Artérias coronárias

introdução

As artérias coronárias, também conhecidas popularmente como artérias coronárias, fornecem sangue oxigenado ao coração. Imediatamente após a válvula aórtica, os dois ramos principais das artérias coronárias surgem da parte ascendente da aorta. A artéria coronária esquerda supre principalmente a parede cardíaca anterior e a artéria coronária direita supre a parede posterior do coração. Embora algumas das artérias coronárias fiquem relativamente superficialmente no músculo cardíaco, elas também suprem o coração em profundidade por meio de artérias menores.
Se houver um comprometimento das artérias coronárias, por exemplo, no contexto da arteriosclerose, no pior caso pode ocorrer um ataque cardíaco com consequências fatais.

Sistemática dos vasos coronários

Eles surgem da aorta Artérias coronárias dextra (artéria coronária direita) e sinistra (artéria coronária esquerda), que em seu curso se dividem em outros ramos.

Originário da artéria coronária esquerda:

• Ramus interventricularis anterior/ RIVA (Sinônimo em inglês: LAD / "descendente anterior esquerdo")
• Ramus circunflexo/ RCX
• Ramus intermedius (nem sempre existe, mas com relativa frequência)

Originário da artéria coronária direita:

• Ramus interventricularis posterior /RASGAR
• Ramus marginalis dexter/ RMD

Tanto a artéria coronária esquerda quanto a direita podem produzir um Ramus posterolateralis / RPL que corre ao longo da parte de trás do coração.

Isso é seguido por vários outros pequenos ramos que fornecem o tecido do músculo cardíaco de maneira abrangente.

Segmentos

O Associação Americana do Coração tem as artérias coronárias no total 15 segmentos dividido. Segmentos 1 a 4 corresponder ao direito Artéria coronária, durante o segmentos de artéria coronária esquerda 5 a 10 Pode ser atribuído. Os segmentos 11 a 15 pertence a ramo circunflexo esquerdo. Esta subdivisão pode ajudar na orientação (por exemplo, com a descrição dos resultados).

Anomalias

UMA anomalia a artéria coronária é uma em cerca de 1% da população principalmente desde o nascimento malformação existente. Pode-se ver anomalias em Anomalias de origem, boca e curso dividir as artérias coronárias. Por exemplo, uma das artérias coronárias pode originar-se em um ponto diferente na aorta ou mesmo na artéria pulmonar e ter um curso diferente para a área de suprimento.

Na maioria dos casos, eles não causam desconforto por muito tempo. Se eles não representam um risco potencial, tais anomalias são identificadas como benigno / benigno designadas.
Maligno / maligno As anomalias podem causar sintomas como Coração batendo forte ou Feitiços de desmaio causa e até mesmo no curso com risco de vida vir a ser. Na pior das hipóteses, eles podem ir para Ataque cardíaco ou mesmo para morte cardíaca súbita liderar.

Muitas vezes você poderia diagnosticado acidentalmente. Se alguém deseja iniciar outras etapas para a coleta exata de um achado, então deve-se Tomografia computadorizada espiral multilinha a imagem mais sensata e precisa.
Dependendo de como a anomalia é então classificada vontade, seja benigna ou maligna, pode mais opções de tratamento para prevenir um evento cardíaco discutido e apresentado.

Ilustração de uma artéria

1. Camada externa de
   Parede arterial -
   Túnica externa
2. Camada elástica externa -
   Membrana elástica externa
3. Camada média da parede arterial -
   Tunica media
4. Camada elástica interna -
   Membrana elástica interna
5. Camada interna da parede arterial -
   Túnica íntima
6. Células endoteliais - Endotheliocyti
7. Vasos sanguíneos na adventícia -
   Vasa vasorum
8. Plexo nervoso autônomo do
   Parede do vaso -
   Plexo vascular

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Doenças da artéria coronária

causa raiz

Uma das principais causas da doença arterial coronariana é o Doença cardíaca coronária (CHD) qual para um suprimento insuficiente de oxigênio para o tecido do músculo cardíaco leva.

A necessidade de oxigênio do músculo cardíaco aumenta com o esforço físico. Em pessoas saudáveis, as artérias coronárias se alargariam de modo que mais sangue arterial rico em oxigênio pudesse suprir os músculos do coração. Em pacientes com DAC, entretanto, isso geralmente não é possível, de modo que a resiliência é bastante reduzida. Afinal, esse é o único artéria coronária completa ocluídaentão isso leva a Morrer do a ser fornecido Tecido muscular do coraçãoque só é reversível em certa medida e em um certo tempo. O Débito cardíaco pode embaixo cair abruptamente.

Geralmente há um atrás de um CHD arterioscleroseque se tornou um Endurecimento das artérias coronárias leva e mais cedo ou mais tarde também em um Oclusão vascular pode acabar. Dependendo da rapidez com que o fechamento se desenvolve, as consequências podem variar em gravidade. Além do CHD, um Espasmo da artéria coronária originam reclamações, que são, no entanto, reversíveis.
A aterosclerose é uma Doença das artérias, no caso das artérias coronárias, que estão localizadas principalmente na camada interna do vaso sanguíneo denominado "Íntima"Está jogando. Na maioria das vezes, a causa é uma violação dessa camada, o que é chamado de "Lesão endotelialIsso desencadeia um assentamento das plaquetas sanguíneas na área lesada, o que por sua vez leva à emissão de certas substâncias que favorecem a fixação e penetração de outras células neste ponto da íntima. Placa hum, que não é muito elástico e bastante duro devido à estrutura do tecido conjuntivo. Isso tem um impacto tremendo nas artérias coronárias, pois tanto o vaso sanguíneo inteiro perde elasticidade, assim como aquele O risco de um ataque cardíaco aumenta.
A aterosclerose é causada principalmente por um Estilo de vida não saudável promovido, isto é, por níveis excessivamente elevados de lipídios no sangue, tabagismo, falta de exercícios e pressão alta. Se os fatores de risco de arteriosclerose mencionados acima forem determinados, sua extensão pode ser contida, por exemplo, mudando a dieta, fazendo exercícios ou usando certos medicamentos, reduzindo assim o risco de arteriosclerose.

Sintomas

Os sintomas relacionados à doença arterial coronariana são expressos de várias maneiras. Em parte eles são bastante inespecífico, ou seja, nem sempre podem ser associados automaticamente às artérias coronárias.
Para alguns, os sintomas já são evidentes em resiliência reduzida em esportes ou mesmo na vida cotidiana ou também já em paz. Outros apenas reagem em Situação estressante com reclamações.
Os sintomas relativamente inespecíficos são mal-estar com náuseas ou retenção de água nas pernas (edema).
UMA sintoma típico por outro lado é Aperto no peitoque como Angina de peito referido como. Às vezes ocorre com dores de puxar, ardor e pontadas. Hcomum irradie a dor para o braço esquerdo desligado, alternativamente também no pescoço, a mandíbula ou o mover. Aqui deve ser melhor um médico prontamente, ser visitado para fazer diagnósticos adicionais ou já para prestar ajuda.
no pior caso dano às artérias coronárias é expresso no Ataque cardíaco com ou sem resultado de morte.

diagnóstico

Se ocorrerem sintomas típicos de uma doença das artérias coronárias, o diagnóstico é feito primeiro EKG escrito. Isso é feito primeiro em paz, então para maiores esclarecimentos mesmo sob estresse.
Se alguém agora suspeita de um comprometimento das artérias coronárias, segue-se dependendo da urgência Ecocardiografia, 1 Imagem de ressonância magnética, 1 Tomografia computadorizada espiral ou um Angiografia coronária com meio de contraste, em que a terapia também pode ser iniciada rapidamente. Aqui está especialmente o Patência da artéria coronária e a Circulação sanguínea e vitalidade do músculo cardíaco julgado.
Além de EKG e imagem, certos valores sanguíneosgosto sobre isso Troponina ou o Creatina quinase do músculo cardíaco fornecem informações sobre o estado de saúde.

terapia

A terapia consiste, por um lado, no Redução de fatores de risco.
O Definir os valores da pressão arterial e a Redução de lipídios no sangue em primeiro plano. Além disso, o paciente deve estar ciente do Uso de exercício e a Prejudicial do tabagismo ser esclarecido.
Para aperto agudo no peito posso Medicamentoque tal um Preparação nitro são dados, que se destinam a expandir as artérias coronárias em um curto espaço de tempo.

É o Doença coronariana já avançado, dependendo da extensão do fechamento, uma inserção de um Stents ou a criação de um Bypasses ser considerado a fim de a Fornecimento confiável de sangue para o coração torna-se.
UMA Stent é o termo técnico em inglês para "Stent“E é principalmente uma malha de arame, que para manter um vaso sanguíneo aberto é usado. Ele é dobrado em um cateter e trazido através da artéria inguinal ou da artéria de pulso para a artéria coronária afetada e, em seguida, pressionado contra a parede do vaso sanguíneo com a ajuda de um balão, a fim de reabrir o vaso e garantir o suprimento de sangue para o coração. Para saber qual artéria coronária é afetada e onde colocar o stent, usa-se o Angiografia coronária, com o qual as artérias coronárias podem ser precisamente exibidas usando meios de contraste.
Porque as plaquetas do coágulo de sangue gostam de ficar na superfície do stent e inserir Formam-se coágulos sanguíneos, é isso importante antes do procedimento já com um dual Inibição da agregação plaquetária para iniciar e isto continue mesmo após o stent ter sido inseridopara que o stent permaneça aberto o maior tempo possível. Drogas adequadas são Ácido acetilsalicílico em combinação com cerca de Clopidogrel. Existem também stents revestidos, que não devem permitir o acúmulo de plaquetas sanguíneas.
O stent vem primeiro usado para ataques cardíacos recentes ou se as artérias coronárias estão prestes a obstruir e tem comparativamente grandes chances de sucesso. Além disso, o paciente não fica tão estressado durante este procedimento, já que apenas uma das artérias é puncionada e sem anestesia geral necessário é.
Possível Efeitos colaterais são um rápido religamento do stent, o afrouxamento de um coágulo sanguíneo ou a obstrução de uma artéria que se ramifica através do stent. No geral, no entanto, isso ocorre raramente.

previsão

O prognóstico da CHD é difícil de avaliar por causa de ambos genético, assim como Fatores Ambientais desempenham um papel importante na criação.
A CHD ainda costuma causar mortes, especialmente em países industrializados.
Embora você possa em diagnóstico atempado de fatores de risco controlá-los graças a um estilo de vida saudável e medicamentos, muitas vezes expressar eles mesmos Dano da artéria coronária Contudo em um estágio avançado. Então se aplica preventivo de Exercício, uma alimentação saudável e verificações regulares de saúde para prevenir a doença arterial coronariana em um estágio inicial com um médico.

profilaxia

Para prevenir a doença arterial coronariana, deve-se olhar para um estilo de vida saudável preste atenção ao que inclui, entre outras coisas, uma dieta balanceada e atividade física suficiente. Além disso, deveria Pare de fumar imediatamente vir a ser. Se você tem uma doença pré-existente exames médicos regulares e a ingestão correta do medicação prescrita importante.