Psicossomática
definição
No Psicossomática é um campo especial de psiquiatria.
Na psicossomática, o principal é prestar atenção às doenças físicas (somáticas) e aos problemas mentais (psique) do paciente e verificar se estão relacionados entre si. A psicossomática, portanto, combina o saúde mental do paciente com o reações físicas.
Por exemplo, um paciente pode ter repentinamente uma forte dor abdominal como resultado de um evento estressante. Essa dor ocorre mesmo que o paciente não tenha nenhuma doença orgânica ou infecção. Mesmo assim, a dor é real. Nesse caso, foram desencadeados pelo evento psicologicamente estressante.
O que é psicossomática?
A psicossomática é um campo especial da psiquiatria. Para entender o que é psicossomática, é útil traduzir o termo para o alemão. A psique representa a alma, soma significa corpo. A psicossomática é uma especialidade que lida com o bem-estar físico e mental do paciente e busca tratar ambos em harmonia. A principal preocupação aqui é que os problemas físicos do paciente sejam tratados, mesmo que nenhuma causa orgânica seja encontrada.
O que é psicossomática e com que doenças trata pode ser melhor discutido usando alguns exemplos. Por exemplo, a medicina psicossomática lida com pacientes que sofrem de doenças que causam dependência. O vício pode levar a doenças físicas, como taquicardia, aumento da sudorese ou distúrbios hepáticos. No entanto, o vício em si pode ser atribuído a um problema psicológico ou emocional, por exemplo, depressão.
No tratamento psicossomático, o médico ajudará inicialmente o paciente a tratar o problema com as drogas e a doença mental subjacente (como a depressão). O tratamento da doença mental geralmente leva a uma melhora dos sintomas físicos. Assim, a doença física (por exemplo, taquicardia) também foi tratada com a estabilização psicológica do paciente.Com a ajuda deste exemplo você pode entender claramente o que é psicossomática e que esta especialidade tem a pessoa inteira em vista para tratá-la de forma holística. Além dos vícios, existem outras doenças que são tratadas na psicossomática. Estes incluem distúrbios alimentares, como anorexia, distúrbios mentais que levam a sintomas físicos (por exemplo, ataques de pânico), distúrbios de estresse pós-traumático e muitos mais.
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Quem trata as queixas psicossomáticas
Queixas psicossomáticas são tratadas por Especialistas em psiquiatria, do assim chamado Psiquiatras. Além disso, no entanto, os psicólogos também podem Clínicos gerais tratar uma doença psicossomática.
Os pacientes geralmente procuram o médico de família, especialmente no início do diagnóstico. Muitas vezes, isso pode ajudar o paciente até certo ponto. Em casos mais graves, entretanto, é absolutamente necessário que um paciente com queixas psicossomáticas seja tratado por um psiquiatra ou psicólogo.
O tratamento pode ser ambulatorial ou hospitalar. Isso significa que o paciente ou vem repetidamente ao consultório do psicólogo ou psiquiatra (ambulatorial) ou que é tratado em uma enfermaria especial de psicossomática no hospital.
Em alguns casos, os chamados Centros de reabilitação (Abreviadamente REHA), onde o paciente fica algumas semanas. Nesses centros, são oferecidas várias terapias de grupo, bem como tratamentos individuais com um psicólogo ou psiquiatra. Este conceito de tratamento pode ser particularmente útil para pacientes com transtornos alimentares ou vícios. O paciente também se encontra em tais instalações Terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas e outros assistentes que também fazem uma pequena parte do tratamento psicossomático. No entanto, aqueles que tratam principalmente das queixas psicossomáticas são os psiquiatras.
A clínica psicossomática
A clínica psicossomática faz parte de um clínica psiquiátrica. Dependendo da gama de tratamentos na clínica, este é um clínica de internamento, em que os pacientes ficam completamente alojados por vários dias a semanas ou cerca de um ambulatório. Nesse caso, os pacientes podem ir para casa no meio. Ou você vem à clínica psicossomática apenas nas consultas combinadas ou todos os dias, mas passa a noite em casa (os chamados clínica diurna).
Cada clínica psicossomática é estruturada de forma um pouco diferente e voltada para diferentes grupos de pacientes. Por exemplo, existem clínicas especiais que se concentram apenas em desordem alimentar especialize-se. Outras clínicas, por outro lado, lidam exclusivamente com o vício.
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Freqüentemente, as clínicas psicossomáticas e os centros de reabilitação são colocados em pé de igualdade, embora seja difícil fazer uma distinção precisa. Em geral, os pacientes com doenças agudas devem ir a uma clínica psicossomática, ao passo que as instalações de reabilitação são mais adequadas para pacientes que não estão mais com doenças agudas. Freqüentemente, porém, a transição é tão fluida que dificilmente qualquer diferença pode ser feita entre as duas instituições, especialmente quando se trata de vícios ou distúrbios alimentares. Por outro lado, a depressão ou transtornos de estresse pós-traumático devem ser tratados melhor em uma clínica psicossomática, já que a oportunidade de falar com um médico costuma ser mais frequente porque os médicos costumam visitar o paciente todas as manhãs.
Dor psicossomática
A dor psicossomática é uma dor real para o paciente, mas sem causa orgânica ou física.
Normalmente, a dor tem uma função protetora indispensável para alertar as pessoas de que não devem mais fazer certas coisas. Por exemplo, tocar em um fogão quente causa uma dor tremenda. Isso é uma coisa boa, porque senão você tocaria no fogão quente repetidamente e se queimaria.
No entanto, também existe dor que não tem função protetora e, portanto, é estressante apenas para o paciente. Isso inclui dor psicossomática. Em geral, os estudos mostraram que os pacientes lidam com a dor de maneiras diferentes. Se um paciente está particularmente com medo de qualquer dor, ele freqüentemente a sentirá muito mais intensa e pior do que um paciente que não tem medo da dor. Esses diferentes tipos de sensação de dor parecem ter algo a ver com as atitudes e expectativas do paciente. Como a dor é agravada pelo medo ou pânico, é chamada de dor psicossomática.
Freqüentemente, é uma dor aguda. No entanto, a dor psicossomática pode ser crônica. Por exemplo, a depressão pode causar dores crônicas nas costas.
Também existe uma doença chamada hipocondria. Essa é a crença do paciente de que está doente. Pacientes que sofrem de hipocondria lidam intensamente com sua doença. Em alguns casos, isso pode ir tão longe que o paciente imagina a dor psicossomática sem que ela realmente exista.
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Dor psicossomática nas costas
Muitos pacientes agora sofrem de dores nas costas. Isso pode ter várias causas. A dor nas costas geralmente se deve ao fato de que muitas pessoas precisam ficar sentadas por muito tempo (por exemplo, no trabalho) e praticar pouco esporte para compensar.
No entanto, também há casos em que a dor nas costas é psicossomática. A dor psicossomática nas costas é uma dor sem causa física identificável. Isso significa que nem a hérnia de disco nem os músculos tensos são responsáveis pelo paciente sofrer de dores nas costas.
A causa aqui é um problema emocional ou psicológico que o paciente ainda não resolveu. Os problemas de saúde mental podem se manifestar por meio de vários sintomas físicos. Entre outras coisas, pode causar dores psicossomáticas nas costas. Aqui, o paciente sofre de fortes dores nas costas, principalmente em situações de estresse, sem que essa dor seja decorrente de um evento físico agudo.
A dor nas costas psicossomática é particularmente comum em pacientes deprimidos. É importante aqui que o paciente leve em consideração que a dor também pode vir do fato de o paciente não se mover o suficiente devido à depressão, mas é mais provável que se sente ou deite. Isso pode causar tensão muscular, que não é psicológica, mas é causada por uma postura corporal inadequada.
Além disso, o medo tremendo de dores nas costas pode levar o paciente a adotar uma postura de alívio, o que então leva à compressão dos nervos e tensão muscular. Um transtorno de ansiedade também pode causar dor nas costas e, muitas vezes, é difícil diferenciar de onde vem essa dor. Por um lado, a dor pode ser desencadeada apenas pelo medo, por outro, também pode ser causada por uma postura inadequada de alívio.
A dor nas costas psicossomática é, portanto, um diagnóstico denominado de exclusão. Isso significa que o médico primeiro verifica se a dor nas costas não é proveniente do disco intervertebral, do encarceramento do nervo, da tensão muscular ou algo semelhante. Se nenhum problema físico pode ser determinado, mas o paciente sofre de problemas mentais, é feito o diagnóstico de dor psicossomática nas costas.
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Diarreia psicossomática
O trato gastrointestinal (trato gastrointestinal) reage de forma particularmente sensível aos problemas mentais do paciente. Se um paciente sofre de forte estresse, parte do chamado sistema nervoso autônomo é ativado de maneira particularmente forte. Esta parte do sistema nervoso autônomo é chamada de sistema nervoso simpático. Isso garante que o trato gastrointestinal se torne ativo e digere os alimentos mais rapidamente.
Em situações estressantes, isso pode fazer com que os pacientes sofram de diarreia mais rapidamente. Como essa diarreia não tem causa orgânica, como comer comida estragada, é chamada de diarreia psicossomática. Se um paciente sofre de diarreia psicossomática com frequência, pode ser que a síndrome do intestino irritável seja a culpada.
Em geral, entretanto, a diarreia psicossomática não pode ocorrer apenas em situações estressantes. Depressão, transtornos de ansiedade ou transtornos de estresse pós-traumático também podem causar problemas de digestão.
É importante diferenciar entre diarreia de origem orgânica e diarreia psicossomática. Se depósitos de sangue ou muco forem adicionados à diarréia ou se o paciente tiver a sensação de que não pode mais manter nenhum alimento com ele, ele deve ir urgentemente a um hospital e não descartar os sintomas como psicossomáticos.
Em geral, também é muito importante ter em mente a definição exata de diarreia. A diarreia é definida pelo fato de o paciente ter que ir ao banheiro mais de 3 vezes ao dia e as fezes serem muito fluidas. A diarreia psicossomática, por outro lado, costuma ser acompanhada por um aumento da frequência das fezes, mas geralmente apenas 2-3 vezes ao dia e apenas por um curto período de tempo. Contanto que o paciente preste atenção a uma dieta balanceada e ingestão de líquidos suficiente e as fezes não se tornem sangrentas ou persistam, o paciente geralmente não tem nada a temer.
No entanto, o problema básico, ou seja, a depressão ou o transtorno de ansiedade, deve ser tratado, caso contrário, a diarreia não pode melhorar e ocorrerá repetidamente em situações de maior estresse.
Tosse psicossomática
Quando se fala em tosse psicossomática, é uma tosse psicogênica. Além da tosse, os pacientes costumam sofrer também Aperto na área do peito, uma sensação de queimação ou dor que aumenta ou é constante quando você inspira.
Uma vez que os sintomas dificilmente diferem dos de um resfriado clássico, uma discussão entre o médico e o paciente, na qual o paciente descreve seus problemas em detalhes, é de importância crucial. Um evento agudamente estressante na vida do paciente está frequentemente relacionado ao início súbito de uma tosse psicossomática. Além de eventos agudamente estressantes, também pode ocorrer em um depressão ou em um Transtorno de ansiedade desenvolver uma tosse psicossomática.
Em Crianças pode ocorrer após doença pulmonar prolongada (por exemplo coqueluche) Além disso, eles continuam a tossir por muito tempo depois que a doença já foi superada. A razão para isso é o chamado condicionamento. Por exemplo, eles aprenderam que toda vez que tossem, eles recebem atenção. Isso pode fazer com que as crianças continuem tossindo muito depois de a doença ter passado. No entanto, essa tosse psicossomática geralmente desaparece por conta própria após alguns dias, de modo que a psicoterapia não é necessária.
Em casos raros, um assim chamado Transtorno de tique levar a uma tosse psicossomática. Aqui, o paciente tem uma necessidade interna de tossir imediatamente, sem nenhuma causa física. Os transtornos de tique geralmente começam na infância, mas também só podem se manifestar na idade adulta.
A tosse psicossomática geralmente pode ser tratada muito bem com a ajuda da psicoterapia. No entanto, quanto mais tempo o paciente sofre com os sintomas, pior é o prognóstico. Portanto, é aconselhável consultar um psicoterapeuta o mais cedo possível.
Bolha psicossomática
Uma bolha psicossomática é uma existente Incontinência devido a doença mental ou um distúrbio da bexiga em que a vontade de urinar é aumentada e o paciente apresenta sintomas semelhantes aos de uma cistite.
Especialmente no caso de crianças menores, embora não façam xixi na cama por anos, elas podem voltar repentinamente para a cama durante eventos extremamente estressantes. Este distúrbio psicossomático da bexiga também é conhecido como molhar e deve ser entendido como um aviso. Por exemplo, pode ser que a criança esteja agudamente sobrecarregada na escola e, portanto, desenvolva grande medo. Isso pode fazer com que a criança volte para a cama à noite. Em adultos, também pode ser causado por depressão ou transtornos de ansiedade Molhando vir, embora esses distúrbios psicossomáticos da bexiga sejam mais prováveis de ocorrer em crianças.
Em adultos, existe uma chamada Bexiga irritável. O paciente tem que ir ao banheiro com muita frequência e tem uma necessidade constante de urinar. Uma bexiga irritável pode ter muitas causas diferentes, incluindo uma Aumento da próstata nos homens, mas também pode ser psicossomático. O paciente costuma ter muito medo de se molhar e, portanto, precisa ir constantemente ao banheiro. Este distúrbio psicossomático da bexiga ocorre principalmente em pessoas idosas, sendo as mulheres e os pacientes deprimidos particularmente afetados.
Para evitar um ciclo vicioso, os pacientes afetados devem procurar ajuda profissional na forma de psicoterapia o mais precocemente possível. Também em pacientes com demência, há frequentemente distúrbios psicossomáticos da bexiga, nos quais os pacientes costumam fazer xixi. A terapia costuma ser difícil aqui e os sintomas só podem ser melhorados com o uso de fraldas
