Glândula parótida

introdução

Uma pessoa produz cerca de um litro e meio de saliva todos os dias. A glândula parótida é a principal responsável pela produção desta enorme quantidade de fluido (Glândula parótida ou Glândula parótida) envolvido. É a maior glândula salivar da área da boca e mandíbula, que tanto os humanos quanto todos os outros vertebrados mais desenvolvidos possuem.

Ela difere das outras glândulas salivares não apenas em seu tamanho e localização, mas também na composição da saliva que produz e, portanto, pelo menos parcialmente em sua função. A glândula parótida é uma parte indispensável não só do nosso sistema digestivo, mas também do nosso sistema imunológico.

Anatomia e função da glândula parótida

No caso do homem existe aquele Glândula parótida em ambos os lados do rosto. Cobre aproximadamente a parte posterior do osso da mandíbula inferior e, portanto, fica na frente e embaixo da orelha. Seu ducto excretor corre ao longo do grande músculo mastigatório (Músculo masseter) da mandíbula inferior, penetra e termina no nível dos dois primeiros molares superiores na cavidade oral. Sua abertura pode ser sentida aqui como uma sublimidade e muitas vezes é erroneamente atribuída a cicatrizes de mordidas.

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A glândula salivar, que pesa cerca de 20 a 30 gramas, consiste principalmente em células glandulares que produzem uma saliva puramente "serosa", ou seja, muito aquosa, rica em proteínas e enzimas. Isso está em contraste com as outras glândulas salivares da cabeça, que produzem uma proteína um pouco mais baixa, mas saliva mucosa.

No que diz respeito às enzimas contidas na saliva da glândula parótida, a enzima "alfa-amilase" é de particular importância. Isso serve para quebrar os carboidratos e, portanto, assume a função de pré-digerir o alimento que é ingerido, antes mesmo que ele chegue ao estômago. Esta também é a razão pela qual o pão começa a ter um sabor doce após uma mastigação prolongada - o amido é dividido em glicose pela alfa-amilase.

Além disso, a saliva da glândula parótida também contém imunoglobulinas, isto é, anticorpos, que servem a defesa imunológica na cavidade oral. Esses anticorpos em combinação com outras proteínas que promovem a cicatrização de feridas garantem que feridas na cavidade oral geralmente cicatrizem muito rapidamente e sem complicações adicionais.

Além disso, a glândula parótida é uma estrutura extremamente importante, visto que duas grandes estruturas anatômicas importantes a percorrem. Em primeiro lugar, este é o nervo facial (Nervo facial), que é responsável em particular pelo controle dos músculos faciais (músculos faciais). Além disso, ele atravessa a parótida com o Artéria carótida externaque é um ramo da grande artéria carótida (Artéria carótida comum) também é um vaso sanguíneo importante. Tanto o nervo facial quanto a referida artéria se dividem em uma série de ramos em seu curso através da glândula parótida.

Transtornos da parótida

Dor na glândula parótida

As doenças da glândula parótida não são incomuns, mesmo que apenas algumas pessoas sejam afetadas no geral. Muitos deles também podem ser desconfortáveis ​​ou até mesmo muito irritantes. A inflamação da glândula parótida e pedras salivares, em particular, causam dor intensa (ver: Ouvido de pedra salivar). Dependendo da gravidade da doença subjacente, isso também pode ser acompanhado por inchaço na região superior do pescoço e vermelhidão da pele ao redor da glândula parótida. Se a inflamação for forte o suficiente, sintomas gerais como febre e fadiga também podem ocorrer.

Como a inflamação da glândula salivar pode se tornar crônica, caso ocorra com mais frequência, o tratamento da doença é definitivamente aconselhável. Isso geralmente é feito com antibióticos. Para aliviar a dor, analgésicos como ibuprofeno, paracetamol ou, no caso de dor intensa, metamizol (Novalgin / Novaminsulfona) prescrito. Estes não têm apenas efeito analgésico (analgésico), mas também antiinflamatório (antiinflamatório), que também beneficia o tratamento da inflamação.

Mais informações podem ser encontradas aqui: Dor na glândula parótida

Glândula parótida bloqueada

Se houver inflamação da glândula salivar, geralmente há uma pedra salivar atrás dela, que bloqueia o ducto da glândula salivar. Como resultado, bactérias como o Staphylococcus aureus, se reproduzem amplamente na glândula salivar, resultando nos sintomas típicos de inflamação da glândula salivar com dor e inchaço da glândula.

A razão para a formação de pedras salivares (Sialolitíase) é amplamente inexplicado até hoje. Em qualquer caso, distúrbios metabólicos e distúrbios da produção de saliva têm um efeito benéfico (Dyschyly), que levam a altos níveis de cálcio. Isso promove consideravelmente a formação de cálculos salivares, que normalmente consistem em fosfato de cálcio - um sal do qual os cálculos urinários são geralmente feitos.

O bloqueio do ducto salivar da parótida por pequenas pedras salivares pode, em alguns casos, ser resolvido pela sucção de rebuçados sem açúcar ou goma de mascar em combinação com uma massagem da glândula parótida. Isso é chamado de "salivação".

Inflamação da glândula parótida

Se a glândula parótida dói, isso é na maioria dos casos uma inflamação da glândula salivar (Parotidite) responsável. A inflamação pode até causar inchaço na região do pescoço e vermelhidão da pele que cobre a glândula. Os sintomas gerais de uma infecção, como fadiga e febre, também podem ocorrer se a inflamação for apropriada. A inflamação da glândula parótida geralmente é o resultado de outra doença da glândula salivar, como cálculos salivares ou diminuição da produção de saliva. Isso pode levar à colonização da glândula salivar por bactérias, como a bactéria Staphylococcus aureus, e causar inflamação bacteriana. A inflamação viral da glândula parótida, por exemplo, causada pelo conhecido vírus da caxumba, tornou-se rara, principalmente graças às vacinas disponíveis em todo o mundo. No entanto, os cálculos salivares podem causar dor, mesmo sem uma inflamação subsequente.

Como a falha no tratamento da inflamação pode levar à cronicidade da doença, a terapia adequada é de grande importância. No caso de infecções virais, os medicamentos antiinflamatórios e analgésicos desempenham um papel importante.

Se a infecção for bacteriana, também devem ser prescritos antibióticos. A higiene oral adequada também contribui para uma recuperação rápida. Isso também inclui o chamado "afrouxamento da saliva". Basta sugar (sem açúcar) rebuçados ou mascar chicletes para promover a produção de saliva e, assim, a eliminação dos patógenos.

Leia mais sobre o assunto: Inflamação da glândula parótida

Câncer de parótida

O câncer de parótida também é frequentemente referido como câncer de parótida. O câncer de glândula parótida é uma forma rara de câncer que geralmente cresce muito lentamente e não causa dor no início.

As causas do câncer da glândula parótida são a inflamação crônica na região das glândulas salivares, mas a contaminação bacteriana também pode, em casos raros e sob certas circunstâncias, levar ao câncer da glândula parótida. Além disso, cálculos salivares e consumo crônico de álcool e nicotina também são considerados promotores do crescimento tumoral.

Os primeiros sinais de câncer da glândula parótida podem ser inchaço ou dor. Você pode encontrar mais informações sobre isso em Inchaço da glândula parótida e dor na glândula parótida. No estágio avançado, também pode ocorrer paralisia facial. Isso também inclui deficiências aos olhos.

Se você suspeitar de câncer de glândula parótida, seu médico de família normalmente o encaminhará a um médico de ouvido, nariz e garganta, que primeiro examinará mais de perto a situação simplesmente por palpação. Além disso, podem ser realizadas biópsias do tecido, que informam se se trata de um tumor benigno ou maligno. Com a ajuda de técnicas de imagem na forma de ultra-som, tomografia computadorizada e ressonância magnética, a localização, tamanho e tipo do tumor podem finalmente ser determinados.

O câncer de parótida deve e deve ser removido cirurgicamente em qualquer caso. Mesmo que seja um tumor benigno, há uma probabilidade muito alta de que se transforme em um tumor maligno com o tempo, o que irá causar úlceras filhas (metástases). Durante uma operação, toda a glândula parótida é removida, o que geralmente é complicado e problemático porque um nervo facial (nervus facialis) que controla as expressões faciais passa diretamente pela glândula parótida. Isso pode levar à paralisia facial. No entanto, a probabilidade disso é muito baixa e é inferior a 1%.

Se você quiser saber mais sobre o câncer da glândula parótida, leia nosso artigo: Câncer da glândula parótida

Protuberância na glândula parótida - o que poderia estar por trás disso?

Um caroço na glândula parótida geralmente pode ser sentido ou reconhecido por um leigo. Um caroço na glândula parótida pode ocultar várias causas.

1. Um tumor pode ser a causa da formação de caroço. Pode ser um tumor benigno ou maligno. Esses dois tipos não podem ser distinguidos simplesmente palpando-os, por isso deve ser sempre consultado um médico otorrinolaringologista, que examinará tudo mais de perto. Um tumor pode então ser diagnosticado como benigno ou maligno por meio de vários exames. Todas as informações adicionais podem ser encontradas em nosso artigo Câncer da glândula parótida.
2. Um inchaço da glândula parótida também pode ocultar um abcesso, ou seja, um grande acúmulo de pus. Isso pode ser facilmente causado por inflamação que surge na área da boca.
3. A possível formação de cálculos em um ducto glandular também pode ser a causa do quadro clínico, impedindo o fluxo de saliva. O resultado é o inchaço da glândula parótida com dor resultante. A dor geralmente é causada pelo aumento da pressão do tecido dentro da glândula parótida. Em casos extremos, isso pode até levar ao comprometimento do nervo facial que atravessa a glândula parótida e, portanto, à paralisia do músculo facial. Isso também deve ser esclarecido por um médico otorrinolaringologista em qualquer caso.

Pedras parótidas

Se as pedras se formarem em uma glândula salivar ou em seu ducto, isso é chamado de sialolitíase. Via de regra, não é a glândula parótida que é afetada, mas a glândula salivar mandibular. Em apenas um quinto dos casos, as pedras salivares surgem no Glândula parótida. Cálculos salivares ocorrem com relativa frequência, com cerca de 30 a 50 casos por milhão de habitantes. Homens e mulheres são afetados com a mesma freqüência. A causa da formação de cálculos salivares é geralmente uma secreção de saliva perturbada (disquial) ou uma alteração na composição da saliva. As próprias pedras são geralmente feitas de, o que não é encontrado apenas em cálculos urinários, mas também é um componente importante de nossos ossos.

Os sintomas de sialolitíase ocorrem particularmente ao comer, ou seja, no momento de maior produção de saliva. Isso resulta principalmente em dor e inchaço da glândula respectiva no caso da glândula parótida.

Leia mais sobre o assunto: Pedras parótidas

Um tratamento de formação de cálculos salivares ou formação de cálculos na parótida ocorre dependendo do tamanho dos cálculos. É possível que pequenas pedras sejam removidas pelo chamado "afrouxamento da saliva". Trata-se simplesmente de promover a produção de saliva chupando ou mascando rebuçados ou chicletes. Uma massagem na glândula parótida pode proporcionar alívio adicional. Pedras maiores, por outro lado, podem ser removidas cirurgicamente. Uma alternativa a isso é a terapia de ultrassom, na qual os cálculos salivares são quebrados e, em seguida, lavados pela saliva. Além disso, existe também a endoscopia do ducto salivar como alternativa de tratamento (Sialendoscopia), em que pequenas pedras no ducto da glândula salivar podem ser removidas à vista com a ajuda de uma pequena pinça ou uma cesta e áreas estreitas no ducto podem ser expandidas.

Leia mais sobre o assunto: Remoção de cálculos salivares

Inchaço da glândula parótida

O inchaço da glândula parótida pode ser o resultado de várias doenças. Isso inclui, acima de tudo, a inflamação da glândula parótida, mas também a formação de pedras na parótida e várias doenças tumorais benignas e malignas. Especialmente no caso de uma inflamação da glândula salivar, existem outros sintomas como dor, especialmente quando se aplica pressão sobre o inchaço, vermelhidão da pele circundante e sintomas gerais como febre e fadiga.

Inflamação da glândula parótida (Parotidite) pode ser viral ou bacteriana, pelo que as parótidas virais (principalmente causadas por caxumba) tornaram-se raras nos dias de hoje. A inflamação bacteriana, por outro lado, é relativamente comum e se baseia principalmente em uma doença subjacente pré-existente, como cálculos salivares, que impedem o fluxo de saliva e, portanto, criam um bom ambiente para a multiplicação das bactérias.

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No entanto, as próprias pedras salivares podem causar inchaço da glândula parótida, mesmo sem a inflamação associada. Isso provavelmente é causado por distúrbios metabólicos inexplicáveis. No entanto, há formação de cálculos salivares (Sialolitíase) significativamente mais frequente na glândula salivar mandibular (Glândula submandibular) porque sua saliva tem um conteúdo significativamente mais alto de cálcio.

Além de cálculos salivares e inflamação das glândulas salivares, doenças tumorais também podem causar inchaço Glândula parótida causa. Ambos podem ser benignos (benigno) ou mais malicioso (maligno) Seja natureza. Os tumores benignos costumam ter um prognóstico muito bom, mas devem ser removidos cirurgicamente, pois ainda há baixa probabilidade de degeneração. Os homens, em particular, são afetados por tumores benignos das glândulas salivares. Os tumores malignos das glândulas salivares são menos comuns. O seu tratamento geralmente é realizado por meio de um procedimento cirúrgico em que metade ou toda a glândula salivar é removida. Em alguns casos, no entanto, o tumor também pode ser irradiado.

Você pode encontrar informações detalhadas sobre este tópico em: Inchaço da glândula parótida

Qual médico trata as doenças da glândula parótida?

Um médico de ouvido, nariz e garganta geralmente é responsável por doenças da glândula parótida. O médico otorrinolaringologista lida com o ramo da medicina responsável pela maior parte da região da cabeça e pescoço, excluindo o cérebro.

Linfonodos parotídeos

Os gânglios linfáticos em geral são uma espécie de "estação de filtro" para o fluido linfático dentro dos vasos linfáticos. Este fluido está localizado dentro dos vasos linfáticos e representa a ligação entre o fluido do tecido e o sangue.

Os gânglios linfáticos da glândula parótida também são conhecidos como gânglios linfáticos da parótida no jargão médico e são um grupo de gânglios linfáticos na área da cabeça. Sua localização é limitada à glândula parótida e seu tecido glandular.

Os gânglios linfáticos da parótida absorvem a linfa da glândula parótida, de partes do nariz, do conduto auditivo externo e das pálpebras e conjuntiva.