Drogas para demência

introdução

O tratamento da causa da demência só é possível em alguns casos. Mesmo assim, o uso de medicamentos pode ajudar muitos pacientes. Eles são usados ​​para melhorar o desempenho mental do paciente com demência e dar-lhe a Lidando com a vida cotidiana facilitar. Além disso Transtornos de comportamento pode ser enfraquecido por medicamentos. Em alguns casos, outro medicamento é experimentado Dano cerebral prevenir. Deve-se sempre notar, entretanto, que além de tratar a demência com medicamentos, também não droga As medidas são essenciais.

Decisão de terapia

Existem diferentes Formas de demênciaque requerem diferentes terapias. Portanto, antes de qualquer medicamento ser tratado para demência, ele deve ser claramente diagnosticado e classificado.

Medicação para demência de Alzheimer

Atualmente, existem dois grupos de medicamentos que podem melhorar os sintomas típicos da demência de Alzheimer, como distúrbios da capacidade de pensar ou comprometimento das atividades cotidianas Inibidores da acetilcolinesterase e Memantine. Sabe-se que muito pouco na demência de Alzheimer Acetilcolina presente no cérebro. O princípio dos inibidores da acetilcolinesterase é, portanto, inibir a degradação da acetilcolina de forma que mais dela fique no cérebro. Os representantes típicos deste grupo de drogas são donepezil, galantamina e rivastigmina. Há evidências de que o início precoce da terapia pode levar a um melhor curso da demência de Alzheimer; esse grupo de medicamentos é recomendado para estágios leves a moderados. As substâncias são geralmente bem toleradas, frequentes Efeitos colaterais incluem náuseas, vômitos e diarreia, bem como dores de cabeça, tonturas e perda de apetite. Freqüentemente, isso ocorre apenas temporariamente e pode ser aliviado ou evitado tomando o medicamento com alimentos ou uma dosagem gradual. Como há um aumento da concentração de glutamato no cérebro em pacientes com Alzheimer, outra possibilidade é o efeito do excesso Glutamato reduzir.

As memantinas, que são usadas na demência de Alzheimer moderada a grave, funcionam de acordo com este princípio. Eles também melhoram isso Função de memória e a Habilidades do dia a dia. Os efeitos colaterais típicos são tontura e aumento da dor de cabeça sonolência, mas também aumentou a pressão arterial e constipação. No entanto, esses efeitos colaterais podem ser temporários e desaparecer por conta própria. Na demência de Alzheimer grave, um Terapia combinada de uma memantina e um inibidor da acetilcolinesterase devem ser considerados, pois há evidências de um efeito melhor. Os produtos Ginkgo também são usados ​​com frequência para tratar a doença de Alzheimer. Como há evidências de aumento Tendência para coagular por causa dessas drogas, os valores de coagulação no sangue devem ser verificados regularmente. A situação do estudo sobre o efeito dessas preparações de gingko não é uniforme. Também o uso de outras drogas, como vitamina E ou antiinflamatórios não esteróides não pode ser recomendado atualmente, uma vez que os estudos não provaram eficácia suficiente desses grupos de substâncias.

Medicamentos para demência vascular

Demencia vascular é um termo genérico para demência, que é causada por danos ao Vasos cerebrais surgir. Portanto, a base da terapia para esta forma de demência é mais Dano vascular prevenir. Isso requer tratamento adequado da pressão alta, exercícios suficientes e desistência Consumo de nicotina e possivelmente redução de peso. Os possíveis medicamentos para tratar a demência vascular, como a demência de Alzheimer, são os inibidores da acetilcolinesterase e as memantinas. Esses medicamentos também melhoram a memória e as habilidades de pensamento na demência vascular, embora sejam menos eficazes do que na doença de Alzheimer.

Demência frontotemporal

Para tratar o demência frontotemporal atualmente não há padrões uniformes. Existem estudos sobre ingredientes ativos chamados galantamina, trazodona e paroxetina, mas estes foram realizados com um número muito reduzido de pacientes para poder relacionar as declarações feitas a todas as pessoas afetadas.

Demência de corpo de Lewy

Também para eles Demência de corpo de Lewy não há terapia medicamentosa suficientemente documentada e, portanto, geralmente recomendada. No entanto, também há indicações aqui da eficácia do inibidor da acetilcolinesterase Rivastigmina. Isso parece afetar principalmente os sintomas comportamentais dos doentes. Deve-se notar, no entanto, que sob esta terapia medicamentosa há uma deterioração no Habilidades motoras pode vir.

Demência na doença de Parkinson

A doença de Parkinson também está frequentemente associada à demência. No estágio leve a médio, os afetados podem usar o inibidor da acetilcolinesterase Rivastigmina ser tratado. Isso pode melhorar os distúrbios de memória e pensamento, bem como as funções diárias. No entanto, aqui também deve ser observado que a rivastigmina é um deterioração Sintomas de Motor Parkinson.

Terapia medicamentosa para outros sintomas de demência

Além da interferência de consciência e percepção também ocorrem frequentemente em pessoas com demência Mudanças de comportamento em. É importante sempre perguntar se há uma causa para a mudança de comportamento. O mesmo pode acontecer com pacientes com demência Dor ou um ambiente alterado leva a uma mudança de comportamento. Se não houver causa específica ou se não for possível eliminá-la, o grupo de medicamentos do Neurolépticos tornam-se necessários. Ocorre em pacientes com demência humor depressivo ligado, eles devem ser tratados com antidepressivos. Por causa de seus efeitos colaterais, é classificado pelo grupo de drogas do antidepressivos tricíclicos desaconselhada. Não é incomum que pessoas com demência aumentem agressivo e agitado Comportamento, isto é, aumento da tensão. Isso representa uma enorme carga para os cuidadores, em particular. Isso provavelmente ocorre principalmente por medo ou quando a pessoa com demência sente que não consegue mais se fazer entender. Uma mudança no ambiente ou na comunicação geralmente leva a uma melhora na situação. A terapia medicamentosa deve ser usada apenas como último recurso; o neuroléptico risperidona é particularmente recomendado aqui. Também comum na demência é a ocorrência de delírios e Alucinações. No entanto, esses sintomas podem sempre ser um efeito colateral de medicação ou, por exemplo, como parte de um Delírio ocorrer. Portanto, essas causas devem sempre ser excluídas antes de iniciar a medicação. A droga de escolha é para delirar e Alucinações também risperidona. Os distúrbios do ritmo diurno e noturno e o sono noturno perturbado também ocorrem com frequência em pessoas que sofrem de demência e podem sobrecarregar o meio ambiente. No entanto, pílulas para dormir devem ser usadas raramente e apenas com extrema cautela Atenção pode ser usado. Você pode ir a um deterioração as habilidades de consciência e memória lideram e estão associadas a um maior risco de queda.