Medicina Interna

Sintomas da hepatite C.

introdução

A hepatite C pode se manifestar por meio de vários sintomas. Alguns pacientes sentem uma sensação de pressão no abdômen superior direito; em outros, a pele fica amarelada (icterícia). Algumas pessoas que contraíram hepatite C permanecem assintomáticas. O artigo a seguir fornece uma visão geral dos sintomas mais comuns da hepatite C.

Frequência dos sintomas da hepatite C.

Nos casos mais comuns de hepatite C, não há sintomas e 25% das pessoas infectadas apresentam sintomas leves a mais graves de hepatite viral aguda. Em 50-80% dos doentes há um curso crônico de hepatite C. Por definição, hepatite C crônica é quando os sintomas persistem com a detecção do vírus por 6 meses. Em 20% de todos os afetados, esta infecção crônica, mais cedo ou mais tarde, leva à cirrose do fígado (remodelação do tecido conjuntivo do fígado com comprometimento das funções hepáticas).

Sintomas de hepatite C aguda

Icterícia (icterícia: amarelecimento da pele e olhos)
coceira
Sentir-se mal (fadiga, cansaço, febre)
Vômito, náusea, dor abdominal, diarreia
Perda de apetite
Dor nos músculos e articulações
Sensação de pressão no abdome superior direito
Perda de peso
Insuficiência hepática súbita (muito raro)

Se houver suspeita de infecção por hepatite C, o médico deve entrar em contato com você Teste de hepatite C ser perguntado.

Sintomas de hepatite crônica

Sintomas inespecíficos em particular são típicos da hepatite C. Estes incluem:

Esgotamento, cansaço
Eficiência diminuída
Limitações cognitivas (limitações na capacidade de pensamento)
Perda de peso
Sensação de pressão ou dor no abdômen superior direito

Icterícia como sintoma da hepatite C.

A icterícia também é chamada de icterícia no jargão médico. Este é um amarelecimento da pele, da membrana mucosa e da esclera (parte branca dos olhos). A coloração ocorre porque a chamada bilirrubina é depositada ali.

O fígado é um órgão importante no metabolismo do corpo humano. Entre outras coisas, o fígado é usado para desintoxicação e eliminação de resíduos. Com a ajuda da bilirrubina, as substâncias gordurosas são eliminadas do corpo. Se houver uma doença do fígado, como a hepatite C, esse processo de desintoxicação é prejudicado. A bilirrubina ainda é produzida, mas não pode mais ser excretada. É por isso que é depositado no corpo após um certo período de tempo. Na esclera, a cor amarela é geralmente perceptível a partir de uma quantidade de 2 mg / dl, na pele é necessário um valor de bilirrubina superior a 3 mg / dl.

A icterícia costuma ser acompanhada de coceira intensa. Além disso, a urina escurece com a descoloração simultânea das fezes. Isso ocorre porque a bilirrubina não pode ser excretada nas fezes. Em vez disso, as partes devem ser lavadas para fora do corpo pela urina.

Leia mais sobre o assunto em: Icterícia

Dor abdominal superior direita com hepatite C.

O fígado está no abdome superior direito. Lá ele fica imediatamente atrás das costelas. Esta estrutura óssea o protege bem contra influências mecânicas de fora do corpo. Além disso, o fígado é envolto em uma cápsula sólida. Por um lado, isso serve para proteger o órgão, por outro lado, o fígado está conectado aos órgãos e estruturas circundantes por meio desta cápsula.

A hepatite C é uma inflamação aguda ou crônica do fígado. Devido aos processos inflamatórios, o fígado inicialmente aumenta à medida que a água é armazenada (Edema de fígado) As alterações no próprio fígado não podem ser percebidas por meio da dor, porque não há fibras nervosas correspondentes. A dor só ocorre quando a cápsula do fígado é esticada. A cápsula é conectada a fibras nervosas condutoras de dor e pode desencadear a sensação de dor no cérebro. Na maioria dos casos, essa dor não pode ser atribuída a um ponto específico, mas sim em todo o abdome superior direito.

Leia nosso tópico relacionado: Dor abdominal superior do lado direito

Perda de desempenho na hepatite C.

A perda de desempenho refere-se principalmente ao declínio no desempenho físico. Na hepatite C, isso se deve principalmente ao desempenho metabólico reduzido do fígado.

Por um lado, os alimentos que a pessoa ingere não são metabolizados de forma adequada. Isso significa que significativamente menos nutrientes entram no corpo. Então, em algum momento, haverá uma falta crônica de energia. Além disso, geralmente há uma grande quantidade de glicogênio no fígado. O glicogênio é a forma de armazenamento de carboidratos. Por exemplo, se você precisa de energia durante o esforço físico, o glicogênio do fígado pode ser decomposto e disponibilizado para o corpo. Esse mecanismo é perturbado na hepatite C, de modo que há falta de reservas de energia.

Fadiga / exaustão com hepatite C.

O cansaço e a exaustão causados pela hepatite C são chamados de fadiga orgânica.Nesse caso, a causa desse esgotamento não é a falta de sono. Em vez disso, uma doença faz com que o corpo precise de mais descanso. O curso do sintoma pode ser muito diferente. Alguns estão inicialmente um pouco cansados e exaustos. Isso se torna cada vez mais forte conforme a doença progride. Para outras pessoas, a fadiga ocorre repentinamente. Ambas as variantes podem causar fraqueza física permanente e fadiga.

Quando a hepatite C se torna crônica, o corpo tem de lutar constantemente contra a inflamação. Isso requer um maior gasto de energia e desempenho e só isso pode levar a um maior cansaço. Ao mesmo tempo, o fígado não consegue mais desempenhar plenamente suas tarefas metabólicas. Como resultado, o corpo carece de nutrientes que são necessários para a produção de energia. Além disso, substâncias potencialmente tóxicas se acumulam no corpo. Ambos exercem pressão adicional sobre o corpo e causam fadiga. Nos estágios avançados da hepatite C, as toxinas podem ser depositadas diretamente no cérebro. Lá, eles interrompem diretamente a função cerebral e podem causar cansaço ou confusão mental (Encefalopatia) desencadear.

Erupção cutânea de hepatite C.

Muitas doenças hepáticas estão associadas a sintomas muito inespecíficos, de modo que muitas vezes são difíceis de diagnosticar, especialmente no início. Portanto, deve-se prestar atenção até mesmo aos pequenos sinais. Estes sinais incluem, em particular, os chamados sinais cutâneos do fígado. Eles não podem ser atribuídos especificamente a uma única doença hepática, mas levantam a suspeita geral de doença hepática.
Os sinais cutâneos do fígado podem ser sentidos em diferentes partes do corpo. Anormalidades de pequenos vasos, em particular, são comuns na cabeça e no tronco. Os vasos sanguíneos superficiais, muito pequenos, são distendidos de modo que estruturas reticuladas e vermelhas possam ser vistas na superfície da pele. A característica mais comum são os chamados nevos-aranha. No caso de lesão hepática muito avançada, vasos maiores e mais profundos também podem ser afetados. Eles formam uma chamada "medusa caput" ao redor do umbigo.
Existem também sinais cutâneos especiais no fígado nas mãos e nos pés. As unhas podem aumentar de tamanho, geralmente são mais arredondadas e salientes para fora. Este fenômeno é conhecido como pregos de vidro de relógio. Além disso, erupções cutâneas vermelhas aparecem nas palmas das mãos e nas solas dos pés.

Comichão na hepatite C.

Com a hepatite C, como com muitas outras doenças hepáticas, pode ocorrer coceira intensa (também chamada de prurido). A origem exata dessa coceira ainda não foi esclarecida, mas presume-se que esteja fortemente ligada à deposição de ácidos biliares na pele.

O fígado precisa de ácidos biliares para eliminar as substâncias gordurosas. Se o fígado estiver danificado, os ácidos biliares não podem mais ser removidos. Eles permanecem no corpo e são depositados na pele. Lá, eles provavelmente irritam as terminações nervosas e causam coceira. Uma vez que a excreção de ácidos biliares e bilirrubina funcionam de forma semelhante, ocorre coceira (Armazenamento de ácidos biliares) e icterícia (Armazenamento de bilirrubina) principalmente juntos.

Cirrose do fígado na hepatite C.

A cirrose hepática é uma doença secundária da hepatite C. O dano crônico ao fígado leva à destruição das células hepáticas. Ao mesmo tempo, o tecido hepático é remodelado para que mais e mais estruturas fibrosas sejam criadas. Essa remodelação significa que uma grande quantidade de tecido conjuntivo é criada no fígado, em vez de células hepáticas reais. A função do fígado sofre devido à diminuição das células hepáticas. As funções metabólicas são restritas. Por um lado, isso leva à permanência de produtos residuais no corpo, causando icterícia e / ou coceira.

Por outro lado, os materiais necessários com urgência não são mais produzidos de forma suficiente. Isso pode afetar a coagulação do sangue, por exemplo. Os fatores de coagulação vêm principalmente do fígado. Portanto, a cirrose do fígado pode levar a tendências de sangramento. A cirrose do fígado também pode causar distúrbios na circulação sanguínea. Como os vasos do fígado também são remodelados com tecido conjuntivo, a hipertensão ocorre especialmente no fígado. Como resultado, o sangue retorna para os órgãos à sua frente: o baço aumenta e a água pode ser retida no abdômen (= Ascite) venha.

A cirrose hepática é, em última análise, irreversível (irreversível) e leva inevitavelmente à insuficiência hepática. Além disso, o risco de desenvolver câncer de fígado na cirrose é significativamente maior. Em raros casos individuais (aproximadamente 1%), pode ocorrer destruição fulminante do fígado com risco de vida com insuficiência hepática, de modo que a pessoa afetada muitas vezes só pode ser ajudada por um transplante de fígado. Esse curso severo é observado especialmente em pacientes que já têm uma supressão do sistema imunológico (imunossupressor) Tem doença.

Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de cirrose do fígado

Câncer de fígado associado à hepatite C.

O câncer de fígado é uma doença que geralmente surge de cirrose hepática ou hepatite. No caso da hepatite C, o fígado está inicialmente inflamado. Os processos inflamatórios eventualmente levam à cirrose hepática, a partir da qual o carcinoma hepatocelular (câncer de fígado) se desenvolve. Um cofator importante no desenvolvimento de cirrose hepática e câncer de fígado é o vício do álcool (Abuso de álcool) e uma segunda infecção pelo vírus da hepatite B.

Os sintomas do câncer de fígado são iguais aos da cirrose hepática. Até agora, apenas a remoção cirúrgica da área hepática afetada tem se mostrado uma terapia eficaz. Se isso não for possível, um transplante de fígado também pode ser considerado em certas circunstâncias. A radioterapia e a injeção local de agentes quimioterápicos também são algumas vezes utilizadas.

Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de câncer de fígado