a inflamação também pode ocorrer na área atrás do esterno, o chamado mediastino (mediastinite), que então se manifesta em dor no esterno, entre outras coisas.
No entanto, como os pulmões, o esôfago e o coração também são afetados, sintomas como falta de ar, febre e arritmias cardíacas costumam ser dominantes. Embora a inflamação esteja associada a uma alta taxa de mortalidade (letalidade), o próprio esterno dificilmente é estressado pela inflamação.

Leia mais sobre o assunto: Síndrome de Tietze

Tumor no esterno

Um tumor no esterno é uma massa na área do esterno.
Os tumores são divididos em três categorias diferentes, cada uma ocupando cerca de um terço. Existem tumores benignos, tumores malignos e tumores que estão localizados principalmente em outro órgão e se espalharam para o esterno (metástases). Os tumores benignos tendem a ser menos agressivos e crescer mais lentamente. Além disso, eles estão localizados e se espalham menos no tecido circundante. Os tumores malignos, por outro lado, são mais agressivos e crescem rapidamente. Essa distinção pode ser feita por meio de um exame histológico, que também pode determinar a origem exata do tumor.

Na maioria dos casos, um tumor no esterno é um achado incidental detectado em uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Em casos raros, quando o tumor já é muito grande, os próprios pacientes sentem o tumor e vão ao médico. Depois que um tumor é diagnosticado, a cirurgia geralmente segue. O tumor é removido junto com a parte afetada do esterno. A quimioterapia muitas vezes não é realizada, embora dependa do tipo de tumor.

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