Síndrome alcoólica fetal

introdução

A síndrome do álcool fetal é uma das chamadas fetopatias embrionárias. Em outras palavras, a um grupo de doenças que se caracterizam pelo fato de o nascituro ser danificado ou malformado durante a gravidez. Na Alemanha, é também o motivo mais comum de deficiência intelectual.
Aproximadamente. cada milésima criança nasce na Alemanha com sinais de síndrome do álcool fetal. Uma forma de face característica é típica do FAS, que será discutida em mais detalhes em uma seção separada.

Causas da Síndrome do Álcool Fetal

Como o nome da síndrome sugere, a FAS é causada pelo consumo de álcool pela mãe durante a gravidez. Como regra geral, quanto mais cedo o álcool for consumido na gravidez, piores serão os efeitos sobre o feto. Ainda não foi estabelecido um valor abaixo do qual o consumo de álcool não é perigoso para a criança.
No pior dos casos, o consumo de álcool leva à chamada morte fetal, ou seja, o feto morre no útero.

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Diagnosticando a síndrome do álcool fetal

O diagnóstico da síndrome alcoólica fetal é baseado em algumas pistas e geralmente só pode ser feito com grande certeza no decorrer da infância.
Também é feita uma distinção entre uma FAS totalmente desenvolvida e uma síndrome alcoólica fetal de primeiro ou segundo grau, dependendo da gravidade da síndrome.
O quadro completo inclui, por um lado, o consumo comprovado de álcool pela mãe durante a gravidez, bem como redução do crescimento, danos ao sistema nervoso central - que culmina em retardo mental e a presença de um formato de rosto típico da SAF.
O retardo mental geralmente só se torna aparente no decorrer dos primeiros anos de vida e deve ser um alerta para todo pediatra.

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Sintomas que acompanham a síndrome do álcool fetal

Crianças com síndrome alcoólica fetal apresentam muitos outros sintomas além da deficiência mental.
Podem ocorrer deformidades ósseas, como os ossos do antebraço crescendo juntos, desalinhamento da mandíbula ou a chamada fraqueza do tecido conjuntivo. As crianças sofrem de frouxidão nos ligamentos das articulações e apresentam uma tez alterada, geralmente mais frouxa. Além disso, seu crescimento geral é restrito. Portanto, eles sofrem de baixa estatura e geralmente têm um crânio muito pequeno ao nascer.
Outras áreas afetadas podem ser quase qualquer órgão interno. Via de regra, a FAS está associada a um defeito cardíaco. Em mais de 90% dos casos, é um defeito do septo ventricular, ou seja, uma conexão patológica entre as duas câmaras cardíacas. Além disso, os sistemas urinário e reprodutivo dessas crianças muitas vezes não estão devidamente desenvolvidos. Isso pode afetar os órgãos genitais externos, bem como os rins e os ureteres.
Além do retardo mental, ocorrem convulsões frequentes, diminuição da percepção da dor e problemas gerais de sensibilidade, que por sua vez sugerem danos ao sistema nervoso central.

Mudanças no rosto causadas pela FAS

Conforme mencionado nas seções acima, a síndrome alcoólica fetal pronunciada pode ser vista principalmente no rosto da criança.
Os lábios estreitos dessas crianças são marcantes. Isso afeta o lábio superior e inferior. O queixo é puxado para trás; o médico descreve isso como um queixo recuado, pois a conexão do lábio ao queixo corre continuamente para trás na vista de perfil.
As crianças afetadas também se destacam porque a distância entre os olhos é percebida como muito grande. O eixo das pálpebras não é reto, mas geralmente de forma que o canto externo do olho fique mais baixo do que o canto médio do olho. O ponto superior de inserção das orelhas desliza abaixo do nível do eixo da pálpebra que se estende para trás. Esse fato fica particularmente claro na visualização de perfil. Além disso, as orelhas parecem ligeiramente rodadas para trás, como se o pólo superior das orelhas tivesse sido puxado para trás.
Outra característica muito notável é o "filtro" que não existe mais; Coloquialmente também chamado de Rotzrinne. A conexão entre o nariz e o lábio superior na FAS é, portanto, geralmente plana, sem elevações.
Por último, mas não menos importante, e não totalmente parte do rosto, as crianças afetadas têm uma testa estreita e uma cabeça muito pequena.
As descrições fornecidas aqui são versões completas e podem ser apenas parcialmente ou não para as pessoas envolvidas.

Mudanças de comportamento pela FAS

As crianças com síndrome alcoólica fetal são geralmente consideradas particularmente inquietas, excitadas e inquietas. Na maioria das vezes, eles acham difícil permanecer parados ou se concentrar em uma coisa por muito tempo. No final da infância, seus pares muitas vezes os descrevem como intrusivos, não muito distantes ou simplesmente como "estranhos".
Além disso, essas crianças se destacam com dificuldades de aprendizagem. É difícil para eles se lembrar de instruções ou fatos e, como resultado, muitas vezes parecem preguiçosos ou desorganizados em seu ambiente.

Tratamento da síndrome do álcool fetal

Um tratamento causal da doença não é mais possível após sua manifestação. Para prevenir a ocorrência da síndrome, a mãe deveria abster-se completamente de consumir álcool durante a gravidez.
Com a ajuda da medicina moderna, apenas alguns dos sintomas podem ser corrigidos. Os defeitos cardíacos comuns podem ser tratados com a ajuda de intervenções cirúrgicas. Deficiências auditivas ou defeitos oculares podem ser corrigidos com a ajuda de aparelhos auditivos, implantes cocleares e óculos ou lentes de contato.
No entanto, o retardo mental das crianças afetadas não pode ser tratado. Essas crianças só podem receber o melhor suporte possível em seu desenvolvimento por meio da fonoaudiologia, fisioterapia e terapia ocupacional. Os déficits de desenvolvimento podem, portanto, ser compensados ​​em pequena medida.
Não é incomum que as crianças recebam cuidados psicoterapêuticos para poderem processar melhor as experiências durante sua criação por pais alcoólatras.
No entanto, você deve evitar tratamentos descuidados, como uma criança com TDAH. Embora a FAS também esteja associada ao TDAH em alguns casos, a síndrome do álcool fetal e o TDAH não devem ser considerados a mesma coisa.

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• Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade
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Duração e prognóstico da FAS

A síndrome alcoólica fetal, como é típica das síndromes, é uma condição incurável. Conforme já descrito, os atrasos no desenvolvimento só podem ser parcialmente compensados.
Epidemiologicamente, foi demonstrado que as pessoas que sofrem de SAF têm uma expectativa de vida menor. Na vida futura, eles muitas vezes ofenderão as convenções sociais e terão dificuldade em construir um ambiente social estável.

Consequências no jardim de infância por meio da FAS

No jardim de infância, as crianças com SAF se destacam principalmente por sua “natureza exaustiva”. Eles acham difícil ficar sentados quietos ou entusiasmados com algo por muito tempo. Eles rapidamente parecem distraídos e se comportam de forma mais direta do que seus colegas.
Uma vez que outras crianças geralmente acham difícil lidar com esta espécie, as crianças com SAF têm mais dificuldade para fazer amigos. O atraso no desenvolvimento já é evidente na idade do jardim de infância. Além de restringir as habilidades motoras e mentais, essas crianças não podem ficar secas e sozinhas no banheiro quando entram no jardim de infância.

Acompanhe na escola pela FAS

Na escola, as crianças afetadas estão principalmente preocupadas com a dificuldade de concentração. Eles ficam cada vez mais inquietos ao longo de uma manhã escolar. As exigências de desempenho de uma escola normal são muito altas para muitas das crianças, de modo que frequentar uma escola com apoio especial é o que mais beneficiam.
Lidar com pessoas da mesma idade que não estão doentes é particularmente difícil neste momento, pois o déficit de desenvolvimento se torna cada vez mais aparente com o aumento da idade. Como resultado, seus interesses são significativamente diferentes dos de seus pares.

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Consequências na vida adulta por meio da FAS

Na idade adulta jovem, o atraso no desenvolvimento se mostra em sua plena expressão. Em termos de desenvolvimento mental, muitas vezes ficam para trás no nível de um jovem.
Além disso, eles têm um risco aumentado de vícios e depressão. Freqüentemente, sofrem de controle de impulso prejudicado e são considerados socialmente aceitáveis ​​apenas até certo ponto.
Em geral, duas tendências de comportamento podem ser distinguidas. Enquanto um grupo tende a se isolar, isolar-se e com medo quando está sobrecarregado ou superestimulado, o outro grupo tende a fugir e, portanto, fugir da situação.
Além disso, as pessoas com FAS estão predispostas a confiar nas pessoas que parecem boas para elas sem reservas. Principalmente na idade adulta, surge a possibilidade de aproveitá-los ou movê-los para ações indesejadas.