Granulomas de esperma
Definição - o que é um granuloma de esperma?
Um granuloma de esperma é uma estrutura nodular fora do cordão espermático que dói à pressão e é causada pelo vazamento de esperma para o tecido circundante. Via de regra, é uma neoplasia benigna. Os espermatozoides são capturados e decompostos pelas células de defesa imunológica do corpo. No entanto, devido a uma concha à prova de ácido e ao DNA de difícil digestão, a decomposição do esperma leva muito tempo. As células de digestão, também chamadas de macrófagos, se transformam em células epiteliais e, por fim, formam o granuloma junto com outras células.
Esses sintomas podem ser usados para identificar um granuloma de esperma
Os granulomas de esperma são frequentemente percebidos pelo paciente como um nódulo doloroso e palpável no escroto. Ao fazer isso, eles freqüentemente relatam que é particularmente doloroso com pressão e movimento. No entanto, a dor não é essencial, portanto os granulomas de esperma muitas vezes não são percebidos pelos pacientes e apenas descobertos por acaso.
Os granulomas de esperma tendem a crescer lentamente. Se a resistência aumentar ao longo de semanas, suspeita-se de um tumor e deve ser examinado por um médico imediatamente. Se o granuloma ocorrer como parte de uma inflamação, também pode haver sinais de inflamação, como vermelhidão, inchaço e aumento da temperatura.
causas
Mais comumente, os granulomas de esperma são um efeito colateral de uma vasectomia. Durante uma vasectomia, o ducto espermático é cortado para esterilizar o homem. O esperma pode entrar no tecido circundante durante a operação e causar um granuloma. O risco desse efeito colateral é relativamente alto, 40%.
Leia mais sobre o assunto em: vasectomia
Em casos mais raros, os granulomas de esperma podem ocorrer no contexto de outras doenças, por exemplo, inflamação do testículo ou dos canais deferentes. Além disso, lesões nos canais deferentes ou estruturas vizinhas podem fazer com que os espermatozoides escapem para o tecido. Em casos raros, os granulomas de esperma ocorrem sem uma causa identificável e não são reconhecidos pelo paciente. Eles são frequentemente descobertos acidentalmente durante autópsias ou operações. Muito raramente ocorrem no contexto de câncer testicular.
diagnóstico
Além do histórico médico, um exame físico é sempre necessário para diagnosticar um granuloma de esperma. O médico, de preferência um urologista, pode sentir o granuloma como uma resistência palpável no escroto. A suspeita é confirmada se for uma resistência dolorosa. O médico também pode realizar uma ultrassonografia para examinar mais de perto a estrutura e o tecido circundante.
Uma amostra de tecido deve sempre ser coletada para confirmar o diagnóstico e descartar um tumor testicular. O diagnóstico é confirmado pela detecção de células epiteliais ao microscópio.
tratamento
Os granulomas de esperma são neoplasias benignas e, portanto, inofensivos. Via de regra, eles não requerem qualquer terapia, a menos que sejam percebidos pelo paciente como muito dolorosos e desconfortáveis. Na maioria dos casos, o granuloma regredirá espontaneamente após um curto período de tempo. Compressas quentes ou banhos quentes podem ajudar a acelerar a cicatrização. Analgésicos, como ibuprofeno ou Voltaren, podem ajudar.
Se o paciente desejar tratamento, o granuloma pode ser cortado durante a operação. Uma amostra de tecido pode ser retirada diretamente e um tumor maligno pode ser excluído. A operação geralmente é realizada sob anestesia local e pode ser feita em ambulatório.
Duração e previsão
O prognóstico de um granuloma de esperma geralmente é muito bom e, na maioria dos casos, não leva a complicações. A probabilidade de degeneração maligna é muito baixa. Em casos raros, podem ocorrer dores crônicas nos testículos e recidivas, sendo necessário repetir o tratamento. No entanto, a cirurgia geralmente acarreta mais efeitos colaterais e riscos do que deixar o granuloma no local.
