Sintomas da síndrome limítrofe
introdução
Existem alguns sintomas ou características típicas que podem aparecer na síndrome limítrofe. Isso inclui desconsiderar a própria experiência, um aumento da vulnerabilidade na experiência emocional, bem como o desvanecimento das reações emocionais. A chamada cegueira, uma oportunidade insuficiente para a resolução de problemas, a impulsividade e também o pensamento em preto e branco e dissociatinas fazem parte disso. Outros sintomas são a chamada passividade ativa e comportamento de automutilação (por exemplo, coçar). O texto a seguir explica as características dos sintomas.
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Comportamento que se machuca
Quase 80% dos pacientes limítrofes desenvolvem comportamentos de automutilação em algum momento da vida. Esses tipos freqüentemente muito diferentes de automutilação (cortar, queimar, drenar sangue etc.) não têm, na maioria dos casos, o propósito de matar, mas sim o fim de um estado de excitação. Depois de se machucarem, os pacientes costumam afirmar que "se sentem" novamente
tive.
Rachaduras como sintoma da síndrome limítrofe
Coçar é um sintoma que pode ocorrer em pacientes com síndrome limítrofe e que é provavelmente a primeira coisa que muitos leigos associam à síndrome limítrofe. A pontuação é um tipo de comportamento de autolesão ou autolesão. Normalmente, objetos pontiagudos, como uma lâmina de barbear, são usados para ferir você mesmo. Numerosos cortes nos antebraços são freqüentemente ensinados. Dependendo da profundidade dos ferimentos, isso deixa cicatrizes. Além de coçar, existem outros tipos de lesões autoprovocadas, como causar queimaduras ou arrancar os cabelos. Os pacientes afetados citam a razão para o comportamento de autolesão de que eles podem se sentir melhor novamente, que podem aliviar a tensão interna ou que podem afastar o vazio interior que atormenta muitos pacientes. A automutilação também pode ser usada para manipular o mundo exterior. Freqüentemente, os pacientes sabem do efeito que essas lesões desencadeiam em seu ambiente social e usam isso para fazer com que alguém os procure. Raramente uma tentativa de suicídio é alvo de arranhões. Em geral, o comportamento de automutilação não ocorre apenas em doenças limítrofes. Outras doenças mentais também podem estar associadas a comportamentos de automutilação, como episódios depressivos ou transtorno obsessivo-compulsivo. Durante a adolescência, em particular, o comportamento de automutilação ocorre sem ser uma expressão de uma doença.
Desconsiderando a própria experiência
Com o transtorno limítrofe, os pacientes já “aprenderam” na infância, por meio de um ambiente predominantemente abusivo ou negativo, que não deveriam ouvir seus sentimentos, porque estão “errados” de qualquer maneira. Isso também leva ao fato de que, em pacientes com síndrome limítrofe, sentimentos importantes muitas vezes não são levados a sério e ignorados.
Maior vulnerabilidade na experiência emocional
Muitas vezes não é preciso muito para explodir um paciente limítrofe. Mesmo as pequenas coisas bastam para provocar uma reação violenta e duradoura.
Desvanecimento das reações emocionais
Por medo de possíveis consequências negativas, muitos pacientes tentam não permitir certos sentimentos em situações limítrofes (por exemplo, vergonha ou raiva). Existe controle emocional e, finalmente, desaparecimento.
Abertura
Devido a um grande desejo de reconhecimento, mas também por excesso de confiança, os pacientes limítrofes se esforçam por um desempenho extraordinário em certas áreas da vida. No entanto, isso pode ter como consequência que eles cegam tanto o ambiente imediato quanto o terapêutico. Pacientes limítrofes, portanto, parecem mais competentes em áreas da vida em que são muito inseguros.
Mentir como um sintoma da síndrome limítrofe
Numerosos sintomas podem ocorrer em pessoas doentes, mas o que é central - como o quadro clínico sugere - é instável, mutável, ambivalente e muitas vezes mudando o pensamento e a ação de um extremo ao outro.
Outro ponto central nos sintomas do transtorno limítrofe é o medo das pessoas afetadas de serem abandonadas. Tem sua origem principalmente em estruturas familiares instáveis ou traumáticas na infância.
Pacientes limítrofes sofrem com esse medo da perda e muitas vezes tentam conter o perigo por meio do chamado comportamento manipulador.
Isso também pode levar à manipulação por meio de mentiras. No entanto, este é apenas um dos muitos sintomas possíveis que caracterizam o relacionamento interpessoal com um paciente com transtorno limítrofe.
Oportunidades inadequadas de resolução de problemas
Nem sempre é possível simplesmente bloquear sentimentos indesejados. Muitas vezes, eles têm um impacto em pacientes com limites e levam a estados emocionais ruins devido ao aumento da vulnerabilidade mencionada acima. Infelizmente, não é incomum que pacientes limítrofes tentem suportar essas condições com a ajuda de drogas e álcool.
impulsividade
Em estados de grande excitação, os pacientes limítrofes normalmente acham muito difícil manter seus impulsos sob controle. As ações são realizadas sem se preocupar com as consequências. Isso pode, por exemplo, direção arriscada, compulsão alimentar ou relações sexuais desprotegidas com estranhos. Não raro, também há surtos espontâneos de violência ou destruição neste contexto, como Jogue ou esmague objetos.
Mudanças de humor como sintoma da síndrome limítrofe
Mudanças de humor, ou instabilidade de humor, são sintomas típicos de pacientes com doença limítrofe. Os sentimentos podem mudar rapidamente de um extremo ao outro, levando a explosões emocionais e impulsividade. Freqüentemente surgem brigas e conflitos com outras pessoas. Em um relacionamento, as pessoas afetadas frequentemente mudam rapidamente de forte afeto para abraços e forte desvalorização e afastamento do parceiro, mas principalmente com um medo pronunciado de ser abandonado. As relações entre pacientes limítrofes são frequentemente descritas como muito intensas, mas extremamente instáveis e frequentemente mutáveis.
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Relacionamentos em pessoas com síndrome limítrofe
O transtorno de personalidade limítrofe está localizado como um subgrupo do transtorno de personalidade emocionalmente instável.
Este nome já dá uma ideia de como pode ser o comportamento de relacionamento dos enfermos.
As pessoas afetadas costumam ter experiências traumáticas na infância, sendo que o perpetrador costuma ser um cuidador importante. Por um lado, a criança busca proteção e segurança, por outro, conecta o medo com essa pessoa. Isso pode levar ao desenvolvimento de formas contraditórias de pensamento, que mais tarde podem aparecer no comportamento. Pacientes com transtorno limítrofe frequentemente sofrem de forte medo de serem abandonados pelo parceiro e procuram intensamente sua proximidade e garantia de seu afeto. Por outro lado, pode haver uma mudança de sentimento em um curto espaço de tempo em que a pessoa afetada afasta-se e desvaloriza o parceiro. Esses relacionamentos são caracterizados por uma mudança rápida e errática de briga e reconciliação, ou a pessoa em questão muitas vezes leva a relacionamentos mutáveis que começam muito intensamente, mas também podem terminar muito abruptamente.
Esse comportamento ambivalente e altamente flutuante nos relacionamentos interpessoais é um sintoma muito comum do transtorno de personalidade limítrofe, mas também existem pacientes que podem ter relacionamentos de longo prazo e relativamente estáveis.
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Pensamento preto e branco
O pensamento em preto e branco ou tudo ou nada é um companheiro constante do paciente limítrofe. Normalmente, existem apenas essas duas opções para ele. Este pensamento é encontrado em lidar com outras pessoas, isso significa, por exemplo, se alguém cancela um encontro, só pode significar que ele me odeia. Mas também não é incomum quando se trata de si mesmo. Por exemplo, se eu Em vez de ser desajeitado em minha primeira aula de tênis, posso nunca mais tocar em uma raquete de tênis e, quando questionado, dizer que este é o esporte mais estúpido que existe.
dissociação
A dissociação no borderline descreve uma mudança na própria percepção, no próprio pensamento, mas também no próprio movimento controlado. Pacientes limítrofes costumam entrar nesse estado, que é percebido como muito estranho pelo ambiente e pelo próprio paciente, sem um gatilho específico. Você não está "completamente no mundo" aqui. Você é, por exemplo sem resposta e incapaz de se mover. Depois de um tempo, esses sintomas desaparecem e os pacientes limítrofes muitas vezes não conseguem se lembrar do que aconteceu.
Atividade passiva
Freqüentemente, os pacientes limítrofes tentam não transmitir seu sofrimento com palavras, mas sim mostrá-lo, demonstrá-lo. Isso geralmente é feito com grande esforço. Os pacientes podem então não aceitar ofertas de ajuda, pois parecem ser inadequadas. O objetivo aqui é que a outra pessoa possa e mudará a condição do paciente se compreender corretamente o sofrimento demonstrado. Normalmente, no entanto, isso só leva ao afastamento do círculo de conhecidos, pois essas pessoas geralmente se sentem muito desamparadas.
Depressão como sintoma da síndrome limítrofe
A doença limítrofe pura em si não está associada à depressão. No entanto, os pacientes com transtorno de personalidade limítrofe apresentam risco aumentado de desenvolver outras doenças mentais. Fala-se aqui de Comorbidades. Essas doenças, mais comuns em pacientes limítrofes, incluem depressão, transtornos de dependência (dependência de drogas ou álcool), transtornos de ansiedade e transtornos alimentares. A depressão é a comorbidade mais comum na doença limítrofe. Se houver depressão além de doença limítrofe, o uso de antidepressivos pode ser útil.
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Sintomas limítrofes em homens
Os sintomas do transtorno de personalidade limítrofe nos homens inicialmente diferem pouco dos das mulheres. O quadro clínico é um dos transtornos de personalidade emocionalmente instáveis. Assim, um sintoma muito comum nas pessoas afetadas é um padrão de comportamento emocional instável. As emoções costumam flutuar rapidamente entre dois extremos. Isso também pode ser visto nas relações interpessoais. Os afetados mudam rapidamente de uma necessidade pronunciada de apoio e medo de serem abandonados por seu parceiro e frieza emocional e rejeição. Os relacionamentos interpessoais são, portanto, frequentemente caracterizados por uma alternância às vezes muito estressante entre discussões e reconciliação ou uma rápida sucessão de parceiros de relacionamento. Outro sintoma comum em homens e mulheres é a autoimagem instável. Isso pode ser visto, por exemplo, na mudança frequente de valores ou planos de vida e na incapacidade de perseguir objetivos de longo prazo. A autodesvalorização também desempenha um papel importante aqui. Freqüentemente, o transtorno de personalidade limítrofe é acompanhado por um comportamento autodestrutivo. Isso inclui comportamentos de risco, como direção descuidada, abuso de substâncias, promiscuidade e distúrbios alimentares. Além disso, o transtorno limítrofe freqüentemente leva a um comportamento autolesivo, como a imposição de queimaduras ou cortes. Tentativas de suicídio também não são incomuns em pacientes com transtorno limítrofe. Vários motivos podem ser presumidos para esse comportamento, incluindo a tentativa de evitar ser abandonado ou o desejo de se sentir novamente ou de aliviar a tensão interior.
Isso se deve ao fato de que os pacientes frequentemente relatam sofrer de uma sensação agonizante de vazio interior e embotamento. Nos transtornos limítrofes, podem ocorrer os chamados sintomas dissociativos. O paciente se sente alienado de si mesmo, ocorre uma mudança na percepção do espaço e do tempo, a sensação de que a pessoa em questão está ao seu lado e não consegue mais se sentir. Freqüentemente, os pacientes com transtorno limítrofe desenvolvem múltiplos vícios em substâncias viciantes, como álcool, nicotina e drogas (Politoxicomania) Portanto, todos esses sintomas ocorrem tanto em mulheres quanto em homens. No entanto, existem sintomas que são mais comuns em um ou outro sexo.
Por exemplo, dizem que os homens têm um comportamento impulsivo mais pronunciado com explosões agressivas e comportamento de alto risco, bem como rebelião contra as autoridades. Existem também diferenças nas comorbidades, ou seja, as doenças que sofrem as pessoas afetadas, além do transtorno limítrofe. Os homens são mais propensos a ter transtornos de personalidade anti-sociais e narcisistas, enquanto as mulheres são mais propensos a sofrer de depressão e transtornos alimentares. O abuso de substâncias também é considerado mais comum em homens do que em mulheres.
Causas do transtorno limítrofe
O transtorno de personalidade limítrofe é considerado um subtipo de transtorno de personalidade emocionalmente instável.
As causas para o desenvolvimento de tal quadro clínico são múltiplas, existem alguns pilares aos quais se atribui grande importância.
Presume-se agora que não apenas essa pedra angular atua como um fator desencadeante, mas que Interação de vários desses pilares leva ao desenvolvimento de um transtorno de personalidade do tipo limítrofe.
Deve-se notar que apenas uma pequena proporção das pessoas expostas a tais eventos realmente desenvolvem tal transtorno.
O transtorno de personalidade limítrofe surge por volta de 1-2% da população.
No início da possível cadeia de causas no desenvolvimento de doenças geralmente estão os genes humanos. No caso de transtorno limítrofe, também, há evidências de que certos fatores genéticos afetam o Predisposição para o desenvolvimento da doença aumentar.
Até onde sabemos hoje, no entanto, não se trata apenas de fatores genéticos, mas de sua interação com alguns influências sociais e ambientais.
De acordo com a opinião científica, essas influências incluem principalmente o desenvolvimento do transtorno limítrofe experiências traumáticas na primeira infância. Estes incluem, por exemplo:
- negligência emocional,
- abuso sexual e outras experiências de violência,
- uma casa instável com discussões frequentes
- Pais com histórico de dependência e impulsividade pronunciada.
O fator decisivo aqui parece ser que o perpetrador no ambiente da criança muitas vezes também é um cuidador importante.
Então a criança experimenta Extremos emocionais Enquanto o Necessidade de proteção e segurança e Medo de abuso projeta-se na mesma pessoa, de modo que surgem formas contraditórias de pensar, que se memorizam e depois se manifestam também no próprio comportamento.
Conseqüentemente, as pessoas com transtorno de personalidade limítrofe na adolescência e na idade adulta frequentemente flutuam em um relacionamento com mudanças rápidas e imprevisíveis entre os dois pólos.
Por um lado, há o Idealização do parceiro por outro lado é desvalorização.
No entanto, isso não significa necessariamente que todas as pessoas que sofrem de um transtorno de personalidade do tipo limítrofe venham de origens familiares anti-sociais. Mesmo pessoas que cresceram em famílias totalmente intactas e protegidas podem desenvolver um transtorno limítrofe com o tempo.
Sintomas de um transtorno de personalidade
Os transtornos de personalidade são caracterizados pelo fato de que as pessoas afetadas têm padrões de comportamento rígidos e não são capazes de adaptar esses padrões de comportamento ao longo do tempo, ou seja, não podem aprender com os erros, por assim dizer. Os afetados diferem significativamente em sua percepção, sentimento e comportamento dos pacientes mentalmente saudáveis. Existem vários transtornos de personalidade, portanto os sintomas podem variar amplamente.
A doença limítrofe também é um dos transtornos de personalidade e é conhecida no jargão técnico como um transtorno de personalidade emocionalmente instável.Os sintomas típicos podem ser mau humor, explosões emocionais frequentes, impulsividade, agir sem considerar as consequências, tendência para manipular e mentir, automutilação, mudança de forte apego e afastamento e desvalorização nos relacionamentos interpessoais e um sentimento recorrente de vazio interior.
Pessoas com transtorno de personalidade paranóica costumam ser desconfiadas, se machucam facilmente e são muito sensíveis à rejeição.
No caso do transtorno da personalidade esquizóide, as pessoas afetadas tendem a se afastar da sociedade, têm preferência pela fantasia e só podem mostrar sentimentos em um grau muito limitado.
O transtorno da personalidade anti-social ignora as normas sociais, os afetados não demonstram empatia, há uma tolerância muito baixa para a frustração e um baixo limiar para comportamento agressivo e violento.
O transtorno de personalidade histriônica é caracterizado por emoções superficiais, comportamento teatralmente exagerado, egoísmo, falta de consideração, além de estar muito doente e um desejo constante de reconhecimento.
Pacientes com transtorno de personalidade anankástico ou obsessivo-compulsivo são perfeccionistas, muitas vezes duvidosos e propensos ao controle.
O transtorno de personalidade ansioso-esquiva é caracterizado por sentimentos de ansiedade, inferioridade e insegurança. Há um desejo urgente de afeto e aceitação, bem como uma sensibilidade pronunciada às críticas.
Pessoas com transtorno de personalidade dependente ou astênica têm dificuldade de tomar decisões por conta própria e, portanto, sempre contam com outras pessoas para tomar essas decisões por elas. Você se submete aos desejos dos outros, há um forte medo da separação.
Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Desordem de personalidade