Causas da doença periodontal

Informação antecipada

O termo doença periodontal não está totalmente correto aqui e é antes um termo coletivo para todas as doenças inflamatórias e não inflamatórias do periodonto.
A doença que a maioria das pessoas conhece como doença periodontal é mais a periodontite, ou seja, uma doença do periodonto causada por processos inflamatórios. No entanto, como esse termo é mais comum, continuamos a falar em doença periodontal.

Leia mais sobre o assunto: Doença periodontal

causas

As causas da doença periodontal podem ser variadas, mas na maioria das vezes é semelhante à cárie ou doença gengival (Gengivite) causada por placa bacteriana e, portanto, por má higiene oral. A placa é um biofilme resistente que consiste em produtos residuais do metabolismo bacteriano e resíduos alimentares.
A placa dentária adere à superfície do dente e até penetra sob a linha da gengiva.

Nesse local, ele se fixa à raiz do dente e cria bolsas gengivais profundas.
Na maioria dos casos, é gengivite pura (Gengivite) não pode ser completamente separado da doença da estrutura de suporte do dente, conhecida como doença periodontal.
Isso ocorre porque a gengivite geralmente precede a doença periodontal. A placa dentária (Placa) leva à inflamação nas bolsas gengivais, o que leva ao sangramento característico das gengivas.

A inflamação na região gengival também pode ser reconhecida rapidamente por leigos, pois as gengivas perdem sua coloração rósea e clara nas áreas afetadas e tornam-se escuras.
Inflamação das gengivas de longa duração e não tratada (Gengivite) irá na maioria dos casos passar para o osso maxilar e a membrana periodontal dos dentes, no pior dos casos, o osso irá recuar (Perda óssea) e a perda de dentes que perdem sua ancoragem na mandíbula.
Exatamente as razões para esses processos de degradação relacionados à inflamação ainda não foram esclarecidas em detalhes.

O que é certo, entretanto, é que seu próprio sistema imunológico e os processos normais de defesa do corpo desempenham um papel decisivo. Embora cerca de uma em cada duas pessoas tenha pelo menos uma inflamação das gengivas (Gengivite), se não é mesmo uma doença periodontal real, existem fatores que favorecem uma possível doença e, portanto, promovem as causas da doença periodontal.

Esses fatores de risco incluem:

• má higiene oral
• Uso do tabaco
• Respiração pela boca
• dentes cariados não tratados
• Parceiro de vida com doença periodontal existente (na verdade doença periodontal),
• Gravidez e
• uma deficiência imunológica geral.

Os especialistas também falam de uma predisposição genética, doenças do sistema de suporte dentário (Doença periodontal) desenvolver.

Inflamação das gengivas

A inflamação das gengivas, também chamada de "gengivite", é simplesmente uma inflamação das gengivas e da linha gengival. Isso é causado por germes patogênicos (prejudiciais) e ocorre em diferentes estágios. No início, uma leve inflamação pode ser combatida com uma higiene bucal muito boa e várias soluções de enxágue. No entanto, se a bactéria se multiplica demais e pode até mesmo penetrar na raiz do dente, primeiro se desenvolve uma inflamação moderada e depois uma pronunciada inflamação da gengiva.

O resultado é sangramento espontâneo e bolsas gengivais. Então, não é mais possível remover os depósitos com uma escova de dente, o que significa que a inflamação se espalha sem restrições. Nesse estágio, entretanto, a inflamação ainda pode ser revertida com tratamento adequado. Uma melhoria na higiene oral e uma redução dos depósitos através da limpeza profissional dos dentes permitem que a gengivite cicatrize em pouco tempo. No entanto, essas medidas também devem ser realizadas em longo prazo, a fim de prevenir a doença e prevenir o aparecimento de doença periodontal. Isso ocorre com a transição da gengivite para o leito dentário e o osso circundante.

Leia mais sobre o assunto: Inflamação das gengivas

tártaro

O tártaro é uma placa calcificada que adere à superfície do dente. Em casa, essas calcificações não podem ser removidas por você. Devido à sua aspereza, no entanto, eles formam um terreno fértil perfeito para o acúmulo de germes e bactérias nocivas. O número de germes que causam doenças periodontais aumenta e aumenta o risco de desenvolvê-la. O tártaro ("concrementos") localizado sob as gengivas é particularmente perigoso.

Impede que as gengivas se acumulem na superfície da raiz do dente, o que é essencial para dentes fixos. Além disso, um aumento no tártaro ainda provoca a perda óssea ao redor do dente. Isso leva à perda do tecido de retenção do dente e os dentes começam a se soltar. A luta do próprio corpo contra as bactérias continua a produzir produtos metabólicos que atacam o próprio tecido saudável.

O resultado é sangramento nas gengivas e um aumento nas bolsas gengivais. Por isso, é ainda mais importante a remoção do tártaro e do cálculo no consultório dentário. Porque: menos germes nocivos se fixam na superfície lisa do dente.

Leia mais sobre o assunto: tártaro

Fumaça

Está provado que fumar aumenta o risco de doença periodontal. Dependendo da quantidade de cigarros fumados por dia, o risco pode aumentar em até 15 vezes e o curso da doença pode ser acelerado. A fumaça que se espalha pela boca muda as condições ambientais para as bactérias na boca. Os tecidos ficam mais ásperos com a irritação constante, a boca fica mais seca e as bactérias que normalmente são removidas podem se alojar.

Os germes nocivos, em particular, podem crescer mais rápido e fazer avançar as bolsas dos dentes ou desencadear uma inflamação dolorosa nas gengivas. Além disso, a taxa de fluxo sanguíneo nos tecidos da boca diminui em fumantes, o que significa que a renovação celular ocorre mais lentamente e a taxa de autocura é menor.

Como resultado, o corpo é muito menos capaz de se defender contra as bactérias nocivas e a terapia periodontal não é tão bem-sucedida quanto com os não fumantes. Embora a taxa de sucesso seja alta aqui e os bolsos diminuam em até 2,5 mm em média, esse valor é apenas cerca de 1,75 mm para fumantes. No entanto, abandonando continuamente o tabaco, a taxa de autocura pode ser melhorada novamente e pode-se observar uma diminuição na doença.

diabetes

Mesmo que muitos não saibam disso, os pacientes com diabetes representam um grupo de risco para a doença periodontal, aqui o risco é três vezes maior. A causa é uma interação mútua de ambas as doenças. No caso do diabetes, a cicatrização de feridas em todo o corpo é perturbada, pois os vasos menores se obstruem e a taxa de fluxo sanguíneo é reduzida.

Os vasos do aparelho porta-dentes, em particular, ficam obstruídos muito rapidamente, o que significa que não é garantido um fornecimento de sangue suficiente e a resistência do tecido é reduzida. No entanto, como as bactérias nocivas ocorrem em abundância nas gengivas, elas têm um trabalho fácil e fazem com que a doença se espalhe rapidamente.

Causas mentais / psicológicas

Causas mentais e psicológicas podem ser responsáveis ​​pelo aparecimento da doença periodontal. No entanto, eles não são um gatilho direto, mas causam uma carga incorreta nos dentes e no sistema de suporte dentário por meio de ranger ou apertar os dentes à noite. Normalmente, alguns dentes com muito contato são particularmente afetados e podem ser afrouxados pela presença de germes patogênicos (causadores de doenças).

A carga incorreta é aliviada com a confecção de uma tala crocante noturna e a progressão da doença é prevenida. Este tratamento pode então fortalecer os dentes novamente e retardar o curso da doença.

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estresse

O risco de estresse na doença periodontal não deve ser subestimado. Tanto o estresse privado quanto o profissional enfraquecem o sistema imunológico da pessoa afetada e, portanto, podem piorar o prognóstico da doença. O início prematuro e o curso rápido da doença são possíveis.

Especialmente em relação a outros fatores de risco (como tabagismo ou diabetes), há uma amplificação mútua da doença. No entanto, uma vez que o estresse não é uma doença física e é um dos fatores mutáveis, muitas vezes pode ocorrer uma rápida redução do risco aqui.