Câncer vaginal

Sinônimos

Carcinoma vaginal, carcinoma vulvar
Inglês: carcinoma vaginal

definição

O câncer vaginal (Carcinoma vaginal Carcinoma vaginal) é uma alteração maligna muito rara no epitélio vaginal. Devido à raridade e à dificuldade de detecção precoce do carcinoma vaginal, as chances de cura são mínimas.

Nota

Todas as informações fornecidas aqui são apenas de natureza geral, a terapia do tumor sempre pertence às mãos de um oncologista experiente (especialista em tumor)!

hjjm

O que podem ser sinais típicos?

Nos estágios iniciais, o câncer vaginal geralmente não causa sintomas e, portanto, permanece sem ser detectado por um longo tempo. Os sinais típicos de câncer vaginal podem incluir sangramento fora da menstruação, corrimento incomum, cheiro desagradável, dor ao urinar ou durante a relação sexual. As mulheres que são afetadas por um ou mais desses sintomas devem consultar urgentemente um ginecologista e esclarecer os sintomas com ele.

frequência

Carcinomas vaginais primários são muito raros. A frequência estará ligada 0,5 em 100.000 mulheres estimado. Carcinomas de células escamosas (partindo do epitélio da pele / membrana mucosa) mais comum em mulheres idosas. Você entra 90% dos casos em frente. Seguido por adenocarcinoma de células claras (surgindo do tecido glandular) Ainda mais raro do que estes são Sarcomas (começando do tecido conjuntivo) ou Melanoma (Tumor de células pigmentares) do vagina. Cerca de metade desses carcinomas estão localizados no terço superior da vagina, a outra metade na parede posterior da vagina.
Muito mais frequentemente, a vagina é considerada o lugar do Spread secundário de um tumor. Freqüentemente, os tumores se espalham útero, do Ovários, do Reto ou o bexiga na vagina e levar para lá Metástase.

Emergência de doença

o Carcinoma de células escamosas (Câncer vaginal) pode se originar em qualquer célula da vagina. Na maioria das vezes, no entanto, ele se desenvolve no abóbada vaginal posterior.
No passado, as mães costumavam evitar um Nascimento prematuro tratado com dietilestilbestrol. 1% das meninas nascidas adoeceu com um na infância adenocarcinoma de células claras da vagina. A grande maioria dos casos foi observada nos Estados Unidos. Nenhum desses incidentes é conhecido na Alemanha. Isso mostra que o tratamento com altas doses de estrogênio pode ser cancerígeno no período embrionário.
Outro Fator de risco para câncer vaginal são as Vírus do papiloma humano (HPV) de Digite 16 e 18. Eles levam a alterações semelhantes a verrugas na membrana mucosa e podem degenerar.
O câncer vaginal se desenvolve rapidamente no tecido conjuntivo circundante. Então ele pega agressivamente Bexiga, reto e útero (onde apropriado Pólipos pode ter ocorrido como um estágio preliminar). sobre. Devido ao suprimento pronunciado de nódulos linfáticos na vagina, as metástases se espalham rapidamente para a vagina Linfonodos e assim se espalhar para outros órgãos.

Os estágios do câncer vaginal (câncer vaginal) são posteriores FIGO ou a classificação TNM dividido. É feita uma distinção entre quantos órgãos são afetados ou se o carcinoma se limita apenas à vagina. Por outro lado, o Envolvimento de linfonodo especificado e Metástase em órgãos mais distantes. FIGO distingue 6 estágios. A divisão é baseada na disseminação do carcinoma para a área circundante. Estágio 1 significa assim "Carcinoma in situ" (chamado carcinoma de superfície). Etapa 6 significa uma propagação para órgãos distantes.
Dependendo do palco, eles são As chances de recuperação são muito baixas. A terapia se torna mais difícil e fútil quando o tumor se espalhou para os gânglios linfáticos e já afetou outros órgãos.

Sintomas

O grande perigo do câncer vaginal (Câncer vaginal) reside na falta de sintomas. Freqüentemente, as pacientes não notam mudanças na secreção ou sangramento (sangramento menstrual) até que a superfície ulcerasse. Então, especialmente após a relação sexual, pode tornar-se perceptível corrimento com sangue, aguado ou malcheiroso. Se o câncer vaginal estiver ainda mais avançado, podem ocorrer fístulas entre a vagina e a bexiga ou reto. Se o tumor se espalhou para o tecido circundante, pode ocorrer dor abdominal ou distúrbios de órgãos funcionais.

Leia mais sobre isso em Dor nos lábios / clitóris

Dor no caranguejo vaginal

O câncer vaginal não causa dor no início e a dor no baixo ventre ocorre apenas em estágios avançados. A dor piora quando você urina ou durante a relação sexual e pode ser acompanhada de sangramento ou secreção.

Leia mais sobre isso em: Dor no abdômen e Dor ao urinar na mulher

Descarga em câncer vaginal

O câncer vaginal resulta em secreção aquosa e acastanhada da vagina que pode cheirar mal. O tumor na parede vaginal pode formar pequenas úlceras hemorrágicas. Essas áreas abertas podem ser colonizadas por bactérias e secretar secreções por meio da infecção. Corrimento incomum é um sinal de alerta de câncer vaginal e deve ser verificado com um médico imediatamente.

Sangramento no câncer vaginal

O sangramento fora do período normal pode ser um sinal de câncer vaginal. O sangramento é marrom-avermelhado e geralmente ocorre após a relação sexual. No câncer vaginal, um tumor cresce na parede da vagina e invade o tecido. As feridas cancerosas geralmente crescem muito rapidamente e são bem supridas de sangue porque as células tumorais precisam de muito oxigênio e nutrientes do sangue. Pequenos ferimentos na parede vaginal causam úlceras com sangue e o sangramento característico da vagina.

Que etapas existem?

Dependendo da extensão do câncer vaginal no corpo, ele é dividido em quatro estágios:

Estágio 0: Este é um estágio muito inicial em que o câncer vaginal ainda não se espalhou. O tumor ainda é relativamente pequeno e afetou apenas a vagina.
Estágio 1: Neste estágio, apenas a parede vaginal é afetada pelo tumor.
Estágio 2: as células tumorais se espalharam para os tecidos ao redor da vagina.
Estágio 3: o tumor se espalhou para a pelve e afetou os órgãos pélvicos e os gânglios linfáticos aí localizados.
Estágio 4-A: o câncer afeta o reto ou a bexiga.
Estágio 4-B: As células tumorais se espalharam para outras regiões do corpo e, por exemplo, Metástases formadas nos pulmões.

Como é o estágio inicial?

O câncer vaginal não causa dor inicialmente, o que permite que ele cresça por muito tempo antes de ser finalmente notado. Nos estágios iniciais, os sintomas mais comuns são sangramento intermenstrual marrom-avermelhado e secreção.

Nos estágios iniciais do câncer, ocorrem mudanças no revestimento da vagina. As células tumorais crescem nas camadas superiores da parede vaginal, onde o carcinoma tem apenas algumas camadas de células de espessura e é conhecido como carcinoma de superfície. O médico chama esse estágio de estágio 0 ou "carcinoma in situ". Isso significa que o câncer ainda está em seu local de origem e não metastatizou. Além disso, nos estágios iniciais do câncer vaginal, os gânglios linfáticos da região pélvica ainda não foram afetados. Conforme o tumor progride, ele cresce mais profundamente no tecido da vagina e, finalmente, atinge a parede pélvica e afeta outros órgãos.

Metástase de câncer vaginal

No estágio avançado, o câncer vaginal forma tumores filhas (Metástases) e pode penetrar em outros órgãos. Freqüentemente, os órgãos da região pélvica, especialmente a bexiga urinária e o reto, são afetados primeiro. As metástases mais tarde se espalham através dos gânglios linfáticos e corrente sanguínea para o fígado e os pulmões.
O médico usa uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada (TC) da pelve e do abdômen e uma radiografia do tórax para determinar se o câncer vaginal já teve metástase.

diagnóstico

o Diagnóstico de câncer vaginal costuma ser um achado incidental durante exames ginecológicos de rotina.
O carcinoma avançado é acompanhado por desintegração da superfície epitelial e sangra quando tocado luz. Isso torna mais fácil para o ginecologista identificar e localizar.
Com cânceres pequenos, porém, existe o risco de serem esquecidos. Um exame completo usando o Colposcópio. Também deveria um exame citológico do epitélio vaginal a cada ano ser executado. o Amostra de iodo Schiller: Ao esfregar o epitélio vaginal com iodo os epitélios saudáveis ​​contendo glicogênio coram de marrom-avermelhado.
Se ocorrerem anormalidades durante esses procedimentos de diagnóstico, exames adicionais são realizados. Isso geralmente inclui um biopsia e Sonografia para ser capaz de avaliar os órgãos circundantes. Para esclarecer se Trato urinário ou o reto estão infestados, tornam-se um Retoscopia (Retoscopia) e um Uretrocistoscopia (Espelhamento do trato urinário) realizado. Em casos excepcionais, um Tomografia computadorizada (CT) ou um Imagem de ressonância magnética (Ressonância magnética) para diagnósticos específicos. Isso vai abrir todo o abdômen Metástases e Formações tumorais examinado.

terapia

Uma displasia focal, um Carcinoma in situ ou câncer vaginal muito pequeno (câncer vaginal) pode ser tratado removendo generosamente a área afetada. Em alguns casos, esses cânceres podem ser tratados com laser.
o câncer vaginal invasivo no entanto, requer terapia planejada individualmente. No caso de carcinomas limitados, a cirurgia radical é realizada com a remoção de todos os órgãos de risco ou afetados. Se o carcinoma se espalhou muito, o Radioterapia em primeiro lugar. O problema é que devido à radiação também Uretra, bexiga e reto também são tratados. Isso geralmente leva à formação de fístulas e é um grande problema para o tratamento de radiação do câncer vaginal O tratamento de radiação são duas opções à disposição. Por um lado, a radiação da vizinhança imediata do tumor (Braquiterapia) Isso pode ser aplicado diretamente de dentro ou através do pele (percutâneo) Outra possibilidade é a irradiação de uma fonte de radiação distante (Teleterapia) o quimioterapia geralmente é usado apenas em Metástase e formação de tumor aplicado em outros órgãos.

Chances de recuperação

O câncer vaginal é uma doença extremamente rara e as chances de recuperação dependem muito do tamanho e da disseminação do tumor. Se o câncer for descoberto em um estágio inicial (estágio 0 ou 1) e removido cirurgicamente ou tratado com radioterapia, o tratamento será bem-sucedido. Em geral, o câncer vaginal é fácil de tratar, embora as chances de recuperação diminuam à medida que o estágio avança. Portanto, é importante que o câncer seja descoberto em um estágio inicial, como parte de um exame preventivo ginecológico.

previsão

Desde o Câncer vaginal permanece sem sintomas por muito tempo, a terapia geralmente é iniciada muito tarde. No momento da terapia, o carcinoma muitas vezes já estava no lugar Órgãos vizinhos e a Linfonodos espalhados. A radioterapia em questão é muito difícil e está associada a muitos efeitos colaterais indesejáveis. Ainda se calcula com um hoje Taxa de sobrevivência de 5 anos de 47%. Os raros Sarcomas e Melanoma a vagina tem um prognóstico significativamente pior.
Porém, se o tratamento for realizado muito cedo e com sucesso, a cura é possível.