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Desordem de personalidade

Sinônimos

Transtorno da personalidade paranóide, transtorno da personalidade esquizóide, transtorno da personalidade dissocial, transtorno da personalidade emocionalmente instável, transtorno da personalidade histriônica, transtorno da personalidade anancástica (compulsiva), transtorno da personalidade ansiosa e esquiva, transtorno da personalidade astênica (dependente)

Resumo

O termo “transtorno de personalidade” abrange um amplo espectro de padrões de transtorno muito diferentes que são caracterizados pela expressão particularmente extrema de certos traços de caráter ou “peculiaridades”. O fator decisivo para a classificação como um transtorno não é sua presença, mas sim a expressão particularmente forte dos traços de personalidade, que muitas vezes têm um efeito muito estável ao longo do tempo e em todas as situações. Nem sempre é fácil decidir em que medida essa “excentricidade” de uma pessoa precisa de tratamento, especialmente porque a tolerância de diferentes sociedades para com a “peculiaridade” de seus membros é bem diferente.

Uma indicação da necessidade de tratamento de um distúrbio de personalidade é, e. B. uma restrição real ou percebida das pessoas afetadas na vida cotidiana, no trabalho e na vida social.

Em última análise, não há clareza sobre a frequência dos transtornos de personalidade na população, as estimativas variam entre 6-23%.

Diferentes métodos psicoterapêuticos são usados para a terapia, que em detalhes depende de u. uma. sobre o tipo de distúrbio presente. Esse tratamento psicoterápico pode ser demorado, mas em muitos casos leva a uma boa redução dos sintomas ou a uma boa integração do paciente em sua vida cotidiana.

Digressão - personalidade

Ao abordar o quadro clínico de “transtorno de personalidade”, é fundamental primeiro ter uma ideia do termo “personalidade”.

Uma definição comum vê a personalidade como a soma de características individuais que tornam uma pessoa única. No contexto da psicologia da personalidade, existem vários modelos que levam esse fato em consideração e tentam apreender vários aspectos da personalidade e generalizá-los para fins de administrabilidade. Um exemplo disso é o conceito de “Big Five”, que atribui cinco dimensões principais ao conceito de personalidade, que em certa medida representam escalas entre dois pontos finais. Como parte dos testes psicológicos, as respostas às perguntas padronizadas recebem pontuações nessas escalas, que, quando vistas como um todo, fornecem conclusões sobre a estrutura da personalidade da pessoa do teste. As cinco dimensões são:

Extroversão "sociável" - "reservada"
Compatibilidade "pacífica" - "contenciosa"
Conscienciosidade "completa" - "descuidada"
Neuroticismo (estabilidade emocional) "relaxado" - "sensível"
Abertura "criativa" - "sem imaginação"

Dimensões da personalidade, com base no conceito dos "Cinco Grandes"

Definição de transtorno de personalidade

Os transtornos de personalidade são expressões exageradas de certos traços de caráter, em princípio bastante "naturais". A extensão dessas características é tão intensificada nos transtornos de personalidade que surge uma deficiência social, e está tão firmemente ancorada na personalidade que uma influência voluntária só é possível até certo ponto. Esses padrões rígidos de reação costumam ocorrer em situações que são percebidas como conflitantes.

Diferentes tipos de transtorno de personalidade

Na classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS), os seguintes transtornos são destacados dentro dos transtornos de personalidade no sentido mais restrito:

Transtorno de personalidade paranóica: atitude suspeita básica, facilmente ofendido, inclinação para interpretar ações neutras ou amigáveis de outros como dirigidas contra si mesmo.
Transtorno de personalidade esquizóide: frieza emocional, inibição de contato e comportamento indiferente, sentimentos ambivalentes de suspeita em relação aos outros, tendência à "solidão" ao isolamento.
Transtorno de personalidade dissocial: falta de compreensão das regras e normas sociais, tendência de quebrá-las repetidamente. Egoísmo, falta de culpa, muitas vezes conflitam com a lei e incapacidade de aprender com ela.
Transtorno de personalidade emocionalmente instável: uma distinção é feita entre um tipo impulsivo e um tipo limítrofe (ver limítrofe). No tipo impulsivo, dificuldades de autocontrole, incapacidade de criticar e, muitas vezes, comportamento violento.
Transtorno da personalidade histriônica: necessidade urgente de ser o centro das atenções; "Atuação", comportamento dramático. Tendência a mentir e exagerar para chamar a atenção.
Transtorno de personalidade anancástica (compulsiva): cumprimento de tarefas perfeccionistas, cumprimento estrito de regras e normas, tendências de controle e pedantismo. Muitas vezes, também dificuldades em expressar sentimentos, comportamento frio e controlado. A consciência excessiva pode, dependendo da situação, ser avaliada positivamente na vida profissional, mas também pode ter um efeito paralisante (ineficiência). Veja transtorno obsessivo-compulsivo
Transtorno da personalidade esquiva e ansiosa: forte sensibilidade a críticas (reais ou suspeitas), medo de rejeição, sentimentos de inferioridade. Para atender a uma necessidade crescente de segurança, algumas restrições significativas são aceitas na vida cotidiana (comportamento de evitação). Veja transtorno de ansiedade
Transtorno de personalidade astênica (dependente): sentir-se impotente e dependente de outras pessoas, incapacidade de tomar decisões por conta própria. Tendência a se entregar a muito para evitar a rejeição.

O narcisista (aumento do sentimento da própria importância, ver também narcisismo), o esquizotípico (dificuldades na interação social, aparência esquisita e peculiar; ver também esquizofrenia) e o passivo-agressivo (sentimento excessivo de injustiça, resistência passiva às demandas sociais) transtorno de personalidade. Por fim, a classificação da Organização Mundial de Saúde contém o “transtorno combinado de personalidade”, que combina características de diferentes transtornos de personalidade sem atribuir os sintomas a um único transtorno de personalidade em uma visão geral.

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Já é evidente a partir da breve lista acima que existem áreas de sobreposição entre os transtornos de personalidade individuais. Ocasionalmente, os transtornos de personalidade são, portanto, atribuídos a categorias superordenadas ("grupos") com base nos sintomas:

Comportamento peculiar (Grupo A): transtorno de personalidade esquizóide e paranóico
Comportamento emocional dramático (grupo B): transtorno de personalidade histriônica dissocial, emocionalmente instável
Comportamento de medo-esquiva (grupo C): medo, anankastic, passivo-agressivo, transtorno de personalidade astênica

frequência

A incidência de transtornos de personalidade está aumentando com 6-23% afirmado, um certo número de casos não notificados não é improvável devido à difícil disponibilidade. Os transtornos de personalidade mais comuns incluem transtorno de personalidade dependente, anti-social, histriônico e borderline. A distribuição de gênero é diferente para os tipos individuais de transtornos de personalidade.

causa raiz

A causa do desenvolvimento de transtornos de personalidade ainda não é totalmente compreendida. Vários fatores parecem ser importantes:

Por um lado, uma predisposição genética para o desenvolvimento de transtornos de personalidade baseada em z. B. estudos de gêmeos comprovados.
Anomalias no desenvolvimento da primeira infância também são usadas para explicar, uma vez que os transtornos de personalidade também podem ser interpretados de certos pontos de vista como processos de aprendizagem mal orientados (conflitantes) que causam o padrão de reação rígido e inflexível típico do transtorno a diferentes situações.
Além disso, danos cerebrais mínimos na primeira infância ou anormalidades no equilíbrio dos neurotransmissores do cérebro parecem ser a causa dos distúrbios.

Sintomas

Os sintomas são descritos nos respectivos distúrbios. É característico de todos os transtornos de personalidade que é menos a presença do que a expressão e a falta de flexibilidade de certos traços de caráter que impressionam.

Diagnóstico

O diagnóstico de um transtorno de personalidade requer um registro (avaliação) psiquiátrico-psicoterapêutico cuidadoso.

Os critérios diagnósticos para fazer o diagnóstico de um transtorno de personalidade são fornecidos nos catálogos de classificação atuais da Organização Mundial da Saúde e da American Psychiatric Association.

terapia

Pois a terapia de transtornos de personalidade são principalmente procedimentos psicoterapêuticos aplicado, que em detalhes é u. uma. Depende do tipo de transtorno de personalidade. Para uso são z. B. métodos psicanalíticos, psicológicos profundos ou comportamentais. Os objetivos aqui são reconhecer padrões de comportamento inadequados, aprender estratégias alternativas para resolver situações de conflito e melhorar a adaptação à vida cotidiana e ao ambiente social.
Também pode ser acompanhado por um tratamento que visa aliviar os sintomas associados terapia médica ocorrer, por exemplo, fortes medos podem ser aliviados por medicamentos anti-ansiedade.

previsão

Mesmo que a terapia dos transtornos de personalidade seja prolongada e exija um alto nível de comprometimento dos afetados e dos terapeutas, em muitos casos é possível permitir que os pacientes se adaptem bem às necessidades da vida diária (profissional). O sucesso de uma terapia também é significativamente influenciado pelo tipo de distúrbio e pela presença de outros distúrbios (acompanhantes), como o uso de drogas. Em última análise, não está claro se os transtornos de personalidade são completamente “curáveis” ou se uma terapia leva apenas a uma supressão extensa dos sintomas.