Dor no ombro e braço

definição

O ombro é um aparelho articular exigente e complicado que pode ser danificado rapidamente. O ombro está relacionado, por um lado, aos músculos da cintura escapular e, por outro lado, aos músculos da parte superior do braço.
Por causa disso, a dor no ombro pode ter várias causas.
Em muitos casos, a dor é causada por sobrecarga aguda ou desgaste crônico.

O dano geralmente é evidente na forma de dor. Essa dor também pode irradiar para o braço ou pescoço e piorar com o movimento do braço.

Às vezes, outros órgãos também podem se projetar na área do ombro, por exemplo, pode se manifestar em dor no ombro durante um ataque cardíaco.

causas

Como mencionado brevemente, a dor no ombro ou braço pode ter uma grande variedade de causas. Uma possibilidade na dor aguda pode ser uma ruptura do tendão do bíceps ou um braço quebrado.

Um ombro deslocado também causa dor intensa, mas geralmente pode ser reconhecida pelo desalinhamento da articulação.

Se a dor for mais crônica, por ex. o desgaste da articulação do ombro pode ser assumido. Uma hérnia de disco na área das vértebras cervicais também pode causar dor crônica no ombro e no braço.

Bursite do ombro

Além de tendões, músculos e ossos, a articulação do ombro também consiste em bursas. Isso é importante para garantir um movimento suave da junta.

Existem três bursas na articulação do ombro: o Bursa (Bursa) subdeltoidea, Bolsa subacrominal e Bolsa subcoracóide. No entanto, essas bursas podem ficar inflamadas, causando dor ao mover o ombro.

Esta inflamação da bursa é chamada Bursite. No caso de inflamação, eles são principalmente Bolsa subdeltoide e a Bolsa subacrominal afetado (por favor se refira: Bursite subacromial).

Como medida terapêutica no curso crônico da inflamação, existe a opção de retirada da bursa por via endoscópica (por meio de pequenas incisões na pele). Este procedimento irá Bursectomia chamado.

Leia mais sobre este tópico em: Bursite do ombro

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Meu nome é Carmen Heinz. Sou especialista em ortopedia e cirurgia de trauma na equipe de especialistas do Dr..

A articulação do ombro é uma das articulações mais complicadas do corpo humano.

O tratamento do ombro (manguito rotador, síndrome do impacto, ombro calcificado (tendinose calcarea, tendão do bíceps, etc.) requer, portanto, muita experiência.
Trato uma grande variedade de doenças do ombro de forma conservadora.
O objetivo de qualquer terapia é o tratamento com recuperação total sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Ombro limão

O ombro calcificado descreve a calcificação da articulação do ombro. Muitas vezes ocorre na meia-idade, ou seja, entre as idades de 30 e 50.
No caso do ombro calcário, os cristais calcários são depositados nas fixações dos tendões. Os tendões dos músculos do manguito rotador (músculos do ombro) são geralmente afetados.

A causa do depósito é provavelmente a redução do fluxo sanguíneo para o ombro. Se o braço agora for movido, o cálcio irá esfregar contra os tendões. Especialmente ao mover sobre a cabeça, a dor no ombro ocorre aqui. Depósitos adicionais dentro da bursa também são possíveis. Quando a bursa se calcifica, há mais dor.

Leia mais sobre o assunto em: Ombro limão

neurite

Neurite é a inflamação dos nervos. Na maioria dos casos, a causa da inflamação é a pressão sobre os nervos.
Particularmente no ombro, onde os músculos costumam estar ativos, pode haver forte pressão sobre os nervos. O risco de neurite é alto, especialmente ao trabalhar um lado por muito tempo.
Se o nervo estiver inflamado, a dor freqüentemente irradia para todo o braço e é sentida como muito intensa.
Freqüentemente, um grupo muscular inteiro é afetado na neurite, que é inervada (fornecida) por esse nervo. Freqüentemente, também ocorre uma sensação de formigamento ou a sensação de que a mão está adormecendo.

É importante que o tratamento encontre a causa. Se a neurite for causada por estresse crônico (como cortar lenha), essa atividade deve ser interrompida e o ombro deve ser poupado.

Manguito rotador danificado

O manguito rotador é um grupo muscular funcional responsável pelos vários graus de movimento do ombro e que mantém o ombro em sua posição.
Ele envolve o ombro como um "casaco" e consiste em quatro músculos: Músculo supraespinhal, Músculo redondo menor, Músculo infraespinhal e Músculo subescapular. Esses músculos também podem romper os tendões, o que causa dor aguda.
As rupturas do tendão podem ocorrer parcial ou totalmente.

O dano ao manguito rotador também está relacionado à síndrome do impacto, visto que o tendão do músculo supraespinhal fica cronicamente preso aqui e pode, em última instância, romper-se devido ao atrito.

Leia mais sobre este tópico em: Síndrome do impacto

Anatomia do ombro

1. Cabeça de úmero
2. Altura do ombro (acrômio)
3. Articulação do ombro
4. Clavícula (clavícula)
5. Processo de cobrança Raven (Coracoid)
6. Articulação do ombro (articulação glenoumeral)

Figura músculos do ombro

Músculos do ombro

1. Músculo escápula-osso hióide -
   Músculo Omohyoideus
2. Músculo da escada anterior -
   Músculo escaneado anterior
3. De virar a cabeça -
   Músculo esternocleidomastóideo
4. Clavícula - Clavícula
5. Deltoid - M. deltóide
6. Músculo do braço do processo Raven bill -
   Músculo coracobraquial
7. Músculo subescapular -
   Músculo subescapular
   (segunda camada)
8. Músculo do braço de duas cabeças
   (Bíceps) - M. bíceps braquial
9. Peitoral maior -
   Músculo peitoral maior
10. Elevador de escápula -
    (segunda camada) -
    Músculo levantador da escápula
11. Músculo ósseo superior -
    Músculo supraespinhal (segunda camada)
12. Osso da escápula -
    Spina scapulae
13. Músculo redondo pequeno -
    Músculo Redondo menor
14. Músculo sub-osso -
    Músculo infraespinhal
15. Músculo redondo grande -
    Músculo teres major
16. Trapézio -
    Músculo trapézio
17. Músculo das costas largas -
    Músculo latissimus dorsi
    
    Manguito rotador
    = 4 músculos (7º + 11º + 13º + 14º) -
    coberto pelo deltóide

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Ombro machucado

Com uma contusão no ombro, os músculos e a visão do ombro foram esmagados pela força (por exemplo, uma queda). O dano aos músculos e tendões pode causar dor.
A contusão às vezes é acompanhada por hematoma visível (hematoma) e inchaço, mas também pode ocorrer sem quaisquer sintomas externos.

Para tratar o hematoma, o ombro deve ser movido o menos possível. Além disso, resfriar e comprimir o ombro pode ajudar na cura. Na maioria dos casos, o ombro cicatriza em duas semanas. Se a dor persistir após esse período, deve ser esclarecido se os ossos ou tendões podem ter sofrido lesões mais graves.

Leia mais sobre o assunto em: Ombro machucado

Sintomas que acompanham com dor no ombro e braço

Os sintomas de dor no ombro e braço que acompanham podem ser muito diferentes, pois há muitas causas que causam a dor.

Além da dor ao mover, também pode ocorrer dor em repouso. A tensão muscular crônica pode ser a causa da dor sem mover o ombro.

O superaquecimento da articulação do ombro também pode ocorrer como sintoma que acompanha quando há dor no ombro. O superaquecimento aqui se deve principalmente a um processo inflamatório e ao aumento do fluxo sanguíneo resultante.

A restrição de movimento do ombro pode ser outro sintoma concomitante. Isso também é chamado de “ombro congelado” ou “ombro congelado” e é causado por uma cápsula articular encolhida. A redução do tamanho da cápsula reduz a amplitude de movimento.

Além do ombro, o braço também pode ser afetado. Isso também pode causar dor no braço e nas mãos. Dormência ou formigamento nos braços ou nas mãos muitas vezes podem estar associados à dor.

Além dos sintomas, cujos gatilhos estão localizados no ombro, também podem ocorrer no ombro os sintomas causados ​​por quadros clínicos de outras regiões do corpo.

Um ataque cardíaco pode causar dor repentina no ombro esquerdo. Além disso, pode haver dor atrás do esterno (esterno) e a pessoa afetada sente que o tórax está estreito. Também pode ocorrer dificuldade para respirar.
No caso de um ataque cardíaco, um médico deve ser consultado com urgência!

No caso de cólica biliar, há dor no ombro direito e dor tipo cólica no abdômen. A dor tem caráter crescente e decrescente. Um médico também deve ser consultado aqui.

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diagnóstico

Para diagnosticar a dor na região do ombro e do braço, primeiro devem ser feitas perguntas ao paciente. Uma anamnese completa (discussão dos sintomas) deve ser usada para descobrir exatamente onde a dor ocorre, se ela se irradia para outra região (por exemplo, pescoço ou braço) e em que período de tempo ocorre.
Sintomas que os acompanham, como dormência ou formigamento, também devem ser descritos na conversa. A mobilidade da articulação do ombro e do braço pode então ser verificada durante um exame físico.
Além da mobilidade, a condição da pele também deve ser levada em consideração. Aqui, a pele deve ser examinada quanto a superaquecimento, vermelhidão, inchaço ou sangramento.
O exame neurológico verifica a condição dos tratos nervosos.

Se houver suspeita de inflamação, a articulação do ombro geralmente é perfurada para descartar a presença de bactérias na articulação. Por fim, métodos de imagem como Raios-X, ressonância magnética, ultrassom ou tomografia computadorizada podem ser usados ​​para obter uma visão do ombro e do braço e para descartar rupturas ou outras lesões.

Tratamento da dor no ombro

A dor no ombro e no braço deve ser tratada com base em sua causa.
Além da terapia da dor, é absolutamente necessário encontrar a causa da dor.

Se uma articulação do ombro deslocada for a causa da dor, ela pode ser ajustada novamente. No caso de inflamação não reumática do ombro, a terapia medicamentosa é usada para combater a bactéria ou para diminuir a inflamação.

Massagens e fisioterapia podem aliviar a tensão e os desalinhamentos que causam dor. A fisioterapia é frequentemente prescrita para fortalecer os músculos e, como resultado, melhorar a postura.

Por exemplo, se a causa da dor for um osso quebrado, geralmente é necessária uma intervenção cirúrgica.

Várias medidas podem ser usadas para reduzir a dor no ombro ou no braço. Por outro lado, a terapia medicamentosa para a dor pode levar a um rápido alívio da dor.
O tratamento com terapia fria pode reduzir a dor intensa. Aqui, o ombro é resfriado e a percepção da dor é reduzida.
Se a dor for apenas leve, a terapia de calor é preferida. Isso relaxa os músculos e promove a circulação sanguínea e, assim, a cura.

Duração da dor no ombro

A duração da dor depende muito da doença subjacente. Por esse motivo, nenhuma duração geralmente válida pode ser fornecida.
No caso da dor relacionada à tensão, o alívio pode ser alcançado em um curto espaço de tempo, às vezes após horas.
A cirurgia geralmente é necessária para quadros clínicos mais complicados, como tendões rompidos ou fraturas. Após a cirurgia, pode levar semanas ou meses para que as estruturas quebradas do ombro cicatrizem.
As inflamações costumam diminuir em dias, se tratadas adequadamente.

Dor na axila

Se a dor no ombro for sentida de forma particularmente forte na axila, isso pode fornecer pistas sobre a doença.

Uma doença com dor típica nas axilas é a osteoartrite da articulação do ombro. A osteoartrite danifica a cartilagem articular. Isso pode ser devido a ignição, desgaste ou um acidente.

A cartilagem articular garante que as superfícies articulares possam deslizar bem e que haja o mínimo de fricção possível na articulação. Na osteoartrite, a cartilagem é danificada e há atrito na articulação, o que pode ser doloroso.
Na maioria dos casos, a dor da osteoartrose do ombro pode ser descrita como maçante. Eles também são reforçados quando os braços são movidos acima da cabeça. Por exemplo, atirar objetos ou trabalhar acima da cabeça pode aumentar a dor.

Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de osteoartrite do ombro

Dor no ombro ao levantar o braço

Se você erguer o braço e sentir dor, algumas doenças são questionadas para as quais esse sintoma é característico.

Um exemplo é a síndrome do impacto. Isso resulta na compressão do tendão do muco supraespinhal. Quando os braços são levantados lateralmente sobre a cabeça, o úmero e o teto dos ombros ficam mais próximos. O tendão do músculo supraespinhal fica entre esses ossos. O aumento do estresse pode levar a um forte atrito, o que pode resultar em uma ruptura no tendão.
O chamado "arco de dor" ocorre normalmente na síndrome do impacto. Aqui, o paciente abre os braços para o lado do corpo. A dor deve começar em um ângulo de 60 ° entre o braço e o corpo e em um ângulo de 90 ° a dor diminui novamente.
A dor também pode atingir o braço.

Além da síndrome do impacto, um encurtamento do músculo peitoral menor também pode ser responsável pela dor ao levantar o braço.
O músculo peitoral menor (também conhecido como “músculo peitoral pequeno”) conecta o ombro ao peito. Com estresse, treinamento muito vigoroso ou má postura crônica, o músculo encurta, o que puxa o ombro para a frente. Então, levantar o braço pode causar dor.

Dor no ombro e cotovelo

Se a dor na parte superior do braço foi precedida por exercício ou exercício anterior, uma tensão muscular pode ser considerada. No caso de uma tensão muscular, o músculo é alongado demais e as fibras musculares individuais são danificadas.
Isso cria uma dor que se estende do ombro ao cotovelo e ocorre principalmente quando o músculo é movido e alongado.
Uma fratura do úmero também pode causar dor do ombro até o cotovelo.

Dor no ombro e dedos

Se a dor ocorre do ombro aos dedos, geralmente pode-se presumir um problema com os nervos. Em muitos casos, é a chamada neuralgia (dor nos nervos), que pode se estender por todo o braço e até a omoplata.
Muitas vezes, ocorre formigamento ou dormência com a dor. O motivo da neuralgia é, em muitos casos, uma inflamação dos nervos (Neurite) Isso geralmente resulta de uma carga excessiva e unilateral.
Por exemplo, trabalhos na linha de montagem podem levar à neuralgia porque o mesmo movimento costuma ser executado em um turno inteiro. A postura também permanece basicamente a mesma e leva a uma tensão muito unilateral nos músculos.
O endurecimento dos músculos pode pressionar os nervos e, assim, bloquear o fornecimento de sangue ao nervo. Esse distúrbio metabólico leva à dor.

A hérnia de disco também pode causar neuralgia. Eles podem ocorrer na área das vértebras cervicais, o que pode causar dor com irradiação para os braços. Isso também pode levar à paralisia dos músculos (ver: disco deslizado da coluna cervical).

Dor principalmente na parte superior do braço

No caso de dores no ombro e no braço, que ocorrem principalmente na parte superior do braço, uma quebra (fratura) do osso do braço (Úmero) assumir. A dor ocorre principalmente na parte superior do braço, mas também pode irradiar para a articulação do ombro. Se antes da dor mencionada houve uma queda, essa suspeita é plausível.
Portanto, especialmente no caso de quedas graves, geralmente deve-se fazer uma radiografia do braço para descartar uma pausa.
O trauma indireto também pode causar fratura no braço. Trauma indireto significa que a queda foi pega pelo braço ou cotovelo estendido e o úmero ainda se quebra.
Se houver uma fratura, geralmente afeta a cabeça do úmero. Aqui, o osso é um pouco mais fraco e se quebra com mais facilidade, especialmente em pessoas mais velhas.

Leia mais sobre este tópico em: Dor na parte superior do braço

Dor a noite

Se a dor na região do ombro e braço só ocorre à noite, infelizmente muitos quadros clínicos podem ser a causa. Osteoartrite, inflamação da bursa (bursite), ombro calcificado ou inflamação em caso de dor durante a noite são possíveis.
Isso ocorre porque durante o dia o espaço da articulação do ombro é separado pelo peso dos braços. Isso resulta em menos atrito e pressão na junta. Se você ficar deitado na cama à noite, a lacuna na articulação do ombro tende a se estreitar, o que pode causar dor. Para neutralizar a dor noturna, um cirurgião ortopédico deve ser consultado, que pode examinar o ombro especificamente para uma causa.