Dor abdominal inferior durante a gravidez

definição

O abdômen inferior é a área mole do abdômen que está localizada abaixo do umbigo e acima da virilha e do osso púbico. A dor nessa área pode ser aguda ou causar problemas crônicos. A dor é descrita como pontada ou puxada, em muitos casos difusa por todo o abdome.

A gravidez em si raramente é a causa da dor pélvica. Correndo o risco de complicações raras, mas muito perigosas, da gravidez, a dor pélvica deve ser esclarecida em qualquer caso.

causas

As causas da dor pélvica podem ser divididas em queixas orgânicas e não orgânicas. Causas não orgânicas raramente são responsáveis ​​pela dor pélvica. Isso inclui queixas de pele, tensões musculares na parede abdominal e tensões nos ligamentos na virilha. Cãibras musculares também podem ocorrer nesse local, enquanto o intestino costuma ser a causa também. Mais frequentemente, entretanto, os numerosos órgãos abdominais e pélvicos na parte inferior do abdome são os responsáveis.

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Se você sentir dor pélvica durante a gravidez, deve primeiro pensar nos intestinos. Partes dos intestinos delgado e grosso estão localizadas nessa área e podem ficar inflamadas ou apresentar certas doenças. Mesmo pequenos problemas digestivos, cólicas estomacais ou prisão de ventre podem causar dor. Um tipo de inflamação intestinal muito comum é a inflamação do apêndice, um pequeno pedaço de cólon localizado no abdome inferior direito.

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A inflamação do intestino delgado ou grosso pode ser desencadeada por patógenos ou sem causa aparente. Inflamações intestinais crônicas frequentes são colite ulcerosa ou doença de Crohn. A diverticulite também é um possível gatilho. Além da inflamação, qualquer doença intestinal nesta seção pode causar dor. Isso inclui hérnias, infartos intestinais, tumores, intolerância e outras doenças.

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Os órgãos pélvicos também podem causar dor na parte inferior do abdômen. A bexiga urinária pode ser encontrada no corpo feminino diretamente em frente ao útero. Se houver inflamação, cálculos ou irritação da uretra ou da bexiga, as pessoas afetadas geralmente descrevem uma dor na região abdominal inferior.

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Em alguns casos, especialmente durante a gravidez, o útero pode ser a causa da dor abdominal inferior. Dor pélvica ocasional não é incomum durante os primeiros meses de gravidez. Em vez da falta de menstruação mensal, surgem dores ocasionais em pontadas ou cólicas. Essas dores também podem ocorrer no final da gravidez e podem ser interpretadas como dores de parto. No entanto, é perigoso no caso de dores extremamente fortes, que são acompanhadas de hemorragia ou febre. Em casos graves, isso pode indicar um aborto iminente. Para descartar essa complicação perigosa, todas as dores pélvicas durante a gravidez devem ser esclarecidas.

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diagnóstico

O diagnóstico da dor pélvica durante a gravidez é feito em várias etapas. Em primeiro lugar, um questionamento preciso da ocorrência, tipo e tempo de dor deve fornecer um possível diagnóstico suspeito. Para restringir as causas no abdome inferior, é crucial se a dor é à direita, no meio ou à esquerda.

Isso é seguido por um exame físico. A localização exata da dor é determinada e uma varredura pode ser usada para determinar se o intestino está móvel, endurecido ou com cãibras. Um exame de ultrassom pode então ser realizado. Em particular, a inflamação do intestino, como o apêndice, é diagnosticada com a ajuda do ultrassom. Imagens radiológicas, como a tomografia computadorizada, são colocadas em segundo plano na gravidez, pois os raios podem influenciar o crescimento da criança. Em geral, durante a gravidez, o diagnóstico e o tratamento devem ser realizados de maneira diferente para serem o mais delicados possível para a mãe e o filho.

Isso pode ser um sinal de gravidez?

A dor abdominal inferior também é frequentemente descrita como um dos primeiros sinais de gravidez. A dor mensal, junto com o período menstrual, cessa na gravidez assim que o óvulo é fertilizado. No entanto, no início da gravidez, muitas mulheres descrevem uma sensação semelhante à da menstruação normal, mas sem sangramento. Mesmo as dores pélvicas mensais regulares não falam contra a gravidez. Apenas o sangramento não ocorre durante a gravidez. Caso contrário, porém, pode ser uma complicação perigosa da gravidez.

Via de regra, a dor pélvica só deve ocorrer no início da gravidez. Se a dor persistir e for particularmente forte, um médico deve ser consultado.

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Sintomas concomitantes

A dor abdominal inferior pode assumir várias formas. Com muitas queixas intestinais, mas também com queixas uterinas, ocorre dor com fortes cãibras musculares. O abdome é palpavelmente endurecido por fora. Um sintoma concomitante que precisa urgentemente de esclarecimento é a perda de sangue no caso de cãibras na região central do abdome inferior durante a gravidez.

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Em muitas doenças intestinais, podem ocorrer dores em formigamento e pontadas, que são encontradas principalmente em um lado. Isso se deve principalmente à inflamação, que também pode piorar a dor quando tocada e pressionada. Na apendicite, a dor pode ser provocada enormemente por movimentos e pressões no abdome inferior direito. Os sintomas associados podem incluir febre, fadiga e dores no corpo.

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náusea

A náusea é a sensação frequentemente associada ao vômito. A náusea pode indicar desconforto gastrointestinal. O estômago reage com irritação das membranas mucosas e náuseas, especialmente ao comer certos alimentos. A náusea também ocorre com infecções do trato gastrointestinal relacionadas com patógenos, que, dependendo da localização da inflamação intestinal, também podem causar dor pélvica.

Durante a gravidez, também podem ocorrer náuseas com dor pélvica. Essa constelação de sintomas é muito típica nas primeiras semanas a meses de gravidez. As alterações hormonais levam a náuseas, que ocorrem principalmente pela manhã, com leve dor pélvica semelhante a cãibras no útero.

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Dor abdominal inferior à direita

A diferenciação dos lados é inovadora no diagnóstico da dor pélvica. Os órgãos potencialmente afetados, que podem ser encontrados no lado direito do abdome inferior, são principalmente seções dos intestinos delgado e grosso, assim como o apêndice. O apêndice também é a fonte mais comum de dor pélvica. Isso pode se tornar tão forte que os pacientes ficam com cãibras e se curvam sobre o lado direito, sentindo dor.

Doenças intestinais crônicas ou queixas dos órgãos pélvicos também podem causar dores no abdome inferior direito, por isso não devem ser desconsideradas no diagnóstico.

Dor abdominal inferior à esquerda

A dor na região inferior do abdome, que só pode ser sentida no lado esquerdo, é geralmente causada pelo trato gastrointestinal. O final do cólon, chamado de "Sigmóide“Está localizado nesta área. Este é um local comum para inflamação e doenças crônicas. As duas doenças inflamatórias intestinais crônicas mais importantes, também preferidas nessa área, são a colite ulcerativa e a doença de Crohn. A chamada diverticulite também é frequentemente encontrada nesta área.

A área do cólon esquerdo pode ser examinada muito bem com a ajuda de uma colonoscopia. Em caso de reclamação, pode ser realizado em quase todos os hospitais. Os tumores do cólon também são freqüentemente encontrados nesta área. Para homens com mais de 55 anos de idade, a colonoscopia regular é recomendada para essa área para a detecção precoce de doenças malignas.

tratamento

O tratamento depende da causa da dor pélvica durante a gravidez. É importante, no entanto, proceder de forma mais cuidadosa e menos invasiva no diagnóstico e tratamento de mulheres grávidas.

No caso de inflamação do intestino, por exemplo do apêndice, devem ser feitas tentativas para controlar a doença com remédios caseiros e medicamentos leves. Uma operação do apêndice envolve certos riscos durante a gravidez, mas é inevitável em uma emergência absoluta se houver risco de um surto.

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Para a terapia medicamentosa de várias doenças durante a gravidez, alguns medicamentos são recomendados, enquanto outros devem ser evitados. O uso de medicamentos deve ser discutido detalhadamente com um médico. Se houver cólicas no útero com sangramento, um ginecologista deve ser consultado imediatamente.

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Duração

A duração das cólicas também varia com a causa. Uma leve dor pélvica, que pode ocorrer no início da gravidez, deve diminuir após 4 a 5 dias, no máximo. Se a causa for apendicite, os sintomas devem desaparecer após cerca de uma semana. No caso de doenças intestinais crônicas, a duração não pode ser estimada com precisão. Essa inflamação geralmente dura alguns meses, às vezes até anos. Com a terapia, no entanto, você pode conviver com eles em grande parte sem sintomas.

No início da gravidez

No início da gravidez, dores pélvicas ocasionais não são motivo de alarme. Assim como a dor menstrual ocorre regularmente, leves cólicas podem se instalar durante a gravidez todos os meses. No entanto, conforme a gravidez avança, esses níveis devem diminuir. Somente se a dor persistir por um período particularmente longo ou parecer extremamente forte, outras causas devem ser descartadas. O sangramento com cólicas durante a gravidez também deve ser esclarecido e tratado imediatamente.

Quando ao médico

Como regra, a dor abdominal leve costuma ter causas inofensivas. A seu critério, você deve decidir quantos dias a dor deve durar e quão intensa ela ainda pode ser descrita como normal. Em geral, deve-se ter mais cuidado durante a gravidez, pois o corpo está mais sujeito e sensível a algumas doenças.

Fatores importantes para os quais é essencial consultar um médico são sangramento, febre, membros doloridos ou cãibras intensas que ocorrem junto com dores pélvicas.