Articulação do tornozelo

Sinônimos em um sentido mais amplo

• OSG
• Tornozelo externo
• Tornozelo interno
• Bandas externas
• Faixas internas
• Osso do tornozelo (Talus)
• Canela (Tíbia)
• Fibula (Fíbula)
• Banda delta
• USG

Médico: Articulatio talocruralis
Inglês: articulação talocalcaniana

anatomia

A articulação superior do tornozelo, freqüentemente chamada de tornozelo, é composta de três ossos. O tornozelo externo (fíbula = Fíbula) forma o garfo externo do tornozelo; a canelaTíbia) forma o garfo interno do tornozelo. O osso do tornozelo (Talus) a articulação - antagonista. O garfo do tornozelo (garfo maleolar) feito da tíbia e fíbula envolve o osso do tornozelo em forma de U. Os ossos da panturrilha e da canela são conectados por uma conexão ligamentar muito rígida (sindesmose).

O tornozelo superior é estabilizado por um aparelho de ligamento capsular tenso.

Existem três bandas de estabilização importantes na parte externa do tornozelo:

• o ligamento fibulotalar anterior
• o ligamento fibulocalcaneare
• o ligamento fibulotalare posterius

No maléolo medial, o ligamento estabilizador mais importante é o ligamento deltóide.

I - tornozelo superior
(Linha conjunta verde) -
Articulatio talocruralis

1. Canela -
   Tíbia
2. Fibula -
   Fíbula
3. Osso do tornozelo -
   Talus
4. Osso do calcanhar -
   Calcaneus
5. Tendão de Aquiles -
   Tendo calcâneo
6. Fita fíbula-calcânea -
   Ligamento calcaneofibular
7. Dica. Shin-fibula
   Ligamento (ligamento da sindesmose posterior)
   Ligamento tibiofibular posterior
8. Frente Ligamento Fibula do tornozelo -
   Ligamento fibulotalare anterius
9. Banda delta -
   Ligamento deltóide

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Fitas

A articulação do tornozelo recebe a partir de vários ligamentos estabilidade.
No entanto, esses ligamentos também são o ponto fraco da articulação porque se movem rapidamente esticar demais ou mesmo rasgar posso.
Um distingue um Fora- de um Complexo de ligamento interno.
O Complexo de banda externa é composto por três fitas por diferentes Tarso puxe para fora da fíbula. A nomenclatura dos ligamentos é baseada nos nomes dos ossos do tarso e da perna que eles conectam.
O Complexo de ligamento interno consiste em um complexo de ligamentos achatado em forma de leque, que é denominado Ligamento deltóide ou banda delta. O ligamento delta, por sua vez, é composto por seções de ligamento individuais ou "ligamentos", a saber, da parte canela-escafoide (pars tibionavicularis), das partes anterior e posterior do osso da canela (pars tibiotalaris anterior e posterior), e de a tíbia - parte do osso do calcanhar (pars tibiocalcanea). O complexo ligamentar externo, por sua vez, consiste em três ligamentos, a saber dois, que conectam o tornozelo e a fíbula (ligamentos talofibulare anterius e posterius), bem como um ligamento, que conecta o calcanhar e a fíbula Fíbula conecta (ligamento calcaneofibular). A fíbula e a tíbia, que juntas formam a articulação do tornozelo, são reforçadas na frente e nas costas por uma faixa, que é conhecida como ligamento tibiofibular anterior e posterior (ligamentos tibiofibular anterior e posterior).

Como já mencionado para fazer backup os ligamentos do tornozelo podem, entretanto, ser lesados ​​rapidamente. Isso é o que o mecanismo clássico de acidente / lesão fornece Torção O complexo do ligamento externo é particularmente afetado por lesões, por exemplo, ao torcer sapatos com salto alto. Por um lado, a estabilidade óssea é menor nesta posição do pé, por outro lado os ligamentos estão tensos e tendem a se esticar demais, a ser puxados ou, no pior dos casos, a rasgar. Além disso, os ligamentos do tornozelo são lesados, especialmente durante a prática de esportes, e fazem com que funcionem 20% representam grande parte das lesões esportivas.

Ilustração da parte externa do tornozelo com um ligamento rompido

1. Ligamentum fibulotalare posterius
2. Ligamento fibulocalcâneo
3. Ligamento fibulotalare anterius
4. Fibula (Fíbula)
5. Canela (Tíbia)
6. Osso do tornozelo (Talus)
7. Scaphoid (Osso navicular)
8. Osso esfenóide (Os cuniformes)
9. Metatarsal (Osso metatarso)
10. Cubóide (Os cuboideum)

função

O tornozelo superior (OSG) retira a força da canela e a transfere para o tornozelo inferior (USG) A partir daí, a força é aplicada ao solo, respectivamente, antepé e Pé traseiro distribuído.

Na parte superior do tornozelo (OSG) é uma junta de dobradiça com possibilidade mínima de rotação.
Um tornozelo saudável pode ser fixado em aproximadamente 20-25 ° (extensão = dedos em direção à ponta do nariz) e dobrado em aproximadamente 30-40 ° (flexão = dedos em direção ao chão).
A borda externa do pé pode ser elevada cerca de 10 ° (eversão); a borda interna do pé pode ser levantada cerca de 20 ° (Supinação) Essa mobilidade é possível por meio da articulação inferior do tornozelo.

Com sua mobilidade, a articulação do tornozelo permite um padrão de marcha fluido.

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Raio-x de tornozelo superior

1. Fíbula
2. Shinbone (tíbia)
3. Osso Talus
4. Sindesmose (não visível)

Toque no tornozelo

A fita de tornozelo consiste inicialmente em duas partes, a saber, uma fita básica, que por sua vez consiste em uma rédea em U e em uma rédea em forma de oito, bem como os chamados puxões transversais. A fita básica serve como uma estabilização preventiva em esportes que pressionam o tornozelo, como corridas longas. Os puxões transversais são especialmente importantes em um aparelho ligamentar já instável, pois podem dar a estabilidade desejada sob carga.

No exemplo a seguir, assumimos que o Tornozelo interno tem um problema. Se você tem o problema com a parte externa do tornozelo, você pode "espelhar" as instruções sobre isso, ou seja, tudo que começou / terminou aqui na parte interna do tornozelo começa / termina na parte externa do tornozelo. É aconselhável ler as instruções na íntegra antes de começar.

O primeiro passo consiste em anexar o U-rédeas. Primeiro, entretanto, o comprimento correto da fita deve ser determinado. Para fazer isso, segure o pé como se estivesse em pé no chão, com as pontas dos dedos apontando para a frente. Agora coloque a fita 3-4 dedos cruzados acima da parte interna do tornozelo sem colar, puxe-o verticalmente sob o calcanhar e termine 3-4 dedos cruzados acima do tornozelo externo. Assim que tiver cortado a fita, traga o pé para a posição que estava quando você cortou a fita. Agora coloque a fita na parte interna do tornozelo e cole sob o trem sobre a área dolorida ou instável na direção da planta do pé. Assim que atingir a sola do pé, afrouxe a tensão da fita e aplique-a sem tensão sob o calcanhar do outro lado até a parte externa do tornozelo. Certifique-se de que todas as fitas estão presas sem vincos.

A segunda etapa consiste em anexar o Figura oito rédeas. Corte isso novamente em ambas as extremidades 3-4 dedos cruzados mais do que as rédeas em U. Traga o pé para a chamada "posição neutra" já descrita. A fita vai agora No meio colocado na extremidade posterior da sola do pé e deve cobrir quase completamente a rédea em U já fixada neste ponto. Agora a fita acabou Peito do pé cruzado, isto é, a parte interna da fita é colada para fora, a parte externa para dentro. Deve-se ter cuidado para garantir que a fita seja fixada no lado doente do pé enquanto o puxa suavemente. Em nosso exemplo, isso significa quando apertar de dentro para fora.

A terceira e última etapa consiste em anexar o Trens cruzados. Estes cortam cerca de um Comprimento da mão muito tempo para. Novamente, certifique-se de que seu pé esteja na posição neutra antes de aplicar a fita. A tração transversal é aplicada ao nível da área instável e / ou dolorida na parte de trás da perna e com trem cheio colado sobre a área instável / dolorida em direção ao dedinho do pé. Se houver um problema com a parte externa do tornozelo, eles grudam sob tensão total na direção do dedão do pé. Uma vez que, dependendo da extensão do problema, é necessário um número diferente de puxões transversais, que no caso precisam ser colados em forma de leque, é aconselhável colocar a articulação do tornozelo toda vez que um cruzamento puxar está anexado carregar brevementepara testar se a estabilidade desejada já foi alcançada.

Tornozelo de exercício

A articulação do tornozelo atinge forte Fitas sua estabilidade e coesão. Infelizmente, esses ligamentos também são o principal ponto fraco da articulação, já que muitas vezes podem ser puxados ou esticados demais, especialmente em conexão com o esporte e / ou torção inconveniente e, no pior dos casos, rompimento.
Acima de tudo, o uso excessivo, como distensões e alongamentos excessivos, pode ser evitado fortalecendo os músculos dos quais surgem os tendões correspondentes.

Será agora cinco exercícios apresentou isso idealmente descalço e deve ser feito com os pés secos. É aconselhável ler a descrição correspondente uma vez antes de iniciar cada exercício.

Primeiro exercício
Para se aquecer, primeiro fique em pé com as duas pernas. As pernas devem estar na altura do quadril. Fique sobre os calcanhares com os dois pés e role os pés para a frente até ficar na ponta dos pés. A partir daqui, role o pé para trás até estar de volta no calcanhar. Repita mais ou menos 20 vezes.

Segundo exercício
Encontre um autônomo muro e fique a uma distância de 30 cm na frente deles de forma que suas costas apontem para a parede. Agora, lentamente, incline-se para trás até que suas costas batam na parede e você fique apenas de pé sobre os calcanhares. Então você está agora no chamado "Suporte de calcanhar". Nesta posição, tente puxar os dedos dos pés em direção à ponta do nariz o melhor que puder, pois isso permitirá que as articulações do tornozelo se dobrem ainda mais. Em seguida, endireite-se novamente para que os dedos dos pés se movam em direção ao chão. Certifique-se de que os dedos dos pés nunca tocam completamente o solo. Ajuda imaginar que o chão é frágil. Repita o exercício acima 15 – 20 vezes. Antes de fazer o próximo exercício, você deve fazer uma pequena pausa.

Terceiro exercício
Como no exercício 1, fique na Suporte de calcanhar. É aconselhável encostar as costas na parede, pois isso lhe dará uma postura segura. Aqui, também, puxe os dedos dos pés em direção à ponta do nariz o melhor que puder e, em seguida, abaixe o pé em direção ao solo. Agora, no entanto, você precisa ter cuidado para que você 2-3 Pare cm do chão. Em seguida, partindo dessa posição, puxe as pontas dos pés o máximo que puder em direção à ponta do nariz. O levantamento e o abaixamento devem seguir um ao outro rapidamente e não deve haver intervalos longos entre as repetições, se possível. Realize as operações de levantamento dos dedos - operações de abaixamento dos dedos como no primeiro exercício 15- 20 vezes.
Os exercícios já apresentados servem como introdução e são adequados para iniciantes. Os tornozelos já devem estar um pouco fortalecidos para os exercícios seguintes. Isso pode ser alcançado fazendo consistentemente o primeiro e o segundo exercícios por duas a três semanas.

Quarto exercício
Fique em seus calcanhares e tente aproximadamente 15 a 20 Metros para andar sobre isso.

Quinto exercício
Para este exercício, você toma a posição inicial do segundo exercício. Antes de começar, levante uma perna para que seu peso fique apenas em uma perna. Com a perna no chão, execute as operações descritas no exercício 2. Repita isso 15 a 20 vezes.