anorexia

definição

Anorexia nervosa (anorexia) = anorexia é um transtorno alimentar cujo foco é a perda de peso. Esse objetivo é freqüentemente perseguido pelo paciente com tal consistência que pode até levar a condições de risco de vida.

O diagnóstico é i.a. assegurada pelo fato de que o peso corporal do paciente está pelo menos 15% abaixo do de uma pessoa de comparação "normal" e que há uma alteração perceptível no equilíbrio hormonal do paciente.

Sintomas de anorexia

Queixas físicas comuns e sintomas de anorexia e bulimia nervosa:

• Distúrbios circulatórios com pressão arterial baixa
• Distúrbios circulatórios com mãos e pés frios
• Pulso lento (Bradicardia)
• Temperatura corporal baixa (Hipotermia)
• Gota (Hiperuricemia)
• Retenção de água no tecido (Edema)
• Disfunção gástrica, distensão abdominal e distúrbios digestivos (por exemplo, constipação = constipação)
• azia
• Distúrbios menstruais até amenorréia (ausência de sangramento menstrual)
• Outros desequilíbrios hormonais
• osteoporose
• Cárie
• Pele seca e queda de cabelo
• Deficiências de minerais e vitaminas
• Glândulas salivares aumentadas (Sialose)
• depressão

Leia mais sobre Osteoporose em baixo peso. e esses sintomas mostram uma deficiência de magnésio

Quais são os sinais de anorexia?

Quando uma pessoa não quer comer, seus entes queridos e amigos ficam muito preocupados. Os pais de meninas, em particular, temem que a recusa em comer possa indicar anorexia. Ou se uma pessoa já magra não quiser comer em um encontro, os amigos rapidamente pensam em um distúrbio alimentar.

A abstinência alimentar per se não é anorexia, e. deve perder apenas alguns quilos e o comportamento alimentar volta rapidamente ao normal.Um transtorno alimentar patológico inclui, portanto, além da redução da ingestão alimentar, sobretudo um problema psicológico, sobretudo a percepção incorreta do próprio corpo, as pressões externas do meio ambiente e da sociedade e quaisquer conflitos internos não resolvidos.

Os sinais para isso são, por exemplo afirmações negativas sobre o próprio corpo ou a idolatria de estrelas abaixo do peso, preocupação excessiva com o tema nutrição e emagrecimento, aumento significativo da atividade física e do esporte para emagrecer e muitos outros comportamentos típicos.

Em mulheres jovens em particular, entretanto, esses sinais também ocorrem sem anorexia quando lidam com sua própria figura. Portanto, só se torna particularmente suspeito se a pessoa mantém seu comportamento nocivo por um longo período de tempo, se necessário deseja escondê-lo e começa a mentir ou negligencia a vida cotidiana normal em favor da redução de peso.

Então, há um grande risco de que o transtorno alimentar determine cada vez mais a vida e a pessoa se torne anoréxica.

Se você estiver interessado neste tópico, leia nosso próximo artigo em: Desordem alimentar

Queda de cabelo por anorexia

A perda de cabelo é um sintoma comum de anorexia grave e é devido à falta de nutrientes essenciais, como vitaminas e oligoelementos, geralmente em combinação com unhas quebradiças e pele pálida.

A queda de cabelo muitas vezes leva as pessoas afetadas ao médico, pois elas não necessariamente reconhecem a ligação com seu comportamento alimentar. Se o paciente for tratado e fornecido com os nutrientes necessários, o cabelo volta a crescer.

Para obter mais informações sobre este tópico, consulte: Queda de cabelo em mulheres

Períodos ausentes devido à anorexia

A desnutrição a longo prazo leva a uma redução na produção de hormônios no corpo feminino e, portanto, à ausência de ovulação e menstruação. Um corpo tão enfraquecido não seria capaz de dar à luz um filho, razão pela qual a infertilidade é, por assim dizer, um mecanismo de proteção.

Se o baixo peso persistir por um longo período de tempo, o equilíbrio hormonal pode permanecer prejudicado por mais tempo e, no pior dos casos, levar à infertilidade permanente da mulher, mesmo que ela volte a ganhar peso.

O tópico a seguir também pode ser do seu interesse: Distúrbios menstruais

Você pode curar a anorexia?

A anorexia é curável em termos de sintomas físicos. No entanto, por ser uma doença mental que não é chamada de “vício” à toa, certos aspectos psicológicos da doença permanecem ancorados no paciente.

Na psicoterapia que faz parte do tratamento, a pessoa aprende a lidar com seus próprios conflitos psicológicos, a aprender uma percepção corporal realista e a compreender a necessidade de uma alimentação adequada.

O paciente deve manter esses princípios por toda a vida para evitar recaídas, pois a disposição genética e psicológica para os transtornos alimentares permanece. E mesmo que o peso possa ser mantido estável, a pessoa ainda estará doente se os pensamentos de comer e o medo de ganhar peso governarem o dia a dia.

Somente quando o paciente internalizou os princípios da psicoterapia e, além da estabilização do peso, não há mais comprometimento do psiquismo, pode-se falar em cura.

Se você quiser se aprofundar neste tópico, leia nosso próximo artigo em: Terapia para um transtorno alimentar

Quando preciso de ajuda profissional?

O comportamento alimentar torna-se problemático quando determina a vida cotidiana da pessoa em questão e / ou o corpo torna-se criticamente insuficiente.

Portanto, se seus pensamentos giram apenas em torno de comida e como você pode esconder a restrição alimentar de seu entorno, você tem um sério comprometimento psicológico que requer ajuda profissional.

Se também houver comprometimento físico devido à desnutrição, um médico é definitivamente necessário para evitar danos permanentes.

Qual é o prognóstico para anorexia?

Infelizmente, a anorexia termina em até 20% de (forte) Casos de morte por desnutrição ou suicídio acompanhados de depressão.

Os fatores desfavoráveis ​​que tornam a cura mais difícil e pioram o prognóstico são integração e suporte social deficientes, particularmente baixo peso corporal, anorexia de longa duração, início tardio ou quaisquer doenças associadas.

No entanto, se a doença for tratada em tempo hábil e os problemas que a acompanham não forem muito graves, a condição do paciente pode se estabilizar na maioria dos casos. Assim, a prática cotidiana e uma vida normal podem ser possibilitadas, mesmo que os fatores psicológicos da doença permaneçam. Portanto, é aconselhável permanecer em tratamento psicoterapêutico por vários anos após a estabilização do peso com sucesso, a fim de prevenir recaídas.

Causas da anorexia

O comportamento alimentar prejudicial geralmente é desencadeado pela psique da pessoa. Isso é moldado pelo ambiente e pelas experiências da pessoa afetada, mas os genes também desempenham um papel importante. Pessoas com um parente próximo que já sofre de anorexia correm, portanto, um risco particularmente alto.

Exatamente quais genes são importantes neste contexto ainda não está claro e uma disposição genética por si só não torna uma pessoa anoréxica, caso contrário, muito mais pessoas em uma família ficariam doentes.

Somente quando outros fatores são adicionados, como Problemas psicossociais ou alta pressão dos ideais de beleza de nossa sociedade, o risco de transtornos alimentares aumenta, principalmente entre meninas e mulheres jovens.

Eles podem evoluir para uma verdadeira anorexia se os problemas persistirem, se a auto-estima da pessoa estiver baixa e as mudanças positivas iniciais de uma restrição alimentar se estabelecerem. Porque inicialmente a deficiência de nutrientes leva a uma reação totalmente parecida com uma droga no cérebro, o que explica o conceito de "vício" magro.

Se os fatores de risco mencionados desencadearem um transtorno alimentar, ele é intensificado pelos processos biológicos no corpo e no cérebro e a anorexia é autossustentável como resultado.

Como é diagnosticado?

O diagnóstico de anorexia geralmente pode ser feito por meio do histórico médico e de questionários específicos.

Instrumentos específicos para doenças:

Eating Disorder Inventory (EDI, Garner et al., 1983)

O EDI compreende 8 escalas que contêm características psicológicas típicas de pacientes com anorexia e bulimia:

• Esforçando-se para ser magro
• bulimia
• Corpo descontentamento
• ineficácia
• perfeccionismo
• interpessoal desconfiança
• Interocepção e medo de crescer.

A versão mais recente do EDI-2 foi complementada pelas escalas ascetismo, regulação do impulso e insegurança social.

Questionário sobre comportamento alimentar (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

O FEV cobre três psicológicos básicos. Dimensões do comportamento alimentar:

• Controle cognitivo do comportamento alimentar (alimentação comedida), controle rígido vs controle flexível.
• Perturbação e labilidade do comportamento alimentar quando desinibido por fatores situacionais
• Sentimentos de fome e seus correlatos comportamentais

Baseia-se no conceito de "alimentação comedida" (Herman & Polivy, 1975), que pode ser um pré-requisito para o comportamento alimentar perturbado.

Entrevista estruturada para transtornos alimentares anorexígenos e bulímicos (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

O SIAB consiste em uma ficha de autoavaliação para o paciente (SIAB-S) e uma parte de entrevista para o examinador (SIAB-EX). Ele contém os critérios diagnósticos do CID-10 e do DSM-IV e, além dos sintomas anorexígenos e bulímicos típicos, outras áreas de sintomas relevantes, como B. Depressão, ansiedade e compulsões são levadas em consideração.

Diagnóstico diferencial de anorexia

A perda de peso é um fenômeno muito comum na medicina. Do ponto de vista psiquiátrico, a depressão deve ser definitivamente excluída. Pacientes que sofrem de sintomas de esquizofrenia podem ocasionalmente apresentar um comportamento alimentar patologicamente alterado.

Muitas doenças físicas também podem levar a uma perda de peso significativa em seu curso (doenças tumorais, alterações inflamatórias no trato gastrointestinal, etc.). Na grande maioria dos casos, entretanto, essas doenças não apresentam o medo do ganho de peso típico da anorexia.

A maioria dos pacientes toma medidas para prevenir o ganho de peso a todo custo. Isso inclui vômitos, abuso de laxantes, exercícios excessivos, água (diuréticos), enemas (enemas) e o uso de medicamentos.

Em cerca de metade de todos os pacientes anorexígenos, os desejos ocorrem ao longo do tempo, o que o paciente com os sintomas acima Medidas para prevenir buscas.

Anorexia e bulimia - qual é a diferença?

A anorexia e a bulimia são muito semelhantes em aspectos psicológicos, e. em termos de consciência corporal e autoestima. No entanto, as doenças diferem no comportamento alimentar subjacente.

No caso da anorexia, a restrição alimentar e / ou atividade esportiva massiva leva à perda de peso, a doença, portanto, leva inevitavelmente ao baixo peso no longo prazo, que é um critério diagnóstico para anorexia.

Pacientes com bulimia, por outro lado, sofrem de compulsão alimentar absoluta, na qual um múltiplo da ingestão calórica necessária é consumido. Os afetados, então, tomam medidas para evitar o ganho de peso, como Vômitos ou laxantes. Bulimia, portanto, não leva necessariamente a baixo peso, mas por outras razões tem consequências prejudiciais para o corpo e a psique do paciente.

Não é incomum que anorexia e bulimia se fundam, pois os fatores desencadeantes são semelhantes.

Para obter informações mais detalhadas, consulte: Bulimia

O que é anorexia clássica?

A anorexia clássica que Isso já está em português, é definido pela redução de peso conscientemente induzida no contexto de um transtorno de consciência corporal mental. Essa redução de peso pode ser realizada de várias maneiras, resultando em diferentes manifestações da anorexia.

Na maioria das vezes, a ingestão de alimentos é simplesmente reduzida. Outros pacientes vomitam ou usam laxantes após comer. O exercício excessivo também leva à perda de peso. Muitos pacientes usam vários métodos de perda de peso ao mesmo tempo.

Epidemiologia

O precursor do transtorno alimentar, esse comportamento alimentar restrito, o desempenho regular de Dietas ou o uso regular de laxantes para controle de peso são muito comuns na população. Quase 2/3 de todas as mulheres jovens afirmam que freqüentemente tomam medidas para regular o peso ou quase constantemente fazem dieta.

A tela inteira de um Anorexia nervosa (anorexia) mas vemos com muito menos frequência. Com uma proporção de 12: 1, as mulheres têm muito mais probabilidade de desenvolver a doença do que os homens.

Na faixa etária de 15 a 30 anos, a probabilidade se deve a um anorexia adoecer em cerca de 1%.

A idade provável para uma doença inicial é em torno de 15-17 anos.

Os grupos de risco típicos são dançarinos (especialmente balé), modelos fotográficos e atletas competitivos (por exemplo, jóqueis de cavalos)

Em 50% dos casos, a anorexia nervosa (anorexia) / anorexia é uma Bulimia nervosa (bulimia) à frente.

Quais são as consequências da anorexia?

A longo prazo, a anorexia causa grandes problemas para a pessoa em questão. O fornecimento insuficiente de nutrientes não só leva à diminuição das reservas de gordura, mas também danifica todos os órgãos do paciente.

Além da energia na forma de calorias, também faltam vitaminas essenciais e oligoelementos necessários para a manutenção das funções vitais do corpo. Assim, por exemplo o trato gastrointestinal, os ossos e, em última análise, até mesmo o cérebro são afetados se o suprimento insuficiente persistir por um longo período de tempo.

Além disso, a aparência da pessoa é prejudicada quando o cabelo cai, as unhas ficam quebradiças e a pele fica pálida e seca.

Os efeitos psicológicos, entretanto, não podem ser vistos de fora. A anorexia é, acima de tudo, uma doença mental que é sustentada pela continuação do transtorno alimentar. Os problemas psicológicos subjacentes se intensificam e novos surgem.

Porque enquanto inicialmente o desempenho cognitivo aumenta, porque o corpo mobiliza todas as reservas diante da falta de nutrientes, no longo prazo a capacidade de concentração diminui e muitas vezes ocorrem doenças mentais como a depressão.

Você está interessado nesse tópico? Então leia nosso próximo artigo em: Consequências da anorexia

Complicações na anorexia

As seguintes complicações graves podem ocorrer com anorexia e bulimia nervosa:

• Arritmia cardíaca
• Anemia (Anemia)
• Distúrbios eletrolíticos (por exemplo. Hipocalemia)
• Disfunção renal
• Úlceras no estômago ou duodeno
• Danos no nervo (Polineuropatia)
• Cabelo Lanugo (Cabelo felpudo)
• Atrofia cerebral (Redução da massa cerebral)

Com que frequência a anorexia recidiva?

Se a ocorrência de sintomas psicológicos de anorexia for contada como uma recaída, quase todos os pacientes, mais cedo ou mais tarde, sofrerão uma.

Cerca de 30% das pessoas afetadas, ou seja, um terço, estão abaixo do peso novamente após uma terapia inicialmente bem-sucedida e, portanto, também recaem fisicamente.

Em cerca de 25% de todas as pessoas doentes, ou seja, um quarto, as recaídas ocorrem repetidamente e a anorexia torna-se um problema crônico de longo prazo.

Existem testes confiáveis ​​para anorexia?

A anorexia é diagnosticada com base nos sintomas típicos e em um exame psicológico ou psiquiátrico. Como acontece com outros transtornos mentais, não existem testes confiáveis ​​na forma de testes de laboratório ou questionários que possam provar a doença.

Esses testes e os exames físicos e psicológicos, portanto, só resultam no diagnóstico de anorexia em conjunto e com a exclusão de outras causas. Exames do corpo e uma amostra de sangue mostram, por exemplo, uma deficiência de nutrientes e uma avaliação psiquiátrica mostra anormalidades na autopercepção da pessoa.

Infelizmente, as investigações e a interpretação dos resultados nem sempre são totalmente claras. Portanto, é sempre necessário um especialista para examinar as pessoas afetadas. Os autotestes e questionários, como os oferecidos na Internet, podem, portanto, mostrar o risco de desenvolver um transtorno alimentar, mas nunca comprovar tal doença.

Um diagnóstico confiável deve sempre ser feito após um exame cuidadoso por um médico.