Anestesia para colonoscopia - é perigosa?

Geral

A colonoscopia é um procedimento de exame no qual você pode visualizar a mucosa intestinal com a ajuda de uma ferramenta especial, o endoscópio.
O endoscópio é um tubo flexível em cuja extremidade há uma câmera. Essa câmera então transmite imagens da mucosa intestinal em uma tela, que o médico pode ver.

A colonoscopia é, por outro lado, um procedimento diagnóstico com o qual alterações na mucosa intestinal, como inflamação, úlceras ou sangramento, podem ser detectadas precocemente, em alguns casos antes mesmo de a pessoa acometida adoecer.

Por outro lado, é também um procedimento terapêutico, porque no contexto de uma colonoscopia, os tumores (os chamados pólipos), Saliências (os chamados divertículos) ou os precursores do câncer de cólon podem ser removidos.

Uma colonoscopia pode ser feita em uma clínica (ambulatório) ou no hospital (estacionário), respectivamente.

Em princípio, a colonoscopia é um procedimento menos doloroso. No entanto, quando o endoscópio é avançado, puxar ou fazer pressão no intestino pode causar dor.

Leia também nossa página O curso de uma colonoscopia.

A colonoscopia pode, portanto, ser realizada se necessário usando vários medicamentos. Por outro lado, estão disponíveis sedativos como os benzodiazepínicos. O midazolam é um importante representante desse grupo.

Isso faz com que o paciente durma durante o exame e, portanto, nem perceba o exame e a dor potencial.
No entanto, como alguns pacientes ficam acordados e também querem olhar a tela na qual estão sendo transmitidas as imagens da mucosa intestinal, também há a opção de injetar analgésicos apenas quando houver dor. Geralmente é um opióide, como o tramadol.
Outra opção é fazer a colonoscopia sob anestesia curta. A anestesia é geralmente entendida como a perda temporária de consciência. Com uma anestesia curta, esse estado de inconsciência é mantido apenas por um curto período. Muitas vezes, a condição é provocada por um medicamento chamado propofol.
No caso de anestesia curta com propofol, uma bomba de seringa é aplicada por meio de um acesso na veia do paciente. A bomba de seringa garante que o propofol entre continuamente na circulação do paciente durante o procedimento, mantendo assim a anestesia de curto prazo durante a colonoscopia. O propofol começa a funcionar após um minuto.

Leia mais sobre o assunto em: Tipos de anestesia - quais existem?

A anestesia é perigosa para uma colonoscopia?

Efeitos colaterais e riscos de uma colonoscopia

Em geral, complicações com procedimentos endoscópicos, como a colonoscopia, são muito raras nos dias de hoje. No geral, a anestesia curta não é considerada perigosa para uma colonoscopia.
A colonoscopia sob anestesia curta com propofol é geralmente bem tolerada e apresenta várias vantagens. Uma colonoscopia sob anestesia curta é muito mais confortável e menos traumática, especialmente para pacientes muito ansiosos e sensíveis à dor.
A curta anestesia também acolhe Riscosque deve ser considerado em qualquer paciente que precise de uma colonoscopia.

Cerca de metade de todos os efeitos colaterais que ocorrem durante uma colonoscopia são causados ​​pela curta anestesia.
Possíveis efeitos colaterais durante / após um curto anestésico com Propofol:

• tontura
• Inquietação
• náusea
• Vomitar
• "Bad Trips" (sonhos ruins que parecem muito reais)
• Lacunas de memória (amnésia)
• Distúrbios respiratórios
• Queda na pressão arterial
• Arritmia cardíaca

O mencionado Perturbações no sistema cardiovascular e respiração afetam particularmente pacientes mais velhos e pacientes com comorbidades, como pressão alta ou insuficiência cardíaca, razão pela qual deve-se ter cuidado especial neste grupo de pacientes.
Em Mulheres grávidas e crianças menores de 16 anos Propofol não deve ser usado para anestesia curta. Além disso, alguns pacientes podem ter uma reação alérgica ao propofol. No pior dos casos, pode até causar um choque alérgico.

Outro possível efeito colateral do propofol é que Ocorre síndrome de infusão de propofol. A síndrome de infusão de propofol é uma complicação extremamente rara em que a insuficiência cardíaca também Arritmia cardíaca, para insuficiência renal aguda, hiperacidez do Sangue e os músculos se dissolvem. A síndrome da infusão de propofol é uma complicação com risco de vida e deve ser tratada imediatamente e, portanto, muito perigosa para as pessoas afetadas.
O mais importante é que Pare a administração de propofol e a Fornecimento de fluidos e medicamentosque mantêm a circulação do paciente. Devido aos riscos mencionados, todos os pacientes são monitorados continuamente com a ajuda de monitores durante o procedimento, de forma que alterações como arritmias cardíacas, queda da pressão arterial ou saturação de oxigênio podem ser percebidas precocemente e as contra-medidas podem ser iniciadas em tempo hábil.

O procedimento em si também envolve riscos, com e sem anestesia de curta duração. Portanto, também pode ser parte de uma colonoscopia Lesões na mucosa intestinal ou para Perfurações na parede intestinal (Perfurando a parede intestinal) vem. Se houver perfuração da parede intestinal Bactérias do intestino entrar na cavidade abdominal e Infecções causa. Se a bactéria entrar na corrente sanguínea, existe o risco de desenvolver uma sepse (Envenenamento sanguíneo) No caso de sepse, entre outras coisas, um Terapia antibiótica e monitoramento médico intensivo necessário. O sangramento também é um possível efeito colateral de uma colonoscopia.

Leia também nossa página Efeitos colaterais e riscos da anestesia.

Benefícios com anestesia

Uma vantagem de fazer uma colonoscopia sob anestesia é que você não notará nada do exame relativamente desagradável. A colonoscopia pode definitivamente causar desconforto e às vezes dor. Por exemplo, o ar é soprado no intestino para que a parede intestinal se desdobre. Isso pode ser percebido como uma sensação desconfortável. Além disso, mover o endoscópio pode causar dor no paciente.

Como se trata também de um anestésico curto, que coloca o paciente em um sono profundo, os efeitos colaterais são relativamente menores e as complicações são muito raras. Além disso, muitos pacientes relatam que adormecer e acordar enquanto tomam propofol são considerados agradáveis. Por fim, há mais uma vantagem que beneficia tanto o examinador quanto o paciente: a sedação deixa o paciente relaxado e sem cãibras. Isso torna a colonoscopia com anestesia mais fácil para o médico fazer e termina mais rápido para o paciente.

Desvantagens da anestesia

Os pacientes que receberam anestesia são permitidos por razões legais para Não participe ativamente do transporte público por 24 horas. Além disso, os pacientes ainda podem se sentir um pouco sonolentos após a anestesia. Essa sensação pode ser sentida ao longo do dia e, portanto, também atividades mentais influência e limite. Além disso, o paciente deve ser anestesiado por uma colonoscopia Acompanhante para ser buscadoo que não é necessário sem anestesia.

Além disso - embora a sedação seja apenas muito leve e relativamente poucos efeitos colaterais - são, no entanto, Possíveis riscos. Propofol reduz isso Trabalho de coração e os retarda respiração. Se a dose for muito alta, pode causar parada cardíaca. Ao reduzir a respiração, o nível de oxigênio no sangue pode cair e causar um Suprimento de oxigênio tornar necessário. Nos casos piores e muito raros, a respiração pára. Parada cardíaca e respiratória significaria que a respiração artificial e a reanimação teriam que ser administradas. No entanto, essas complicações são muito, muito raras.

Você pode dirigir um carro com anestesia após uma colonoscopia?

Em quase todos os casos, a anestesia para uma colonoscopia é realizada com propofol. Embora este seja um narcótico (= Anestésico) com curta duração de ação, o que coloca o paciente em sono profundo, ainda pode ser depois de acordar Limitações na capacidade de resposta venha. Essas restrições ainda podem 24 horas após a dose ocorrer. Os pacientes devem, portanto, ser buscados por um acompanhante e não devem dirigir um carro ou participar ativamente do transporte público até o dia seguinte.

Custo da anestesia

Para pacientes com seguro de saúde legal, a colonoscopia é gratuita a partir dos 55 anos. Outra colonoscopia após outros 10 anos também é paga pelo seguro saúde legal. Se um paciente tiver um risco aumentado de câncer de cólon, por exemplo, devido a um histórico familiar, ou se um paciente tiver queixas que podem ser explicadas por uma doença intestinal, a seguradora de saúde legal pagará por uma colonoscopia antes dos 55 anos.
Se o paciente precisar de um anestésico curto ou medicação para acalmar ou aliviar a dor, não há custos adicionais para ele.

Leia mais sobre o assunto: Custo de uma colonoscopia

Duração da anestesia

A duração da colonoscopia depende de vários fatores.
Por um lado, ele toca Textura do intestino um papel importante. Por exemplo, com um intestino fortemente curvo, a visibilidade pode ser ruim e a duração da colonoscopia pode ser estendida. Além disso, a colonoscopia demora mais se o exame mostrar alterações patológicas, como sangramento ou Caroços (Pólipos) são encontrados como se fosse um revestimento intestinal saudável. Por causa desses fatores, a duração de uma colonoscopia geralmente varia entre 15 e 30 minutos. Se o paciente deseja um anestésico curto, ele é mantido pelo mesmo período.

Você pode encontrar informações muito mais abrangentes em nosso tópico: Duração de uma colonoscopia