Sarampo em adultos

definição

O sarampo é uma doença infecciosa extremamente contagiosa transmitida por vírus. O sarampo é caracterizado por duas fases. O estágio catarral é caracterizado por febre, conjuntivite dos olhos, coriza e uma erupção cutânea especial na cavidade oral, as chamadas "manchas de Koplik". Depois de uma defesa temporária, segue-se o estágio de erupção. É caracterizada por febre alta e erupção cutânea generalizada que geralmente começa atrás das orelhas.

Você pode encontrar mais sobre o assunto em: sarampo

causas

A causa da infecção por sarampo é o vírus "Morbilli". O patógeno entra no corpo através da inalação através de gotículas finamente distribuídas no ar e causa o desenvolvimento do sarampo. Essas gotas finas são criadas pela fala, tosse e espirro de uma pessoa doente. Mesmo o contato breve a uma distância de alguns metros pode levar à infecção. Quase cem por cento do vírus leva a uma infecção e 95 por cento a sintomas, o que torna o sarampo uma das doenças mais contagiosas da Alemanha. Eles são mais contagiosos cinco dias antes a quatro dias após a erupção.

Embora a doença seja altamente contagiosa, o número de casos na Alemanha está diminuindo. Isso se deve ao fato de que muitas pessoas são vacinadas e, portanto, não são mais infectadas. No entanto, pessoas desprotegidas ainda podem desenvolver doenças.

Sintomas concomitantes

Além dos principais sintomas que definem o sarampo, existem outros sintomas associados, às vezes muito perigosos. O estágio pré-catarral inclui febre, conjuntivite dos olhos, coriza e uma erupção muito especial na cavidade oral. É chamada de "mancha de Koplik", que se parece com respingos de limão na mucosa oral e não pode ser limpa com uma espátula.

Após uma defesa temporária, segue-se a fase da doença de grande erupção na pele e aumento da febre. Essa erupção geralmente começa atrás das orelhas do paciente e se espalha por todo o corpo. A vermelhidão associada desaparece após quatro a cinco dias, pelo que muitas vezes aparece uma descamação “semelhante a farelo” da pele. Também podem ocorrer tosse e diarreia.

Para mais informações, veja: Erupção cutânea de sarampo

Os sintomas e comorbidades mais graves incluem ouvido médio e pneumonia, que podem ser causados ​​por bactérias adicionais. Além disso, a "crupe do sarampo" é uma queixa temida. Ele descreve uma laringite que pode causar cicatrizes nas cordas vocais. Além disso, como resultado da doença do sarampo, várias inflamações das meninges e do cérebro (Meningoencefalite) que são extremamente temidos.

Leia mais em: Sintomas de sarampo

Quão perigoso é o sarampo em adultos?

Em geral, o perigo de uma doença depende muito da idade, estado nutricional e imunológico de um paciente. Pode-se presumir que adultos saudáveis ​​de meia-idade na Alemanha têm maior probabilidade de ter um resultado mais brando do que bebês, idosos ou adultos com sistema imunológico enfraquecido.

No entanto, a infecção de sarampo deve ser levada a sério em qualquer caso. Podem ocorrer infecções bacterianas graves durante este período, o que pode afetar o ouvido médio ou os pulmões. Além disso, laringite e encefalite graves são complicações que também podem afetar adultos. As formas aguda e subaguda dessa encefalite devido à infecção do sarampo estão frequentemente associadas a danos conseqüentes e a uma taxa de mortalidade relativamente alta. Elas estão entre as complicações mais perigosas que podem ocorrer não apenas em crianças, mas também em adultos imunocomprometidos.

A doença do sarampo é possível apesar da vacinação?

Como acontece com qualquer vacinação, é possível contrair sarampo apesar da suposta proteção da vacinação. Acredita-se que esta vacina esteja 91 por cento protegida do vírus do sarampo após a primeira vacinação e 92 a 99 por cento após a segunda vacinação. Uma a oito pessoas vacinadas pegariam sarampo se entrassem em contato com o vírus.

A razão para isso pode ser várias imunodeficiências na pessoa vacinada ou uma vacinação inadequada por parte do médico. Sem essa vacinação, no entanto, a maioria das pessoas que entram em contato com o vírus o contraia devido ao risco extremamente alto de infecção. Após duas vacinações na infância, geralmente em combinação com caxumba e rubéola, você tem proteção de vacinação vitalícia. Os refrescos não são necessários.

Para mais informações, veja:

• Vacinação MMR (caxumba, sarampo, rubéola)
  ou
• Vacinação contra o sarampo

A vacinação faz sentido para adultos?

Mesmo que a vacinação seja geralmente administrada na infância, a vacinação na idade adulta também é recomendada. Se houver proteção vacinal comprovada, que consiste em duas vacinações na idade de 11 a 14 meses e na idade de 15 a 23 meses, não há necessidade de revacinar na idade adulta.
No entanto, é aconselhável administrar a pessoas nascidas depois de 1970 que não tenham recebido uma vacinação ou cujo estado de vacinação seja incerto ou incompleto com uma única vacinação com a vacina contra caxumba-sarampo-rubéola.
Em particular, os funcionários em áreas médicas e instalações comunitárias devem ser totalmente vacinados. A vacinação contra o sarampo não protege apenas contra o próprio sarampo, com todas as suas complicações e doenças associadas, mas também contra os anos de deficiência imunológica após essa infecção.

diagnóstico

O diagnóstico de sarampo é baseado principalmente na aparência do paciente e na descrição da doença. O sarampo é caracterizado por duas fases da doença. A primeira fase é a fase catarral e inclui febre, conjuntivite dos olhos, coriza e uma erupção cutânea especial na cavidade oral. Essa erupção é chamada de "manchas de Koplik", que se parecem com respingos de limão no revestimento da boca e não podem ser removidos. Ocorre apenas no sarampo e, portanto, torna o diagnóstico mais fácil.

Após uma defesa intermitente, segue-se a fase de erupções cutâneas extensas e aumento da febre. Essa erupção geralmente começa atrás das orelhas do paciente, que também é muito específica para o sarampo, e depois se espalha por todo o corpo. Essa sequência de queixas é decisiva para o diagnóstico. Além disso, se algo não estiver claro, o vírus ou os anticorpos do próprio corpo contra o vírus podem ser detectados no sangue.

Tratamento da doença do sarampo

O tratamento da infecção do sarampo só pode ser sintomático, ou seja, para melhorar a reclamação. Drogas antipiréticas como paracetamol, ibuprofeno e metamizol são usadas para isso. Além disso, supressores de tosse e fluidos podem ser administrados pela veia para aliviar a fase de doença do paciente e evitar processos perigosos.

Antibióticos, que devem ser adaptados ao patógeno, só devem ser administrados se houver infecções adicionais causadas por bactérias. Para evitar a infecção após o contato com o vírus, as chamadas imunoglobulinas podem ser administradas a pessoas não vacinadas ou com imunodeficiência em até seis dias após o contato. Essa medida pode ser discutida especialmente para bebês e gestantes.

Quanto tempo dura o sarampo?

A duração da doença do sarampo pode ser muito variável, sempre dependendo da idade e da saúde do paciente. Na maioria dos casos, a primeira fase da doença dura de três a sete dias. Aqui, os sintomas de resfriado não específicos são os mais importantes. Depois de uma curta defesa, segue-se o estágio de erupção, que começa a desaparecer após quatro a cinco dias. Em conjunto, pode-se presumir que a duração da doença do sarampo seja de duas a três semanas.

O curso de uma doença de sarampo

O sarampo mostra um curso de duas fases. A primeira fase, a "fase prodrômica" ou "fase pré-catarral", inclui sintomas de resfriado semelhantes aos da gripe, como febre, coriza, tosse e conjuntivite dos olhos. Após cerca de três dias, aparece uma erupção na cavidade oral que se assemelha a respingos de cal. Não pode ser limpo, é chamado de "mancha de Koplik" e é muito específico para o sarampo. Essa fase dura de três a sete dias, até que ocorra uma curta defesa intermitente e o "estágio de erupção" se siga.

É caracterizada por febre alta, sensação de náusea e erupção cutânea generalizada que começa atrás das orelhas e se espalha por todo o corpo. Esta erupção começará a desaparecer após quatro a cinco dias. Um total de duas a três semanas pode ser considerado.

Como resultado de ter sofrido sarampo, há uma deficiência imunológica que pode durar de meses a anos.

Sarampo na gravidez

A infecção do sarampo é particularmente perigosa durante a gravidez. Por um lado, o vírus do sarampo pode atravessar a placenta e infectar o feto. Por outro lado, os vírus costumam causar abortos e partos prematuros difíceis de interromper. Por este e outros motivos, é aconselhável consultar o certificado de vacinação antes de uma gravidez desejada e, se necessário, uma vacinação contra o sarampo, de preferência em combinação com caxumba e rubéola. Outra vantagem da vacinação é a proteção do ninho que ela cria. Dessa forma, o bebê recebe anticorpos no leite materno antes de ser vacinado, o que o protege de infecções.

Período de incubação - há quanto tempo estou infectado?

Um período de incubação de oito a dez dias é considerado para o sarampo. Descreve o tempo entre o contato com o vírus e os primeiros sinais da doença. Após cerca de 14 dias após o contato viral, a erupção aparece, que aparece inicialmente atrás das orelhas. O paciente é mais contagioso cinco dias antes a quatro dias após a erupção.