Pediatria

Sintomas de sarampo

definição

O sarampo é uma doença infecciosa altamente contagiosa que geralmente ocorre na infância e é causada pelo vírus do sarampo. Depois que a doença passa, ela deixa você com imunidade para toda a vida - você nunca mais a terá. Como o vírus afeta apenas humanos, o objetivo da Organização Mundial de Saúde é erradicar o vírus por meio de uma vacinação nacional. No entanto, devido às taxas de vacinação variáveis, essa meta ainda não foi alcançada e continuará a causar problemas no futuro.

Sintomas em crianças

Com o sarampo, é feita uma distinção entre um precursor e um estágio principal da doença, no qual ocorrem diferentes sintomas. Sintomas semelhantes aos da gripe, como cansaço, exaustão, dor de cabeça e dor abdominal e febre alta, são típicos do estágio preliminar. Além disso, há inflamação das membranas mucosas e do trato respiratório superior, bem como alterações características nas membranas mucosas. Como parte dessa inflamação das membranas mucosas, a conjuntiva dos olhos é freqüentemente afetada. Como resultado, freqüentemente ocorrem bronquite, conjuntivite e as chamadas manchas na cabeça na parte interna da bochecha.

Aproximadamente. Duas semanas após a infecção, ocorre o estágio principal da erupção cutânea do sarampo, que é precedido por vermelhidão da membrana mucosa do palato um ou dois dias antes. A erupção aparece como nodular irregular (máculo-papular) descrito. O exantema (erupção cutânea) começa atrás da orelha, espalha-se por todo o corpo e volta após cerca de quatro a cinco dias. A erupção é causada por danos aos vasos sanguíneos relacionados com o vírus. Os vasos sanguíneos ficam mais permeáveis e a pele fica vermelha. Concomitantemente, costuma haver edema dos gânglios linfáticos, também conhecido como linfadenopatia.

Leia mais sobre este tópico em: Erupção cutânea de sarampo tal como Erupção viral

Sintomas em adultos

O sarampo é realmente considerado uma doença infantil, mas nos últimos anos uma mudança crescente da doença para a idade adulta tem sido observada. Hoje, quase 40% dos pacientes com sarampo têm mais de 20 anos. Esse fenômeno pode ser explicado pela chamada coleta de vacina. Quando não havia vacinação, você não podia evitar o sarampo quando criança porque ele é altamente contagioso. Como resultado, como um adulto, a pessoa já estava imune. Como a grande maioria das crianças é vacinada hoje, a doença não aparece mais inevitavelmente na infância naquelas que não são vacinadas.

Os sintomas nos adultos são iguais aos das crianças e o curso normal é muito semelhante. No entanto, a doença é mais grave em adultos do que em crianças, o que se manifesta em uma progressão mais rápida e um índice significativamente maior de complicações. Mais detalhes sobre as complicações podem ser encontrados na seção Histórico.

Leia mais sobre: Sarampo em adultos

Sintomas de sarampo

Erupção cutânea como sintoma de sarampo

A doença do sarampo tem duas fases. Primeiro vem o estágio prodrômico ou inicial, que dura cerca de três a sete dias. Isso é seguido pelo estágio de erupção cutânea típico do sarampo. Exantema significa erupção cutânea. O estágio geralmente começa com vermelhidão na área do palato mole, ou seja, na área da mucosa oral. Quando aparece na mucosa oral, não se fala em exantema, mas em enantema. Em seguida, a erupção manchada e nodular também se espalha na pele. Os pontos vermelhos claros têm cerca de 5 mm de tamanho e fluem um para o outro (confluência) A erupção normalmente começa atrás das orelhas (retroauricular) e se espalha por todo o corpo em 24 horas. Apenas as palmas e plantas dos pés não são afetadas. Depois de alguns dias, as manchas não são mais vermelhas, mas passam a ter uma cor marrom-roxa, apenas para desaparecer completamente após quatro a sete dias. A descamação da pele geralmente ocorre ao mesmo tempo. O paciente é considerado não infeccioso quando a erupção desaparece completamente.

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Tosse como sintoma de sarampo

Especialmente durante a primeira fase da doença, em que nenhuma erupção cutânea apareceu, podem ocorrer tosse e coriza. A inflamação da conjuntiva com vermelhidão dos olhos também é comum. Fala-se aqui do estágio prodrômico ou inicial. Ele dura de três a sete dias e é seguido pelo estágio de exantema.

Coceira como sintoma de sarampo

O sarampo geralmente não está associado à coceira. No entanto, em algumas crianças, está associado à erupção cutânea. Por exemplo, aplicar uma loção várias vezes ao dia pode ajudar a aliviar a coceira. As compressas frias com iogurte também têm um efeito calmante. Principalmente à noite, pode ser necessário calçar luvas leves de algodão para as crianças, para evitar que coçam as feridas por causa da coceira. Se essas medidas não ajudarem, peça conselho ao seu pediatra.

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Sintomas do sarampo apesar da vacinação?

Logo após a vacinação, algumas crianças desenvolvem o chamado sarampo vacinal. Cerca de 5 a 15% das crianças são afetadas; a vacina contra o sarampo ocorre mais freqüentemente após a primeira das três vacinações combinadas de sarampo, caxumba e rubéola. Há febre leve, erupção cutânea leve e às vezes sintomas no trato respiratório, como tosse. Porém, não é o sarampo real, mas apenas uma forma muito enfraquecida. Não tem complicações fatais como o sarampo real. A vacina contra o sarampo geralmente aparece na segunda semana após a vacinação.

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Sintomas de meningite por sarampo

Uma das complicações temidas do sarampo é a inflamação das meninges e do cérebro (Meningoencefalite) Ela se desenvolve poucos dias após o início da erupção. Podem ocorrer febre, dor de cabeça, rigidez do pescoço, vômitos e problemas de consciência até o coma. Também podem ocorrer ataques epilépticos. Na Alemanha, ocorrem menos de 10 casos da doença por ano. Apenas as crianças que não foram vacinadas contra o sarampo são afetadas. A meningoencefalite do sarampo é fatal em 15-20% dos casos e danos permanentes ao cérebro ocorrem em até 40%.

Diarréia como sintoma do sarampo

A diarreia não é um sintoma típico do sarampo. No entanto, ocorre como complicação em cerca de 8% das crianças. A diarreia não é perigosa. A criança afetada deve beber bastante líquido e - como geralmente é o caso com o sarampo - pegar leve.

Duração dos sintomas do sarampo

A doença do sarampo é dividida em duas fases. A primeira fase, a fase prodrômica, dura cerca de três a sete dias. A segunda fase, o estágio de exantema, dura cerca de quatro a sete dias. Os sintomas duram de uma a duas semanas, com tosse, coriza, febre e fadiga sendo dominantes na primeira fase e a erupção cutânea sendo dominante na segunda fase.

período de incubação

A palavra vem do latim incubar, O que Escotilha significa. Debaixo período de incubação Isso significa o período entre a penetração do patógeno no corpo e o aparecimento dos primeiros sintomas. Esse período se deve ao fato de que apenas alguns patógenos entram no corpo e não podem ter um grande efeito por conta própria. Isso significa que eles só se multiplicam localmente em seu local de penetração antes de atacarem os órgãos-alvo através da corrente sanguínea. Lá a doença continua a se multiplicar e há um surto visível até que sistema imunológico pode lutar eficazmente contra o intruso. O período de incubação é característico de diferentes patógenos e pode variar amplamente de algumas horas a muitos anos. O período de incubação do sarampo está incluído 8 a 10 dias até o estágio precursor e 14 dias até o início de Exantema.

Curso da doença

A maioria dos casos de sarampo ocorre sem problemas e em duas fases de. A primeira fase é chamada Inicial / prodrômico ou em alemão Estágio precursor. Quando essa fase começa, geralmente a pessoa está infectada com o patógeno há 10 a 14 dias. É típico dos estágios prodrômicos que os sintomas que ocorrem não sejam característicos de uma doença específica. O mesmo acontece com o sarampo, especialmente durante sintomas como os da gripe como cansaço, exaustão, dor de cabeça e Dor de garganta tal como náusea e febre alta processado. Típico do sarampo, no entanto, são Inflamação das membranas mucosas (Conjuntiva dos olhos, Cavidade oral e vias respiratórias superiores) No final do estágio, a febre volta ao normal.

o Estágio principal ou exantema se anuncia com outro aumento acentuado da febre e o típico erupção cutânea que começa atrás das orelhas e se espalha para o resto do corpo. Em casos não complicados, a erupção desaparece após alguns dias e a recuperação é rápida. Você agora está imune ao patógeno do sarampo por toda a vida.

No entanto, nem todos os processos seguem esse esquema típico. Em pacientes com imunodeficiência cursos atípicos não são incomuns, por exemplo, a erupção pode estar faltando, então fala-se de sarampo branco. Uma vez que o sistema imunológico não funciona corretamente nesses pacientes (através HIV, defeitos imunológicos congênitos, Tumores ou Medicamento), os cursos são frequentemente mais difíceis, demorados e mais frequentemente repletos de complicações. No entanto, cursos atípicos também podem ocorrer em outras situações, por exemplo, em bebês que recebem anticorpos maternos (Imunidade a empréstimos) ou pacientes que recebem preparações de anticorpos do exterior. O curso da doença é então enfraquecido.

Além do curso típico e atípico, complicações podem ocorrer principalmente em pessoas muito jovens ou adultos. Existem complicações relativamente comuns, como Ouvido médio ou Pneumonia (aproximadamente 6-7%) e relativamente raros como esse Meningoencefalite (cerca de 0,1%) e o panencefalite esclerosante subaguda (SSPE; <0,1%). A fatalidade (Letalidade) o sarampo é alto Instituto Robert Koch a 1: 1000, com pneumonia (pneumonia) é a principal causa de morte. Ela se manifesta principalmente na forma de um distúrbio respiratório até Falta de ar.

A meningoencefalite é uma inflamação do Cérebro e a Meninges. Começa cerca de três a onze dias após a erupção ocorrer com febre, dor de cabeça, rigidez do pescoço, vômitos e perda de consciência. É fatal em 15-20% dos casos e os danos permanentes permanecem em 20-40% dos casos. O SSPE é uma complicação tardia e pode ocorrer até 10 anos após a doença. Tem três fases, uma com transtornos mentais e outra demência fase marcada. Segue-se uma fase com Espasmos musculares e ataques epilépticos e, finalmente, danos graves ao Cérebro. Essa complicação é fatal em 95% dos casos.

Qual é o risco de infecção?

O risco de infecção com sarampo é extremamente alto. O vírus do sarampo é transmitido por gotículas e, portanto, no ar. O contágio pelo ar pode ser de até 100 por cento estar. Como a infecciosidade já existe antes do aparecimento do exantema típico, a transmissão também pode ocorrer em contato com pessoas aparentemente saudáveis. Devido ao alto nível de contagiosidade, todos devem ser vacinados contra o sarampo. Isso também é importante para proteger as crianças que ainda não atingiram a idade de vacinação contra a infecção.

diagnóstico

O diagnóstico é feito pelo quadro clínico típico e usando um Detecção de anticorpos em sangue. este Teste de sangue é aconselhável porque o diagnóstico baseado no quadro clínico pode ser falho. Porque a doença está se tornando cada vez mais rara e também há muitos cursos atípicos que podem levar a diagnósticos incorretos.

terapia

Não existe terapia que combata a causa do sarampo. A doença simplesmente se torna sintomático tratado. Ou seja, são usados medicamentos que aliviam os sintomas sem abordar a causa.