Curso de osteoartrite

Qual é o curso da osteoartrite?

O curso da doença artrose geralmente se estende por muitos anos. O paciente geralmente não está ciente do início da doença. Os sintomas só aparecem quando a osteoartrite progrediu.

Estágio inicial

O ponto de partida de toda osteoartrite é o dano ao revestimento da cartilagem, o chamado "Danos na cartilagemEsse dano geralmente é limitado a uma pequena área no início. Além disso, ainda é superficial Imagem de raio x primeira compactação do osso. É sempre sobre Distritos ósseosisso está bem embaixo do doente cartilagem mentira. Essas alterações adicionais no osso são um sinal decisivo dos estágios iniciais da osteoartrite. Sem essas alterações ósseas, há apenas "dano à cartilagem", mas não "osteoartrite". A osteoartrite, portanto, sempre significa dano à cartilagem com alterações ósseas.

Estágio intermediário

Pode haver muitos anos entre o curso da osteoartrite do "estágio inicial" ao "estágio avançado". Muitos pacientes com osteoartrite estão, portanto, no que é conhecido como um estágio intermediário. Suas alterações são, portanto, mais fortes do que no estágio inicial, mas ainda menos do que no estágio final.
Nesse estágio, também pode ocorrer osteoartrite ativada, o que pode acelerar o desgaste articular.

Estágio final

Nos estágios finais, a cartilagem articular na área doente não está apenas doente e danificada, ela está completamente gasta e desapareceu. Como resultado, o osso agora exposto esfrega diretamente no osso do lado oposto da articulação. No raio X você pode ver que o Toque os ossos dos parceiros articulares diretamente. O chamado espaço articular, portanto, desapareceu. O osso também mudou em comparação com o estágio inicial.

Mudanças típicas na imagem de raios-x na osteoartrite

1. Estreitamento do espaço articular como uma indicação de uma redução na espessura da cartilagem
2. Mudança no osso sob o dano da cartilagem; torna-se mais denso e, portanto, mais visível na imagem de raios-X (esclerose (Branco)).
3. Acessórios ósseos; a articulação reage ao dano com um aumento da área, o chamado Osteófitos. A pessoa afetada descobre que suas articulações estão maiores e distendidas. Essas pontas ósseas também podem se tocar durante certos movimentos e provocar mais dor.
4. Formação de cisto; cistos (cavidades cheias de líquido) costumam se formar perto da osteoartrite
5. Mudança de forma; a junta perde sua forma original, a junta perde sua congruência, torna-se "torta".

Os tecidos moles também são afetados pela osteoartrite (Músculos, tendões, ligamentos etc.) nas proximidades da junta.

Ao proteger a articulação dolorida, os músculos tornam-se mais fracos e menos flexíveis. Dependendo da mudança na forma da articulação, certas estruturas ligamentares encurtam enquanto outras são esticadas demais. O resultado é uma instabilidade da junta. O risco geral de acidentes aumenta. A osteoartrite continua aumentando.

A cápsula articular torna-se rígida e a amplitude de movimento da articulação diminui.

Devido à formação de fluido na mucosa articular (Synovia) hérnias sinoviais ou cistos podem se formar (por exemplo Cisto de Baker da articulação do joelho).

Ao proteger a articulação afetada, surgem posturas incorretas e carregamento incorreto de outras articulações. Isso deixa claro que a osteoartrite não é uma doença que se limita apenas à articulação afetada.

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