Septo nasal OP
introdução
O septo nasal é chamado no jargão técnico Septo nasal designadas.
Consiste em uma parte anterior cartilaginosa e uma posterior, óssea. A cavidade nasal é dividida em duas cavidades nasais principais pelo septo nasal. Normalmente, quando você respira, o ar flui para dentro e para fora de ambas as cavidades. Se o septo nasal se desvia da posição central, o fluxo normal da respiração pelo nariz pode ser perturbado.
A curvatura do septo nasal também é chamada de desvio septal. Isso pode ser o resultado de mudanças congênitas na forma ou influências externas, como lesões.
Como as partes cartilaginosas e ósseas do septo nasal crescem em velocidades diferentes, muito poucas pessoas têm o septo nasal exatamente no meio. Pequenos desvios são normais e não causam qualquer prejuízo. No entanto, se a curvatura for mais pronunciada, isso pode afetar a respiração nasal.
Além disso, a capacidade de cheirar pode ser reduzida. A ventilação restrita pode levar ao aumento da inflamação do nariz principal e seios da face. Muitas vezes, isso pode ser acompanhado por dores de cabeça recorrentes. Em alguns casos, os pacientes queixam-se de hemorragias nasais frequentes.
Uma passagem nasal pode ser bloqueada de um lado e pode exigir tratamento. Em casos raros, o septo nasal também pode ter a forma de S e causar respiração nasal bloqueada em ambos os lados. O tratamento de escolha é a cirurgia, cirurgia do septo nasal.
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Indicação para cirurgia de septo nasal
A correção cirúrgica só faz sentido se o septo nasal "deformado" causar desconforto e restrições.
Isso significa que se o paciente sofre permanentemente de respiração nasal restrita, dores de cabeça e / ou distúrbios do sono, uma operação de septo nasal deve ser considerada.
Pode ser o caso com curvatura mais pronunciada do septo nasal, com edema permanente da mucosa nasal ou com hematoma, abscesso ou orifício no septo.
Procedimento da operação
Para uma curvatura do septo nasal que requer terapia, a chamada seroplastia é o tratamento de escolha.
Antes da operação, há uma consulta e reunião de informações com o médico e o anestesista. Também é importante informar o médico assistente sobre medicamentos e doenças anteriores. Pode ser necessário expor os medicamentos que reduzem a coagulação do sangue.
Em alguns casos, a operação é realizada sob anestesia local. Em outros casos, a anestesia geral é recomendada. De acordo com a medida anestésica, antes da operação é especificado um prazo para a proibição de comer, beber e fumar.
A operação em si começa com uma incisão na área anterior do septo nasal. A mucosa nasal é então separada do septo. Em seguida, as peças dobradas são removidas. Fora do nariz, eles são então endireitados e reinseridos.
Se uma membrana mucosa nasal permanentemente aumentada também levar ao comprometimento, ela é reduzida com a ajuda de eletricidade ou laser. Partes da mucosa nasal ou concha nasal também podem ser realocadas ou removidas. Se houver um hematoma do septo, o chamado Hematoma de septo nasal, um dreno é colocado e o septo nasal é imobilizado.
Se houver um orifício no septo nasal, o orifício é fechado cirurgicamente com um retalho de mucosa. A operação pode ser realizada em ambulatório ou em regime de internamento. O medicamento pode continuar a funcionar por até 24 horas. Portanto, o paciente não deve dirigir ou usar máquinas após a operação. Se a operação foi ambulatorial, o paciente deve ser buscado. Além disso, você deve evitar tomar decisões importantes no mesmo dia.
Para evitar lesões, o paciente deve limpar suavemente as secreções nasais em vez de assoar o nariz por vários dias. Espirrar deve ser feito com a boca aberta nos primeiros dias após a cirurgia.
Dor em uma cirurgia de septo nasal
A operação do septo nasal geralmente não é dolorosa devido ao efeito anestésico. Se ocorrer dor durante a operação, o anestesista pode reagir imediatamente. Perguntas sobre anestesia e o desenvolvimento da dor podem ser esclarecidas em uma conversa preliminar. Uma vez que todos percebem a dor de maneira diferente e reagem de maneira diferente aos diferentes analgésicos, também pode ser útil compartilhá-los com antecedência.
Como regra, porém, há pouca ou nenhuma dor, mesmo após a operação do septo nasal. Se ocorrer dor aguda, é possível usar analgésicos individualmente a qualquer momento. Na maioria dos casos, entretanto, isso não é necessário. Em vez de dor, alguns pacientes relatam inchaço e sensação de aperto na pele do nariz.
Em particular, nas primeiras noites e ao remover o tamponamento e / ou tala, podem ocorrer distúrbios de curto prazo.
Riscos da cirurgia do septo nasal
Como regra, uma operação no septo nasal é de baixo risco.
No entanto, toda operação acarreta certos riscos, incluindo a operação do septo nasal. Podem ocorrer reações alérgicas. Estruturas próximas ao septo nasal podem ser lesadas.
Podem ocorrer sangramento, sangramento secundário, hematomas, inchaço e, possivelmente, dor. Além disso, especialmente com um sistema imunológico enfraquecido, podem ocorrer inflamação, problemas de cicatrização de feridas e cicatrizes.
Em casos raros e desfavoráveis, o nariz pode ficar deformado após a operação. Além disso, um orifício no septo nasal pode aparecer ou um orifício existente pode aumentar. As aderências da mucosa nasal também são possíveis, permanecendo uma abertura entre as cavidades nasal e oral.
Em casos raros e excepcionais, o osso do crânio pode ser lesado. Nesse caso, o fluido cerebral pode vazar e pode ocorrer meningite. No entanto, isso acontece muito raramente. Em alguns casos, a correção do septo nasal leva à restrição permanente da respiração nasal e do odor.
Em casos desfavoráveis, a membrana mucosa nasal pode ressecar após a operação e o chamado nariz malcheiroso pode se desenvolver. Isso significa que um cheiro desagradável está constantemente saindo do nariz. Em casos raros e excepcionais, as estruturas do olho podem ser danificadas. Nestes casos, podem ocorrer distúrbios visuais ou cegueira. No entanto, isso acontece muito raramente.
Se surgirem complicações, o cirurgião pode, na maioria dos casos, intervir precocemente. Após a operação, cerca de um terço apresenta sequelas anestésicas, como náuseas ou, mais raramente, vômitos. Isso pode ser desconfortável. No entanto, geralmente são inofensivos e diminuem após algumas horas.
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Duração da cirurgia do septo nasal
A cirurgia do septo nasal geralmente leva entre 30-50 minutos. Se outras medidas adicionais forem tomadas além da correção do septo nasal, o tempo de operação será estendido de acordo.
Duração da cicatrização após uma operação do septo nasal
Como regra, o processo de cicatrização do nariz começa após alguns dias. Os pacientes freqüentemente relatam que o nariz fica mais claro a cada dia e que é mais fácil respirar. Como resultado, o sono se torna melhor e mais confortável. Depois de alguns dias, o olfato retorna completamente.
Na maioria dos casos, o nariz se recuperou completamente em 2 a 3 semanas. No caso de cirurgia de internamento, a internação geralmente dura entre 3 a 7 dias.
Duração da licença médica para uma operação de septo nasal
O paciente geralmente fica em licença médica por duas semanas. Dependendo do campo de atuação e do processo de cura, a licença médica pode ser prorrogada por mais uma semana. Por exemplo, se o trabalho for acompanhado de grande esforço físico, uma extensão da licença médica pode ser justificada.
Tamponamento no septo nasal OP
Em muitos casos, um tampão nasal é inserido no nariz após a operação.
Seu objetivo é travar o sangramento e prevenir aderências entre o septo e a concha nasal. Como o septo ainda está instável após a operação, ele deve suportá-lo. Isso varia de acordo com o quão confortável ou desconfortável é usar o tamponamento. Em alguns casos, o tamponamento pode causar dor de pressão no nariz e na região da cabeça, bem como irritação na garganta.
O tamponamento pode perturbar o paciente à noite e possivelmente impedi-lo de dormir. O tamponamento é geralmente removido após 48 horas. Isso também pode ser desconfortável a curto prazo. Expirar enquanto puxa o tamponamento parece ser mais confortável.
Septo nasal OP sem tamponamento
Em alguns casos, o tamponamento é dispensado. Devido ao desconforto do paciente ao usar um tamponamento, filmes de silicone são cada vez mais usados. Existem vários estudos científicos que mostram que as alternativas ao tamponamento podem atingir os mesmos objetivos com menos desvantagens. Mais estudos estão planejados. A prevenção do tamponamento após a cirurgia do septo nasal é um assunto controverso.
Tratamento de acompanhamento para cirurgia de septo nasal
Após a cirurgia do septo nasal, o cuidado integral do nariz é muito importante.
As medidas são mostradas ao paciente. Esta pessoa deve, então, cumprir conscienciosamente as medidas de cuidado e instruções em casa sob sua própria responsabilidade. Para evitar que patógenos bacterianos se instalem no nariz, o nariz deve ser lavado pelo menos 3 vezes ao dia.
Depois disso, o nariz deve ser sempre esfregado suavemente com uma pomada nasal recomendada pelo médico. Essas medidas servem para prevenir a formação de crostas e promover o processo de cicatrização. Um spray nasal pode ser usado para manter a mucosa nasal úmida. No entanto, o spray deve ser usado com moderação e apenas por um curto período de tempo.
As demais medidas de manutenção devem ser realizadas por pelo menos 2 semanas. Os enxágues podem então ser reduzidos lentamente. Em caso de dúvida, o médico responsável deve ser consultado. Além disso, é importante que o paciente evite qualquer coisa que aumente a pressão arterial na região da cabeça nas primeiras 2 semanas após a operação.
Por exemplo, chuveiros ou banhos quentes devem ser evitados. Deve-se evitar inclinar-se freqüentemente ou levantar cargas pesadas. O paciente deve ficar longe de banho de sol, sauna, café forte e consumo de álcool pelo menos nas primeiras 2 semanas de pós-operatório. Batidas, batidas ou pressão no nariz devem ser evitadas. Você também não deve usar óculos no início. As lentes de contato, por outro lado, normalmente podem ser usadas imediatamente.
Quando você pode começar a praticar esportes novamente após uma operação de septo nasal?
O esforço físico e o esforço devem ser estritamente evitados nas primeiras 2-3 semanas. Conseqüentemente, o paciente também deve fazer uma pausa de 2 a 3 semanas em qualquer esporte. Como o exercício também pode levar a um aumento da pressão arterial na cabeça, ele pode afetar o processo de cicatrização do nariz.
Se você começar a se exercitar cedo demais, não só o sucesso da operação pode ser destruído, mas também há o risco de complicações. Nos primeiros dias, em particular, é muito importante estar o mais fisicamente possível. Posteriormente, é permitido o movimento regular, no sentido de caminhar sem esforço, desde que seja bom para o paciente. No entanto, é importante abster-se de todas as atividades esportivas por pelo menos 2 a 3 semanas. Para evitar complicações, o paciente deve seguir rigorosamente as instruções. Antes de começar a praticar esportes novamente, um médico deve ser consultado. Se incertezas ou complicações surgirem antecipadamente, o médico deve ser informado e consultado diretamente.
Tala após uma operação de septo nasal
Também é possível estabilizar o septo após a operação com uma tala feita de papel alumínio por 1 a 2 semanas, em vez de tamponamento.
Essas talas são fixadas no nariz com uma pequena costura. As modernas talas de silicone possuem tubos de respiração. Uma quantidade mínima de ar pode entrar no nariz por meio dele. Nas primeiras horas após a operação, entretanto, o paciente deve respirar pela boca.
Pode desenvolver-se boca seca, que pode ser aliviada umedecendo-a regularmente. As talas de silicone são geralmente removidas após 5-10 dias.
