Medicina Interna

Dor nos linfonodos - quão perigosa é?

introdução

O corpo humano tem um total de cerca de 600-800 linfonodos. 300 deles estão apenas na área da cabeça e pescoço. A dor dos gânglios linfáticos inchados pode ser muito desconfortável e incômoda. As causas dessas queixas são diversas e podem variar de infecções inofensivas a doenças mais graves e malignas. Na maioria dos casos, entretanto, há uma causa inofensiva e a dor logo irá embora por si mesma.

A principal tarefa dos gânglios linfáticos é a defesa imunológica. Eles servem como uma espécie de estação de filtro para o fluido linfático circulante, que, além de resíduos e nutrientes, leva os patógenos para os nódulos linfáticos. Eles são especificamente defendidos lá. Se o sistema imunológico está ocupado eliminando grandes quantidades de patógenos, isso geralmente é notado por gânglios linfáticos inchados e febre.

Causas de nódulos linfáticos doloridos

A dor nos linfonodos é mais comumente causada por infecção por patógenos (infecções virais ou bacterianas). O sistema imunológico é ativado e os gânglios linfáticos incham. Normalmente, os gânglios linfáticos têm cerca de 0,5-1,0 cm de tamanho. Na forma ativada, eles também podem ser maiores que 2 cm. O inchaço dos linfonodos aumenta a tensão no tecido e no próprio linfonodo. Isso pode ser doloroso, especialmente se for aplicada pressão aos gânglios linfáticos.

Outras doenças em que os gânglios linfáticos podem inchar dolorosamente incluem:

Abcessos (coleções de pus)
Sarcoide (doença pulmonar)
tuberculose
sífilis
HIV
malária
Leishmanios
doenças reumáticas (Artrite reumatoide).

Algumas doenças auto-imunes também podem causar o inchaço dos gânglios linfáticos, como o lúpus eritematoso sistêmico (SLE).

Por último, mas não menos importante, as doenças malignas também podem ser a causa dos sintomas. Os nós de linfa podem ser localizados desta forma (Metástases) de tumores de outra origem ou mesmo degeneração maligna (linfoma maligno, doença de Hodgkin).

Os gânglios linfáticos dolorosos são quase sempre inofensivos. Normalmente, há uma infecção simples por trás disso. Apenas em casos raros são o resultado de uma doença maligna.

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Dor no linfonodo com um resfriado

Como parte de um resfriado, que é desencadeado, entre outras coisas, por uma infecção por adenovírus ou rinovírus, gânglios linfáticos inchados e doloridos ocorrem regularmente. Os gânglios linfáticos inchados são frequentemente acompanhados por sintomas que normalmente ocorrem com resfriados: nariz escorrendo (Rinite), Dor de garganta (Faringite) e mal-estar geral.
Os gânglios linfáticos estão significativamente aumentados (às vezes até vários centímetros), podem ser movidos e claramente delimitados. Normalmente, os gânglios linfáticos estão inchados em ambos os lados. Se o inchaço dos linfonodos persistir por mais de 2-3 semanas ou for acompanhado de febre ou perda de peso, um médico deve ser consultado. Este apalpa os gânglios linfáticos superficiais e faz perguntas sobre a ocorrência dos sintomas para encontrar uma possível causa.

Leia mais sobre este tópico em: Sintomas de um resfriado e Terapia para um resfriado

Dor nos linfonodos ao engolir

Freqüentemente, os gânglios linfáticos doloridos também são expressos como dificuldade para engolir. O processo de deglutição também tensiona os gânglios linfáticos na parte frontal do pescoço, o que leva a uma sensação de dor. Essa dor pode ser facilmente confundida com uma dor de garganta associada a um resfriado, que é desencadeada por um ataque do patógeno na mucosa oral.

Em alguns casos, os gânglios linfáticos inchados são o primeiro sintoma de uma infecção ou resfriado. Nesse caso, a dor indica um processo inflamatório, e não um processo maligno. Febre, dor de cabeça e dor de ouvido estão frequentemente associadas a isso. Freqüentemente, relatos de dor irradiando para a área da orelha.

Se a dor na região do pescoço não melhorar em alguns dias, o inchaço dos gânglios linfáticos durar mais de duas a três semanas ou for acompanhado de febre e perda de peso, um médico deve sempre ser consultado.

Leia mais sobre este tópico em: Dor ao engolir

Dor no linfonodo após cirurgia do dente do siso

Durante a operação do dente do siso, os dentes do siso são removidos do osso maxilar. Dependendo da posição e do tamanho dos dentes essenciais, uma quantidade relativamente grande da mandíbula deve ser removida, de modo que uma grande área seja envolvida na cicatrização de feridas com a participação de vários tecidos (ossos, tecido conjuntivo, mucosa oral).

Como resultado, não é incomum que gânglios linfáticos inchados e doloridos apareçam. Os nódulos linfáticos cervicais, os nódulos linfáticos abaixo da mandíbula e os do queixo são particularmente afetados. Ocasionalmente, os gânglios linfáticos da clavícula também podem causar dor. O resfriamento suficiente da área operada é particularmente útil no alívio da dor.

No entanto, deve-se notar que o inchaço dos linfonodos deve diminuir dentro de alguns dias após uma operação no dente do siso. Caso contrário, pode ser uma indicação de um distúrbio de cicatrização de feridas. Nesse caso, e principalmente se a ferida não fechar ou aparecer pus, o dentista responsável deve ser consultado.

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Dor no linfonodo após álcool

Freqüentemente, há dor na área dos linfonodos associada ao consumo de álcool. O mecanismo exato de como ocorre a dor relacionada ao álcool ainda não foi esclarecido. A chamada dor do álcool é um sintoma típico do linfoma de Hodgkin. Geralmente ocorre relativamente rápido após a ingestão de álcool e, em seguida, desaparece rapidamente novamente. Às vezes, é acompanhada de dor na região do pescoço e ombros.
Os linfomas de Hodgkin são tumores malignos das células linfáticas que se espalham ao longo do sistema linfático do corpo. Como resultado, vários gânglios linfáticos freqüentemente se fundem. Alguns dos gânglios linfáticos inchados não doem e podem ser movidos. Além disso, outros sintomas ocorrem com o linfoma de Hodgkin: febre, suores noturnos e uma inexplicável perda de peso de mais de 10% do peso corporal em seis meses. Além disso, é possível uma redução geral no desempenho, inchaço do baço e do fígado e manifestações na área da pele.
Leia mais sobre isso em: Sintomas de linfoma

Em caso de dor na área dos linfonodos do pescoço / ombros associada ao consumo de álcool, deve-se consultar um médico para exames adicionais.

Outros sintomas de dor nos gânglios linfáticos

Os gânglios linfáticos dolorosos geralmente não são apenas dolorosos, mas também aumentados. A dor geralmente ocorre quando a pressão é aplicada aos gânglios linfáticos. Porém, se os linfonodos se tornarem muito grandes em um curto período de tempo, a dor também pode surgir da compressão abrupta do tecido adjacente.

Na maioria das vezes, os gânglios linfáticos doloridos e aumentados na área da cabeça e pescoço podem ser sentidos, por exemplo, no pescoço, atrás / na frente das orelhas, sob o lóbulo da orelha, sob a mandíbula ou acima da clavícula. Na axila e na virilha, os gânglios linfáticos aumentados e doloridos também podem ser sentidos com mais frequência.

Leia mais sobre o assunto: Inchaço na lateral do pescoço

Para distinguir entre uma doença benigna e uma doença maligna, alguns atributos dos linfonodos afetados podem fornecer pistas. A ocorrência bilateral de gânglios linfáticos inchados, sensibilidade à pressão, boa mobilidade e delimitação dos gânglios linfáticos individuais no tecido, bem como uma consistência bastante suave falam por uma causa benigna dos sintomas ("resiliente“).

Em contraste com isso, os sinais de uma doença maligna podem ser nódulos linfáticos que estão aumentados apenas em um lado, estão firmemente fixados ao seu redor e não podem ser movidos, têm consistência grosseira e são muito grandes. O rápido crescimento do linfonodo também pode causar vermelhidão da pele ao redor do linfonodo.

Ocasionalmente, os gânglios linfáticos podem ficar calcificados. Leia também: Linfonodos calcificados - o que está por trás disso?

Diagnóstico de nódulos linfáticos doloridos

O médico geralmente pode fazer o diagnóstico de um linfonodo inchado e dolorido muito rapidamente. Para fazer isso, as estações de linfonodos do corpo são escaneadas. Os gânglios linfáticos inchados são fáceis de encontrar.
Em caso de dúvida e para maiores esclarecimentos, uma ultrassonografia dos gânglios linfáticos também pode ajudar. Com a ultrassonografia, o tamanho exato do linfonodo pode ser melhor determinado e sua forma e textura podem ser avaliadas.

Se houver sinais de uma possível doença maligna do linfonodo, ela pode ser retirada como uma amostra de tecido e examinada patologicamente.O patologista pode examinar o tecido do linfonodo sob um microscópio e determinar se há alguma célula maligna no linfonodo ou se é apenas um inchaço benigno do linfonodo.

Terapia contra nódulos linfáticos doloridos

Os gânglios linfáticos inchados e doloridos devido a uma doença bacteriana ou viral não requerem qualquer terapia explícita. Como regra, o inchaço desaparece por conta própria assim que o corpo combate a infecção e os sintomas diminuem. Às vezes, os gânglios linfáticos permanecem sensíveis e aumentados por um longo período, mas os sintomas geralmente diminuem em algumas semanas.

Resfriados frequentes podem levar a uma remodelação permanente do tecido conjuntivo dos gânglios linfáticos, de modo que podem ser sentidos um tanto aumentados por um longo período de tempo. No entanto, isso não tem valor de doença.

Em princípio, o tratamento dos gânglios linfáticos doloridos depende da doença subjacente. A única situação em que os gânglios linfáticos devem ser tratados diretamente é quando existe uma doença maligna. Os nódulos linfáticos são o local da colonização do tumor (metástase), eles devem ser removidos. O mesmo também se aplica se o próprio linfonodo for o local de origem do tumor primário. Normalmente quimioterapia e / ou radiação são adicionadas à remoção cirúrgica do tecido degenerado.

Se os gânglios linfáticos doerem muito durante uma infecção ou doença maligna, os analgésicos podem ajudar a tornar os sintomas mais suportáveis.

Remédios caseiros para nódulos linfáticos doloridos

A dor nos linfonodos, na maioria dos casos, é causada por uma inflamação no corpo. Diferentes remédios caseiros podem ser usados dependendo de onde está a inflamação.

Dor nos gânglios linfáticos é particularmente comum no contexto de resfriados e infecções do trato respiratório superior. O resultado são gânglios linfáticos inchados e doloridos no pescoço, sob o queixo e sob a mandíbula. Nos próprios nódulos linfáticos, as aplicações de resfriamento são geralmente percebidas como agradáveis, de modo que compressas de gelo ou compressas de quark são bons remédios caseiros.

No entanto, vozes críticas afirmam que o resfriamento reduz o fluxo sanguíneo para os nódulos linfáticos, de modo que eles não podem realizar suas tarefas. Portanto, não deve ser resfriado por muito tempo de cada vez.

Se você sofre de dor de garganta devido ao resfriado comum, provavelmente se sentirá mais confortável com faixas quentes no pescoço. A ingestão suficiente de líquidos também é essencial para a recuperação, por isso os chás frios (gengibre, hortelã-pimenta, ervas, camomila, sálvia, etc.) são muito importantes. Um caldo quente também pode ajudar a aliviar a dor nos gânglios linfáticos, tratando sintomaticamente a doença subjacente.

Homeopatia para dor nos linfonodos

Muitos nutrientes e plantas medicinais podem ser usados na homeopatia para a dor nos gânglios linfáticos (frequentemente associada ao inchaço dos nódulos linfáticos). Na dieta alimentar, deve-se atentar para a ingestão adequada de abetos, sálvia, alecrim, alho e cravo.

Plantas medicinais como trevo vermelho, raiz de alcaçuz, folhas de oliveira e óleo de cipreste podem ser ingeridas para a dor nos gânglios linfáticos.

Nódulos linfáticos doloridos quentes ou frios?

Os efeitos do frio e do calor nos linfonodos inchados e doloridos são controversos. O fornecimento de frio enfraquece o sistema imunológico e a suscetibilidade a vírus e outros patógenos é maior. Ao mesmo tempo, o fluxo sanguíneo para as áreas de pele resfriadas é reduzido, o que tem um efeito ligeiramente entorpecente.
O fornecimento de calor e o aumento do fluxo sanguíneo resultante podem levar a uma remoção mais rápida e eficaz de germes nocivos. Por este motivo, recomenda-se estar inchado e mantenha os nódulos linfáticos doloridos aquecidos, se possível.

Quanto tempo dura a dor nos linfonodos?

É feita uma distinção entre dor aguda (menos de 4 semanas) e dor crônica (mais de 4 semanas) nos gânglios linfáticos.
A duração dos gânglios linfáticos inchados e doloridos varia muito, dependendo da causa ou doença. Com um resfriado clássico, geralmente há um inchaço completo dos gânglios linfáticos em 5 a 10 dias. No caso de outras infecções, os gânglios linfáticos podem ficar inchados por mais tempo, razão pela qual uma consulta com um médico pode ser marcada nas próximas semanas.

No caso de linfonodos cronicamente inchados e doloridos, um médico deve sempre ser consultado.
Outros fatores de risco que podem exigir atenção médica incluem:

gânglios linfáticos particularmente grandes (maiores que 2 centímetros),
desenvolvimento particularmente rápido dos gânglios linfáticos inchados,
consistência dura,
linfonodos que cresceram juntos,
pele avermelhada e tensa,
Febre,
Suor noturno,
Perda de peso.

Uma amostra de sangue ou biópsia pode ser necessária para esclarecer melhor a causa dos nódulos linfáticos doloridos.

Profilaxia - você pode prevenir os nódulos linfáticos doloridos?

Não há profilaxia direta para prevenir a dor nos linfonodos. Pode-se falar antes em profilaxia indireta, pois as doenças responsáveis pelo edema linfático devem ser evitadas. Para prevenir infecções generalizadas, recomenda-se uma dieta saudável e um estilo de vida com alimentos frescos suficientes (frutas, vegetais) e atividade física suficiente.

Dor nos linfonodos por localização

Dor no linfonodo do ouvido

Na área da orelha, é feita uma distinção entre duas estações de linfonodos, que são examinadas separadamente pelo médico assistente. Os nódulos linfáticos são encontrados aqui (pré-auricular) e atrás da orelha (retroauricular) O inchaço com dor nos gânglios linfáticos é frequentemente acompanhado de vermelhidão e superaquecimento na área das orelhas. Febre, cansaço e fadiga também podem ocorrer dependendo do quadro clínico.

As causas comuns de dor nos gânglios linfáticos na frente da orelha são infecção pelo vírus da rubéola, inflamação da glândula parótida e toxoplasmose. A sífilis também pode causar inchaço dos gânglios linfáticos na frente da orelha.

As causas comuns de dor nos gânglios linfáticos atrás da orelha são inflamação da córnea ou conjuntivite e uma infecção por clamídia. Além disso, a reativação do vírus herpes zoster no rosto pode causar inchaço com dor nos gânglios linfáticos atrás da orelha. liderar.

Leia mais sobre isso em: Inchaço do linfonodo atrás da orelha - perigoso?

Dor no linfonodo do pescoço

Durante um exame de palpação dos gânglios linfáticos, o médico apalpa as estações individuais dos gânglios linfáticos no pescoço. Geralmente começa na parte frontal da área do queixo, continua ao longo da mandíbula até o ângulo da mandíbula e ao longo do pescoço até a clavícula. Ele então examina os gânglios linfáticos nas costas e nas laterais do pescoço (incluindo o pescoço), bem como os gânglios linfáticos na frente e atrás das orelhas.

Normalmente, os gânglios linfáticos na área do pescoço, que têm até um centímetro de tamanho, não podem ser sentidos. No decurso de várias doenças, os gânglios linfáticos podem inchar (até dois centímetros), o que significa que o médico pode senti-los.

No curso de várias doenças, os gânglios linfáticos incham (Linfadenopatia), que em alguns casos é acompanhada de dor. As causas comuns de inchaço dos linfonodos são infecções (bacterianas e virais), doenças tumorais (benignas e malignas) e algumas doenças autoimunes.

Nas doenças benignas (infecções, tumores benignos), os linfonodos apresentam-se inchados, doloridos, moles e facilmente móveis e delimitados. Normalmente, os gânglios linfáticos estão inchados em ambos os lados. As causas frequentes deste tipo de inchaço dos linfonodos são inflamação na área das amígdalas ou dentes, febre glandular de Pfeiffer, borreliose, tuberculose, HIV e toxoplasmose.

Em doenças malignas (tumores malignos na área de drenagem linfática ou do próprio linfonodo), os linfonodos geralmente estão inchados, não doloridos, grossos, irregulares e difíceis de mover. Os tumores comuns de cabeça e pescoço que causam edema dos linfonodos são o carcinoma de células escamosas e o linfoma. O inchaço se deve tanto à apresentação das partículas tumorais nos nódulos linfáticos quanto à disseminação de tumores individuais através da linfa.

Leia mais sobre isso em: Inchaço do linfonodo no pescoço - perigoso?

Dor no linfonodo do pescoço

Os gânglios linfáticos aí localizados também podem inchar na área do pescoço. Freqüentemente, o inchaço é descoberto acidentalmente ao lavar ou pentear o cabelo. Esses gânglios linfáticos filtram a linfa da parte posterior da cabeça.

Além de resfriados e infecções, pequenas lesões nessa área também podem causar inchaço com nódulos linfáticos doloridos. O inchaço dos gânglios linfáticos representa a luta contra os patógenos nos gânglios linfáticos afetados e, portanto, representa um sinal de defesa do próprio corpo.

Em casos raros, a intolerância a produtos para o cabelo ou joias pode levar ao inchaço dos gânglios linfáticos. Freqüentemente, os sintomas são acompanhados de dor no pescoço, rigidez do pescoço e dor na nuca. Também neste caso, recomendamos que o paciente consulte um médico se os sintomas não melhorarem dentro de 1-2 semanas.

Leia abaixo: Inchaço do linfonodo no pescoço - perigoso?

Dor no linfonodo no peito

Como todos os outros gânglios linfáticos do corpo, os gânglios linfáticos da mama geralmente não são palpáveis. Eles filtram a linfa que se acumula na área do tórax e a encaminham para os linfonodos coletores no esterno, clavícula e área das axilas.

Um inchaço dos gânglios linfáticos que irrigam a mama é frequentemente um sintoma de uma doença tumoral da mama (pelo menos nas mulheres). Os gânglios linfáticos geralmente não são dolorosos, são grossos, irregulares e difíceis de mover.
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Outra causa comum de inchaço dos gânglios linfáticos na área da mama pode ser inflamação na área do tecido mamário (por exemplo, mastite). Os gânglios linfáticos geralmente são doloridos, fáceis de mover e podem ser separados um do outro.

Em mulheres ou homens que raspam as axilas, os gânglios linfáticos inchados também são mais comuns. Ao fazer a barba, sempre há ferimentos leves na pele. Essas lesões podem fazer com que as bactérias penetrem na pele. Existe uma inflamação leve e inofensiva que pode causar o inchaço dos gânglios linfáticos.

Em caso de inchaço dos gânglios linfáticos na região da mama, deve-se sempre consultar um (ginecologista) para esclarecer a possível causa desse inchaço.

Saiba mais sobre este tópico em: Edema dos gânglios linfáticos nas axilas - perigoso?

Dor no linfonodo na virilha

Dor nos gânglios linfáticos na virilha freqüentemente ocorre com desconforto no abdômen ou na pelve, mas também com lesões nas pernas e pés. Além disso, pequenas inflamações durante o barbear íntimo podem causar inchaço doloroso dos gânglios linfáticos inguinais.

O corpo reage a lesões e inflamações ativando seu sistema imunológico. Isso leva a uma resposta imunológica, que geralmente está associada a gânglios linfáticos inchados. O inchaço, por sua vez, pode causar dor no linfonodo.

Se o inchaço na região da virilha não for claro, uma hérnia inguinal também deve ser considerada.

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