Medicina Interna

Substâncias quimioterápicas

Geral

Existem vários citostáticos diferentes que têm seu ponto de ataque em diferentes pontos de uma célula tumoral.
Os citostáticos são divididos em grupos de acordo com os respectivos mecanismos de ação. Os grupos mais importantes de citostáticos são mencionados abaixo.
No entanto, dada a abundância de terminologia, nomes de marcas e combinações possíveis (os chamados esquemas), não é possível entrar em cada um desses detalhes. Os seguintes exemplos de substâncias são nomeados pelos nomes de seus ingredientes ativos.

Os inibidores da tirosina quinase também são agentes quimioterápicos. Em contraste com os agentes quimioterápicos clássicos, os inibidores da tirosina quinase atuam de forma direcionada e, portanto, causam menos efeitos colaterais. Leia mais sobre os inibidores da tirosina quinase em: Quimioterapia direcionada com inibidores de tirosina quinase

Agentes alquilantes

este Drogas quimioterápicas interromper a produção de células tumorais ao nível de DNA. Eles conectaram as moléculas do DNA (de Alquilação) de forma que resulte nas leituras normais necessárias para produzir Proteínas estão perturbados. Uma vez que uma célula tumoral nas proteínas (Proteínas), isso leva à morte da célula tumoral. Além disso, os agentes alquilantes evitam a formação de novo DNA, o que também causa a morte das células tumorais.

Este grupo é dividido em subgrupos, todos os quais seguem o mecanismo de ação mencionado acima:

Análogos de nitrogênio mostarda: Bendamustina, ciclofosfamida, clorambucil, melfalano, ifosfamida, trofosfamida
Sulfonatos de alquila: Busulfan, treosulfan
Nirosoureas: Carmustina, Lomustina, Nimustina
Compostos contendo platina: Carboplatina, Cisplatina, Oxaliplatina (este grupo de substâncias é muito eficaz e é frequentemente usado em combinação com outros citostáticos)

Antimetabólitos

Tal Citostáticos são chamados "errado“Blocos de construção embutidos no DNA recém-criado. Isso impede a formação de novo DNA (a chamada DNA polimerase é inibida). Como o DNA apenas dobra durante a divisão celular, os antimetabólitos têm um efeito muito específico nas células tumorais. Também aqui podem ser distinguidos 3 subgrupos, que diferem no seu tipo como "blocos de construção errados".

Análogos de ácido fólico: Metotrexato (existe há muito tempo, mas ainda é uma das substâncias mais importantes), pemetrexedo
Análogos de purina: Mercaptopurina, nelarabina, cladribina, fudarabina,
Análogos de pirimidina: Flouracil (5-FU), Capecitabina, Gencitabina

Alcalóides vinca

Esta substância vem originalmente da planta perene (Vinca) Como já mencionado, todo o conjunto de cromossomos (DNA) é duplicado durante a divisão celular. Para distribuí-lo igualmente por 2 células, a célula precisa de um "aparelho", o chamado mitótico (de Mitose= Divisão celular) fuso, composto de subunidades, as chamadas. Microtúbulos. Uma célula não pode se dividir regularmente sem o fuso mitótico. o Alcalóides vinca interromper a estrutura deste fuso e, portanto, a capacidade de divisão das células tumorais.

Exemplos: Vimblastina, vincristina

Taxanos

Eles também têm os chamados microtúbulos como estrutura-alvo. Em contraste com os alcalóides Vinca, entretanto, eles não perturbam sua estrutura, pelo contrário, os estabilizam. Microtúbulos. Para isso, você deve saber que o fuso mitótico está sujeito a constantes construções e desmontagens. Se você agora inibe a quebra, que é tão importante para a divisão correta de uma célula, você novamente perturba o crescimento das células tumorais.

Exemplos: Docetaxel, paclitaxel

Antibióticos citotóxicos

Assim como bactérias Normalmente mortos por antibióticos, alguns antibióticos podem até atingir células tumorais. Em princípio, eles procedem da mesma maneira que as bactérias; Algumas bactérias, como nós, humanos, têm DNA na forma de um Dupla hélice, uma fita dupla enrolada em torno uma da outra, está presente. Para desembaraçar essas bobinas, precisamos de uma proteína (uma enzima), a chamada topoisomerase. A informação só pode ser lida a partir do DNA quando ele é desemaranhado. O antibiótico, que neste caso tem um efeito citotóxico, isto é, que danifica as células, instala-se entre as cadeias de DNA de tal maneira que a topoisomerase é bloqueada.

Exemplos: Antraciclinas, como doxorrubicina, mitoxantrona

anticorpo

Desse jeito de Luta contra tumores é relativamente novo. Em primeiro lugar, uma explicação do que realmente é um anticorpo: é uma proteína que está no Defesa imunológica desempenha um grande papel. Um anticorpo reconhece especificamente uma estrutura estranha, um antígeno, liga-o e, portanto, leva à sua morte. A coisa especial sobre um anticorpo é que ele contém apenas certos "doente“Reconhece estruturas, normalmente células não saudáveis. Assim, no nosso caso, atua principalmente nas células tumorais. Algumas estruturas de destino são mencionadas abaixo:

Bevacizumab: liga-se ao fator de crescimento vascular VEGF
Cetuximab : liga-se ao receptor do fator de crescimento EGFR
Rituximab: liga-se à proteína de superfície CD 20

Embora esta lista em Citostáticos na maioria dos casos, a base de todos quimioterapia a pesquisa de novas substâncias nunca pára. Em muitos estudos clínicos, novas substâncias já estão sendo testadas que podem alcançar resultados significativamente melhores no futuro!