Dor abdominal inferior

Geral

Dor abdominal inferior pode ter várias causas. O diagnóstico é ainda mais difícil. Por esse motivo, além da natureza exata da dor, da localização e dos sintomas que a acompanham, o momento da dor é de grande importância.

causas

Mudanças no corpo podem causar dor, especialmente no início da gravidez. Estes surgem de Alongamentos das várias bandas do útero (útero), que se adapta à nova situação. Além disso, o Hormônios da gravidez (ß- HCG) ainda não está suficientemente presente e o útero tende a Contraçõesque pode causar dor abdominal.

Em fases posteriores da gravidez, você também pode Chutes ou um desfavorável posição causar dor na criança. Mas também Exercitar contrações são normais no último trimestre e só servem ao útero para se preparar para o parto. No entanto, essas contrações não têm efeito sobre o colo do útero e não servem para induzir o parto. Por este motivo, devem ser diferenciadas das contrações relacionadas ao parto que iniciam o parto e um Nascimento prematuro pode evocar.

Sintomas

Um simples Puxando no estômago, semelhante a durante o MenstruaçãoNão ter sangramento geralmente é inofensivo e apenas um sinal de alterações no útero. No entanto, isso também deve ser confirmado por um médico a um Aborto evitar. Se a quantidade de hormônio da gravidez for muito baixa, pode fazer com que o útero se contraia e, possivelmente, causar um aborto espontâneo.
Se a dor ocorrer mais tarde na gravidez, geralmente é necessário entre os movimentos da criança, dores de parto e parto prematuro podem ser distinguidos. Chutar a criança contra a parede abdominal ou em uma posição desfavorável da criança pode ser muito doloroso, especialmente se o espaço no estômago for significativamente reduzido. No entanto, ao mudar a posição da mãe ou animar a criança a se reposicionar, a dor geralmente cessa. Esse tipo de dor também é diferente das contrações, pois a dor não ocorre regularmente e é muito mais curta ou pode ser finalizada com reposicionamento.
As contrações práticas são particularmente comuns na terceira parte da gravidez e são usadas para preparar o útero para o parto. No entanto, eles não são relevantes para o nascimento e não levam a uma abertura do colo do útero. Assim como as verdadeiras dores do parto, trata-se de contrações, que são acompanhadas por um endurecimento do abdômen. Elas diferem das contrações relacionadas ao parto porque duram no máximo 45 segundos e não ocorrem mais do que 3 vezes por hora. UMA CTG ser colocada pelo ginecologista ou no hospital. Isso mostra a atividade laboral e a atividade cardíaca da criança

Localização da dor pélvica

Dor abdominal inferior à esquerda

Dor no abdome inferior esquerdo é comum em pacientes adultos e pode ser um sinal de diverticulose intestinal. São protuberâncias benignas na parede intestinal que freqüentemente surgem no contexto de constipação crônica e parede intestinal enfraquecida.
A razão para isso é provavelmente o aumento da pressão no intestino causado pela constipação crônica e, ao mesmo tempo, a parede intestinal enfraquecida. Por esse motivo, os pacientes mais velhos são freqüentemente afetados. A dor também pode ser sentida como uma sensação de queimação no abdômen.

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Na maioria dos casos, esses divertículos não apresentam sintomas. No entanto, os divertículos podem ficar inflamados e causar dor intensa no abdome inferior esquerdo. Freqüentemente, ocorrem repentinamente e afetam gravemente o paciente.
Em muitos casos, a dor também é acompanhada por febre e sintomas gerais como cansaço, cansaço e dor de cabeça e dores no corpo. Se houver apenas inflamação dos divertículos sem evidência de penetração na cavidade abdominal livre, não há indicação de operação.

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A dor pode ser tratada com analgésicos e medicamentos antiespasmódicos. Também ser Antibióticos usado para tratar a inflamação. A ingestão de alimentos deve, inicialmente, ser evitada para proteger e acalmar o intestino. Os pacientes são então alimentados temporariamente pela veia. A dor deve diminuir em alguns dias.

Se a inflamação levou a um avanço na cavidade abdominal livre, isso deve ser tratado cirurgicamente imediatamente. Só desta forma pode um risco de vida Peritonite ser evitado.
Como parte da operação, a parte em forma de S do Cólon (Sigma) removido, e o restante do cólon conectado ao reto. Não há necessidade de criar um ânus artificial. Esta terapia também é recorrente no caso Inflamação dos divertículos preferido para prevenir o rompimento iminente do divertículo.

Uma gravidez ectópica também pode causar dor no abdome inferior esquerdo em mulheres com potencial para engravidar. Eles estão associados a sintomas semelhantes aos de um divertículo roto. A dor é aguda e muito forte. Eles também são frequentemente acompanhados de febre, um estado geral muito fraco e possivelmente sangramento vaginal.
Uma vez que esta também é uma causa inflamatória com um avanço na cavidade abdominal livre e o grande perigo de um Peritonite a gravidez ectópica deve ser operada imediatamente.

Também um beliscão Hérnia inguinal é acompanhada por dor intensa e repentina. A hérnia no saco herniário na região da virilha também pode ser freqüentemente sentida. Os sinais de inflamação, como febre, estão ausentes em muitos casos. Desde o Hérnia inguinal pode levar a uma compressão do intestino, também deve ser tratada o mais rápido possível. Em alguns casos, a hérnia pode ser reduzida manualmente. O fechamento cirúrgico da hérnia inguinal deve então ser realizado imediatamente.
Se a hérnia não puder ser liberada de seu aprisionamento, uma operação também deve ser realizada imediatamente para evitar que a parte afetada do intestino morra. Também um Torção testicular pode causar dor súbita e intensa, pois é uma torção do cordão espermático com os vasos e nervos que os alimentam. Na maioria dos casos, a torção testicular também pode ser tratada manualmente.

Pedras uretéricas Se forem muito grandes para passar pelo ureter, podem causar dores semelhantes a cólicas na região inferior do abdome. Na maioria dos casos, o analgésico e a terapia anticonvulsivante são suficientes e o cálculo é transportado para a bexiga por si só e depois excretado. Se este não for o caso, a pedra deve ser dissolvida por ondas guiadas por ultrassom ou medicação para dissolver a pedra. Em casos excepcionais, a remoção cirúrgica do cálculo é necessária.

Dor abdominal inferior à direita

A dor abdominal inferior do lado direito, como no lado esquerdo, pode ocorrer devido a uma gravidez ectópica, uma hérnia inguinal pinçada, um cálculo ureteral ou uma torção cervical. Novamente, a dor pode ser sentida mais como uma sensação de queimação.

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Por outro lado, a apendicite é específica para a dor abdominal inferior direita, pois é encontrada na região inferior direita do abdome. A dor da apendicite geralmente começa no abdômen médio, ao redor do umbigo, e então migra lentamente para o abdômen inferior direito. A razão para isso é a inflamação progressiva do apêndice com dor cada vez mais precisamente localizável. A dor costuma ser acompanhada por uma leve febre, náuseas, vômitos e constipação.
A dor é mais monótona e persistente e aumenta de intensidade. Quando o apêndice rompe, a dor pode inicialmente diminuir. Com o aumento da inflamação do peritônio, no entanto, a dor na parte inferior do abdômen torna-se significativamente mais forte e pode afetar todo o abdome. Visto que essa peritonite pode ser fatal, é importante reconhecer a apendicite precocemente e, se necessário, operá-la.
A apendicite geralmente é detectada por um exame de ultrassom e pelo aumento dos parâmetros de inflamação no sangue. Desde que a inflamação esteja confinada ao apêndice, a operação geralmente pode ser realizada por laparoscopia. Tudo o que você precisa fazer é fazer três pequenas incisões para inserir a câmera no abdômen. As cicatrizes restantes são muito pequenas e dificilmente visíveis a longo prazo.
Como a apendicectomia é um procedimento de rotina, as complicações são muito raras e os riscos são baixos.

Além da apendicite, os apêndices (anexos) nas mulheres também podem ficar inflamados. Nas mulheres, os apêndices denotam as trompas de falópio (tuba uterina) e os ovários (ovários). A anexite pode ocorrer unilateralmente ou bilateralmente e, portanto, estritamente falando, também do lado esquerdo. No entanto, por razões desconhecidas, a anexite do lado direito parece ser mais comum. Uma inflamação aguda dos apêndices é acompanhada por uma dor súbita e forte na região do abdome inferior direito.
Se a inflamação não for tratada corretamente e não cicatrizar completamente, podem ocorrer cicatrizes e aderências na área das trompas de falópio ou ovários, fazendo com que os sintomas persistam por anos.
Os agentes causadores da anexite são diversos. No entanto, a clamídia pode ser detectada em 40% dos casos. A dor geralmente ocorre lateralmente após a menstruação ou durante a ovulação. Se o colo ou o útero forem afetados, além dos apêndices, também podem ocorrer secreção e manchas.
No caso de infecções graves, também podem ocorrer vômitos, febre e náuseas. Se a inflamação levar à ruptura das trompas de Falópio ou dos ovários, também pode ocorrer um abdome agudo, como apendicite.
Um exame ginecológico com palpação do útero deve ser realizado para diagnóstico. Este teste causa dor se houver inflamação. O exame com espéculo também revela a inflamação do útero por meio de forte vermelhidão e edema. Um esfregaço microbiológico deve ser feito como parte desse exame. Abcessos, inchaços ou secreções na área da trompa de Falópio e do ovário podem ser mostrados na ultrassonografia. Se o diagnóstico não puder ser estabelecido, um exame laparoscópico também deve ser realizado neste caso.
Além disso, o aumento dos parâmetros de inflamação pode ser detectado no hemograma. Via de regra, a anexite é tratada com antibióticos após a coleta do esfregaço microbiológico.
Como na maioria dos casos a clamídia é responsável pela inflamação, tetraciclinas ou fluoroquinolonas são usadas por pelo menos 10 dias. Se a terapia não funcionar, a antibiose deve ser trocada por cefalosporinas e metronidazol. Se esta terapia também não produzir os resultados desejados, o tratamento deve ser baseado no resultado microbiológico e no resistograma. Se houver desenvolvimento de abscessos, eles geralmente são tratados como um paciente internado e aliviados cirurgicamente. Medicamentos para dor, como o ibuprofeno, podem ser usados ​​para dores intensas.

Dor abdominal inferior no meio

Dor abdominal inferior no abdômen médio ocorre na maioria dos casos devido a Desconforto do cólon. Em primeiro lugar, isso inclui constipação (Constipação). Isso pode ocorrer devido à ingestão insuficiente de líquidos ou má nutrição. No caso de constipação simples, ocorre dor intensa, espasmódica e tipo cãibra na parte inferior do abdome.
Enemas ou uso de drogas laxantes por um curto período podem eliminar a constipação. Como profilático, deve-se fazer uma dieta balanceada com alto teor de fibras e beber bastante líquido. Para diagnosticar as outras causas da constipação, exames adicionais são frequentemente necessários, como um Colonoscopia, uma Ultrassônico ou um Tomografia computadorizada necessário.

Além da constipação inespecífica, que pode ocorrer em todo o abdômen, a inflamação do pâncreas como uma dor específica no meio do abdômen, que se irradia em forma de cinto ao redor do abdômen. A dor é acompanhada por náuseas, vômitos e possivelmente uma obstrução intestinal aguda (íleo).
o Inflamação do pâncreas pode ocorrer de forma aguda e crônica e geralmente é o resultado de abuso de álcool intenso ou de longo prazo. O diagnóstico é baseado na história médica (anamnese), exame físico, um Ultrassônico e vários testes de laboratório. A pancreatite aguda precisa ser tratada no hospital. Os pacientes não podem comer nada até que os sintomas e os valores laboratoriais tenham melhorado significativamente. Isso é usado para imobilizar o pâncreas. Durante esse tempo, o paciente recebe muitos líquidos, além de eletrólitos, nutrientes e vitaminas pela veia. Os analgésicos são usados ​​para aliviar os sintomas. Quando os sintomas diminuem, uma dieta lenta é estabelecida.

Terapia da crônica Inflamação do pâncreas costuma ser muito mais complicado, pois a causa geralmente não é clara ou não é mais tratável. Em alguns casos, ambas as formas podem exigir cirurgia.

Outra causa de desconforto abdominal médio pode ser um Hérnia umbilical estar.Há um prolapso de alças intestinais na área do umbigo através do anel umbilical obliterado. Isso representa parte do cordão umbilical no período pré-natal e fecha após o nascimento. Esta parte do cordão umbilical pode ser um ponto de predileção para uma hérnia umbilical e então contém partes do peritônio e possivelmente partes do intestino. Se apenas partes do peritônio estiverem contidas no saco herniário, ou se o saco for muito pequeno, geralmente não há sintomas. No entanto, se a lacuna da fratura for grande o suficiente ou se partes do intestino estiverem presas, ocorre dor localizada na área umbilical. O umbigo costuma estar inchado e possivelmente avermelhado, como sinal de um intestino saliente sob a pele.
Predispondo a essa hérnia umbilical estão o sobrepeso (obesidade), esforço físico intenso e um aumento significativo da pressão no abdômen (por exemplo, um gravidez) Além disso, as mulheres são mais propensas a ter uma hérnia umbilical.
Se a hérnia umbilical for acompanhada de sintomas significativos, ela será tratada cirurgicamente. Aqui, o saco herniário é removido e a lacuna herniária é fechada com uma costura dupla. Em alguns casos, uma tela pode ser costurada para segurar a parede abdominal no lugar.

Esta pode ser outra causa de desconforto abdominal médio com risco de vida Aneurisma da aorta abdominal estar. Este é um abaulamento da parede do vaso da aorta abdominal. Esse aneurisma costuma ser normal no início. Em alguns casos, os pacientes sentem dor abdominal e dor nas costas, que também podem irradiar para as pernas. No entanto, os sintomas reais só aparecem quando a protuberância se rompe. Nesse momento, há uma dor forte, penetrante e devastadora no meio do abdômen. Devido à perda maciça de sangue, ocorrem sintomas de choque com risco de vida. Por causa dessa situação muito aguda e com risco de vida, uma operação deve ser realizada em um período muito curto.
O diagnóstico é feito através do exame ultrassonográfico orientador e da abertura imediata do abdômen para estancar o sangramento.

Também um Cistite pode se manifestar em dor abdominal inferior. Normalmente vem primeiro sensação de queimação ao urinar e uma sensação constante de necessidade de urinar.
Será o Cistite Se não for tratada, também podem ocorrer dores abdominais no abdômen inferior médio e febre. O diagnóstico geralmente pode ser feito por meio de um teste de urina e sintomas clínicos. A cistite deve ser tratada com muitos líquidos e, possivelmente, terapia medicamentosa com antibióticos.

terapia

A maioria das causas de dor abdominal não requer nenhuma forma de terapia. Em particular, as contrações no início da gravidez não podem ser tratadas bem, pois se trata de uma adaptação do corpo às novas circunstâncias. O trabalho de parto precoce, por outro lado, deve ser levado muito a sério e, em certas circunstâncias, tratado como um paciente internado. Na maioria das vezes, as mães afetadas têm que seguir um rigoroso durante o resto da gravidez repouso na cama aderir e ser medicado com drogas anticoncepcionais tratado. Se o colo do útero abriu muito cedo, isso pode ser feito com o chamado Cerclage provisoriamente fechado novamente para uma ordem crescente infecção da criança e para evitar um nascimento prematuro.

Tipo de dor pélvica

Dor abdominal após comer

Dor na parte inferior do abdômen após comer costuma ser uma indicação de várias intolerâncias alimentares. Se crianças ou bebês se queixam de dor abdominal após comer, podem haver várias causas.
Em primeiro lugar, as crianças mais velhas devem ter intolerância alimentar, especialmente a Intolerância a lactose ser pensado. Esta é uma intolerância à lactose, que é causada por uma deficiência de lactase. Esta enzima é normalmente usada para quebrar o açúcar do leite em galactose e glicose. Se houver deficiência enzimática, quantidades osmoticamente eficazes de lactose entram no intestino grosso e retêm água. Então o sintoma surge primeiro diarréia (Diarréia). Além disso, a água leva a um nível geral de enchimento mais alto do intestino e, portanto, a ele dor de estômago. À medida que o processo avança, a lactase é decomposta pelas bactérias no intestino, criando gases e Flatulência surgir.
Diagnóstico, uma tentativa de omitir alimentos que contenham lactose pode ser realizada. Em muitos casos, isso leva à cessação espontânea dos sintomas. Se o diagnóstico não puder ser feito com certeza dessa forma, um teste respiratório de H2 pode ser realizado.
A melhor terapia para a intolerância à lactose confirmada e sintomática é evitar ou reduzir a quantidade de lactose consumida diariamente. Os comprimidos de lactase, que contêm a enzima, podem ajudar antes de viajar ou quando você planeja tomar açúcar do leite.

Além da intolerância à lactose, outros alimentos como peixes, nozes, mariscos ou ovos de galinha também podem causar problemas gastrointestinais, em particular dores, diarreia e flatulência. No diagnóstico diferencial, principalmente em bebês com dor abdominal e flatulência, deve-se considerar a cólica de 3 meses. Isso leva a ataques de choro persistentes nos bebês após as refeições, cujo pico é por volta das 6 semanas de idade. Normalmente, os sintomas diminuem no final do terceiro mês de vida. Uma causa exata para isso ainda não é conhecida. Presume-se que beber muito, engolir muito ar durante a refeição (aerofagia) e aumentar a formação de gases no intestino causa peristaltismo doloroso (evacuação) e flatulência. A terapia não é necessária aqui. Cobertores aquecedores sintomáticos sobre o estômago ou uma massagem abdominal circular na direção da saída intestinal (no sentido horário) podem ajudar.
A doença celíaca não causa sintomas até que as crianças comecem a comer cereais. Nesse caso, também podem ocorrer dor abdominal e diarreia, geralmente acompanhadas de comportamento mal-humorado e falta de crescimento. A razão para isso é a sensibilidade da mucosa do intestino delgado ao glúten. Como a intolerância leva à atrofia da mucosa do intestino delgado, é importante fazer o diagnóstico o mais cedo possível. Seguindo uma dieta estrita ao longo da vida, os sintomas diminuem rapidamente e a mucosa intestinal pode se regenerar. Em alguns pacientes, a doença celíaca pode ser assintomática por anos e só se torna perceptível nesses casos na idade adulta. Os sintomas correspondem amplamente aos sintomas da infância. No entanto, o fracasso no crescimento e o mau humor não ocorrem.

Dor abdominal inferior em homens

Algumas causas, entre outras doenças possíveis, podem ser especificamente responsáveis ​​pela dor pélvica nos homens. Particularmente notáveis ​​são as doenças dos órgãos genitais masculinos. As doenças urológicas, como a torção testicular, podem causar fortes dores na região inferior do abdome. O testículo gira em seu próprio eixo até que haja falta de suprimento de sangue para o testículo. Tanto uma predisposição genética quanto acidentes com envolvimento testicular podem levar à ocorrência da torção.
As infecções sexualmente transmissíveis também podem ser responsáveis ​​pelos sintomas. Se houver inflamação crônica, aumento do volume ou tumor da próstata, isso também pode ser acompanhado por dor na região inferior do abdome.

No final, deve-se sempre lembrar que os sintomas nos homens também podem ser uma hérnia. Eles ocorrem com mais frequência em homens do que em mulheres e podem causar dor intensa na parte inferior do abdômen, especialmente se partes do intestino estiverem presas no saco herniário.
Em alguns casos, a dor nas costas pode irradiar para a área do abdômen inferior devido à irritação do nervo. Essa opção deve ser considerada, especialmente se você tiver dores nas costas ao mesmo tempo.

Às vezes, a dor pélvica também vem de uma determinada seção do intestino ou de uma alça do intestino. As causas são variadas e também podem ocorrer em mulheres. Leia abaixo: Dor em uma alça do intestino

Dor abdominal inferior durante a gravidez

Dor abdominal inferior no gravidez pode ter várias causas. Todas as outras causas, independentemente da gravidez, também podem ser responsáveis ​​pela dor abdominal durante a gravidez. Durante a gravidez, a maioria dos sintomas é causada por processos simples de adaptação do corpo à nova situação.
Devido às fortes mudanças em todo o corpo que ocorrem durante a gravidez, os músculos e ligamentos ficam estressados. Além disso, conforme o útero cresce, ele ocupa cada vez mais espaço no abdômen, causando desconforto e Dores de estômago pode ocorrer.
A dor abdominal geralmente tem um caráter de puxão na parte inferior do abdômen e é semelhante Cólicas menstruais. Sangrando, febre ou outros sintomas não ocorrem. A terapia consiste em medidas de relaxamento, redução do estresse e aplicação de calor. Além das causas inofensivas devido aos processos de adaptação do corpo, a causa também pode ter outras origens. Se a dor ocorrer com sangramento no início da gravidez, um médico deve ser consultado, pois em alguns casos os sintomas com um Aborto acompanhado. Muitas vezes, esse diagnóstico pode ser feito facilmente com a ajuda de um ultrassom.

Dor abdominal na gravidez área freqüente Sintoma que muitas vezes causa grande preocupação.
Na maioria dos casos, no entanto, isso é infundado, pois há uma leve dor abdominal no Inferior do abdome não são incomuns. As causas das dores são muito diferentes e, apesar de tudo, requerem esclarecimentos do médico.

Resumo da dor intensa durante a gravidez

A dor abdominal durante a gravidez é um sintoma comum e muitas vezes inofensivo como um sinal de adaptação do corpo à nova situação. Dependendo da semana da gravidez, as causas da dor abdominal podem ser numerosas e algumas são completamente inofensivas. No entanto, para evitar riscos graves para a mãe ou filho, uma consulta médica geralmente é uma boa ideia. Por métodos simples usando Ultrassônico, CTG e laboratório o médico pode determinar facilmente se a dor precisa de terapia ou não.

Resumo da dor pélvica

Dor abdominal inferior são um sintoma inespecífico com vários diagnósticos. Por isso, a história precisa da natureza e da duração da dor é essencial para fazer o diagnóstico correto. Em que área do abdômen inferior ocorre a dor também é uma indicação importante da causa.

Enquanto o Apendicite causando dor no abdômen inferior direito é o Diverticulite encontrado na maioria dos casos no abdômen inferior esquerdo. A bexiga urinária está localizada no meio do abdômen inferior, então Cistite causar dor nesta área. Devido à variedade de causas, diagnósticos mais extensos usando métodos de imagem e um exame de sangue são sempre necessários. A dor abdominal também pode ocorrer durante a gravidez ou após as refeições. Como nesses casos outras causas podem ser o motivo da dor, também deve ser relatada gravidez ou história de consumo de alimentos. A dor na gravidez pode ser acompanhada por processos de ajuste simples, mas também por doenças inflamatórias perigosas que requerem diagnóstico e terapia rápidos.
Depois de comer, especialmente as crianças desenvolvem dor e também devem ser examinadas com cuidado, já que as crianças freqüentemente sofrem de deficiência de crescimento e déficits de desenvolvimento quando sofrem de alergia alimentar. Mas mesmo em pacientes adultos, a dor após as refeições deve ser diagnosticada com urgência, pois os sintomas costumam ser terríveis e as doenças graves também são as possíveis causas.