Expectativa de vida com um glioblastoma

introdução

O glioblastoma é o tumor maligno mais comum (maligno) Tumor cerebral de adulto. Eles constituem cerca de metade de todos os tumores malignos que se desenvolvem a partir do tecido cerebral. Além do glioblastoma, existem outros tumores astrocíticos (os chamados Astrocitomas), que diferem entre si em termos de idade média de início, localização, sintomas típicos, terapia e expectativa de vida.

A classificação dos gliomas é baseada na classificação da OMS em grau 1 (benigno, crescimento lento) a grau 4 (maligno, crescimento rápido).

O glioblastoma (também devido à sua aparência não homogênea e diversa como Glioblastoma multiforme chamado) pertence ao grupo tumoral de gliomas (tumores astrocíticos) Estes são derivados de células no tecido de suporte do cérebro (Células da glia), que compreende quase 90% de todas as células do cérebro. As células gliais estão localizadas principalmente na substância branca do cérebro (Medula cerebral).

Qual é a expectativa de vida com uma operação?

Em casos individuais, apenas a remoção cirúrgica (Resseção) do tumor deve ser indicada sem quimioterapia e radioterapia subsequentes. Isso ocorre porque a qualidade de vida dos pacientes é severamente limitada devido aos efeitos colaterais às vezes muito graves da quimioterapia ou radioterapia.

O tempo médio de sobrevivência é, portanto, geralmente mais curto com a remoção cirúrgica do tumor sozinho do que com o tratamento completo.

Como regra, entretanto, o tratamento de um glioblastoma consiste em uma combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Se todas as etapas dessa terapia forem bem-sucedidas, o componente genético do glioblastoma, o chamado, ainda é influenciado Metilação MGMT expectativa de vida. Dependendo do componente genético, a expectativa de vida é em média em torno de 1 a 2 anos.

Qual é a expectativa de vida com uma recaída?

A terapia de um glioblastoma consiste na remoção cirúrgica do tumor com radiação e quimioterapia subsequentes. Conforme o tumor cresce e se espalha através do fluido cerebral (Licor) em áreas mais distantes do cérebro, a remoção cirúrgica nunca pode remover todas as células tumorais. Por este motivo, ocorrem no curso posterior da doença tumoral Recorrências (re-crescimento do tumor).

A esperança média de vida na ocorrência de uma recaída é também de cerca de um ano. Outra remoção cirúrgica da recidiva pode atrasar o crescimento em alguns meses, mas o aumento das recidivas que ocorrem localmente significa que nenhuma cura é possível. Além disso, as recaídas geralmente mostram uma resposta mais pobre à quimioterapia e radioterapia subsequentes. Dependendo do paciente, a remoção cirúrgica visa principalmente melhorar a qualidade de vida e tratar os déficits neurológicos.
Leia mais sobre o assunto em: Curso de um glioblastoma

Qual é a expectativa de vida se o glioblastoma for inoperável?

No caso de um glioblastoma que é inoperável devido à sua localização, por exemplo, se o tumor for muito profundo ou muito próximo de áreas que são importantes para a sobrevivência, o prognóstico é influenciado negativamente em comparação com glioblastomas removidos cirurgicamente. Não existem muitos estudos que possam tirar conclusões científicas claras sobre isso, mas acredita-se que a cirurgia pode aumentar o tempo de sobrevivência. A terapia sempre se esforça para remover o glioblastoma o mais completamente possível. Se a terapia cirúrgica não for possível, o tratamento na forma de quimioterapia e radioterapia é geralmente iniciado.

O que é expectativa de vida sem tratamento?

Devido ao crescimento muito rápido e deslocador, a expectativa de vida no diagnóstico de um gliobastoma é muito curta. Em poucas semanas, numerosos acúmulos locais de tecido tumoral se formam em todo o cérebro. O rápido crescimento leva a um aumento da pressão no crânio ósseo e compressão dos centros vitais do tronco cerebral (incluindo o centro respiratório). O tempo médio de sobrevivência sem o tratamento abrangente à distância cirúrgica é (Resseção), Quimioterapia e radioterapia apenas cerca de dois meses.

Existe cura?

A cura de um glioblastoma não é possível no estado atual da ciência. O crescimento do tumor só pode ser retardado por remoção cirúrgica, quimioterapia e radioterapia devido ao crescimento deslocado e a propagação através do fluido cerebral em todo o tecido cerebral. Em casos individuais (especialmente em pacientes mais jovens com menos de 50 anos de idade), tempos médios de sobrevivência de até 5 anos foram descritos. O estado atual da pesquisa também não mostra nenhuma terapia promissora que possa levar à cura do glioblastoma.

Leia mais sobre o assunto: Glioblastoma - curso das fases individuais

Divisão e classificação

4ª série

O glioblastoma (grau 4 da OMS) é um dos tumores cerebrais malignos. Devido ao crescimento muito rápido e deslocador, tem um prognóstico muito ruim. Os glioblastomas geralmente só se desenvolvem na idade adulta avançada (por volta dos 60 anos). Os sintomas iniciais dependem da localização do tumor. O rápido crescimento do tumor resulta em um rápido aumento da pressão dentro do crânio, que comprime outras áreas do cérebro. Como resultado, sintomas como náuseas, vômitos e fortes dores de cabeça são possíveis. No curso posterior do crescimento, podem ocorrer problemas de consciência e, se o tronco cerebral ficar preso, paralisia respiratória.

A terapia de escolha é a remoção cirúrgica combinada com radiação e quimioterapia, levando em consideração a localização, o tamanho do tumor e o estado geral do paciente, o que pode retardar o crescimento do tumor e aliviar quaisquer sintomas. No entanto, devido ao deslocamento do tumor para o tecido cerebral circundante, a remoção cirúrgica nunca pode remover todas as células tumorais. A terapia pode, portanto, apenas atrasar a progressão do crescimento do tumor por alguns meses. A expectativa de vida média após o diagnóstico de glioblastoma é de 10 a 15 meses.

Leia mais sobre isso em Glioblastoma grau 4

Qual é a expectativa de vida para um glioblastoma de grau 4?

O glioblastoma, ou seja, o glioma de grau 4, é um tumor muito agressivo e de crescimento rápido. Após o diagnóstico, a expectativa de vida é geralmente de apenas alguns anos. No glioblastoma, dependendo da composição genética (o chamado Nível de metilação MGMT), o tumor tem uma expectativa de vida ligeiramente diferente. Dependendo do status genético, a expectativa média de vida é de apenas 1-2 anos.

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3ª série

Como astrocitomas anaplásicos Os gliomas de grau 3 da OMS são chamados. Em contraste com os astrocitomas difusos, a massa tumoral já consiste predominantemente de células malignas que crescem no tecido cerebral circundante de maneira deslocada. A transição posterior para um glioblastoma (grau 4) é possível.

Os astrocitomas anaplásicos também se manifestam na idade adulta (por volta dos 35 anos). Os sintomas e a terapia correspondem aproximadamente aos dos astrocitomas difusos. A expectativa de vida média após o diagnóstico do tumor é de cerca de 9 anos.

Qual é a expectativa de vida para um glioblastoma de grau 3?

O glioma de grau 3, ou seja, astrocitoma anaplásico, é um tumor mais agressivo. A expectativa de vida não é tão boa quanto com glioma de grau 1 e 2 e é de apenas 3 a 4 anos em média. Aqui, também, os fatores genéticos do tumor (os chamados Mutação IDH) um papel importante. Com um perfil genético favorável, a expectativa de vida pode ser de até 6 a 8 anos.

Grau 2

Os gliomas de grau 2 da OMS são conhecidos como astrocitomas difusos. Em contraste com o astrocitoma pilocístico, esses tumores já podem conter células malignas. Portanto, é possível um maior crescimento e transição para um glioma de grau 3/4.

Astrocitomas difusos geralmente se manifestam na idade adulta (por volta dos 35 anos). Vários sintomas são possíveis dependendo da localização. Via de regra, a remoção cirúrgica não remove completamente o tumor, por isso a ressecção é combinada com radioterapia e quimioterapia. A expectativa de vida média após o diagnóstico de um astrocitoma difuso é de cerca de 11 anos.

Leia mais sobre isso em

• radioterapia
• quimioterapia

Qual é a expectativa de vida com um glioblastoma de grau 2?

Com um glioma de grau 2, ou seja, astrocitomas difusos, há uma expectativa de vida de vários anos. Em média, é de 7 a 8 anos, mas é fortemente dependente de várias características genéticas do tumor (as chamadas Mutação IDH) e, na melhor das hipóteses, pode ser de 10 anos.

Grau 1

O glioma benigno (OMS grau 1) também é chamado astrocitoma pilocístico designadas. É o tumor primário mais comum na infância. A idade média de início é de 10 anos. Astrocitomas pilocísticos não metastatizam. Os sintomas causados ​​pelo tumor (por exemplo, vômitos, distúrbios de coordenação) ocorrem devido à compressão das áreas cerebrais circundantes. Nesse caso, a remoção cirúrgica do tumor é necessária. Com esta ressecção, o paciente pode ser curado do tumor.

Qual é a expectativa de vida para um glioblastoma de grau 1?

O glioma de grau 1, ou seja, astrocitoma pilocítico, tem uma expectativa de vida significativamente melhor do que o glioblastoma (glioma de grau 4). Com o astrocitoma pilocítico basicamente benigno, mais de 90% dos doentes sobrevivem após 5 anos. Se o tumor for totalmente removido, há possibilidade de cura, pois esse tumor geralmente não se torna maligno.